Что такое грыжа пояснично крестцового отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы поясничной грыжи

Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам. Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания. Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.

Общая характеристика

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность. Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела. При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора. При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей. Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника. Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

Особенности симптоматики

У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта. В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы. Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.

Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:

  • болевой синдром;
  • позвоночный синдром;
  • корешковый синдром.

Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.

На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.

Признаки начальной стадии

На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.

Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.

Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость. Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.

Болевой синдром

Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.

На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.

В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей. Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей. Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.

В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.

Позвоночный синдром

Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела. Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы. Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга. При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах. У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.

Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения. Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы. Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.

Корешковый синдром

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

  • На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
  • Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
  • Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
  • Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
  • По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
  • В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

Когда требуется срочная медицинская помощь

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

  • сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
  • полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
  • проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
  • паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
  • сильно ограничивается движение позвоночника;
  • возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Комментарии

Гость — 27.01.2013 — 20:11

Гость — 13.06.2013 — 15:24

Виктория — 28.12.2016 — 12:01

СЕРГЕЙ — 26.01.2017 — 16:32

Гость — 22.07.2013 — 01:22

  • ответить
  • ответить

Гость — 17.08.2013 — 17:21

Гость — 01.10.2013 — 07:29

Гость — 22.12.2013 — 12:59

Гость — 01.01.2014 — 08:51

Гость — 27.05.2014 — 10:19

саша — 29.05.2014 — 15:34

кан — 17.08.2014 — 11:51

ксю — 17.10.2014 — 08:26

смайл — 24.11.2014 — 14:58

Гость — 20.10.2014 — 20:57

Гость — 27.10.2014 — 16:58

Гость — 24.11.2014 — 15:09

Гость — 31.01.2015 — 11:21

Гость — 03.02.2015 — 17:00

сергей — 26.01.2017 — 16:29

Гость — 03.02.2015 — 17:01

Zhanna — 03.02.2015 — 21:52

Котик — 19.02.2015 — 07:10

zara — 26.02.2015 — 15:20

Ирина — 11.03.2015 — 16:42

  • ответить
  • ответить

Гость — 16.03.2015 — 10:57

Гость — 23.03.2015 — 00:45

Гость — 24.09.2015 — 14:54

Гость — 05.04.2015 — 16:11

Гость — 03.05.2015 — 17:52

Ирма — 04.05.2015 — 19:26

Гость — 27.08.2015 — 04:01

Гость — 18.11.2015 — 02:03

Нора — 20.12.2015 — 00:24

ирина — 07.01.2016 — 02:09

гость — 17.01.2016 — 13:19

Расимя — 18.01.2016 — 09:21

Расимя — 18.01.2016 — 09:33

Гость — 04.03.2016 — 01:23

Гость — 17.03.2016 — 23:48

Елена — 26.04.2016 — 18:46

Любовь — 30.01.2017 — 19:53

Гость — 13.10.2016 — 03:16

Гость — 22.11.2016 — 07:05

Сандра — 06.01.2017 — 01:24

Серега — 16.01.2017 — 17:26

Серега — 16.01.2017 — 17:55

Игорь — 06.07.2017 — 20:24

Игорь — 06.07.2017 — 20:38

Гость — 06.07.2017 — 20:41

Юрий — 04.09.2017 — 14:45

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить

Боли в спине могут возникать по многим причинам. Из-за болей в спине больной частично или полностью утрачивает свою работоспособность, а в некоторых случаях может потребоваться его госпитализация. Одной из причин болей в позвоночнике и спине являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы
  • Лечение спондилоартроза
  • Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз – заболевание, которое является одной из форм остеоартроза. Оно характеризуется поражением связок, хрящей, костей, которые входят в состав сустава. Хрящи суставов истончаются и теряют эластичность. В результате этих изменений могут образовываться шиповидные костные выросты.

Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего от спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника страдают пожилые люди. Однако это заболевание может встречаться и у людей в возрасте от 25 лет, и может быть спровоцировано врожденными аномалиями, травмами или микротравмами.

Также появлению спондилоартроза может способствовать нарушение обмена веществ и нарушение осанки. Риск развития спондилоартроза повышает сидячий образ жизни, а также аномалии переходных позвонков в пояснично-крестцовом отделе.

Повторные боли могут возникать из-за ассиметричного расположения суставов. Одной из причин, вызывающих спондилоартроз, может быть плоскостопие. При этом нарушается походка, и нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.

В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

  1. Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы.Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.

Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).

  • Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
  • Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.
  • Диагностика спондилоартроза

    Диагностика этой болезни основана на результатах осмотров, МРТ и рентгенографии. Однако в процессе диагностики могут применяться дополнительные исследования, поскольку спондилоартрозу часто сопутствуют другие заболевания позвоночника.

    Неврологическое исследование в процессе диагностики играет важную роль, поскольку спондилоартроз может поражать спинной мозг. Неврологическое исследование включает в себя проверку рефлексов, область распространения боли. Кроме этого, обращают внимание и на такие признаки, как покалывания, онемение, проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
    Помимо неврологического и общего осмотров проводят рентгенологическое исследование, МРТ и компьютерную томографию.

    Рентгенография назначается для того, чтобы просмотреть области поражения суставов: позвонки, кости и наросты костной ткани. МРТ и компьютерная томография назначаются в более сложных случаях, если при рентгенологическом исследовании не все удалось увидеть. На снимках МРТ можно увидеть изменения в связках, дисках и нервных корешках. С помощью КТ становится возможным определить структуру фасеточных суставов.

    Если есть подозрение на то, что повреждены нервы, то может быть назначена электромиография (ЭМГ). В этом случае измеряются электрических импульсов нервной системы, и оценивается ее функция.

    Существует такой метод диагностики спондилоартроза, как сканирование костей. В кровеносные сосуды вводится небольшая доза радиоактивного вещества, которое затем поглощается костями. На поврежденных участках костей можно заметить большую концентрацию этого вещества. Этот метод диагностики позволяет более точно определить диагноз.

    Лечение спондилоартроза

    На основании результатов, полученных в процессе диагностики и поставленного диагноза, специалист может назначить лечение спондилоартроза.

    Спондилоартроз лечится тремя основными методами: медикаментозным методом, физиотерапией и с помощью оперативного лечения.

    При сильных болях назначают противовоспалительную терапию (НПВС). При интенсивных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты. Для замедления патологических процессов в хрящевой ткани применяют хондропротекторы.

    Физиотерапевтические процедуры широко используются для лечения спондилоартроза у лиц всех возрастных групп. Из физиотерапевтических процедур чаще врачами назначаются иглорефлексотерапия и тракционная терапия, основанная на вытяжении позвоночника.

    Также больным рекомендуется лечебная гимнастика и плавание. Физические нагрузки должны быть щадящие.
    Оперативное вмешательство при спондилоартрозе применяется редко. Обычно для устранения симптомов заболевания достаточно физиотерапии и приема лекарственных препаратов.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает несколько рецептов для лечения спондилоартроза. Однако перед тем как заниматься лечением народными средствами, нужно обязательно посоветоваться со своим врачом.

    Можно сделать настойку из эвкалипта. Для этого нужно мелко нарезать 100 г эвкалипта, а затем залить его бутылкой водки. Поставить в темное место. Этой настойкой нужно натирать поясницу.

    Также эффективен настой из березовых почек. Нужно злить кипятком березовые почки и настоять несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки на водке, то такую настойку можно втирать в больное место.

    Профилактика спондилоартроза

    Профилактика заболевания спондилоартрозом заключается в том, чтобы устранить причины, которые его вызывают.

    Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

    • снижение веса;
    • умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
    • формирование правильной осанки еще с детского возраста;
    • нужно избегать длительного нахождения в неизменной позе;
    • нельзя резко поднимать тяжести и переохлаждаться;
    • нужно стараться не делать слишком резких движений.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника: обзор эффективных методов

    Самым тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника является межпозвоночная грыжа. Чаще всего она возникает в поясничном отделе и приводит к нарушению двигательной функции пациента, поэтому лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно проводить на начальных этапах заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений патологии в виде пареза или паралича.

    Причинами появления болезни являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни, деструктивные изменения вследствие нарушения питания позвоночника. Позвонки между собой соединены с помощью дисков, в виде фиброзного кольца.

    Содержание статьи:
    Назначаемые препараты
    ЛФК и питание
    Рецепты народной медицины
    Хирургия

    При сильных постоянных нагрузках или изменениях структуры костной ткани, когда на диск приходится усиленное давление, он уплотняется, смещается и выпячивается, раздражая нервные волокна, иннервирующие позвоночник. Это вызывает сильный болевой синдром, ограничение движений, а при длительном передавливании нерва появляется нарушение чувствительности в нижних конечностях с последующим развитием пареза или паралича ног.

    Купирование приступа

    При защемлении нервного окончания межпозвоночной грыжей, сопровождающимся сильным болевым синдромом показано медикаментозное лечение. Оно заключается в снятии боли, отека и воспаления мышечной ткани.

    В первую очередь больному прописывается постельный режим на 3-4 дня, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Также ему назначают лекарственные препараты:

    Их принимают не больше 7-10 дней строго по прописанной дозировке, поскольку они вызывают нарушение работы ЖКТ, а у больных с гастритом или язвенной болезнью способны спровоцировать обострение заболевания. Поэтому принимать их таким пациентам нужно под контролем врача.

    Помимо нестероидных препаратов, больным для снятия мышечного напряжения назначают миорелаксанты (мидокалм, тизалуд), а диуретики (фуросемид, лазикс) для снятия отека мышечных тканей. В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить физические нагрузки, не заниматься спортом и придерживаться такого режима около месяца.

    Если такое медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, то врач проводит рентген — контролируемую блокаду. Суть ее заключается в ведение лекарства специальной иглой непосредственно к зажатому нервному окончанию. Весь процесс выполнения отображается на экране, что облегчает работу врача. Через несколько часов пациент чувствует облегчение, поскольку снимается болевой синдром. Зависимо от степени поражения нервного окончания проводят 1-3 сеанса. Таким образом, локальное подведение лекарства к месту поражения дает максимальный результат за минимальное время лечения, снижает риск развития негативных реакций со стороны ЖКТ.

    Диагностика и методы лечения

    Проведенная терапия снимает болевой синдром, но не причину данной патологии. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и подтвердить наличие межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, нужно пойти диагностические исследования. К ним относятся:

    • МРТ;
    • КТ;
    • рентгенография поясничного отдела.

    Магнитная томография показывает наличие грыж (если они есть), их локализацию и размер. Также на МРТ видно состояние нервных окончаний, нет ли защемлений. Компьютерная томография дает представление о состоянии позвонков, но плохо показывает мягкие ткани. Рентгенография в диагностике грыж занимает последнее место, поскольку не дает полной картины развития патологии.

    Если проведенные исследования подтвердили наличие межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, то лечение такой патологии зависит от степени тяжести заболевания. При выявление образования на начальной стадии, показано консервативное лечение. Оно включает в себя:

    • медикаментозное лечение;
    • немедикаментозное лечение.

    Целью приема лекарств при протрузии межпозвонковых дисков является:

    • снятие болевого синдрома и воспаления;
    • устранение отека нервных окончаний в месте сдавливания;
    • восстановление нерва;
    • восстановление ткани межпозвоночного диска.

    Для снятия боли используют нестероидные препараты (описанные выше) и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Лечение проводится с применением инъекций (вв, вм), таблеток, мазей или гелей, а в тяжелых случаях с выполнением внутрипозвоночной блокады.

    Чтобы снять отек применяют диуретик дикарб, но мочегонные препараты пьют под контролем врача, чтобы не вызвать побочных эффектов в виде обезвоживания, дефицита калия, гипотонии. Для восстановления тканей нервных окончаний назначают актовегин, церебролизин, пертоксифиллин. Чтобы восстановить хрящевую ткань диска назначают хондропротекторы (хондроксин, хондроэтин).

    Немедикаментозное лечение

    Важно. Немедикаментозная терапия проводится в том случае, когда снят болевой синдром и нет показаний к срочному хирургическому вмешательству. К ней относятся физпроцедуры, лечебная гимнастика и диета. Физические процедуры не являются самостоятельным лечением грыж поясничного отдела, но способны улучшить состояние больного, продлить действие лекарственных препаратов.

    Электрофорез – это введение анестетика (новокаин, лидокаин) посредством электрического поля. Он снижает дозу нестероидных препаратов и тем самым уменьшает их негативное влияние на ЖКТ.

    Массаж – важный этап в проведении лечения патологии, поскольку снижает мышечный спазм, уменьшает боль, улучшает кровообращение в пораженных тканях. Его можно сочетать с грязевыми аппликациями. Назначать такой комплекс должен только врач, поскольку грязи имеют свои противопоказания.

    Иглоукалывание, выполненное специалистом, снимает болевой синдром, мышечный спазм и восстанавливает обменные процессы в нервных окончаниях.

    Для создания мышечного корсета пациентам предлагается комплекс физических упражнений, подобранный для каждого клинического случая индивидуально. Такой комплекс направлен на укрепление мышц спины, устранение вывихов позвонков, способствующих росту грыжи. Систематическое выполнение упражнений улучшит кровообращение в позвоночнике, снимет мышечный спазм, улучшит обменные процессы в тканях.

    Диетическое питание

    Диета относится к не медикаментозному лечению и является важной частью проводимой терапии, поскольку включает в рацион питания продукты, улучшающие состояние костной ткани. Такая диета показана не только пациентам с пояснично-крестцовой грыжей, но и с болезнями суставов артритами и артрозами. В рационе питания должны присутствовать жиры растительного происхождения, белки, витаминный комплекс, микроэлементы, поэтому показаны такие продукты:

    • овощи;
    • фрукты;
    • жирные сорта рыбы;
    • крупы;
    • цитрус;
    • сухофрукты;
    • телятина, морепродукты;
    • орехи.

    Нельзя употреблять много соли, сахара, а также:

    • маргарин;
    • продукты питания, содержащие консерванты;
    • консервы;
    • копчености;
    • алкоголь.

    О принципах правильного питания расскажет пациенту диетолог. Он же и распишет диетическое питание, согласно конкретного случая.

    Народные методы лечения

    Очень важно. Лечение народным методами нужно проводить только после консультации со своим лечащим врачом. Следует отметить, что такая терапия не способна вылечить данную патологию, она может только на короткий срок снять болевой синдром и воспалительный процесс, а также применяется вместе с медикаментозным лечением. Некоторые рецепты народных целителей.

    1. Взять лист алоэ, помыть, разрезать вдоль и зафиксировать в виде компресса на пояснице (ставят на всю ночь). Это помогает уменьшить боль, если делать процедуру ежедневно.
    2. 200 г измельченного свежего корня окопника смешивают со стаканом меда, добавляют 50 мл сока алоэ. Эту смесь нужно пить по утрам до приема пищи по 2 ч.л. Держать средство нужно в холодильнике. Курс лечения 10 дней.
    3. Можно применить компресс с жиром барсука. 100 грамм жира тонко нарезать, положить на марлю и приложить к больному месту. Сверху кладут полиэтилен и укутывают шерстяным шарфом. Компресс держат сутки или полтора.

    Такие рецепты можно применять не только при межпозвоночных грыжах, но и при болях в суставах.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство проводят при неэффективности консервативного лечения. Цель его заключается в устранении давления на спинной мозг, а также снятии защемления нервных окончаний. Перед проведением операции больному назначаются диагностические исследования (КТ, МРТ). Очень важно. Только при наличии абсолютных показаний к оперативному вмешательству (полное передавливание грыжей спинного мозга, сдавливание грыжей пучка корешков «конского хвоста» с соответствующей симптоматикой), выполняют операцию. Есть несколько видов операционного вмешательства.

    Дискэктомия — классическая операция, проводимая под общей анестезией. Суть вмешательства заключается в удалении деформированного межпозвонкового диска с последующим установлением на его место синтетического протеза.

    Ламинэктомия — частичное удаление межпозвоночного диска (наружная дужка). Такой вид операции применяется редко, поскольку не полностью снимает компрессию нервного корешка, в основном ее выполняют при стенозе канала позвоночника.

    Микрохирургическая микродискэктомия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Операция проводится через минимальный кожный разрез под общей анестезией. Вводят специальные медицинские инструменты в полость межпозвоночного диска и производят уменьшение его ядра путем удаления части вещества.

    Эндоскопическая микродискэктомия выполняется под местной анестезией при помощи эндоскопа. Это еще более щадящее хирургическое вмешательство, выполняющееся через прокол. Ход операции отображается на экране и это дает возможность хирургу точно выполнить манипуляцию и удалить грыжу, сохранив позвонок целым.

    Лазерная вапоризация — это применение специального лазерного излучения для разрушения межпозвонкового диска. Под действием луча происходит выпаривание части диска, что снижает его внутреннее давление. Этот метод применяют в начальной стадии образования грыж. Возраст пациентов при этом 25-50 лет.

    Лазерная реконструкция направлена на восстановление хрящевой ткани диска. Благодаря специальному лазерному облучению происходит регенерация тканей диска, и через пол года вновь образовавшиеся хрящевые клетки заполняют трещинки в диске.

    Период восстановления после операции зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, физического состояния больного, наличия сопутствующих болезней. Режим работы в послеоперационный период оговаривается с лечащим врачом

    Для того чтобы предотвратить появление межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе нужно систематически выполнять физические упражнения для поддержания мышц спины в тонусе. Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Помимо этого придерживаться правильного питания, следить за своим весом, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, отказаться от вредных привычек. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу и не проводить лечение самостоятельно. Соблюдения этих правил поможет сохранить легкость движений долгие годы.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

    Источник: http://artroz.lechenie-sustavy.ru/gryzha/chto-takoe-gryzha-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika/

    Поясничный отдел обоснованно называют «главным тружеником позвоночника»: за день человек совершает от 10 до 100 наклонов, связанных с необходимостью поднять тяжесть. И значительная часть нагрузки распределяется на соединение последнего позвонка поясницы с крестцом – частью позвоночника, соединенной с тазовыми костями в единый узел крепления нижних конечностей. Межпозвоночная грыжа появляется между позвонками L5 и S1 в десять раз чаще, чем в грудном или шейном отделе.

    Анатомия соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника

    Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, нижний из которых соединяется с верхним позвонком крестца. Устройство крестцового отдела обусловлено опорной функцией в составе тазового пояса: все 5 позвонков изменились, объединившись в единую пирамидальную конструкцию.

    Позвонки поясничного отдела в анатомии называются «истинными», т.к. обладают устройством элементов подвижного соединения:

    • тело – массивная капсула с большой поверхностью контактных зон и толстыми стенками. Внутри находится ячеистая костная структура, заполненная красным костным мозгом, жировой тканью, сосудами и нервными окончаниями;
    • дуга – костное полукруглое образование, соединенное с телом двумя перемычками;
    • отростки, расположенные на дуге, в количестве 7 единиц: парные нижние суставные, парные верхние суставные, парные поперечные (боковые длинные), остистый (расположен в центре дуги).

    Дуга и тело формируют спинномозговое отверстие, в котором содержится спинной мозг.

    Суставные отростки (др. назв. «фасетки»), соединяясь с парными отростками соседних позвонков, создают «фасеточные суставы». Благодаря гибким связкам суставы не препятствуют наклонам вперед, но при наклонах назад создают дополнительную жесткую поддержку главному столбу.

    Верхний позвонок крестца обладает такой же площадью контактной зоны, как последний поясничный позвонок, но отличается строением: поперечные отростки сильно увеличились, суставные редуцировались, оставив только две верхних суставных ямки, остистый отросток значительно уменьшился. Места сращения позвонков выдают едва заметные «швы».

    Место соединения позвонков L5-S1 является последним истинным межпозвоночным диском в столбе. Это налагает определенные обязательства: мощная хрящевая ткань выдерживает весь вес верхней части тела. Устройство диска соответствует назначению:

    • в центре находится линзовидное образование «студенистое ядро» (др. назв. «пульпозное тело»). Гелеобразное ядро состоит из смеси коллагена и воды (до 98%). Несжимаемая жидкость служит идеальным амортизатором вертикальных нагрузок;
    • ядро находится внутри хрящевой капсулы – «фиброзного кольца». Толстый слой волокнистой ткани содержит коллаген (до 20%), протеогликаны (вещества, удерживающие воду) и саму воду (до 75%). Постоянное питание обеспечивается через гиалиновый слой, покрывающий хрящи. Вода, аминокислоты и минералы поступают непосредственно из окружающих тканей.

    Причины появления грыжи

    МРТ грыжи пояснично-крестцового соединения L5-S1

    Межпозвоночная грыжа – закономерный результат разрушительного действия самой распространенной болезни опорно-двигательного аппарата – остеохондроза. Постепенная деградация хрящевой ткани фиброзных колец, вызванная постоянными нагрузками и плохой подпиткой, приводит к микроскопическим разрывам, умножающимся с каждым наклоном и подъемом тяжести.

    Соединение L5-S1 отличается наклонным положением относительно вертикали позвоночного столба. Два нижних фасеточных сустава частично компенсируют нагрузку на тело позвонка, но все равно это самое нагруженное фиброзное кольцо во всем позвоночнике.

    Основное напряжение в межпозвоночном диске приходится на внешнюю сторону, и именно здесь образуется протрузия — истончение фиброзного кольца с радиально идущими от центра трещинами. Именно в ложе протрузии жидкое ядро находит путь для выхода за пределы центральной области диска. Формируется «грыжевой канал», и вытекающее содержимое ядра создает пузырек за пределами диска – «грыжевой мешок».
    к содержанию ↑

    Симптоматика межпозвоночной грыжи определяется местом образования: расположен ли «грыжевой мешок» по центру или смещен вправо или влево. В зависимости от величины набухания симптомы будут проявляться с определенной интенсивностью.

    Первый и обязательно присутствующий симптом – боль в поясничном отделе с отдачей в ноги (внешние стороны ягодичных и бедренных мышц). Величина грыжи определяет болевой синдром: чем больше нарушений целостности межпозвоночного диска уже произошло, тем острее боли в пояснице. Тупые ломящие боли (люмбалгические) после долгого сидения или стояния со слегка наклоненным торсом выдают начальную стадию развития. Более зрелая грыжа причиняет резкие дергающие болевые приступы (люмбаго).

    Второй симптом указывает на местонахождение грыжевого мешка. Через фораминальные отверстия под фасеточным суставом проходят нервные корешки, соединяющие спинной мозг с мышцами ног. Набухающий пузырек грыжи давит на нервы, препятствуя прохождению импульсов. Первостепенное значение для дальнейшего лечения имеет, какую именно ногу посещают болезненные ощущения и онемение ягодичного и бедренного участков, наружной стороны голени и лодыжки. Онемение периодически наступает и проходит, но остается чувство слабости, вялости.

    Давление на сосуды, проходящие вдоль позвоночного столба и рядом с нервными корешками, приводит к анемии области таза, являющейся причиной слабости и функциональных нарушений органов мочеполовой системы.
    к содержанию ↑

    Лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового соединения L5-S1

    Межпозвоночная грыжа не является причиной полного обездвиживания, но в слишком запущенных случаях способна превратить пациента в инвалида. Врачи-невропатологи и остеопатологи подходят к лечению грыж с позиций осторожного комплексного воздействия медикаментозными средствами, физиотерапией и лечебной физкультурой. Именно поэтому консервативное лечение считается основополагающим – оно не способно по недоразумению повредить иннервацию ножных мышц и обездвижить человека навсегда.

    Лекарственные препараты, используемые для лечения межпозвоночных грыж, направлены на снятие болевого синдрома, воспаления блокированных сосудов и нервов и восстановление хрящевых тканей. С первыми двумя задачами наилучшим образом справляются НВПВ (нестероидные противовоспалительные средства) при поддержке миорелаксантов. При сильных болях назначаются анальгетики. Для повышения прочности хрящевых тканей фиброзного кольца используются хондропротекторы – биологически активные вещества, способствующие активному образованию коллагеновых волокон. Закрытие грыжевого канала поможет уменьшению грыжевого мешка при сопутствующих процедурах.

    ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника считается активной лечебной процедурой. Методика проста: при растяжении соединения в пространстве между позвонками возникает область пониженного давления. Содержимое грыжевого мешка, соединенное каналом с разреженной областью, втягивается в полость, уменьшая давление на нервные корешки и сосуды. От эффективности мероприятий зависит способность ядра вернуться на «законное место». Видео инструктаж демонстрирует упражнения, способствующие уменьшению грыжи.

    В том же направлении работает физиотерапевтическая процедура «тракционная терапия». Вытягивание позвоночника с помощью механических приспособлений считается эффективной методикой лечения достаточно больших грыж.

    Восточная медицина также достигла прогресса в снятии болевого синдрома и локальных воспалений. Иглорефлексотерапия и мануальная терапия могут принести значительное облегчение пациентам для использования более эффективных методов лечения.

    Форумы, знакомящие людей с методиками лечения, эффективностью и результатами, описывают различные случаи: у одних при достаточно большой грыже остается способность активно передвигаться, у других – небольшая припухлость вызывает мучительные боли, от которых они способны избавиться любым путем. Чаще всего с помощью хирургических операций.

    Для лечения малых грыж рекомендуются лазерные операции по вапоризации (испарению) и декомпрессии диска. Большие выступающие грыжи иссекаются с частичной заменой диска (для препятствия повторному возникновению «протечки»).

    Видео с подробным описанием возникновения грыжи и методик лечения

    Методика лечения грыжи ЛФК по проф. Бубновскому

    Источник: http://1pozvonochnik.ru/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela/

    Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — симптомы и лечение

    Пояснично-крестцовая дисковая грыжа занимает лидирующую позицию среди нарушений функции опорно-двигательной системы.

    Данная патология требует своевременной диагностики и назначения грамотной терапии.

    Запущенные формы заболевания могут иметь весьма опасные последствия в виде парезов или параличей.

    Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

    С дискомфортом в области поясницы многие знакомы не понаслышке. Человек при этом может испытывать разную по характеру боль. Это транзиторная (острая) или хроническая.

    Первая проходит быстрее, чем спровоцировавшая ее причина. Вторая же длится и после прекращения действия раздражающих факторов.

    Причинами возникновения каждого из вышеперечисленных синдромов могут быть следующие состояния:

    Появление острой боли провоцируют:

    • травмы мышечного каркаса;
    • переломы позвонков;
    • повышенная нагрузка;
    • радикулопатия;
    • разрыв связки;
    • пояснично-крестцовая грыжа;
    • эпидуральный абсцесс.

    Хроническая боль возникает вследствие:

    • деформирующего спондилеза;
    • онкологии;
    • остеомиелита;
    • миозита (воспаления) спинных мышц.

    Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника.

    Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

    Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра.

    Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей.

    При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

    1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
    2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
    3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

    Первые признаки развития дегенеративных изменений межпозвоночного пространства нередко игнорируются больными. Тупой, ноющий характер периодически возникающих синдромов попросту «переживается» ими изо дня в день.

    Вследствие такого небрежного отношения к проблеме со временем у больных наблюдаются прогрессирующее смещение пульпового ядра за пределы дискового пространства.

    Выделяют следующие симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

    • мышечная атрофия;
    • болевой синдром при подъеме ноги (специфический признак грыжи межпозвоночного пространства);
    • прострелы, распространяемые по нижним конечностям;
    • онемение;
    • поясничные боли;
    • снижение рефлекторной активности;
    • развитие радикулита, как следствия грыжи;
    • сухость кожных покровов.

    Факторы риска

    Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, проявляющиеся пояснично-крестцовой грыжей, могут возникать вследствие многих причин. Современный образ жизни нередко провоцирует развитие дисфункции опорно-двигательной системы.

    Избежать негативного влияния поможет повышение двигательной активности, сбалансированное питание, уменьшение возможных стрессовых ситуаций.

    Основными факторами риска образования межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника можно назвать:

    • тяжелый физический труд;
    • работу, предполагающую долгое нахождение тела в статичном положении;
    • пренебрежение принципами двигательной активности;
    • вредные пристрастия и привычки;
    • лишний вес, дополнительно нагружающий нижний отдел позвоночника.

    Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

    В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов.

    Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков.

    Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

    1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
      • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
      • опиоидных анальгетиков;
      • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
      • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
      • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
      • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
      • наружных средств с нестероидными компонентами.
    2. с помощью оперативного вмешательства:
      • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
      • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
      • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
      • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
      • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
      • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

    Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника

    Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи.

    Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций.

    Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

    Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

    • Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны.
    • Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.
    • Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.

    В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности.

    По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки.

    Ускорить процессы адаптации и заживления можно с помощью санаторно-курортного лечения, включающего ванны с радоном, скипидаром, сульфидами.

    Можно значительно снизить риски повторного появления межпозвоночной грыжи при соблюдении таких рекомендаций, как:

    • ведение активного образа жизни без тяжелых нагрузок на позвоночник;
    • использование превентивных средств защиты от травм несущей части скелета;
    • посещение бассейна;
    • снижение избыточной массы тела;
    • проведение регулярных занятий;
    • ведение постоянного контроля за правильностью осанки;
    • предотвращение нахождения тела в статичном неудобном положении;
    • совершение частых пеших прогулок на свежем воздухе.

    : Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    • Причины патологии
    • Симптомы трех стадий заболевания
    • Методы лечения

    В позвоночнике человека между всеми позвонками (кроме крестцового отдела и копчика) располагается межпозвоночный диск.

    Диск состоит из желеобразного центра – основного амортизатора позвонков при движении и нагрузке – и твердой периферии (фиброзного кольца).

    При нарушении питания межпозвоночного диска фиброзное кольцо истончается, и желеобразный центр «прокладывает в нем путь» и «выступает» в канал позвоночника – это грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника.

    Основной признак проблемы – тупая боль в спине. Иногда заболевание развивается медленно, проявляясь минимальными симптомами.

    Заболевание опасно тем, что выступающая часть межпозвонкового диска может сдавить нервные структуры и таким образом вызвать паралич ног или нарушение работы мочевого пузыря, кишечника.

    Лечение патологии до сдавливания спинного мозга – консервативное: невропатолог подбирает индивидуальный курс медикаментов, упражнений, мануальной и других видов терапии, которые замедляют или прекращают прогрессирование заболевания. Если пациент прикладывает усердие – терапия будет успешной.

    Полное излечение возможно только с помощью операции, когда нейрохирург убирает (заменяет) поврежденный диск.

    Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, симптомы и лечение.

    Причины патологии

    Причины грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

    • интенсивные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей и наклоны без бандажа);
    • остеохондроз – нарушение доставки питательных веществ к межпозвоночному диску;
    • травмы данного отдела позвоночника (особенно при ДТП);
    • сколиоз (боковое искривление) в поясничном отделе;
    • опухоли позвоночника;
    • заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева; патологии позвоночника, связанные с псориазом);
    • нарушения обмена веществ, из-за чего позвоночник начинает хуже «питаться»;
    • продолжительная езда в автомобиле, когда чересчур изогнутый позвоночник испытывает и статическую нагрузку, и вибрацию.

    Под действием данных факторов межпозвоночная грыжа вероятнее всего разовьется у следующих групп людей (группы риска):

    с дисплазией тазобедренного сустава;

    при скошенном тазе в правую или левую сторону;

    с ожирением (лишний вес – дополнительная нагрузка на позвонки);

    при врожденных аномалиях строения позвонков;

    если человек курит, из-за чего нарушается кровоснабжение позвоночника;

    люди старше 30 лет;

    если мышцы спины слабые;

    при малоподвижном образе жизни;

    при перенесенных операциях на позвоночнике;

    с наследственным нарушением мышечно-связочного аппарата позвоночника.

    Сколиоз – одна из причин грыж позвоночника

    Симптомы трех стадий грыжи

    Заболевание развивается постепенно.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Методы лечения

    Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела, которая еще не осложнилась двигательными нарушениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации – лечится консервативно. Применяют медикаментозные средства, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения грыжи применяют пять групп медикаментов:

    Обезболивающие (уколы или таблетки).

    Новокаиновые блокады (их используют, если обезболивающие не помогают).

    Миорелаксанты – препараты, расслабляющие «зажатые» мышцы позвоночника. Такие зажимы – защитная реакция организма; ее цель – удержание позвоночника в правильном положении и уменьшение боли.

    Витамины группы B, необходимые для улучшения сообщения мышц и спинномозговых нервов.

    Препараты хондроитина и глюкозамина для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

    При обострении заболевания, когда человек вынужден лежать, гимнастика заключается в движениях пальцами ног и в голеностопных суставах.

    Далее постепенно начинают двигать голенями, затем – бедрами.

    Через 3–4 недели от начала лечения вводят упражнения на скручивание тела, вытяжение, хождение на четвереньках.

    Физиотерапия

    Для уменьшения боли и улучшения кровообращения диска врачи назначают физиотерапевтическое лечение:

    Оперативное лечение

    Операцию проводят при следующих симптомах:

    • онемение промежности;
    • малый объем самостоятельных движений ногами;
    • самопроизвольное отхождение кала или мочи;
    • нарушения в сексуальной сфере;
    • крупные размеры грыжи (более 7 мм).

    Нейрохирурги выполняют различные типы операций, общий смысл которых – удаление пораженного межпозвоночного диска или удаление только грыжи.

    (блок ниже можно пролистать вправо до конца)

    Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

    Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

    Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков.

    Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

    В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

    Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

    Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб.

    Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз.

    Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

    Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

    • нарушение обмена веществ;
    • различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
    • сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
    • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
    • увеличенная масса тела.

    Сопутствующих факторов так же достаточно:

    • слабость мышечного аппарата;
    • инфекционные заболевания;
    • малоподвижный образ жизни;
    • вредные привычки;
    • возрастные изменения;
    • наследственность;
    • сидячая работа.

    Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

    Стадии развития

    В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью.

    Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

    По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

    • Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
    • Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
    • Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
    • Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

    На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

    Виды поясничной грыжи

    Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

    Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

    При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

    • сильная боль в области крестца;
    • слабость и чувство тяжести в ногах;
    • скованность движений;
    • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
    • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
    • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

    Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

    Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

    В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

    Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

    Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

    Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.

    Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка.

    Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

    Осложнения

    Одним из последствий при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

    Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

    Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

    В этот период лечения рекомендовано:

    1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
    2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

    После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

    Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

    Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

    Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

    1. Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
    2. Ламинэктомия — операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
    3. Новая методика — установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

    Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

    Реабилитация

    Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

    Профилактика

    Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

    1. Противопоказаны сильные вертикальные и горизонтальные нагрузки, даже если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом.
    2. Следите за весом – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
    3. Правильное положение тела во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего лежать на спине, чтобы позвоночник мог возможность расслабиться.
    4. Активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если у вас сидячая работа, найдите время для занятий спортом или хотя бы фитнесом.
    5. Правильное, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек.

    Соблюдение этих незамысловатых рекомендаций позволит сохранить межпозвоночные диски целыми.

    Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    Грыжа крестцового отдела позвоночника – заболевание, поражающее большое количество взрослых людей, особенно мужчин. Этот недуг является проявлением остеохондроза.

    Болезнь настолько коварна, что способна сделать человека или полностью нетрудоспособным, или частично.

    Поэтому не принимать во внимание проявления ее симптомов губительно и легкомысленно.

    Почему грыжа появляется именно в пояснично-крестцовом отделе, а не в шейном или грудном? Все очень просто – на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Хотя в других отделах это явление также возникает, только значительно реже.

    Что представляет собой крестцовая грыжа? В этом отделе позвоночника 5 позвонков, между ними межпозвонковые диски. Вот выпадение части этого претерпевшего изменение диска и является грыжей. По сути, в диске происходит разрушение фиброзного кольца, как следствие, распад его самого.

    Почему появляется заболевание?

    Медики склонны полагать, что основная причина – нарушение обменных процессов в позвоночном столбе.

    Здоровье межпозвонковых дисков зависит от того, получают ли они достаточное количество микроэлементов и аминокислот через клеточные мембраны.

    Если нет, возникает явление дистрофии диска, то есть он высыхает, истончается и претерпевает деформацию, вследствие чего появляется грыжа.

    То есть главное, чтобы не происходило нарушения кровообращения, то есть чтобы питательные вещества не прекращали поступать к хрящевым тканям и мышцам, окружающим позвоночник.

    Почему это важно? Потому что своих сосудов межпозвоночные диски не имеют, они питаются за счет окружающих их тканей, но обеспечить это питание возможно только, если позвоночник в этом месте достаточно подвижен.

    Однако даже если нагрузка обеспечивается в нужном объеме, нехватка витаминов и микроэлементов играет решающую роль. Нарушению проводимости способствуют вредные привычки и неправильное, обедненное витаминами питание.

    Кроме того, межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника может возникать вследствие полученных ранее позвоночных травм, сколиоза, дисплазии тазобедренного сустава и врожденных патологий.

    Но чтобы эти причины проявили себя в организме, нужен «толчок», которым может стать избыточный вес, полученная инфекция, чрезмерное охлаждение, генетическая предрасположенность, а также начало естественного процесса старения.

    Симптомы заболевания

    На наш позвоночник в течение жизни приходится очень большая нагрузка.

    Зачастую мы поднимаем чрезмерные тяжести, которые негативно влияют не только на руки и плечи, но и на поясничный отдел позвоночника, особенно крестец.

    Наиболее часто диагностируемая грыжа – L5-S1. L5 – 5-й позвонок поясничного отдела, S1- 1-й крестцового.

    Согласитесь, мы довольно часто можем испытывать болевые ощущения в пояснице, не обращая на них внимания. Мы пеняем на разные причины: перетрудились на огороде, совершили дальний поход, продуло холодным ветром и пр.

    Таким образом, «первые ласточки» этого грозного явления мы игнорируем, стараемся не замечать. А между тем, именно сейчас, когда начальные симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела только начали себя проявлять, можно сделать очень многое, чтобы избежать развития заболевания.

    Достаточно изменить свое питание, усилить его витаминами, добавить полезной физической активности.

    Ранние симптомы

    Далее мы расскажем, о каких признаках нужно быть осведомленным, чтобы не пропустить грыжу в крестцовом отделе и своевременно начать лечение.

    Это необходимо, так как иначе болезнь перейдет в тяжелую стадию, на которой может не дать облегчения даже проведенная операция.

    И такие случаи не единичны.

    1. Dы регулярно ощущаете поясничные боли. Они не очень сильные, как бы тянущие, но при этом не проходят достаточно долго, несколько месяцев.
    2. Rогда вы ходите, садитесь, наклоняетесь, поднимаете тяжелые сумки, ощущаете неприятную боль.
    3. Gостоянно ощущаете боль в одном и том же месте позвоночника.

    Вот самые явные первые симптомы и лечение в данном случае будет сводиться к изменению образа жизни и питания. Иными словами, нужно начать делать лечебную гимнастику, обогатить питание витаминами и микроэлементами, наладить режим дня, разумно сочетать труд и отдых, хорошо высыпаться.

    Симптомы «зрелого» заболевания

    1. Наиболее ярким считается такой признак, как прострел, когда вы ощущаете резкую, пронизывающую боль.
    2. Болевые ощущения поясничного отдела позвоночника начинают распространяться на бедро, ягодицу и даже лодыжку.
  • Боль проходит, если лежа принять правильное положение тела, например, лечь на бок и подтянуть к груди ногу.
  • Вам стало очень тяжело подниматься по лестнице и спускаться по ней, при этом возникают простреливающие ощущения в ноге.

  • Если вы чихнули, кашлянули, засмеялись или сделали резкое движение, боль усилилась.

  • Периодически в крестце или пояснице появляется мышечный спазм либо отечность, чувство онемения в пояснице, особенно если пришлось дать физическую нагрузку.

  • В ногах, на их внешней стороне, возникают неприятные ощущения, либо вы периодически чувствуете, что кожа одной из ног теплее или холоднее другой.
  • Вы замечаете, что позвоночник стал искривляться.

    Выражаясь медицинским языком, у вас появился сколиоз. Это происходит из-за того, что позвоночник стремится избавиться от боли.

  • Лечение грыжи пояснично крестцового отдела на этой стадии может быть консервативным, но перед его назначением в обязательном порядке проводится исследование.

    Делается рентгеновский снимок или более информативная компьютерная томограмма.

    Далее необходимо получить рекомендации не только ортопеда, но и невропатолога и нейрохирурга. Более узким специалистом этого профиля считается вертебролог.

    Если у вас есть возможность обратиться к нему, лучше именно так и поступить.

    Если не начать лечить заболевание, ограниченная подвижность в больном отделе позвоночника сохранится, а другие, соседние сегменты, возьмут на себя часть нагрузки, что со временем приведет и к их деформации. То есть будет наблюдаться прогрессирование заболевания, возникнет дисфункция тазовых органов и в худшем случае может наступить даже паралич ног.

    Лечение «зрелой» стадии

    Доктор после проведенного исследования и постановки диагноза грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника лечение постарается назначить консервативное.

    Его длительность обычно составляет несколько недель.

    Влиять на срок терапии будут возраст и пол больного, его заболевания в анамнезе и степень запущенности основного недуга.

    Двигаться можно будет только по истечении какого-то периода, когда пройдут основные симптомы и лечение можно будет скорректировать с учетом состояния.

    Пояснично крестцовая грыжа лечится назначением:

    • обезболивающих препаратов, если боль постоянная и сильная;
    • негормональных противовоспалительных средств, призванных снять отечность и воспалительный процесс;
    • миорелаксантов, снимающих спазм мышц;
    • препаратов, помогающих восстановить хрящевую ткань.

    Далее следуют физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и придания подвижности больному органу. Зачастую назначается массаж, а также мануальная терапия, если имел место подвывих позвонка.

    Если грыжа до 6 мм, возможно лечение лазером. Это уже разновидность оперативного вмешательства, так как в в пострадавший диск вводится игла, а через нее – лазерный световод.

    Жидкость из диска таким образом удаляется, что уменьшает давление в нем.

    Но диск не может уменьшиться до прежних размеров, поэтому подобную процедуру нередко приходится повторить через какое-то время.

    По окончании лечения особенно важно выполнять все назначенные рекомендации, которые обычно сводятся к:

    • уменьшению веса тела до оптимального;
    • укреплению мышц спины с помощью физкультуры, хорошо помогает плавание в бассейне;
    • оптимизации питания;
    • исключению чрезмерных физических нагрузок;
    • избавлению от вредных привычек.

    Консервативная терапия при условии выполнения пациентом всех рекомендаций в подавляющем проценте случаев дает весьма хорошие результаты.

    Если же имеет место запущенная грыжа крестцового отдела позвоночника, то симптомы обычно проявляют себя так:

    • боль слабеет, затем прекращается сама по себе, что говорит об отмирании нервных окончаний вследствие длительного их защемления;
    • невозможно согнуть стопы;
    • сами по себе подгибаются колени;
    • почти нельзя встать на носочки, крайне трудно присесть;
    • появляется онемение в ногах, паху, промежности;
    • наблюдается недержание мочи или кала.

    В подобных случаях, вероятнее всего, без операции уже не обойтись. Если же ситуацию запустить еще больше, то может не помочь даже хирургическое вмешательство, поэтому лечение грыжи надо начинать вовремя, проводить его грамотно.

    Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

    Грыжа позвоночника способна избрать своей мишенью любой отдел позвоночника, обычно наиболее активный как в плане динамических, так и статических напряжений.

    Несмотря на то, что внешними причинами образования грыжи формально считается превышение допустимых нагрузок, это скорее провоцирующий фактор, а подлинная причина много глубже и лежит на уровне внутренних обменных процессов.

    Здоровье межпозвоночного диска зависит от тех питательных минеральных микроэлементов и аминокислот, которые он получает через клеточные мембраны. Недостаток питания всегда приводит к дистрофии.

    Так и диск, недополучив важных веществ, истончается, высыхает и начинает деформироваться, что в итоге и приводит к образованию грыжи.

    Грыжа пояснично-крестцового отдела — лидер среди всего количества протрузий, с лихвой выпадающих на различные отделы позвоночника. Но именно этот вид грыжи, к сожалению, диагностируется позже всего. Чем же это вызвано?

    Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

    Наша поясница — воистину боевой отдел позвоночника.

    Сколько раз за всю жизнь мы сгибаемся, разгибаемся, наклоняемся влево и вправо! А тяжести, которые часто необдуманно поднимаем, нагружают ведь не только наши руки.

    Они грузят поясницу и крестец, идущий в одной связке с поясничным отделом позвоночника. Подтверждение этому — пояснично-крестцовая грыжа l5 — s1, самая «популярная» среди всех диагностируемых протрузий.

    Боль в пояснице и крестце бывает в нашей жизни очень часто и по многим причинам, и поэтому мы не акцентируем на ней много внимания. Физически поработали, слишком долго походили, просквозило — такие обычно оправдания мы ищем для болевых ощущений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    На этом фоне первые признаки развития грыжи остаются незамеченными, хотя на этом этапе начинающуюся болезнь можно вылечить быстро и без особых затрат, лишь подкорректировав немного свою жизнь, улучшив питание и наполнив ее движениями и целительными физическими упражнениями.

    Следующие признаки развития пояснично-крестцовой грыжи позвоночника нужно обязательно знать, чтобы не пропустить заболевание и начав его лечение, не допустить его углубления до запущенной стадии, в которой не все последствия патологии уже можно вылечить даже при помощи радикального хирургического лечения.

    Ранние признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

    • Боли в области поясницы и крестца по интенсивности несильные, тянущего характера, но присутствуют в течение долгого времени, например, полгода
    • Боль может усиливаться при ходьбе, попытках присесть, при резких наклонах, после физической нагрузки или подъема чего-то тяжелого
    • Болит упорно в одном месте

    Лечение ранней грыжи пояснично-крестцового отдела простое и одновременно требующее волевого усилия. Оно заключается в корректировке собственной жизни:

    • Нормализация питания (оно должно быть со всеми необходимыми микроэлементами, витаминами и нужным количеством жидкости)
    • Включение физкультуры и спорта как основной активной составляющей
    • Организация дня:.Нужен режим, при котором сочетается и труд, и отдых, и полноценный сон

    Симптомы и лечение зрелой крестцовой грыжи

    • Боль интенсивная и резкая, по типу прострела. Такая боль имеет название «ишиас»
    • Она пронизывает не только крестец, но током проходит через ягодицу, бедро и лодыжку
    • Утихает в избранном положении: обычно на здоровом боку, с подогнутой к животу «больной ногой»
    • Становится тяжело передвигаться, особенно подниматься или спускаться по лестнице — при этом возникают очень сильные прострелы в ноге
    • При малейшей вибрации, вызванной, например, обычным смехом, кашлем или при движении другими частями тела боль усиливается
    • В области крестца или поясницы может возникнуть отечность, спазм мышц
    • Позвоночник, стремясь принять облегчающую позу, искривляется в сторону противоположную источнику боли. Таким образом, появляется сколиоз

    В зрелой стадии грыжи пояснично-крестцового отдела применяется консервативное лечение, которое обязательно предваряется:

    • обследованием во врачебном кабинете (рентген или МРТ)
    • консультацией трех специалистов (ортопеда, невропатолога и нейрохирурга) или одного — вертебролога, если таковой есть в поликлинике

    Дальнейшее лечение ведется по классической схеме:

    1) Борьба с болевым синдромом, для этого используются

    • анальгетики
    • НПВС (нимесил, мовалис, ибупрофен)
    • кортикостероиды
    • новокаин
    • мидокалм
    • мануальная терапия
    • иглотерапия
    • вытяжка позвоночника
    • ношение корсетов

    2) Растяжение и укрепление мышц при помощи ЛФК

    3) Физиопроцедуры с электростимуляцией мышц

    4) Общее укрепление и профилактика грыжи:

    • Прием хондропротекторов, витаминов
    • Правильное питание
    • Зарядка, спорт и т. д.

    Признаки поздней грыжи и ее лечение

    1. Боль слабеет и сама по себе потихоньку исчезает
    2. Нарастает мышечная слабость, тонус мышц падает
    3. В ногах появляются странные ощущения: покалывание, онемение, ползание «мурашек», чувство холода (ледяные ступни)
    4. Выпадают рефлексы сухожилий ног: самопроизвольно подгибаются ноги под коленками, не сгибаются стопы, поэтому трудно вставать на ноги, невозможно присесть, встать на цыпочки, трудно подниматься по ступенькам
    5. Наблюдается онемение в паху и промежности
    6. Начинаются нарушения функций органов малого таза: задержки или недержание мочи и кала, половые расстройства

    При поздних грыжах пояснично-крестцового отдела часто предлагают уже только хирургическое лечение, хотя оно не всегда восстанавливает в полной мере чувствительность и двигательную активность и часто приводит к рецидивам.

    • ЛФК
    • Полужесткие и жесткие корсеты
    • Препараты для восстановления структуры диска и обмена веществ

    Полное омертвление нервных волокон может привести к:

    • Параличу нижних конечностей
    • Отказу работы органов мочеполовой системы

    В данном случае поддерживающее консервативное лечение ведется для облегчения жизни больного и профилактики возникновения грыжи в других сегментах.

    Восстановить чувствительность, двигательную способность ног и работу тазовых органов из-за нервного некроза становится невозможно даже при помощи операции.

    Лечите грыжу пояснично-крестцового отдела своевременно!

    : Диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника

    (1 5,00 из 5)
    Загрузка…

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Межпозвоночная грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которой сложное и болезненное, тем не менее лечится раз и навсегда.

    Рассмотрим лечение этого заболевания подробнее.

    Существует ряд факторов, способствующих возникновению межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

    • Нездоровое питание, а в последствии — лишний вес
    • Остеохондроз
    • Избыточная физическая нагрузка
    • Курение
    • Неудачные падения, резкие наклоны и повороты
    • Нарушенный обмен веществ
    • Старание организма
    • Постоянная работа за компьютером, либо вождение транспортного средства
    • Наследственность
    • Переохлаждения
    • Сколиоз и всевозможные искривления позвоночника
    • Различные инфекции
    • Дисплазия тазобедренного сустава.

    Если вы наблюдаете следующие симптомы – немедленно обратитесь к врачу:

    • Боль во время наклона, либо поворота туловища
    • Скованность и дискомфорт в области поясницы
    • Стреляющие боли в ногах, а также покалывание, жжение, либо онемение
    • Боль в ягодицах и стопах
    • Прострелы поясницы (возникают мгновенно и также быстро уходят)
    • Атрофия мышц, нарушения нормальной работы мочевого пузыря, либо кишечника, паралич.

    Последствия

    Наиболее опасной межпозвоночная грыжа является для женщин, потому как оно нарушает приток крови к органам малого таза. Это способствует развитию проблем гинекологического рода. Зачастую болезнь может нарушить процесс нормального мочеиспускания и создать проблемы менструального цикла.

    Помимо этого межпозвоночная грыжа способствует напряжению поясничного отдела, из-за чего может развиться сколиоз – искривление позвоночника.

    В некоторых случаях, грыжа сдавливает нервный корешок, тем самым понимая его чувствительность.

    По этой причине, на болезненном участке кожа начинает шелушиться и становится крайне сухой.

    В большинстве случаев нейрохирург советует проводить ряд операций на позвоночнике, чем лечить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью консервативных методов.

    Это позволяет гарантированно избавиться от недуга и предотвратить дальнейшее возникновение межпозвоночных грыж. Обычно пациент самостоятельно решает, проводить подобного рода действия или нет.

    Хирургическое вмешательство при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника дает быстрый и надежный результат.

    Данная процедура достаточно сложная, потому как врачу необходимо оперировать исключительно воспаленный участок.

    Существует два типа операции: микрохирургия и эндоскопическое удаление грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Первый тип подразумевает работу нейрохирурга с использованием специального микроскопа либо медицинской налобной лупы.

    Подобного рода операция позволяет удалить грыжу любой плотности, в независимости от расположения, диски при этом остаются целыми и абсолютно невредимыми.

    Большое увеличение дает возможность работать крайне точно, что значительно понижает шанс задеть нервные структуры позвоночника.

    Также минимален шанс послеоперационного осложнения, потому как кожный разрез не превышает 3-5 сантиметров. Пациент же находится в стационаре меньше недели, и уже через месяц он может приступать к большим физическим нагрузкам.

    Второй тип является новым направлением в медицине, из-за чего часто критикуется.

    Главное достоинство эндоскопической операции – использование эндоскопа, что дает возможность уменьшить травму от операции и избавиться от позвоночных болей. Из стационара же пациента выписывают спустя 3 дня, после процедуры.

    Стоит отметить, что перед любой из этих операций необходимо пройти курс безоперационного (консервативного) лечения.

    Медикаментозное лечение

    Самое распространенное лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – медикаментозное.

    В первую очередь больному назначается постельный режим, после которого следует период низкой двигательной активности вместе с использованием всевозможных лечебных препаратов.

    Используются противовоспалительные препараты, способные должным образом снять отека, а также избавиться от позвоночных болей. Единственным недостатком таких лекарств является ущерб желудочно-кишечному тракту, из-за чего врачи назначают минимально возможные дозировки.

    Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которой протекает слишком болезненно, обезболивается с помощью соответствующих препаратов, которые снижают и маскируют боль.

    Однако этого мало, потому как причина не устраняется. Зачастую врачи назначают различные ходропротекторы и миорелаксанты.

    Сняв болевой синдром, пациенту понадобится лечебная гимнастика, физкультура, курс физиотерапии, рефлексотерапии, а также регулярный массаж.

    Важно, чтобы медикаментозное лечение и курс процедур назначал опытный врач, прием лекарственных средств также должно осуществляться под его чутким контролем.

    Если вовремя не назначить лечение, то болезнь будет стремительно развиваться и в дальнейшем разрушит позвоночный диск. Не стоит пренебрегать своим же здоровьем.

    Возможно ли лечение дома?

    Лечить дома межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника реально, однако делать это следует под чутким руководством врача.

    Необходимо принимать лечебные препараты и соблюдать постельный режим.

    В дальнейшем же, для лечения понадобится специальная гимнастика, программу которой также должен индивидуально разработать доктор.

    Лечебная гимнастика

    В первую очередь стоит отметить, что все виды упражнений во время лечения проводятся лишь в то время, когда пациент не имеет болевых приступов (между ними), при этом гимнастика должна сочетаться вместе с приемом обезболивающих и лечебных препаратов.

    Программу занятий лечения должен составить врач. Первый день занятий проводит профессиональный методист, в дальнейшем же больной занимается самостоятельно.

    Физическая нагрузка во время занятий – минимальна, дабы не усугубить заболевание. Также низка и амплитуда движений.

    Исходное положение облегчается за счет подушки под животом, спиной, либо боком пациента.

    Каждое упражнение необходимо осуществлять как можно медленнее, наращивая амплитуду постепенно. Мышцы должны быть полностью расслаблены. Регулярность занятий колеблется от 2 до 3 дней в неделю.

    Делать упражнения для лечения следует исключительно в период стихания боли, при ее же возникновении – необходимо делать перерыв. Лечебная гимнастика позволяет значительно уменьшить нагрузку на позвоночник, избавиться от острых болевых ощущений и укрепить мышечный корсет (мышцы туловища).

    Источник: http://vashortoped.com/bolezni/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html

    В медицинской терминологии грыжа означает выпадение или выпячивание внутреннего органа (его части) из занимаемой ими полости в межмышечное пространство. При грыже позвоночника деформируется межпозвоночный диск и выпячивается за пределы всего позвоночного столба. Около 48% таких грыж проявляются между пятым (последним) позвонком поясницы и крестцом, сопровождаются при этом острой болью в области спины.

    Причины возникновения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Специалисты называют несколько основных причины возникновения грыжи пояснично-крестцового отдела:

    • нарушение кровоснабжением тканей, связок и мышц, окружающих позвоночник;
    • кислородное голодание межпозвоночного диска;
    • дегенеративно-дистрофические патологии в данном отделе позвоночника;
    • недостаток питательных веществ для хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
    • склеротические изменения хрящевой структуры.

    Сами по себе такие отклонения от нормы не проявляются, им предшествуют различные предрасполагающие факторы, которые возникают в результате:

    1. Различных видов травм пояснично-крестцового отдела.
    2. Остеохондроза.
    3. Сколиоза.
    4. Врожденных патологий.

    Такое заболевание часто встречается у спортсменов и беременных женщин, так как напрямую связано с увеличенной нагрузкой на поясницу. Хотя врачи констатируют тот факт, что пояснично-крестцовая грыжа может возникать и в случае недостаточной физической активности, и вследствие непосильных нагрузок (например, сидячая малоподвижная работа, погрузка и перенос тяжестей).

    Симптомы пояснично-крестцовой грыжи позвоночника

    Такое заболевание, как межпозвоночная грыжа любого отдела позвоночника, сопровождается сильными болевыми ощущениями. В пояснично-крестцовой области такую острую боль называют люмбаго. Она отличается в первую очередь своим характером – рвущая и колющая (ее часто характеризуют как прострел). Механизм проявления люмбаго заключается в следующем: межпозвоночный диск выпадает внезапно, при этом задевая нервные окончания, в результате срабатывания болевого рефлекса и повышенного мышечного тонуса, человек не может сделать ни одного движения.

    Кроме чувства острой боли, в качестве симптомов, присущих этому заболеванию, также следует отметить:

    • сбой в работе внутренних органов таза (например, недержание мочи);
    • слабость в мышцах ног из-за сдавливания двигательных нервов;
    • снижение чувствительности кожи в области выпадения межпозвоночного диска (онемение, покалывание, эффект «ползающих мурашек»);
    • бледная кожа с проступающими красными пятнами;
    • повышенное потоотделение.

    При всех названных признаках боль имеет нарастающий характер – чем больше выпячивается диск, тем сильнее ощущения. Также грыжа того типа может привести к параличу ног, что связано с постепенным отмиранием корешков спинного мозга и гипотрофией мышц.

    Диагностика

    Лечением грыжи пояснично-крестцового отдела занимается хирург-ортопед или врач-невролог. После первичного визуального осмотра и осторожной пальпации квалифицированный специалист оценит действие рефлексов, мышечную силу, проведет ряд функциональных тестов (присесть, сделать наклоны в разные стороны, поднять поочередно ноги и под.). Когда предварительный диагноз будет поставлен, врач назначит сдать развернутый анализ крови, а также пройти обследование, чтобы установить точный диагноз и исключить похожие заболевания (например, остеохондроз). Для обследования могут понадобиться результаты:

    • рентгена в двух проекциях (прямо и боком) для выявления возможных травм позвоночника в этой области;
    • компьютерной томографии (на таких снимках четко видно расположение грыж даже небольших размеров);
    • КТ-миелографии (та же компьютерная томография, но с предварительным введением в спинномозговое пространство красящего вещества, такой метод дает возможность оценить степень развития грыжи);
    • магнитно-резонансной томографии (МРТ позволяет не только оценить размеры и степень выпадения диска, но и его сдавливающее действие на спинной мозг).

    Наиболее подходящим из всех перечисленных способов диагностирования данного заболевания специалисты называют МРТ, потому что организм больного не подвергается действию рентгеновских лучей.

    Методы лечения грыжи

    Лечение межпозвоночной грыжи, образованной между поясницей и крестцом, должно проводиться в комплексе:

    1. Прием лекарственных препаратов:
      • противовоспалительные обезболивающие (Диклофенак, Кеторол, Анальгин, Ортофен);
      • мази с глюкокортикоидами (Хальцинонид, Дермовейт, Флуцинар, Лоринден).
    2. ЛФК (физкультурные упражнения для укрепления поясничных мышц, улучшения подвижности всего позвоночника).
    3. Лечебный и профилактический массаж (нельзя применять при острых болезненных ощущениях).
    4. Физиотерапия:
      • диадинамические токи (действие на грыжу постоянного тока с низким напряжением);
      • акупунктура (иглорефлексотерапия);
      • электрофорез (при помощи электрического тока под кожу вводятся необходимые лекарственные препараты).
    5. Мануальная терапия (способ устранения выпадения межпозвоночного диска с помощью рук).
    6. Гирудотерапия (метод лечения с применением пиявок).
    7. Криотерапия (для лечения применяют жидкий азот с низкой температурой).

    Отдельно следует рассматривать хирургическое вмешательство, так как для проведения операции необходимы определенные показания (неэффективность проводимого комплексного лечения, сильные неврологические отклонения и т. д.).

    Источник: http://spinadoctor.ru/gryzha/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

    Читайте также
    Ссылка на основную публикацию