Беременность и грыжа в поясничном отделе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Беременность – это непростой период для женщины, поскольку позвоночнику приходится выдерживать огромную нагрузку. В начале срока особых проблем может не быть. С развитием плода беременная может столкнуться с неприятными ощущениями в различных отделах позвоночного столба. Больше всего подвергаются риску шейный отдел и поясничный. Именно там нередко появляется межпозвоночная грыжа.

Беременность и грыжа позвоночника

Если заболевание имело место до беременности, не исключено, что грыжа поясничного отдела обострится. Внимательными нужно быть женщинам на позднем сроке. По утверждению медиков, даже если грыжа и беременность являются несовместимыми, правильный подход обеспечит нормальное вынашивание ребенка и роды без осложнений.

Как у беременных протекает заболевание?

Для ранних сроков характерно увеличение количества гормона прогестерона. Кровоток в мелких сосудах увеличивается. В результате пораженные грыжей позвоночника нервные корешки отекают. Поясничный отдел вынужден принять на себя большую нагрузку. Нервные корешки при этом постепенно сдавливаются больше.

Активно вырабатывающийся в последнем триместре релаксин (гормон) провоцирует расслабление тазовых и позвоночных мышц и связок. Мышечный корсет ослабляется. Таким образом, давление на диски и позвонки значительно увеличивается.

Напряженным бывает состояние позвоночника тогда, когда положение тела женщины, ожидающей ребенка, невольно становится вертикальным. Межпозвоночная грыжа не проявится при отсутствии патологий позвоночного столба и тазовых костей. Кости ног должны иметь одинаковую длину, а мышцы быть хорошо развитыми. В противном случае, следует ожидать обострения остеохондроза и грыжи поясничного отдела.

Как протекает заболевание

Как грыжа проявляется?

При развитии патологии беременная жалуется на сильные боли в пояснице, имеющие острый или ноющий характер и нередко передающиеся в ноги. Диагностируется грыжа зачастую заднебоковая, при этом фиброзное кольцо позвоночника травмируется. Далее из межпозвоночного диска выпадает центральная часть ядра.

Боли могут отличаться по характеру возникновения. В одном случае, дискомфорт появляется потому, что связки и суставы таза начинают растягиваться. Так действует релаксин.

Если говорить о грыже, боль поражает лонную и копчиковую зону. Возникает чувство, будто кости таза «разболтаны». Усиливается болевой синдром, если:

  • поза будет неудобной;
  • беременная сидит, ходит;
  • на кости таза, крестец и мягкие ткани производится надавливание.

Artrodex — ваше избавление от боли в суставах!

Как у беременных проявляется грыжа

Способы диагностики грыжи позвоночника

На протяжении первых шести месяцев нельзя проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая отлично помогает определиться с тактикой ведения беременности, если присутствует межпозвоночная грыжа. Поэтому беременная на ранних сроках проходит УЗИ и сдает кровь на анализ.

С наступлением седьмого месяца можно назначать МРТ, особенно, если беспокоят сильные боли, проявляются признаки сдавления нервных корешков, а также возникают проблемы с подвижностью спины.

Помните, что только с 7 месяца беременности можно назначать МРТ

Каким должно быть лечение при грыже поясничного отдела позвоночника?

Нарушения в позвоночном столбе усложняют вынашивание ребенка. Но затягивать с лечением не стоит. Если недуг запустить, ситуация может обернуться инвалидностью роженицы. Когда наступит время рожать, беременная с грыжей позвоночника очень рискует. При выборе лечебных мер учитываются противопоказания. Запрещено применение быстродействующих противовоспалительных средств, физиопроцедур и массажа. Иногда допускается использование народных методов. Облегчить состояние беременной можно с помощью бандажа, вытяжения позвоночника – легкого или сухого, специальных курсов фармакопунктуры.

Облегчить состояние можно с помощью бандажа

Лечение может осложниться выявлением или развитием межпозвоночной грыжи на позднем сроке. Беременная готовится рожать, а диски оказываются под давлением, постоянно увеличивающимся. Времени почти не остается, чтобы симптомы ослабить. Поэтому медицинские препараты и техники, несущие угрозу ребенку, не используются.

Если болезнь имеет легкую степень, то рожать можно естественным способом. По необходимости применяется кесарево сечение. Подобная мера исключит появление осложнений. Потуги и излишнее напряжение часто вызывают обострение межпозвоночной грыжи. От болезненного дискомфорта будущей роженице прописываются парацетамол, ибупрофен и другие похожие препараты, безопасные для нее и малыша.

Каким образом женщина должна готовиться к вынашиванию ребенка?

Организм должен быть максимально готов к будущим нагрузкам, связанными с беременностью. Тем более, если есть межпозвоночная грыжа. Обязательно следует проконсультироваться у невролога или нейрохирурга. До беременности необходимо сделать МРТ, чтобы знать, насколько выраженным является данное заболевание позвоночника.

Ортопед и травматолог помогут измерить длину ног. Это поможет определить наличие деформационных нарушений и патологий тазовых костей. По необходимости даются рекомендации по устранению проблем. Любой женщине, которая хочет стать матерью, не помешают занятия йогой или пилатесом. Эффективными окажутся упражнения по системам Бубновского или Дикуля.

Профилактические меры при беременности

Профилактические меры при беременности

Чтобы грыжа позвоночника прекратила прогрессировать, можно воспользоваться следующими советами:

  1. При сидячей работе необходимо каждый час вставать, ходить, хорошо разминаться. По поводу правильного питания следует проконсультироваться с диетологом.
  2. Ежедневно нужно выполнять специальный комплекс упражнений, разработанный специалистом.
  3. Очень полезно дышать свежим воздухом.
  4. Не допускаются резкие повороты. Нельзя поднимать тяжести.
  5. Равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб обеспечивается специальным бандажом.
  6. Йога, пилатес, стретчинг – занятия, которые беременной можно посещать, ведь они помогут укреплять здоровье.
  7. Обувь должна выбираться удобная, каблук – не больше 3 см.
  8. Все члены семьи должны выполнять домашнюю работу. Беременной не следует чрезмерно себя нагружать.
  9. Убираясь в доме, нельзя сильно наклоняться. У пылесоса должна быть длинная насадка, а полы моются только шваброй. Стирка вручную должна проводиться при наличии подставки либо табурета.

Отсутствие правильной осанки спровоцирует обострение межпозвоночной грыжи. Если симптомы болезни усилились в период кормления грудью, они эффективно устранятся с помощью рефлексотерапии, массажных процедур, мануальной и физиотерапии.

Грыжа поясничного отдела – еще не повод отказываться от материнства. Обезопасить себя от осложнений во время родов женщина вполне может благодаря усиленной подготовке, положительному настрою и поддержке опытного врача. Если лечение будет правильным, развитие болезни остановится, что приведет к облегчению состояния.

Нужно запомнить: если имеются хронические заболевания, беременность обязательно должна планироваться. Необходимы предварительные обследования и прохождение лечебного курса. С серьезными проблемами в организме беременность проходит намного сложнее.

Источник: http://sustavam.ru/bolezni/beremennost-i-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Грыжа — выпячивание специальных прослоек, находящихся между позвонками. Чаще всего у беременных женщин диагностируются грыжи поясничного отдела позвоночника, так как именно поясница больше всего страдает от увеличившейся нагрузки.

Если грыжа была обнаружена ещё до беременности, важно вовремя проходить профилактические осмотры у хирурга или ортопеда, а также выполнять все рекомендации по лечению и режиму.

Особенности течения болезни

Грыжа поясницы и беременность почти несовместимы, так как существуют серьезные риски возникновения осложнений во время родов либо в процессе вынашивания ребенка. Течение заболевания у беременных женщин имеет свои особенности, которые нужно знать.

  • В первом триместре у большинства женщин возникает отек нервных окончаний. Это связано с усиленной выработкой прогестерона — полового гормона, необходимого для сохранения и развития беременности. Повышенное количество прогестерона усиливает кровообращение в сосудах и капиллярах, что и вызывает сдавливание нервных корешков.
  • Физиологическое изменение осанки, вызванное смещением центра тяжести, увеличивает нагрузку на поясничный отдел, что может привести к ухудшению состояния больной и прогрессированию болезни.
  • Выделение релаксина — вещества, необходимого для расслабления мускулатуры, в последние 2–3 месяца беременности приводит к слабости межпозвоночных дисков и усилению выпячивания.

Важно! Каждая беременная женщина с данным диагнозом должна уметь отличать боли при грыже от естественных физиологических болей, вызванных выработкой релаксина. Болезненность при высвобождении релаксина проявляется острыми болями в районе малого таза, копчика и лобка.

Если женщину беспокоят другие болезненные ощущения, необходимо сразу обращаться к наблюдающему врачу или хирургу для диагностики.

Диагностика во время беременности

Не все эффективные методы диагностики можно применять во время беременности, поэтому спектр диагностических мероприятий во время вынашивания малыша резко сужается. Несмотря на это, существуют эффективные методы, позволяющие определить наличие новообразований даже в такой ответственный период.

К таким методам относятся УЗИ-исследование и лабораторные анализы крови и мочи. Если по их результатам у беременной будет диагностирована межпозвоночная грыжа, врач назначит необходимое лечение.

Раньше многие специалисты выбирали выжидательную тактику, дожидаясь послеродового периода, но сейчас хирурги рекомендуют начинать лечение незамедлительно, так как в случае осложнений (которые часто появляются во время родовой деятельности) женщина может остаться инвалидом.

Важно! Некоторые специалисты отправляют будущую маму на МРТ в 3 триместре, объясняя, что на этом сроке процедура не представляет опасности для малыша. Это не так.

МРТ вызывает нагрев околоплодных вод, что может привести к нарушению целостности амниотических оболочек и преждевременному началу родовой деятельности (как следствие — недоношенность и недоразвитость младенца).

Прибегать к помощи данного метода можно только в случае невыносимых болей и сильного сдавливания нервных корешков.

Кесарево сечение или естественные роды?

Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника всегда сопряжена с определенными факторами риска, одним из которых являются роды. Во время потужного периода риск ущемления очень высок, поэтому большинство акушеров склоняются к тактике оперативного ведения родов.

Естественные роды возможны только на начальной стадии патологии, при которой:

  • выпячивания направлены вперед и имеют небольшой размер;
  • отсутствует сдавливание нервных корешков;
  • спинальный канал не сужается.

Абсолютными показаниями к проведению кесарева сечения врачи считают:

  • расположение грыжи в нижних отделах позвоночника (с отклонением назад или в сторону);
  • другие заболевания позвоночного столба в анамнезе, увеличивающие риск ущемления;
  • крупные размеры выпячиваний;
  • неврологические заболевания, обострившиеся в период беременности.

Тревожные признаки во время родов

Несмотря на то что поясничная грыжа и беременность плохо совместимы, в некоторых случаях врач может принять решение о возможности естественной родовой деятельности. В этом случае важно следить за клиническим состоянием роженицы, чтобы не пропустить признаки неврологической патологии.

К ним относятся:

  • хромота;
  • нарушение координации;
  • онемение конечностей и тазовых органов;
  • сильная боль в области поясницы.

Если данные признаки впервые появились у женщины во время родов (в период схваток) и позволяет родовой период, пациентке будет проведена операция кесарева сечения.

Последствия поясничной грыжи при беременности

Основная опасность грыжи поясничного отдела заключается в невозможности женщины контролировать родовой процесс. Дело в том, что сильное сдавливание нервных окончаний может приводить к нарушению работы мышц промежности и матки. Такое состояние очень опасно для малыша, так как проявляется оно чаще всего в потужной период, когда делать операцию уже поздно.

Нередко случается ситуация, когда плод застревает в промежности, а женщина при этом не может управлять мышцами. Тогда ситуация может закончиться наложением акушерских щипцов или использованием вакуума, которые вызывают множество побочных эффектов.

Последствия такой процедуры могут проявляться нарушением мозговой деятельности, патологиями неврологического характера у малыша и другими серьезными осложнениями.

Важно! Задержка в родовых путях может закончиться попаданием слизи и околоплодных вод в дыхательные пути младенца. Если ребенка вовремя не извлечь и не провести необходимые манипуляции по удалению слизи, наступит гибель ребенка. Даже в случае выживания у 95% таких детей навсегда остаются проблемы в функционировании головного и спинного мозга.

Последствия для матери

Обострение грыжи при беременности или во время родов опасно не только для малыша, но и для самой женщины:

  • Сниженный тонус маточных мышц становится причиной обильных и длительных кровотечений.
  • Матка не сокращается, что может вызвать застой крови в полости матки и образование гематометры (кровяного сгустка).
  • Гематометра может привести к возникновению тяжелейших гнойно-воспалительных процессов, заражению крови и смерти женщины, поэтому важно лечить любые грыжи сразу после обнаружения, не дожидаясь завершения беременности и родов.

Как лечить?

Будущей маме врач обязательно пропишет использование бандажа для поддержки позвоночника в правильном положении и снижении нагрузки на межпозвоночные диски. Для устранения болевого синдрома используются НПВС, которые подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

В тяжелых случаях может встать вопрос об оперативном вмешательстве.

Поясничная грыжа у беременных — тяжелая патология, которая может привести к серьезным последствиям (вплоть до инвалидности). Если заболевание было выявлено во время беременности, важно строго выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные лекарства — от этого зависит жизнь и здоровье не только будущего ребенка, но и его матери.

Источник: http://vsekosti.ru/gryzhi/poyasnichniy-otdel/beremennost.html

К сожалению, в наше время мало кто может похвастаться абсолютно здоровым позвоночником. Нередко даже молодые люди жалуются на боли в спине. Бывает и так, что к беременности женщины уже имеют протрузии или грыжи, и конечно, в таком случае, не может не волновать вопрос, как поведет себя спина во время ожидания малыша.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

На протяжении жизни позвоночник человека испытывает серьезные нагрузки. Травмы, статические перегрузки (например, ношение тяжелых сумок), сидячий образ жизни с годами могут стать причиной заболеваний позвоночника.

Позвоночник можно сравнить с железнодорожным составом, в котором отдельные вагоны (позвонки) сцеплены между собой посредством суставов. Между позвонками находятся эластичные прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов, которые препятствуют трению позвонков друг о друга. Внутри каждого такого диска располагается гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный волокнистой наружной оболочкой (фиброзное кольцо). При нагрузках на позвоночный столб происходит смещение и сдавливание межпозвонковых дисков. Если при этом сохраняется целостность диска и он не выходит за пределы позвоночного столба, то это не приводит к развитию заболевания.

Протрузия и грыжа: в чем разница?

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет проникновения питательных веществ из окружающих тканей позвоночника. Нарушение питания дисков стоит в основе развития остеохондроза. Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула расслаивается, из-за чего теряет свою прочность. При избыточных нагрузках тела соседних позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к «выдавливанию» его содержимого за пределы позвоночного столба. Если при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, то такое выпячивание диска называется протрузией. Это первая стадия формирования межпозвоночной грыжи. Эта стадия обратима, при правильном лечении и изменении образа жизни происходит полное восстановление здоровья.

Если патологическое воздействие на межпозвонковый диск сохраняется, то в какой-то момент это приводит к разрыву измененного фиброзного кольца и выдавливанию части пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска. Так формируется грыжа диска. Оказавшись в позвоночном канале, пульпозное ядро сдавливает нервы, находящиеся рядом с диском, что приводит к появлению болевых ощущений. В первую очередь подвержены образованию грыж те межпозвонковые диски, которые испытывают наибольшую нагрузку. Как правило, это диски шейных и поясничных позвонков. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Как проявляется протрузия и грыжа диска?

Основной симптом межпозвоночной грыжи – сильная боль в спине или шее при любых движениях. Также признаками заболевания могут выступать потеря чувствительности (онемение) кожи шеи, рук, ног, появление «мурашек» в пальцах ног или рук, боли в суставах конечностей.

При поражении поясничного отдела позвоночника также беспокоят боли внизу живота (зачастую женщины долго лечат несуществующее «воспаление в придатках»), расстройства мочеиспускания, дефекации.

Грыжи в грудном отделе могут сопровождаться ощущением скованности в грудной клетке, болями в области сердца, одышкой.

Грыжи в шейном отделе проявляются болями в области шеи, головными болями, головокружениями, колебаниями артериального давления.

В тяжелых случаях грыжи дисков могут даже привести к образованию отеков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

А вот протрузии дисков на ранних этапах формирования могут никак себя не проявлять. Изредка человека беспокоят боли в позвоночнике после сильных физических нагрузок.

Обострение состояния наблюдается при значительных физических нагрузках и, в том числе, при беременности, когда позвоночник будущей мамы испытывает колоссальное давление. Кстати, часто женщины до наступления беременности не знают о том, что у них есть заболевания межпозвонковых дисков, проблемы проявляются уже в период ожидания малыша.

Почему образуются протрузии и грыжи?

Причинами формирования протрузий и грыж межпозвонковых дисков являются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • ожирение;
  • анатомически неправильная форма позвоночника (сколиозы, дисплазии суставов);
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • спорт «вдруг» – внезапные, непривычные высокие нагрузки, неправильная техника выполнения движений, приводящая к травмам позвоночника;
  • неправильное питание и несоблюдение питьевого режима.

Позвоночник и беременность

Боли в спине нередко называют «нормальными» при беременности. Однако, чтобы формирующиеся заболевания позвоночника при беременности не привели к серьезным проблемам со здоровьем, болезненные проявления в спине нельзя игнорировать.

Постоянно растущая матка вызывает отклонение центра тяжести, что изменяет расположение позвонков друг относительно друга, «натягивает» мышечно-связочный аппарат и увеличивает нагрузку на позвоночник. Кроме того, в среднем будущая мама набирает за беременность 10–15 кг. Если женщина здорова, у нее нет заболеваний позвоночника, костей таза и суставов, у нее крепкие мышцы, нет излишков веса, то нагрузка во время вынашивания ребенка распределяется равномерно и проблем не возникает. В противном случае, начиная со второго триместра беременности, имеющиеся заболевания дисков дают о себе знать.

С наступлением беременности резко меняется гормональный фон. Так, уровень основного сохраняющего беременность гормона – прогестерона – увеличивается более чем в 100 раз. Прогестерон расслабляет стенку сосудов, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, что способствует отеку нервных корешков в местах сдавления их грыжей. Во время беременности формирующийся плод активно расходует кальций на построение собственного скелета. Если женщина не получает достаточного количества этого элемента с пищей, он «вымывается» из костей, в том числе из позвонков. На поздних сроках беременности начинается активная выработка гормона релаксина, он расслабляет мышцы и связки таза и позвоночника, что приводит к усилению амортизационной нагрузки на позвоночник.

Типичным признаком нездорового состояния межпозвонковых дисков при беременности является кокцигодиния – боли в области тазовых костей и копчике, которые отдают в прямую кишку, промежность и живот.

Как узнать, есть ли грыжи и протрузии?

Чтобы определить, есть ли у вас протрузия или грыжа межпозвоночного диска, придется сделать МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без МРТ можно лишь догадываться о существовании протрузии или грыжи диска по симптомам, но уточнить ее размер, расположение, наличие разрыва фиброзного кольца невозможно. Однако этот метод противопоказан для первого и второго триместра беременности. Поэтому в это время ограничиваются лишь УЗИ и анализами крови (для исключения воспалительного характера болей). В третьем триместре МРТ назначают в случае сильных болей, проявления сдавления нервного корешка и ограничения подвижности. Это исследование дает исчерпывающую информацию для определения тактики ведения беременности и способа родоразрешения.

Помимо МРТ для диагностики заболевания применяются также рентгеновские обследования – компьютерная томограмма (КТ) и КТ-миелография (с использованием контрастного вещества), но они также противопоказаны при беременности.

Комплексная подготовка

Если о существовании проблем известно уже до беременности, нужно заранее готовить себя к предстоящим нагрузкам. Посетите невролога или нейрохирурга, сделайте МРТ, чтобы получить информацию о степени выраженности болезни. Минимум за полгода займитесь укреплением мышечного корсета позвоночника. Существует много разных методик и программ: йога, пилатес, кинезотерапия, бассейн, массаж. Все это значительно отсрочит возникновение осложнений в период беременности и после родов и позволит сохранить здоровье.

Правила поведения при заболеваниях позвоночника

Лечение протрузии и грыж дисков – это специализация неврологов и нейрохирургов. Но в случае беременности, когда все лекарственные препараты, которые попадают в организм мамы, непосредственно оказывают влияние и на ее будущего ребенка, лечение должно быть согласовано с акушером-гинекологом. Следует помнить, что беременным женщинам нельзя применять практически все обезболивающие средства в таблетках и большинство обезболивающих мазей. Также противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры.

Поэтому, если до беременности женщина уже сталкивалась с проблемами позвоночника, необходимо начать профилактику обострений заболевания как можно раньше.

Основное место в профилактике обострений заболевания занимает лечебная физкультура с инструктором ЛФК. Важно помнить, что часто занятия обычными фитнесс-направлениями могут спровоцировать усиление симптомов. Инструктор по лечебной физкультуре подберет для вас индивидуальный комплекс ежедневных упражнений, которые помогут восстановить эластичность мышц, укрепить их, снять спазмы и боль, восстановить кровоснабжение и лимфоотток, улучшить подвижность позвоночника. Для того чтобы занятия дали положительный эффект, они должны быть регулярными, лучше ежедневными, и проходить в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Если у вас сидячая работа, каждый час делайте небольшие перерывы, встаньте, разомнитесь, выполните пару упражнений или пройдитесь.

Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Носите только удобную обувь с каблуком не более 3 см.

Избегайте резких поворотов и не носите тяжести. Сильно не наклоняйтесь при уборке в доме, мойте полы шваброй, используйте длинную насадку для пылесоса.

Сидеть и спать необходимо на жестких поверхностях, приобретите ортопедические подушки (это позволит равномерно распределять нагрузку).

Начиная со второго триместра беременности врач может назначить носить бандаж или специальный корсет, фиксирующий позвоночник в том месте, где есть проблема. Облегчение при болях дает легкое сухое вытяжение собственным весом на плоскости под углом 30 °. Выполняется на специальной наклонной доске с держателями для плечевого отдела. Нужно лечь на доску, пропустить руки в ремни до подмышек, расслабиться и полежать 10–15 минут. Такие приспособления обычно бывают в специальных ортопедических кабинетах, заниматься на них лучше под присмотром врача. Поможет также водное вытяжение в бассейне. Выполняется оно только под наблюдением специалиста. Пациентку погружают в бассейн с теплой водой, зафиксировав плечевой пояс. На ногах закрепляют груз весом от одного до нескольких килограмм. Длительность проводимой процедуры устанавливается для каждого пациента индивидуально и может колебаться от пары минут до часа.

Питайтесь правильно, не допускайте перебора веса. Среди обязательных продуктов – молочные, рыба, овощи, зелень и орехи. Они содержат необходимые для костной системы кальций, магний, марганец и витамины. А кофе, наоборот, выводит из организма кальций, а также может помешать его усваиванию. Если отказаться от кофе не получается, пейте его с молоком: это позволит сохранить баланс кальция. Следует пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать электролитный баланс и выводить из организма токсические вещества. Соль в питании необходимо ограничить.

При обострении заболевания назначается покой и умеренное сухое тепло (нагрев до температуры тела, максимум 40 °С). В качестве обезболивания можно использовать растительные отвлекающие мази. В некоторых случаях назначают специализированный массаж и иглоукалывание.

Как пройдут роды при заболеваниях позвоночника?

Роды требуют от женщины значительных физических усилий. К сожалению, как и любая другая серьезная физическая нагрузка, они могут спровоцировать обострение заболеваний позвоночника. В потужном периоде родов нагрузка на межпозвонковые диски увеличивается настолько, что возможно возникновение ущемления нервов грыжей диска. Сдавление нервов проявляется сильной болью, онемением ног, ощущением ползания мурашек, хромотой, нарушением работы тазовых органов.

Если риск осложнений велик, то женщине рекомендуют плановое кесарево сечение. Так, кесарево предпочтительнее:

  • при крупных размерах грыжи;
  • неудачном расположении грыжи, когда существует высокий риск ее ущемления;
  • при выраженном болевом синдроме во время беременности;
  • при сочетании проблем позвоночника с акушерскими осложнениями (неправильное расположение плода, плаценты, узкий таз, крупный плод) и другими заболеваниями (гипертония, гестоз).

В более легких случаях можно рожать самостоятельно. Вопрос о способе обезболивания родов и кесарева сечения решается индивидуально. Межпозвоночные грыжи верхних отделов позвоночника за редким исключением не являются противопоказанием к спинальной (эпидуральной) анестезии в родах и при кесаревом сечении. Если есть грыжи в поясничном и крестцовом отделах, то проведение эпидуральной анестезии может иметь технические затруднения. Вопрос о возможности использования этого вида обезболивания решается индивидуально врачом-анестезиологом.

Источник фото: Shutterstock

Боль в спине является частым поводом для обращения за помощью при самых разных заболеваниях — от относительно легких, не требующих длительного лечения, до самых серьезных, нуждающихся иногда хирургическом вмешательстве. .

Во второй половине беременности или немного раньше врач обычно рекомендует будущей маме носить бандаж.

Боль в спине при беременности обусловлена изменениями, которые происходят в женском организме. Она нередко беспокоит будущих мам. Бывает, что эта проблема остается и после родов, сильно осложняя жизнь женщины, ведь малыш.

Источник: http://www.9months.ru/zdorovieberem/5814/gryzhi-i-protruzii-pri-beremennosti-ocenivaem-riski

Различные патологии позвоночника сегодня встречаются не только среди пожилых людей, но и среди молодежи. Девушки, увы, также подвержены дегенеративным болезням опорно-двигательного аппарата. Многие из них задаются вопросом о том, можно ли рожать, если есть грыжа в поясничном отделе позвоночника?

Совместимость грыжи поясничного отдела позвоночника и беременности для многих остается под вопросом. Можно ли планировать ребенка, не избавившись от патологии? Какова сочетаемость грыжи поясничного отдела и беременности? Что делать, чтобы облегчить себе процесс вынашивания ребенка?

Особенности разных периодов

Поясничная грыжа – патология, которая развивается по множеству причин. В первую очередь сегодня врачи выделяют гиподинамию. Люди склонны больше сидеть и меньше двигаться, что негативно сказывается на позвоночном столбе. Дополнительными факторами риска называют неправильное питание, пренебрежение спортом, злоупотребление различными вредными привычками.

При грыже поясничного отдела позвоночника женщина может жаловаться на боли, ограничение подвижности в позвоночном столбе, онемение конечностей и другие неприятные симптомы. По мере прогрессирования протрузии симптоматика будет только усиливаться.

Межпозвоночная грыжа и беременность – комбинация, вопреки расхожему мнению, не противопоказанное. Правда, женщине стоит быть готовой к тому, что сочетание беременности с грыжей поясничного отдела позвоночника приведет к дополнительным осложнениям, которые придется ликвидировать.

Рожать с межпозвоночной грыжей можно, но перед этим женщина должна быть ознакомлена со всеми возможными последствиями. Последствия на разных этапах беременности могут быть самыми разнообразными. В некоторых случаях сильное развитие протрузии может приводить к тому, что после родов женщина станет инвалидом.

Поскольку каждый период беременности при позвоночной грыже сопровождается набором своих проблем, женщина, страдающая от патологии, должна быть ознакомлена со всеми проблемами, которые могут возникнуть на разных этапах.

Первым этапом в рождении ребенка является зачатие. Протрузия, независимо от стадии, не оказывает никакого влияния на процесс зачатия. То есть пара без проблем может зачать ребенка, даже если имеет очень выраженное заболевание.

Правда, во время зачатия могут возникнуть неприятные проблемы, такие как:

  • выраженные болевые ощущения в области поясницы;
  • невозможность свободно двигаться, сгибаясь, разгибаясь, принимая ровное положение;
  • проблемы даже при обыкновенной ходьбе, например хромота со стороны зажатого позвоночного нерва;
  • сильное уменьшение чувствительности в нижних конечностях или, напротив, ее чрезмерное повышение;
  • жалобы на неприятные, необычные ощущения, такие как покалывание, онемение и др.

Если эти симптомы сильно выражены, женщине врач рекомендует принятие обезболивающих препаратов. Многие из них не способствуют зачатию, а также в некоторых случаях они не только не способствуют зачатию, но и негативно влияют на плод.

Если в пояснице расположена сильно выраженная грыжа, возможно нарушение функционирования тазовых органов. В том числе страдает и репродуктивная система женщины. Если деятельность репродуктивной системы нарушена в течение длительного времени, и это никак не корректируется, возможны трудности с наступлением зачатия.

Беременность

Развитие грыжи поясничного отдела позвоночника при беременности не способствует процессу вынашивания ребенка и может довольно сильно его осложнить. Более того, сам процесс вынашивания осложняет течение патологии в позвоночном столбе.

Для беременных наличие грыжи чревато следующими проблемами:

  • повышение нагрузки на позвоночник из-за выраженного смещения центра тяжести;
  • давление матки с плодом на позвоночный столб, что не способствует снижению нагрузки;
  • снижение плотности хрящей в позвоночнике и тазобедренных суставов (необходимо для подготовки к родовому процессу) также увеличивает размер дефекта, уменьшая стабильность позвоночного столба;
  • лишний вес, как и у женщины вне беременности, не способствует исчезновению дефекта.

Конечно, многие полагают, что беременность – физиологический процесс, который не может осложнить ни одно заболевание. Но это, увы, не так. Грыжа позвоночного столба при беременности не только обостряется, но и может приводить к непредвиденным последствиям.

Интересно, что первый триместр беременности может для женщины протекать без проблем. Первые симптомы обострения появятся только тогда, когда плод начнет активно расти и набирать вес.

Наиболее тяжелым периодом беременности считается предродовой. В это время у представительниц прекрасного пола развивается максимальная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Сам процесс родов

Рожать с грыжей – это еще одно непростое испытание для представительницы прекрасного пола. Дело в том, что роды – это процесс, который требует огромного физического напряжения. А при грыжевых дефектах любое напряжение на позвоночный столб категорически противопоказано.

В период потуг при межпозвоночной грыже значительно возрастает риск развития ущемления. Ущемление – опасное осложнение, которое сопровождается очень острым, порой нестерпимым болевым синдромом.

Помимо болевого синдрома выраженной будет также симптоматика со стороны нервной системы.

  • чувство онемения в ногах;
  • чувство, будто по нижним конечностям ползают мурашки;
  • различные проблемы с работой тазовых органов;
  • хромоту.

Многие женщины полагают, что при комбинации позвоночной грыжи и беременности лучше выбрать кесарево сечение, но и это не всегда приемлемый вариант. Однако при грыже позвоночника кесарево сечение все же выполняют по показаниям.

К ним относят:

  • наличие дефекта больших размеров;
  • чрезмерно низко расположенное выпячивание также является показанием;
  • высокий риск ущемления или наличие неврологической симптоматики;
  • у женщины есть какие-либо еще проблемы, которые могут усугубить ситуацию.

Кесарево сечение – операция, которую в идеале лучше не выполнять, если женщина может родить сама с минимальными проблемами.

Снижаем риск обострения

Для беременных, у которых дефект позвоночного столба был обнаружен до зачатия ребенка, существуют рекомендации, которые необходимо предпринять, чтобы избежать различных осложнений.

  • тщательный выбор питания в период вынашивания плода (предпочтение отдается максимально здоровой пище);
  • физическую активность (важно помнить, что беременность – это не болезнь, при которой необходимо круглыми сутками лежать, представительнице прекрасного пола рекомендуются регулярные прогулки и хотя бы минимальная, но все же активность);
  • спортивные занятия (рекомендована неагрессивная нагрузка, например йога, легкая разминка, гимнастика, но противопоказаны виды спорта, где необходимо поднимать большой вес);
  • для предотвращения межпозвонковых грыж спины стоит избегать длительного нахождения в сидячей или стоячей позе;
  • дополнительно рекомендуется бандаж или корсет, который ослабит нагрузку на опорно-двигательный аппарат (его ношение можно продолжать даже после того, как женщина уже родила).

Разрешенное лечение

Грыжа позвоночника и беременность – возможный симбиоз, который лечится в основном с помощью щадящих методик. Рекомендованы физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек. При выраженных симптомах необходим подбор медикаментозного лечения.

Максимально щадящими считаются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, такие как Парацетамол, Нурофен и др.;
  • натуральные успокоительные средства, такие как настойка валерианы, ромашка, пустырник и др.

Дополнительно применяют ЛФК, корсеты, легкие виды вытяжения позвоночника (например, в воде), ношение специальной обуви.

Важно помнить о том, что способ лечения должен быть выбран только лечащим врачом или специалистом, который ведет беременность. Если пытаться самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, можно нанести вред не только самой себе, но и будущему малышу. Многие лекарственные средства категорически запрещены при беременности.

Чтобы процесс вынашивания ребенка не осложнился грыжей позвоночного столба, женщинам рекомендуется заниматься планированием семьи. Перед зачатием ребенка стоит проконсультироваться с врачами, узнать, есть ли склонность к развитию дефекта и, если она есть, предпринять меры, чтобы снизить риски.

Обдуманный подход к беременности и последующим родам может защитить женщину от грыжи поясничного отдела позвоночника и других неприятных осложнений.

Источник: http://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/beremennost-gryzha-pozvonochnika.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию