Что будет после удаления грыжи позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

После операции по удалению грыжи наступает период реабилитации. И это время является самым тяжелым и ответственным как для пациента, так и для врачей. Ведь успешное восстановление зависит не только от опыта хирурга, а от желания больного бороться с заболеванием до победного конца.

Проблемы первых недель

Современная хирургия достигла определенных успехов. Сейчас после удаления грыжи позвоночника пациенту не требуется длительная госпитализация. Больной отправляется домой на 2-5 сутки, получая рекомендации врача. В этот период возникает много вопросов, которые сразу можно и не охватить. Итак, правило номер один – имейте телефонный номер или другие доступные средства связи с лечащим врачом, если вы отправляетесь после операции домой. Это залог вашего душевного спокойствия.

Первые недели при открытых операциях очень тяжелы. Больной испытывает боли, которые связаны не с ущемлением нерва, а с хирургическими манипуляциями. Поэтому кроме лекарственных средств, пациент нуждается в моральной поддержке. Семейные люди должны рассчитывать на близких, а одиноким неплохо известить об операции друзей – кто-то должен быть рядом этот период.

Любая активность проводится с разрешения специалиста. Основные правила: минимальные нагрузки, постепенное их увеличение, отсутствие резких движений. При операциях на костной части позвоночника – четкое соблюдение требований врача и инструктора по лечебной гимнастике.

Начальный период чреват появлением некоторых реакций, которые приносят боль и дискомфорт, но не опасны для здоровья. Например, спинальная анестезия может вызвать головную боль на 2-3 день после операции. Болевой синдром обусловлен потерей ликвора через прокол в твердой оболочке. Чтобы предотвратить это явление, достаточно не вставать с кровати сутки после операции и пить много жидкости. К концу недели у пациента могут появляться «старые» боли в спине и нижней конечности. При грыжах шейного отдела болезненность отдает в руку. Как правило, это не рецидив болезни, а послеоперационный отек. Для его купирования используют анальгетики (кетанов, окситен), лекарства для выведения жидкости (детралекс, L-лизина аэсцинат). К седьмому дню реабилитации симптомы проходят самостоятельно.

Когда стоит звонить врачу?

  1. При поднятии температуры. Если на градуснике цифры 37,5 – это не повод для беспокойств. Но вот лихорадка выше 38 говорит о развитии серьезного осложнения и требует немедленного осмотра специалистом.
  2. При нарушении функции органов и работы конечностей. Некоторые осложнения или неверные действия врачей могут спровоцировать параличи. Если у вас появились такие симптомы, обязательно отправляйтесь в больницу.
  3. При появлении покраснения и наличии выделений в зоне послеоперационной раны. Иногда достаточно обратиться к амбулаторному хирургу для коррекции лечения. Но лучше, когда инфекционные осложнения видит оперирующий врач.

Реабилитация после удаления грыжи проводится с обязательной фиксацией проблемного отдела. О сроках и показаниях к ношению корсета или ортеза поговорим ниже.

При лазерной вапоризации диска врачи рекомендуют одевать корсет только при нагрузках. Для других пациентов первые послеоперационные дни в вертикальном положении проводятся только в ортезе.

Правильный корсет – это фиксатор с жесткими металлическими вставками шириной 30-35 см. Он берет на себя всю нагрузку, поддерживает мышцы поясничного и крестцового отдела. Восстановление мягких и костных тканей не будет полным без такого бандажа.

Фиксатор нужно надевать в горизонтальном положении. Лучший вариант – корсет с дополнительными фиксационными лямками. Они позволяют менять силу натяжения ортеза. Эти рекомендации актуальны для межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Что делать при операциях на шее? Сохранить неподвижность поможет ортез типа «Филадельфия».

Стоять и ходить в корсете можно недолго. Основное правило – ежедневное наращивание нагрузки с длительным отдыхом. Если вы начинаете с 15 минут в день, то к концу недели время вашей вертикальной активности должно быть 35-40 минут. Между ними паузы на горизонтальной плоскости (около часа).

Ношение корсета не исключает его стирки. Обычно в послеоперационный период у пациентов повышенная потливость. На этот случай запаситесь двумя ортезами.

Физкультура после операции

Лфк в период восстановления применяется с третьего дня оперативного лечения. Лечебная гимнастика проводится в положении лежа и помогает активировать мышцы. Упражнения выполняются медленно, спокойно, дыхание должно быть ровным (вдох через нос, выдох через рот). Лечебная гимнастика выполняется в 4-х позах:

  • упражнения лежа на спине;
  • упражнения на животе;
  • упражнения на боку;
  • упражнения на четвереньках.

Основные правила лфк в период восстановления: отсутствие болевого синдрома при движении, плавность исполнения, регулярность проведения. Итак, с третьего дня можно делать следующие упражнения:

Комплекс на спине

  • руки вытянуты вдоль туловища. Ладони обращены вниз. Руками отталкиваемся от горизонтальной плоскости 2-3 секунды. Потом расслабление. Повторить несколько раз (1-2) ежедневно увеличивая количество повторов до 15. Эта рекомендация касается любого упражнения;
  • лежа на животе разгибаем голову, сжимаем кулаки и оттягиваем носочки обеих стоп. Возвращаемся к исходной позе;
  • сгибаем ноги в коленях и разводим в стороны. Наклоняем колено так, чтобы коснуться противоположной пятки;
  • руки разведены в стороны. Достаем ладонью противоположное плечо;
  • ладони сжимаем на груди в позе «молитва». Задерживаем усилие на 2-3 секунды;
  • кисти «на замке». Усилием разжимаем «замок»;
  • одной ногой делаем велосипед. Вторая согнута в колене. Чередуем конечности;
  • заканчиваем подъемами таза. Вверх на вдохе, вниз на выдохе.

Упражнения на животе

Зарядка в этой позе не проводится в первые дни восстановления. Упражнения используются ближе к 3 неделе после операции:

  • руки разведены в стороны, поднимаем одну ногу вверх, возвращаем в исходное положение. Повторяем с другой конечностью;
  • руки разведены в стороны. Поднимаем плечевой пояс и грудь. Возвращаемся обратно;
  • ползем по-пластунскина месте;
  • лежа на животе поднимаем колени, используя работу мышц ягодиц. Носки стоп упираются в пол;
  • поднимаем ноги, согнутые в коленях. После выпрямляем суставы. Возвращаемся в исходное положение.

Комплекс на боку

  • правая рука согнута в локте и заложена за голову. Левой упираемся в пол. Подтягиваем колени в себе, снова выпрямляем ноги. Далее, меняем стороны;
  • поднимаем вверх ногу, сначала одну, позже две сразу.

Комплекс на четвереньках

  • правым коленом достаем левый локоть, далее, меняем стороны;
  • вытягиваем правую руку и левую ногу параллельно туловищу, меняем конечности;
  • садимся на пятки, спина выгибается.

Проблема сидения

Садиться в послеоперационный период нужно очень осторожно. После микродискэктомии и лазерной вапоризации межпозвоночной грыжи можно сидеть в первые часы после хирургического вмешательства. Другие операции, которые связаны с большей травмой, имеют иные требования к этому вопросу.

Сидеть разрешено только после 3 недели. Присаживаться нужно лишь на короткое время при подъеме с кровати. После третьей недели сидеть можно 15 минут в день, увеличивая время до часа к первому месяцу. Стул для сидения должен иметь спинку и прогиб вперед в районе поясницы. В случае отсутствия такой модификации, положите под спину валик или свернутое одеяло.

Большую часть рабочего времени пациенты проводят сидя. При выходе на работу это вызывает осложнение болезни, так как нагрузка на оперированный позвоночник усиливается. Для предупреждения проблем есть ряд нехитрых правил, которые надо неукоснительно соблюдать:

  1. Нельзя сидеть более 60 минут. Реабилитационный период кончается через 2-3 месяца. И пациент возвращается к привычным нагрузкам. Чтобы не спровоцировать осложнение после операции, каждые 45-50 минут вставайте со стула и делайте небольшой комплекс упражнений.
  2. Нельзя долго водить машину. Пациент возвращается за руль только через 1,5-2 месяца после операций. Позаботьтесь об удобстве кресла (валик под спину или ортопедические накладки). Если предстоит долгая поездка, то каждый час нужно останавливаться (можно разгружать спину с помощью зарядки).
  3. Места для сидения должны иметь подлокотники, на которые следует упираться перед посадкой.

Акватерапия

Плавание – это уникальный способ привести мышцы спины в тонус. В воде нагрузка на позвоночник значительно снижена. Но плавание после операции на межпозвоночной грыже – это занятия для второго месяца. Реабилитационный потенциал у больному к этому моменту выше, а рубец в области спины полностью сформирован. Следовательно, риск инфекционного осложнения минимален.

Итак, какие тонкости надо учитывать при занятиях в бассейне?

  • послеоперационная рана должна полностью зажить;
  • лечебная физкультура предшествует занятиям в воде;
  • в бассейне с больным постоянно находится инструктор;
  • плавание можно чередовать с элементами упражнений в воде.

Реабилитационный период после операции на межпозвоночной грыже длится довольно долго. После 3 месяцев охранительного режима можно возвращаться к привычному образу жизни. При этом некоторые ограничения сохраняются пожизненно. К их числу относят гимнастику на турнике. Большинство специалистов советуют отказаться от такой физической активности при межпозвоночной грыже. А после операции упражняться на турнике категорически противопоказано.

Почему нельзя использовать подтягивания для реабилитации мышц после межпозвоночной грыжи? Зарядку на турнике выдерживают немногие. Для правильного подтягивания и висения должны быть крепкие мышцы рук. Но любая активность на этом снаряде связана со значительным усилием и рывком. Сложно без подготовки выполнить упражнение мягко и плавно. Резкие движения категорически противопоказаны больным людям. Если пациент не контролирует свой позвоночник, то можно получить травму или осложнение болезни. Поэтому при грыжах избегайте турников, особенно если у вас имеется лишний вес.

Источник: http://helpspine.ru/gr/posle-operacii-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika

Грыжа позвоночника самый неприятный недуг, с которым можно столкнуться. Многие симптомы патологии скрытые и не проявляются до того момента, пока стадия развития грыжи не достигнет своего пика. От этой болезни нельзя застраховаться, потому что большинство людей получают такой «подарок» по наследству от родственников иногда могут быть очень дальние. Поэтому, если в семье была эта болезнь, то нужно следить за здоровьем своего позвоночника вдвойне и отслеживать малейшие отклонения. Если же отклонения были незаметны или незначительны, но «расцвет» грыжа уже набрала, то остаётся единственный вариант – хирургическое вмешательство. На поздних стадиях никакие упражнения и уколы уже не спасут здоровье позвоночника – процесс запущен. В статье рассмотрим последствия операбельного лечения, реабилитацию после операции по удалению грыжи позвоночника и ограничения после операции.

Сколько длится послеоперационный период

После диагноза – грыжа позвоночника на поздней стадии многие впадают в глубокие расстройства. Переживать по этому поводу не стоит, так как оперативное лечение полностью избавит от недуга и стабилизирует здоровье почти до прежнего уровня.

После операции пациенты чаще всего пренебрегают рекомендациями врачей о реабилитации после удаления грыжи на позвоночнике и ограничиваются больничными «пилюлями» Это ошибка, которая загубит или ухудшит состояние здоровья в десятки раз. Важный пункт – реабилитация. После хирургического вмешательства позвоночнику нужно «подсказать и помочь» как действовать после пережитого. Разберём по пунктам необходимость реабилитации:

  1. Постепенная, а не резкая разработка позвоночника устранит боль;
  2. Возобновятся все прежние функции позвоночника;
  3. Сгибаться, выдерживать тяжести без дискомфорта не получится первые полгода, поэтому нужно подготавливать позвоночные диски постепенно;
  4. Стимуляция мышц посредством лечебной физкультуры ускорит регенерирующие процессы. Снижается усталость ног и спины;
  5. Если при физической деятельности во время болезни были ограничения, то после полной реабилитации ограниченность исчезнет;
  6. Своевременная реабилитация после удаления позвоночной грыжи снизит риск осложнения в пожилом возрасте.

Все пункты зависят от правильного подхода к своему здоровью. Не забывайте, что с годами могут появиться все недолеченные болезни, которые будут протекать более болезненно.

Важно. После удаления грыжи позвоночника нельзя садиться 1-5-2 месяца ( грыжа позвоночника подразумевает послеоперационный период ). Спустя месяц после операции можно по 10 минут в день присаживаться, постепенно увеличивая время. Корсет носить дольше 3 часов в день нельзя, снимать его только лёжа!

Этапы реабилитации

Послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника дело кропотливое и нужное. Она проходит в несколько последовательных этапов:

  1. Первичная реабилитация проходит в стенах больницы, в ходе которой врачи выявляют отклонения и назначают дальнейшее лечение. В первые дни пациенту назначают обезболивающие капельницы/препараты, во второй половине этапа проходят ЛФК (лечебно-физическая культура), массаж ног (не выше копчика) Некоторые клиники предлагают психологическую помощь при необходимости. В этот этап важно не нагружать спину поднятием предмета тяжелее 2-3 килограмм. Важной частью является ношение компрессионных чулок (3-4 дня после операции) и корсета (степень жесткости должен назначить врач) Чулки нормализуют кровообращение конечностей, а корсет избавит от резких движений и способствует заживлению рубцов после операции.
  2. Выписка пациента осуществляется от 3 до 14 дней, судя по состоянию здоровья. Врач выписывает эпикриз, снимаются нитки с места разреза. Дальше от стабилизации организма будут зависеть нагрузки, которые получит человек. Обычно, назначается ЛФК (допустимо в домашних условиях), физио-лечение и ограниченная работоспособность на три месяца.
  3. Этапу характерны усиленные физические нагрузки спустя 2-3 месяца после операции. Нагрузки подразумевают быструю ходьбу или другие легкие упражнения на вестибулярный аппарат.

Важно. Нельзя сильно нагружать организм, поднимать тяжести и работать в наклоненном состоянии на протяжении двух лет. Все движения и работа должны быть плавными и легкими, с перерывами.

Нюансы проведения реабилитации

У каждого реабилитационного нюанса есть определённый срок выполнения. Упражнения после удаления грыжи позвоночника начинаются спустя 3 дня после операции (легкие — Л) Сложные (С)– спустя 2 месяца.

Гимнастика

Курс лечебной гимнастики назначается спустя два месяца благополучной реабилитации после удаления позвоночной грыжи. Все упражнения выполняются на полу (!) на специальной полумягкой подстилке. Возможна работа на кушетке.

  • Горизонтальное положение. Разминаем стопы ног, влево – 5 р, вправо -5р. Медленно к этому упражнению добавляется поднимание рук – 5 р на 90 градусов от пола;
  • Лежа выполняем «велосипед» вперед – 6р., назад – 6р.;
  • Ноги согнуть в колене, расставить их в 90 градусной позиции. Поочередно прижимая коленку к внутренней части бедра другой ноги. По 7-8 р.;
  • Потихоньку перевернитесь на живот. Напрягите спину в области лопаток. Руки поднимите на уровне туловища, ладони на 90 градусов от пола. Напрягите руки, будто хотите сдвинуть стены, которые давят с двух сторон. Не напрягайте спину чрезмерно, достаточно легкой напряженности. Держать 3 секунды по 6 раз.;
  • Тело расслаблено, оставайтесь на животе. Поочередно по 10 раз поднимайте ноги, доставая до ягодиц (или как получится);
  • Отдых минута. Плавно перевернитесь на бок. Ногу слегка поднимите, упираясь рукой в пол. Ногу отведите чуть-чуть вперед и обратно. Так – 8 раз, повторите на другом боку;
  • Перевернитесь обратно на спину. Ноги согните, руки прижмите к туловищу и упритесь в пол. Начинайте поднимать таз медленными движениями При выполнении упражнения не нужно выгибать спину, все делается за счет напряжения ног;
  • Вставайте и начинайте плавно разминать шею: плечи вверх – вниз – 6 раз. Кисти в замок и вращения 10 раз.

Внимание. Упражнения после удаления грыжи позвоночника не должны давать болевых ощущений. Если почувствуете малейший дискомфорт – сразу же прекращайте занятие. Перегрузка – злейший враг реабилитации.

Массаж после операции по удалению грыжи позвоночника первые три месяца проводится только на ногах. Массирующие движения запускают регенерирующие свойства клеток и снижают болевой импульс в ноги. Специалист должен предварительно ознакомиться со всеми персональными рекомендациями перед началом сеанса, чтобы не навредить организму. Массирующие манипуляции являются обязательными. Если пациент отказывается от этих процедур, то велика вероятность того, что «фантомная» боль в конечностях останется надолго.

Важно. Восстановление после удаления грыжи позвоночника массажем подразумевает, что пациент не будет выполнять силовые нагрузки (!)

Физиотерапия

Операция на позвоночник всегда очень сложная, даже если нужно просто «убрать излишек», то есть – грыжу. Физиотерапия неотъемлемая часть в послеоперационный период. Физиотерапия снимает:

  • Отёчность;
  • Спазмы;
  • Стабилизирует кровообращение.

Врач сам назначает вид физиолечения, это может быть: ультразвук, импульсные звуки, ионофорез и многое другое. Самое главное, чтобы пациент самостоятельно не назначал себе эти процедуры, иначе неправильное лечение чревато осложнениями.

Диетотерапия

Реабилитация после грыжи позвоночника включает в себя также правильное питание. Первые недели, если пациент остался в клинике, то врач назначает легкоусвояемую пищу. Если же оперированный выписан на домашние восстановление, то:

1) Никакого жареного, жирного и копчёного;

2) Никакого алкоголя первый месяц;

3) Больше молочных продуктов (кальций);

4) Больше жидких блюд и воды;

5) Исключить кофе первые полгода;

6) Употреблять больше фруктов;

7) Только дробное и низкокалорийное питание.

Успешная реабилитация после удаления грыжи позвоночника будет достигнута, если человек выполнит все пункты и не наберет вес. Излишняя масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник и пункты на пути к здоровью выполняются сложнее.

Важно. Сбалансированное и правильное питание должно длиться полгода, потом постепенно вводится привычный рацион.

Итак, здоровье каждого зависит только от него самого. Правильная и постепенная реабилитация после удаления грыжи на позвоночнике в дальнейшем благотворно скажется на организме. Не долеченные или оставленные без внимания симптомы отклонения после операции набирают обороты и выливаются в большие патологии. В статье выяснили, что реабилитация после операции на позвоночник сложный процесс и не требует спешки: упражнения, массаж, ФТ, ДТ не должны сокращаться или исключаться, так как один этап – дополняет другой.

Источник: http://poslevipiski.ru/vertebrologiya/reabilitatsiya-posle-udaleniya-gryzhi-pozvonochnika.html

Операции на позвоночнике всегда опасны, потому послеоперационный период имеет огромное значение для сохранения нормальной функции позвоночного столба и жизнедеятельности больного. Грыжа межпозвонкового диска не всегда требует хирургического лечения, но когда есть показания, откладывать операцию уже нельзя, ведь патология может привести к инвалидности.

Удаление больного диска — это только начало длительного восстановления нормальной двигательной активности, и от реабилитационного периода зависит даже больше, нежели от техники оперирования.

Жизнь после операции несколько меняется, но если больной желает забыть о проблемах с позвоночником, это вынужденная мера.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника включает не только лечебные мероприятия, но и смену образа жизни для устранения факторов риска. Если до операции человек занимался тяжелой физической работой или страдал от ожирения, после лечения потребуется пересмотреть деятельность и обзавестись новыми полезными привычками, которые поспособствуют скорейшему восстановлению и помогут предупредить рецидив.

Этапы восстановления

Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника условно делят на три периода: ранний (2 недели), поздний (8 недель), отсроченный (всю жизнь). Ранний этап реабилитации включает меры, направленные на устранение болевого синдрома, нормальное заживление раны и создание психологического комфорта. Поздний период длится до 8 недель, основная его цель — адаптация к самообслуживанию.

Отсроченный этап продолжается всю жизнь, ведь операция сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, позвоночник становится подвержен различным патологиям, и всегда есть риск повтора заболевания, что важно предупредить.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в каждом случае преследует одни цели, но для их достижения применяются иные методики. Аналогичным для всех будет ранний послеоперационный период, когда больной соблюдает постельный режим в течение 1-5 дней, при этом ему нужно постоянно носить корсет, нельзя сидеть и делать резких движений.

В хирургии подход к восстановлению в поздний период зависит от таких факторов:

  • техника операции — удаление грыжи может проводиться открытым и лапароскопическим методом, а также малоинвазивными способами, включая лазерную вапоризацию, от этого зависит риск повторного заболевания и длительность реабилитации;
  • возраст — у молодых людей восстановление происходит быстрее, пожилые требуют больше внимания со стороны реабилитолога;
  • общее состояние здоровья — после операции по удалению межпозвоночной грыжи могут обостриться скрытые патологии, которые потребуют лечения, иначе они могут спровоцировать рецидив;
  • осложнения — в ранний и поздний период после удаления грыжи диска могут возникать осложнения со стороны позвоночника и других органов.

Реабилитация после операции по удалению межпозвонкового диска базируется на индивидуальном и комплексном подходе.

Первые месяцы за пациентом наблюдает хирург, проводятся исследования для контроля состояния и своевременного выявления осложнений. Специалист назначает лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, без которых реабилитация будет болезненной и долгой. Помимо хирурга, за больным наблюдают реабилитолог и невролог.

Стабильный реабилитационный период — это залог выздоровления и возвращения к нормальной жизни с возможностью самообслуживания. Профилактика повторной грыжи после операции не ограничивается назначенным курсом лечения, придется от многого отказаться, дабы в скором времени ощутить свободу движений без боли.

Противопоказания после удаления грыжи

Чего нельзя делать в ранний период:

  • садиться (поездок в общественном транспорте лучше избегать, но при необходимости нужно ездить только стоя);
  • поднимать более 3 кг;
  • заниматься активным спортом, ездить на велосипеде;
  • употреблять алкогольные напитки, курить;
  • постоянно носить послеоперационный пояс (допускается надевать его на 3-4 часа);
  • делать массаж и проходить курс мануальной терапии.

Чего нельзя делать в поздний период:

  • выполнять физическую работу без предварительной разминки;
  • долго находиться в одном положении;
  • совершать продолжительные поездки в транспорте;
  • продолжать носить корсет только для облегчения состояния (это приводит к атрофии мышц);
  • переохлаждать спину, попадать под сквозняк;
  • поднимать более 7-8 кг;
  • заниматься экстремальными видами спорта.

Каждые несколько часов спине нужно давать покой, расслаблять мышцы, лежа на твердой поверхности.

Ношение бандажа также в этом поможет, одевать пояс лежачему пациенту первые несколько дней не обязательно, но когда человек начинает ходить и совершать простые упражнения, корсет применяется обязательно. Врач назначит индивидуальный режим его ношения, даст рекомендации по поводу длительности его использования и выбора, а также расскажет, что делать для укрепления мышц спины.

Цели реабилитации

Несколько недель после операции по удалению межпозвоночной грыжи тревожат болезненность и невозможность заниматься привычными делами, потому вместе с медикаментозной терапией нужна психологическая поддержка не только со стороны медперсонала, но и близких людей.

Если целями операции будут избавление от причины болей и профилактика осложнений, ведущих к инвалидности, то реабилитация ставит перед собой намного больше задач.

Цели ранней и поздней реабилитации после удаления грыжи позвоночника:

  • устранение болевого синдрома и неврологической симптоматики;
  • нормализация самочувствия пациента, ликвидация сопутствующих нарушений;
  • восстановление подвижности позвоночного столба;
  • возвращение возможности полноценного самообслуживания;
  • возвращение к умеренной физической нагрузке.

Обезболивание

Для обезболивания после удаления грыжи применяются препараты для перорального приема и средства для внутривенного, инъекционного и эпидурального введения.

Методы обезболивания после операции по удалению межпозвонковой грыже:

  1. Таблетки для приема внутрь. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак). Снимают боль, воспаление, отек тканей. Побочные эффекты развиваются у 2% больных: тошнота, изжога, подкожное мелкое кровоизлияние. Препарат Парацетамол назначается для снижения жара и обезболивания. Наркотические анальгетики (Трамадол, Кодеин) показаны при выраженном болевом синдроме, они действуют до 7 часов.
  2. Растворы для инъекций. Сильнодействующие обезболивающие средства вводятся внутривенно и внутримышечно. Препараты Морфин, Фентанил назначаются исключительно врачом, средства начинают действовать сразу после введения.
  3. Местные средства. Мази, гели, компрессы применяются как вспомогательные средства при умеренной болезненности. Препараты для местного нанесения отличаются безопасностью и небольшим количеством побочных реакций.

Физиотерапия

В поздний период реабилитации для профилактики последствий и рецидива назначают:

  • внутритканевую электростимуляцию — обезболивает, снимает спазм, устраняет компрессию тканей, убирает воспалительный процесс;
  • ультразвуковую терапию — ускоряет регенерацию тканей, стимулирует питательные процессы, насыщает кислородом, убирает отечность и боль;
  • магнитотерапию — активирует обменные процессы, способствует снижению отека, восстанавливает подвижность больного отдела спины;
  • грязелечение — оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие;
  • фонофорез и электрофорез — доставляет лекарственные вещества непосредственно в поврежденный отдел позвоночника;
  • КВЧ — повышает мышечный тонус, снимает воспаление, уменьшает боль.

Бандаж и физическая нагрузка

ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи показана в поздний период реабилитации, но лечебная физкультура должна стать частью жизни, независимо от состояния позвоночника. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса, укрепление мышц спины, пресса, рук и ног.

Лечебный комплекс необходим и для улучшения кровообращения в больном отделе, что предупредит застойные и спаечные процессы.

ЛФК оказывает общеукрепляющее действие, повышает эластичность и прочность связок. Грыжа позвоночника может рецидивировать, и даже несколько раз, что существенно сказывается на прогнозе возможности самообслуживания. Тяжелые последствия возможны при игнорировании лечебной физкультуры, когда человек продолжает вести привычный, пагубный для здоровья спины образ жизни. Рецидивирующее заболевание — крайне опасное нарушение, с которым приходится большую часть жизни заниматься лечением и восстановлением. ЛФК — способ укрепить мышечный корсет позвоночника, что станет важным условием профилактики рецидива.

Особенности занятия лечебной физкультурой после удаления межпозвонковой грыжи:

  • первые несколько дней все упражнения выполняются под контролем врача;
  • нагрузка повышается постепенно, занятия начинаются с разминки;
  • при возникновении боли от упражнений нужно отказаться до улучшения самочувствия;
  • в случае усиления боли при выполнении отдельного движения, его нужно исключить;
  • выраженная нарастающая боль должна стать поводом обращения к врачу;
  • упражнения выполняются на специальном мягком коврике дома или в спортивном зале;
  • из вспомогательных приспособлений можно использовать турник, легкие гантели, фитбол.

Кинезитерапия — это лечение определенными движениями, которые подбираются инструктором индивидуально. Для этого применяются специальные тренажеры, позволяющие задействовать необходимую группы мышц. Кинезотерапия позволяет устранить сдавливание нервных корешков за счет увеличения пространства между позвонками.

Во время выполнения упражнений нужно надевать поддерживающий корсет, который исключает случайную травму и резкие движения. Применять его нужно только во время занятий и при появлении боли, ведь долгое его использование приведет к атрофии мышц, что только усугубит состояние, спровоцировав рецидив.

Дополнительно полезно заниматься водными процедурами, но обычное плавание в бассейне будет малоэффективным, а при неумении держать тело на воде правильно еще и вредным. Врач может назначить подводное вытяжение позвоночника, что полезно для улучшения подвижности и увеличения объема движений в больном отделе.

Независимо от того, сколько длится больничный лист с момента операции, он может продлеваться несколько раз, что будет зависеть от результатов исследований и качества восстановления.

После удаления грыжи рекомендовано раз в год проходить курс лечения в специализированных центрах, где предлагают различные оздоровительные процедуры: массаж, лечебные ванны, иглоукалывание и многие другие. Но первые месяцы восстановления лучше не менять климат, чтобы избежать трудной адаптации ослабленного организма.

Источник: http://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/reabilitaciya-posle-udaleniya-gryzhi-pozvonochnika.html

Грыжа позвоночника — деформация межпозвоночного диска, при котором позвонок разрушается. Образуется на третьей или четвертой стадии остеохондроза и вызывает сильные боли в спине, и ограничения двигательной активности. Несмотря на то, что операция по удалению межпозвоночной грыжи — это крайняя мера, такой метод лечения имеет широкое распространение и успешный результат.

Однако залог успеха при лечении грыжи позвоночника обусловлен не столько удачно проведенной операцией, сколько реабилитацией после нее.

Задачи реабилитационного восстановления

Цели реабилитации соотносятся с ее периодом, то есть они будут разными в течение всего срока восстановления. На первых порах главной задачей станет стабилизирование состояния здоровья больного и недопущение ограничений в самообслуживании. Затем реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе будет направлена на устранение болевых ощущений, восстановление после операции гибкости и подвижности позвоночных структур, укрепление мышечного корсета. На более поздних этапах реабилитации основной задачей будет поддержание полученного результата и возможность не допустить новые дегенеративные изменения в структуре позвоночного столба.

Одной из самых важных целей на любом этапе является недопущение осложнений после того, как грыжа удалена.

Самые распространенные осложнения после удаления грыжи позвоночника:

  1. На первом этапе — негативная реакция на наркоз, воспалительные процессы (из-за нарушения целостности тканей), нарушение функций некоторых внутренних органов.
  2. На втором этапе — нестабильность позвонков, их смещение, нарушение циркуляции спинно-мозговой жидкости.
  3. На третьем и последующих этапах негативными последствиями могут служить образование новых грыж и протрузий. Это случается из-за того, что после операции увеличивается нагрузка на соседние позвонки. Поэтому на данном этапе реабилитации так важно не прекращать профилактические процедуры и дальнейшие тренировки мышечного корсета.

Качественный уход после удаления грыжи позвоночника всегда базируется на следующих принципах:

  • Индивидуальность — все процедуры должны подбираться исходя из каждого конкретного случая. В этом случае должны быть учтены: возраст пациента, особенности его анамнеза, сложность операции.
  • Комплексность — успешное завершение лечения зависит от того, насколько правильно проводились реабилитационные процедуры. Именно совокупность лечебных мероприятий закладывает дальнейший благоприятный прогноз.
  • Профилактика — прекращение болей в пояснице и возвращение нормальной двигательной активности зачастую вызывает у больных ложное умозаключение, что якобы болезнь отступила. Из-за этого заблуждения больной прекращает профилактические процедуры, и грыжа возникает снова.

Как проходят периоды (этапы) реабилитации

Длительность реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника определяется совокупностью нескольких факторов:

  • видом операции. Например, при традиционном удалении грыжи (дискоэктомии) восстановление длится не менее шести месяцев, а при пункционной лазерной вапоризации — до четырех;
  • тяжестью заболевания (наибольшую опасность представляет заднебоковая грыжа — диффузная, фораминальная);
  • возрастом пациента и его анамнезом.

В любом случае реабилитация после операции по удалению грыжи всегда включает 3 этапа:

Ранний период

Ранний восстановительный период после удаления грыжи длится на протяжении двух недель. Это время необходимое для заживления швов, уменьшение отечности близлежащих тканей и купирование возможного воспалительного процесса на позвоночнике. На этом этапе проводятся послеоперационные обследования (рентгенография, МРТ) для контроля за восстановлением, проверка чувствительности конечностей, работа органов малого таза. Пациенту на начальном этапе реабилитации не рекомендуется ходить в течение 2–3 дней, вставать можно только в поддерживающем корсете во избежания расхождения швов и деформации позвоночника. Помимо этого, проводится медикаментозная терапия — применяют обезболивающие средства (анальгетики), нестероидные противовоспалительные препараты, иногда — успокоительные седативные препараты.

Начиная с третьего дня, после операции по удалению межпозвонковой грыжи, пациенту разрешается выполнять под контролем медицинского работника несложные упражнения для возвращения двигательной активности и во избежание атрофирования мышц.

Поздний период реабилитации

В зависимости от результатов первого периода восстановления, выписка пациента может занять от трех до четырнадцати дней. По возвращении домой начинается второй реабилитационный этап, который включает массаж, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Массаж должен проводиться через 2 месяца после прошедшей операции на грыже, а делать его обязан квалифицированный специалист. Лечебный курс в среднем включает 10 процедур. Если после второго массажа появится обострение болей, то переживать не стоит, потому как это временный эффект. Улучшение состояния наступает примерно через 10–12 дней после проведения последней процедуры. В профилактических целях курс следует повторять раз в квартал.

Физиотерапия снимает воспаление, боли, улучшает тканевое кровообращение, ускоряет обменные процессы. Самые действенные процедуры — электрофорез и ультразвук. Ускорить заживание и рассасывание шва поможет лазер. Для восстановления тонуса связок и мышечных волокон применяется КВЧ — крайне высокочастотная терапия. При помощи магнитотерапии можно быстро восстановить подвижность и увеличить гибкость позвоночника.

После выписки врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебно-гимнастические упражнения. Для этого медики или дают больным специальные брошюры с перечнем комплекса заданий, или советуют обратиться в центры ЛФК, где совершать гимнастику для спины можно под присмотром инструктора.

Соблюдение правильного питания также является составляющей реабилитации после удаления грыжи. На это есть несколько причин:

  1. Правильное и сбалансированное питание поможет избежать перегрузок желудочно-кишечного тракта, проблем со стулом, из-за которых напрягаются брюшные и поясничные мышцы.
  2. Здоровая пища нормализует вес, а его избыток негативно влияет на позвоночник.
  3. После операции у больных иногда наблюдается угнетенное состояние, может даже возникнуть депрессия — тяжелая пища обостряет эти состояния, в отличие от еды богатой витаминами, минералами и клетчаткой.

Отсроченный послеоперационный период реабилитации

После того как реабилитационный период завершен, человек с легкостью возвращается к обычной жизни. Однако доктора после операции по удалению позвоночной грыжи рекомендуют не пренебрегать профилактическими мерами. К ним относится санаторно-курортное лечение, включающее в себя помимо традиционных процедур (массаж, физиолечение, ЛФК) ещё и лечебные ванны (радоновые, скипидаровые, хвойные, сероводородные), а также талассотерапию и иглоукалывание.

Что нельзя делать после операции

Помимо необходимых восстанавливающих мер, нужно помнить и о том, чего делать категорически нельзя после того, как грыжа поясничного отдела позвоночника удалена. Медики запрещают следующее:

  • массаж, мануальную терапию после операции;
  • в первые месяцы реабилитации не следует курить, употреблять алкогольные напитки;
  • выполнение лечебной гимнастики и иных физических нагрузок без специального поддерживающего корсета;
  • после удаления позвоночной грыжи нельзя носить указанный корсет больше трех часов подряд во избежания потери трофики мышц поясницы;
  • на первых порах реабилитации запрещено сидеть, даже пищу рекомендуется принимать в положении стоя;
  • делать любые резкие движения (повороты корпуса, наклоны, резкий подъем с кровати);
  • заниматься спортом, если это не лечебная гимнастика;
  • нельзя допускать переохлаждения, так как оно может вызвать возвращение болевых симптомов и воспалительный процесс в тканях позвоночника;
  • нельзя находиться в статичном положении длительное время (даже при возвращении к работе, при условии, что она сопряжена с долгим сидением за компьютером или за рулем), нужно делать разминки каждый час;
  • не абсолютный запрет, но рекомендуемый — носить сумки через плечо (так идет нагрузка на какую-то одну сторону спины, поэтому предпочтение лучше отдать рюкзакам).

Источник: http://travms.ru/reabilitatsiya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoy-gryizhi-poyasnichnogo-otd.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию