Консервативное лечение грыж поясничного отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Межпозвоночный диск и его строение

Межпозвоночный диск (МД) – это сложное фиброзно-хрящевое образование, которое располагается между позвонками и по своей форме напоминает диск.

МД состоит из:

— пульпозного (студенистого) ядра;

— соединительнотканного образования, состоящего из коллагеновых волокон (фиброзного кольца);

Студенистое ядро находится в центре диска и напоминает по форме двояковыпуклое зерно чечевицы. У ядра имеется капсула, которая состоит из хрящевых клеток и гиалиновых волокон. Такое строение обеспечивает ядру эластичность. Пульпозное ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из глюкозаминогликанов.

Глюкозаминогликаны обладают гидрофильными свойствами (отдавать и забирать воду), основной функцией этих компонентов является поддержание внутридискового давления. При воздействии нагрузки на позвоночный столб молекулы глюкозаминогликанов забирают воду, пока не выровняется давление в диске. При этом ядро становится упругим и компенсирует возрастающую нагрузку. Когда нагрузка на позвоночник уменьшается, глюкозаминогликаны отдают воду, что приводит к снижению упругости ядра и наступлению динамического равновесия.

Ядро МД окружено фиброзным кольцом, которое состоит из плотных соединительных пучков. С боков и спереди кольцо плотно срастается со смежными позвонками.

Фиброзное кольцо с ядром сверху и снизу покрыто гиалиновым хрящом, который принимает участие в переносе питательных веществ и воды к ядру и выведении продуктов обмена.

Основные функции межпозвоночного диска:

— обеспечение подвижности позвоночника;

— соединение позвонков между собой.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа (МГ)- это выпячивание фрагмента студенистого ядра, через повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходящее под воздействием давления. В 90% случаев возникновению МГ подвержен пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поскольку он является наиболее подвижным отделом и наиболее натруженным. МГ своим выпячиванием давит на нервный корешок в том месте, где он выходит из спинномозгового канала и тем самым инициирует воспаление, что приводит к потере чувствительности и появлению болевых ощущений. МГ опасны тем, что вызывают сужение (уменьшение просвета) позвоночного канала, сдавливание (компрессию) нервных корешков и оболочки спинного мозга.

Классификация межпозвоночных грыж:

— МГ шейного отдела;

— МГ грудного отдела;

— МГ пояснично-крестцового отдела.

Стадии формирования МГ:

— протрузия МД – происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца диска, без разрыва внешней оболочки, которая продолжает удерживать пульпозное ядро в своих пределах. Смещение студенистого ядра незначительное, не более 3 мм;

— частичный пролапс – повреждение внутренних и наружных волокон фиброзного кольца и перемещение пульпозного (студенистого) ядра в полость спинномозгового канала (3-10 мм);

полный пролапс – выпячивание ядра в полость спинномозгового канала (10-16 мм);

секвестрация (фаза отделения) – содержимое ядра свободно перемещается по позвоночному каналу.

Причины межпозвоночной грыжи:

— нарушение обмена веществ;

Факторы риска:

— длительное вибрационное воздействие (например, у водителей транспорта);

Симптомы межпозвоночной грыжи:

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от места локализации МГ.

— При МГ шейного отдела происходит нарушение мозгового кровообращения и в результате этого возникает головная боль, головокружение, нарушение координации движений, скачки артериального давления. Также отмечается боль в шейном отделе, иррадиирущая в руку и лопатку, онемение пальцев рук.

— При МГ грудного отдела – постоянные боли в грудном отделе позвоночника.

— При МГ пояснично-крестцового отдела – постоянная боль в пояснице, онемение паховой области, боль в бедре, иррадиирущая в пальцы стопы, онемение пальцев ног, снижение коленных и ахилловых рефлексов, могут возникать расстройства функционирования органов малого таза (задержка мочеиспускания и стула).

Симптомы заболевания так же зависят и от стадии развития МГ:

— при протрузии характерна простреливающая боль, проявляющаяся при физической нагрузке;

— частичный пролапс – постоянная боль;

— полный пролапс – выраженный болевой синдром, потеря трудоспособности, иррадиация боли в конечности;

— секвестрация – постоянная, изнуряющая боль, выраженный корешковый синдром.

Диагностика:

— сбор анамнеза (опрос пациента);

— физиологический осмотр (определение мышечного тонуса, нарушение чувствительности конечностей, степень подвижности суставов);

— рентгенографическое обследование (проводится в 3-х проекциях: прямой, боковой, косой);

— миелография – это рентгенографическое обследование спинного мозга (СМ) и нервных корешков с введением контрастной субстанции в пространство между оболочками спинного мозга;

— контрастная дискография – это рентгенографическое исследование, позволяющее диагностировать патологические изменения в межпозвоночном диске, с введением в него контрастного вещества;

— МРТ (магнитно-резонансная томография) – это метод обследования, позволяющий получить изображения исследуемых тканей и органов с помощью электромагнитных волн;

— электроспондилография (ЭСГ) – это компьютерный метод функциональной диагностики, позволяющий оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание на ранней стадии, определить степень поражения, следить за развитием болезни и динамикой проводимого лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи:

I диета (исключение копченостей, ограничение соли, мучных изделий, сахара);

II вспомогательные средства лечения – поясничный бандаж или шейный воротник, обязательно использовать в остром периоде заболевания для снижения давления на поврежденный диск и снятие спазма в мышцах;

III медикаментозная терапия:

1. Для снятия болевого синдрома показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам. Длительность приема определяется по выраженности болевого синдрома, но не более двух месяцев.

2. Местно назначаются мази или гели с обезболивающим эффектом (фастум-гель, финалгон, диклофенак).

3. При выраженном болевом синдроме и неэффективности (недостаточной эффективности) НПВП назначаются новокаиновые блокады. При необходимости, к новокаиновой блокаде присоединяют кортикостероидные гормоны (преднизолон) для снятия спазма мышц в пораженном участке, уменьшения отека и воспаления ущемленного нервного корешка.

4. Для устранения спазма в мышцах используют миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).

5. Витамины группы В (В1, пиридоксин, В12) – назначаются для интенсификации обменных процессов в нервной ткани и ее восстановления.

IV. Мануальная терапия – это метод консервативного лечения, который направлен на устранение причины заболевания при помощи биомеханических приемов, выполняемых мануальным терапевтом. Курс лечения составляет от 2 до 10 сеансов мягкой мануальной терапии. Улучшение состояния пациент отмечает, как правило, уже после первого сеанса, а последующие процедуры закрепляют полученный результат.

V. Кинезитерапия – лечение с помощью движений. Это одно из направлений лечебной физкультуры, на занятиях пациент выполняет определенные активные и пассивные движения, приводящие к определенному терапевтическому результату. Пациент активно участвует в оздоровительном процессе, что значительно укрепляет веру в собственные силы и ускоряет выздоровление. Сторонники кинезитерапии считают, что основной причиной возникновения боли при МГ является отек тканей и спазм мышц, поэтому главной целью лечения является снятие отека и расслабление мускулатуры. Правильная физическая нагрузка активирует мускулатуру, улучшает кровообращение и микроциркуляцию в диске, стимулирует иммунную систему и приводит к растворению кусочков разрушенного диска. Курс лечения состоит минимум из 12 занятий, иногда требуется 2-3 курса кинезитерепии.

VI. Лечебный массаж (ЛМ) – это совокупность приемов механического воздействия, выполняемых на поверхности тела человека руками или специальными аппаратами, в виде поглаживания, растирания, разминания, давления, трения или вибрации. Лечебный массаж обладает оздоравливающим действием, способствует скорейшему восстановлению организма. ЛМ позволяет предупредить развитие ряда других заболеваний. Курс лечения 10-15 процедур, а для достижения максимального эффекта курс ЛМ необходимо повторять с периодичностью раз в полгода или год (сеансы 2-3 раза в неделю).

VII. Лечебная физическая культура (ЛФК) – метод лечения, базирующийся на применении физических упражнений, которые пациент выполняет с лечебно-профилактической целью. ЛФК повышает эффективность проводимого лечения и помогает восстановлению всех функций организма после лечения. Специально подобранные физические упражнения стимулируют обмен веществ и тканевой обмен, повышают ферментативную активность, формируют компенсаторные функции организма, оказывают на организм тонизирующее и трофическое воздействие. Для достижения положительного результата необходимо длительное, регулярное выполнение физических упражнений.

VIII. Рефлексотерапия – это метод физического воздействия на точечные (определенные) участки поверхности тела. Воздействие вызывает нервный импульс, который транслируется в соответствующие нервные центры, а они, в свою очередь, транслируют сигнал в пораженный орган, активизируя его самовосстановление.

IX. Иглорефлексотерапия основана на воздействии специальными медицинскими иглами на определенные биоактивные точки, находящийся на теле человека, с целью лечения и профилактики заболевания.

X. Гирудотерапия (применение медицинских пиявок) – при процедуре, пиявки впрыскивают биологически активные вещества, способствующие рассасыванию фрагментов выпавшего в полость спинномозгового канала межпозвоночного диска. Так же впрыснутые пиявками ферменты улучшают обмен веществ и кровообращение в поврежденном сегменте позвоночника. Курс лечения — 10-12 процедур с интервалом в 3-4 дня.

XI. Криотерапия – это лечение местным охлаждением с использованием жидкого азота. Охлаждение вызывает усиление кровообращения в пораженном участке позвоночника, объективно уменьшает отек нервного корешка и повышает восстановительную способность тканей.

XII. Физиотерапевтические процедуры (магнит, электрофорез, фонофорез, ультразвук).

XIII Лечение межпозвоночной грыжи карипаином.

Карипаин – это биологически активное вещество растительного происхождения, которое оказывает положительное влияние на коллагеновые хрящевые ткани — основные структурные элементы межпозвоночного диска. Карипаин вводится методом электрофореза или фонофореза. При определенной концентрации препарат способствует размягчению грыжи, постепенно образование уменьшается в размерах. Под воздействием карипаина усиливается регенерация (восстановление) тканей межпозвоночного диска, диск восстанавливает свою амортизирующую функцию и обретает нормальную форму (становится более эластичным, увеличивает высоту). Курс лечения состоит из 20 процедур. Всего необходимо 1-3 курса лечения, оптимальный интервал между курсами 1-2 месяца.

XIV. Вытяжение позвоночника (тракция) – проводится при помощи тракционного аппарата. Положительный эффект чаще всего достигается в первый месяц появления МГ. Этот метод наиболее эффективен при МГ шейного отдела, так как в нем слабее сопротивление связок и мышц.

XV. Остеопатия – это манипулятивный метод лечения. В основе остеопатии лежит воздействие на определенные зоны, расположенные на теле человека, пальцами рук врача-остеопата. Цель остеопатии – особыми ручными приемами вернуть органам, тканям и суставам нормальное (правильное) положение и подвижность.

Источник: http://spinet.ru/lechenie/konservativnoe_lechenie_grizgu.php

Серьезно отнеситесь к лечению, выполняйте все предписания лечащего врача

Лечение данного недуга необходимо не только, чтобы избавиться от симптомов, но и чтоб предотвратить ужасные последствия. Отсутствие терапии приводит к полному или частичному параличу. Своевременно записавшись на прием к врачу можно избежать подобных осложнений. Сначала врачи рекомендуют провести консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. При отсутствии положительного результата назначают оперативное вмешательство.

Контролирование боли и воспаления на начальном этапе развития недуга

Грыжа поясничного отдела позвоночника l5 сегмента проходит самостоятельно в течение шести недель, поэтому пациентам рекомендуется начинать с нехирургических процедур. Однако, даже лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела консервативными способами может отличаться, терапия назначается в зависимости от характера и тяжести симптомов.

Ледяной массаж для облегчения боли

Первоначальный способ купирования болевых ощущений при грыже позвоночника поясничного отдела — это прикладывание льда. Применение льда или специального холодного пакета полезно для уменьшения начального воспаления и мышечных спазмов, связанных с выпячиванием межпозвоночного диска. Ледовая терапия — быстрая, бесплатная и проста в использовании. Ледяные массажи уменьшают припухлость. Лед действует подобно местной анестезии, обезболивая пораженный участок на некоторое время. Применение данного способа для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника между l5 s1 сегментами замедляет нервные импульсы в области поражения, что прерывает реакцию боли-спазма.

Врачи рекомендуют использовать такие методы лечения позвоночника без операции в течение 24–48 часов после обострения заболевания. Холод заставляет вены в тканях сжиматься, заставляя уменьшать кровообращение. Как только лед убирают, кровообращение усиливается, к межпозвоночным дискам поступают необходимые компоненты, плюс уменьшаются симптомы заболевания. Это обезболивающее средство не вызывает побочных эффектов. Теперь рассмотрим какие лекарства назначают доктора при данном недуге.

Нестероидные противовоспалительные средства: действие, перечень

Как лечится грыжа поясничного отдела позвоночника? При грыже позвоночника поясничного отдела лечение требует применения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Эти разновидности медикаментов доступны в продаже без рецепта. НПВС только купируют симптомы заболевания, но не лечат основную проблему — выпячивание. Снятие боли при грыже позвоночника с помощью НПВС можно проводить, но пользоваться нестероидными медикаментами разрешается краткосрочно. Применение нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль и уменьшать воспаление. Лечение анальгетическими и противовоспалительными препаратами препятствует образованию простагландинов, вызывающих болевые ощущения. Чаще всего назначают следующие обезболивающие препараты при грыже:

Применение таблеток может вызвать побочные эффекты, лучше получить врачебную консультацию, а затем использовать НПВС. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника между l5 s1 сегментами лечится с помощью чередования НПВС и «Ацетаминофеном». Дозы препаратов чередует, чтобы не возникло привыкания. Появление побочных эффектов требует немедленного посещения лечащего врача. Также можно использовать нестероидные мази при грыже поясничного отдела позвоночника. Например, «Ибупрофен», «Диклофенак».

Принимая нестероидные препараты для лечения грыжи, следует также употреблять хондропротекторы. Хондропротекторы при грыже l4 l5 или l5 s1 сегментов способны восстановить поврежденные ткани, снять воспаление и боли. Часто назначают «Алфлутоп» при грыже. Данные лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника необходимо употреблять только после врачебной консультации.

Применение мышечных релаксантов

Как лечить грыжу позвоночника при возникновении мышечных спазмов? Вылечить грыжу в подобной ситуации можно специальными препаратами. В этой ситуации помогут миорелаксанты. Медикаментозное лечение грыжи миорелаксантами повышает подвижность пораженных мышц, сокращает спазмы, облегчает боли. Миорелаксанты, применяемые при выпячивании межпозвоночных дисков поясничного отдела:

Чаще всего, чтобы снять симптомы и мышечные спазмы назначают «Мидокалм». «Мидокалм» при грыже межпозвонковых дисков l5 s1 или l4 l5 сегментов разрешается применять не всем. «Мидокалм» противопоказан при аллергической реакции на лидокаин, миастении и до трехмесячного возраста. При употреблении лекарства в первую очередь может появиться слабость в мышцах, чувство дискомфорта, тошнота. Эти симптомы не требуют прекращения применения препарата «Мидокалм». Если же они не проходят длительное время, то стоит обратиться к врачу и заменить лекарство на аналог. При выпячивании межпозвоночного диска позвоночника лечение нельзя запускать. Следует использовать все способы терапии в одном комплексе. Межпозвонковая грыжа l4 l5 сегментов замечательно поддается медикаментозному лечению, если использовать медикаменты по назначению врача.

Другие средства для терапии заболевания

Как вылечить заболевание с помощью инъекций? Наиболее часто выполняются инъекции эпидуральных стероидных препаратов. Перед проведением инъекций проводится анестезия. Анестезирующий препарат вкалывают с помощью маленькой иглы, чтобы пациент не чувствовал боли. Эпидуральные инъекции стероидов помогают снять боль. Примерно в 50% всех случаев пациенты стали на ноги быстрее. Данный способ лечения проводится, чтобы обезболить пораженный участок на более длительное время. Уколы действуют дольше, чем применение нестероидных противовоспалительных средств. Инъекции проводят в эпидуральное пространство. Проводя подобное лечение, следует быть осторожным, несмотря на то, что эпидуральные уколы способны снимать симптомы боли надолго, они тоже имеют побочные эффекты и риски.

Также назначают препараты, способные устранить кислородную недостаточность и восстановить баланс кислорода в организме пациента. Одним из лучших лекарств, способных обеспечить межпозвоночные диски полезными веществами, благодаря насыщению крови кислородов и улучшению питания клеток является «Актовегин». При выпячивании межпозвоночного диска используют капельницы. Часто используется «Дексаметазон», сочетание «Лидокаина», «Но-шпы», «Баралгина», «Глюкозы». Капельницы быстрее снимают боль, нежели таблетки. Не стоит забывать про витамины. Витамины необходимы организму для полноценного функционирования и восстановления тканей. Витамины укрепляют позвоночник, без них лечение невозможно.

Полезно использовать «Димексид». Компрессы с препаратом «Димексид» купируют болевые ощущения. Главное условие при использовании лекарства, применять по назначению и соблюдать пропорции. Иначе, можно вызвать сильный химический отек тканей. Для наружного лечения заболевания используют пластырь. Пластырь выпускают в нескольких видах: с НПВП, перцовые, с эффектом отражения тепла. Пластырь подбирает врач исходя из симптоматики заболевания. Пластырь с нестероидными противовоспалительными препаратами наиболее эффективен, такой пластырь не вызовет раздражения, но снимет болезненность.

Преимущества физической терапии

Физиолечение при грыже обязательно, поскольку физиотерапия при грыже поясничного отдела уменьшает боль, улучшает подвижность, предотвращает рецидивы. Для лечения выпячивания межпозвоночного диска назначают следующие физиопроцедуры при грыже поясничного отдела:

  1. Лазеротерапия. Лечение лазером
  2. Помимо этого, назначают «Карипазим» при грыже. Лекарство вводят только при помощи электрофореза. Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет размягчить ткани, эластичность хрящевой ткани восстанавливается.
  3. Вылечить заболевание можно, применяя Алмаг при грыже.
  4. Магнитотерапия. Магнитотерапия все чаще используется при патологиях позвоночника. Магнитотерапия — это применение магнитного поля, благотворно влияющего на тканевую жидкость и кровь. Магнитотерапия проводится с помощью специальный магнитофоров, крепящихся к пояснице эластичным поясом. Магнитотерапия способствует регенерации тканей, улучшает кровообращение.

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника считается одним из эффективнейших способов лечения. Иглотерапия помогает справиться с болью и мышечными спазмами. Рефлексотерапия проводится с применением специальных иголок. Для получения максимальной пользы от лечения иглоукалыванием следует пройти полный курс лечения рефлексотерапии. Не менее хорошо влияет гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника. Пиявки при грыже способны обезболить, вывести токсичные вещества, начать регенерирование тканей межпозвоночных дисков. Пиявочный способ лечения стоит недорого, он эффективен при многих заболеваниях позвоночного столба. При помощи гирудотерапии возможно за короткий срок избавиться от болезненности, воспалительного процесса и вылечить заболевание. Не менее эффективны следующие способы терапии:

  • мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение проводит мануальный терапевт, оно основывается на вытяжении в положении лежа или сидя;
  • аппликатор Кузнецова при грыже.

Полезна скандинавская ходьба. Ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника включает в работу 90% мышц, она улучшает кровообращение, восстанавливает метаболизм. Ходить необходимо не спеша, желательно первое время с тренером. Последнее время часто используют кинезиотейпирование. Кинезиотейпирование — это простой способ коррекции состояния мышечных тканей, связок и сухожилий посредством наложения специальных эластичных пластырей. Кинезиотейпирование не препятствует движению межклеточных жидкостей, этот способ лечения улучшает кровоток и лимфоток.

Советы официальных светил медицины. Как питаться пациенту?

Можно ли вылечить недуг? Разумеется, заболевание вылечить можно, если правильно подойти к процессу терапии и не запустить недуг до такой степени, когда уже понадобиться оперативное лечение. Лучше всего заболевание поддается лечению, когда выпячивание не достигло пяти миллиметров, превышая 5 мм, врачи предлагают оперативное вмешательство, поскольку мало шансов на излечение, если использовать консервативные средства.

Необходимо соблюдать профилактические меры. Профилактика межпозвоночной грыжи подразумевает соблюдение комплекса мероприятий, направленных на выздоровление и предотвращение рецидива. Методика Бубновского предлагает проводить ряд упражнений, улучшающих подвижность, гибкость. Лечение по Бубновскому запрещается проводить самостоятельно, особенно в острый период течения заболевания. Лечебная физкультура выполняется под присмотром физиотерапевта либо проконсультироваться с ним перед их выполнением. Кроме медикаментозного метода терапии и использования физиотерапии, рекомендуется соблюдать питание при грыже поясничного отдела позвоночника. Диета при грыже позвоночника подразумевает исключение фаст-фуда, жирного, жареного, копченого. Доктора не рекомендуют употреблять газированные напитки, алкогольные и кофе.

Источник: http://sustavzhiv.ru/gryizha/konservativnoe-lechenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее
    • Мышцы
    • Связки

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Понятие о заболевании

​Когда пульпозное ядро полностью прорывается через фиброзное кольцо возникает целый ряд острых симптомов: сильная боль, идущая от бедра и распространяющаяся в ягодицы и ноги. Обычно пациенты больше не чувствуют привычной боли в поясничном отделе позвоночника, только боль в ногах. Вероятно, это происходит из-за того, что при полном «выпячивании» пульпозного ядра спадает напряжение в фиброзном кольце. Грыжи межпозвонкового диска вызывают воспалительную реакцию, связанную с тем, что пульпозное ядро начинает «контактировать» с кровеносной системой. Воспаление может быть причиной пульсирующей боли в бедре или ягодице.​

​пик заболевания приходится на возраст 40-50 лет,​

​Опухоли спинного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными. Хотя доброкачественные опухоли часто не являются опасными для жизни пациента, их рост в большинстве областей позвоночника способен вызвать множество самых серьезных проблем. В зависимости от типа течения и места расположения опухоли, первоначальные симптомы патологии могут сильно варьироваться. Они могут …Читать далее →→​

Причины и механизм образования грыжи поясничного отдела позвоночника

​Комплекс самостоятельных, в определённой последовательности, активных и пассивных движений, приводящих к ликвидации отёка и избыточного мышечного тонуса, ставших причиной боли. Кроме того, дозированная физическая нагрузка, улучшая местное кровообращение в диске, способствует скорейшему рассасыванию структур разрушенного диска.​

​Часть из перечисленных методов комплексного терапевтического лечения ляжет​

​В медицинской литературе их описания редки, но это не мешает им появляться довольно часто. Они проявляются равномерным, по окружности фиброзного кольца, выпячиванием студенистого тела ядра.​

​В сравнении с классической дискэктомией данная методика имеет существенные преимущества:​

Клиническая картина заболевания

​Чем лечить грыжу поясничного отдела, не прибегая к операции? Консервативные методы лечения по-прежнему показывают весьма высокие положительные результаты в данном вопросе. Нехирургическое лечение преследует две цели – подавление болевого синдрома в острый период болезни и предотвращение рецидива впоследствии. Комплекс консервативного лечения грыжи поясничного отдела включает в себя:​

  • ​ежедневно потреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 л).​
  • ​ограничительный режим (дозирование физических нагрузок и видов совершаемых движений, постельный режим).​
  • ​Самая распространенная межпозвонковая грыжа – грыжа поясничной области. Локализация поражения определяет особенности распространения болевых ощущений – по ходу нервных соединений. На ранних стадиях, при правильно подобранном лечении и выполнении всех врачебных предписаний, методы консервативной комплексной терапии вполне эффективны. Запущенные случаи и осложненное течение заболевания ухудшают прогнозы безоперационных методов терапии.​
  • ​Грыжа межпозвонкового диска может сдавливать нервы позвоночника и вызывать нервную боль в бедрах, икрах, стопе и пальцах стопы. Сдавление нерва также может быть причиной появления необычных симптомов: покалывания, жжения, онемения по ходу нерва.​
  • ​соотношение полов мужчина — женщина — 3:1.​

​Вернуться к оглавлению​

​полностью на Ваши плечи​

Способы лечения

​Как правило, величина грыжи не превышает более 4 мм.​

  • ​• Щадящее вмешательство; • Эффективно и быстро устраняется болевой синдром; • Возможно удаление нескольких грыж одновременно; • Короткие сроки пребывания в стационаре.​
  • ​Прием анальгетиков и НПВС, миорелаксантов;​
  • ​В 90 % случаев возникновения грыж диагностируются грыжи именно поясничного отдела позвоночника. И если раньше такая проблема встречалась у людей среднего и пожилого возраста, то сегодня болезнь стремительно молодеет.​
  • ​Прежде чем экспериментировать с различными «исцеляющими» методиками (особенно тренажерного характера), которые могут осложнить течение заболевания, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у специалиста. Установленная причина заболевания и диагноз, поставленный на ранних стадиях заболевания, позволят подобрать эффективное лечение и обойтись без операции. Достоверная картина патологического процесса по результатам обследования современными методами томографии (МРТ и КТ) позволяют установить стадию заболевания, характер поражения (локализацию, размеры грыжи) и определить тактику лечебного процесса.​
  • ​Межпозвонковая грыжа – это патологическое образование сформированное выходом пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца. Обычно сопровождается характерной неврологической симптоматикой. Тяжесть проявлений зависит от размера и локализации образовавшейся грыжи. Болевые ощущения (самый частый симптом) имеют характерное распространение и обусловлены механическим сдавливанием нервных спинномозговых корешков.​

​Очень редко у пациентов наблюдается нарушение тазовых функций: онемение в паховой области, урежение/учащение мочеиспускания или дефекации, потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации. Большая межпозвонковая грыжа может оказывать давление на нервы, подходящие к кишечнику и мочевому пузырю. Давление может вызвать боль в поясничном отделе позвоночника, онеменение или покалывание в той области между ногами, которая контактировала бы с седлом, если бы вы решили прокатиться на лошади. Давление на эти нервы может привести к потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Такое состояние носит название «синдром конского хвоста» и является показанием для немедленного хирургического вмешательства.​

​Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом из трёх отделов позвоночника, но наиболее часто поражается поясничный отдел. Грыжа поясничного отдела позвоночника — одна из самых распространённых причин боли в пояснице и боли в ногах (ишиаса). От 60% до 80% людей на определённом этапе жизни страдают от боли в пояснице. Несмотря на то, что грыжа поясничного отдела позвоночника может вызывать серьёзный дискомфорт, состояние многих пациентов улучшается после консервативного лечения.​

​Межпозвоночной грыжи поясничного отдела лечение производится двумя способами. В первую очередь это консервативные методы, включающие в себя принятие лекарственных препаратов, физиотерапию и массаж. Основным направлением консервативного лечения считается снятие отечности корешков, устранение болевых ощущений и снижение частоты повторов. Для этого врач назначает медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты и блокаду.​

​Лечение межпозвонковой грыжи всегда выполняется после точной и полной диагностики.​

​Как и чем лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?​

Хирургическое лечение

​Наиболее эффективно лечение грыжи при комплексном подходе. Основа лечебного процесса – это ограничительный щадящий режим. Больному необходимо соблюдение постельного режима в течение первых дней с начала активной фазы заболевания. Далее, в лечебный период, следует поддерживать строгий режим ограничений: не поднимать тяжести свыше 2 кг, не совершать наклонов (например, при необходимости поднять что-то с пола движения следует осуществлять путем приседания с прямой спиной), носить поддерживающий бандаж.​

​Преимущественное формирование грыж в поясничном отделе связано с анатомическими особенностями строения позвоночника: на этом участке позвоночного столба межпозвоночные диски имеют более высокую стенку фиброзного кольца (больше расстояние между позвонками). Силовые нагрузки воздействия на этом отрезке достигают максимальных величин. Эти факторы значительно увеличивают уязвимость межпозвоночных структур позвоночника в области поясницы.​

​МРТ поясничного отдела позвоночника​

Профилактика поясничной грыжи

​Поднятие тяжестей — наиболее частая причина развития межпозвонковой грыжи​

​Отлично с поставленной задачей справляется массаж, специальная лечебная физкультура и физиотерапия. Благодаря этому разрабатываются и одновременно укрепляются мышцы спины. Еще одним вариантом можно считать скелетное вытяжение, при котором устраняется сдавливание корешков. Но на данный метод идут далеко не все пациенты, потому что становится необходимостью кардинально изменить образ жизни.​

​Обладает, большей частью, общеукрепляющим влиянием. воздействием. Используется поверхностное механическое воздействие на тело человека руками или специальными аппаратами. Способствует выздоровлению в совокупности с другими методами местного воздействия.​

  • ​Диета.​
  • ​Иначе их называют ещё — «грыжи тел позвонков». Это — особое проявление дегенерации надкостницы. Через образованные в ней микропоры, студенистое вещество ядра пропитывает губчатую костную ткань, из которой состоит тело позвонка. Подобное тотальное изменение во всех отделах позвоночника возможно при наследственных аномалиях (болезнь Шейермана-Мау). Единичное же поражение такого типа возможно при травме позвоночника или остеохондрозе.​
  • ​Выделяют грыжи:​
  • ​Физиотерапия;​
  • ​Как и в случае образования грыж в других отделах, лечение заболевание осуществляется без хирургического вмешательства.​
  • ​Медикаментозное лечение заключается в применении:​
  • ​Поясничная грыжа – одно из наиболее тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы человека. Это заболевание составляет около 90% от всех позвоночных грыж.​

Как и чем лечить грыжу поясничного отдела

​Для того, чтобы проверить, есть ли у вас межпозвонковая грыжа, врач должен иметь преставление об истории болезни пациента, а также провести неврологический осмотр. Диагноз подтверждается результатами магнитно-резонансной томографии. После обсуждения симптомов и истории болезни врач может предложить выполнить тесты для того, чтобы выяснить характер боли в поясничном отделе позвоночника.​

​Люди часто полагают, что межпозвонковая грыжа возникает в результате «соскальзывания» межпозвонкового диска, но, на самом деле, диск никуда не «соскальзывает». Межпозвонковый диск состоит из твёрдой внешней оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного центра (пульпозного ядра). «Выпячивание» пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) возникает в результате разрыва фиброзного кольца. Обычно причиной разрыва является систематическое или внезапное поднятие тяжестей. Говоря об основных причинах появления межпозвонковой грыжи, нельзя не упомянуть «скручивание» позвоночника: приём, который часто используют мануальные терапевты. Поэтому мануальная терапия при лечении межпозвонковых грыж противопоказана.​

​Многие люди успешно пользуются рецептами народной медицины. Это, конечно, хорошо, но в любом случае необходимо консультироваться с лечащим врачом. Потому что каждый организм является индивидуальным и имеет свои особенности.​

​Лечебная физкультура (ЛФК). ​

  • ​Снижение, а по возможности — и исключение из рациона: соли, сахара, мучных продуктов, копчёностей.​
  • ​Выпадение диска на более чем четверть переднезаднего размера спинномозгового канала или же сужение его до 10 мм. в диаметре – следует считать клинически важным показателем, превышение которого может привести к стойким осложнениям.​
  • ​Они расположены за краем переднего полукруга контура тела позвонка с возможным повреждением передней продольной связки.​
  • ​Лечебная физкультура.​

​Несмотря на то, что лечение грыжи поясничного отдела, как правило, проводится без радикальных методов процент выздоровления среди пациентов с таким диагнозом достаточно высокий – около 95 % выздоровевших при условии регулярного проведения терапии в течение полугода. Межпозвоночная грыжа поясницы – один из самых распространенных видов этого заболевания. Сегодня с такой проблемой все чаще сталкиваются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. Этот факт объясняется рядом следующих негативных факторов:​

​миорелаксантов (для расслабления напряженных мышц);​

  • ​Позвоночная грыжа формируется под воздействием факторов, которые по причинно-следственным связям (не по частоте возникновения) можно разделить на первичные и вторичные. Первичные факторы – это травматическое воздействие на позвоночник, послужившее непосредственной причиной формирования грыжи (спортивные и производственные травмы, ДТП).​
  • ​Неврологический осмотр должен базироваться на выявлении моторных и сенсорных симптомов. Для того, чтобы проверить силу мышц, врач может попросить пройтись на пятках или носках. Мышечную силу бедра, лодыжки и пятки также можно проверить. Ваш врач увидит минимальное нарушение чувствительности, проверив, как вы реагируете на лёгкие покалывания. Кроме того, он может проверить коленный и лодыжечный рефлексы.​
  • ​Позвоночник человека состоит из 24 несросшихся позвонков. Стоящие друг на друге позвонки формируют позвоночный столб. Позвоночный столб придаёт телу его форму. Он поддерживает тело в вертикальном положении. Нижний отдел позвоночника принято называть поясничным отделом позвоночника.​
  • ​Вернуться к оглавлению​

​Классическая ЛФК – это выполнение больным специального комплекса физических упражнений, основанных, главным образом на разработке объёма движений в суставах. В настоящее время предполагает под собой выполнение и других движений. Основа остаётся та же – это регулярные самостоятельные занятия под руководством, на начальных этапах, инструктора. Главное условие – продолжительность, а при достижении эффекта – постоянность занятий для поддержания эффекта.​

Возможные осложнения

​Ношение, в зависимости от зоны поражения позвоночника, шейного воротника или ортопедического поясничного бандажа.​

  • ​Лечение межпозвоночной грыжи можно разделить на три составные части, которые правильно было бы назвать последовательными этапами:​
  • ​Заднебоковые.​
  • ​После успешного окончания лечебной терапии больному следует более внимательно отнестись к своему здоровью. Во избежание рецидива медики советуют регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений, плавать в бассейне и не перегружать поясницу активными занятиями спортом или поднятием тяжестей.​
  • ​Пассивный, преимущественно сидячий образ жизни;​
  • ​противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак, пироксикам) и анальгетиков, которые усилят обезболивающий эффект;​

Консервативное лечение

​Вторичные факторы – это заболевания, на фоне которых происходят структурные и обменные нарушения в позвоночнике. Остеохондроз – это заболевание, при котором может образоваться грыжа межпозвоночного диска. Это самая частая причина грыжевого образования.​

  • ​Этот тест позволяет определить, есть ли у пациента межпозвонковая грыжа. Во время этого теста вы лежите на спине, а врач поднимает пораженную ногу, колено не сгибается. Если вы чувствуете боль в ноге и ниже колена, то ваш тест положителен.​
  • ​Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 нижних позвонков (L1-L5). Эти пять позвонков образуют небольшой изгиб в нижней части позвоночника. Самый нижний позвонок поясничного отдела позвоночника (L5) расположен над крестцом: треугольная кость, расположенная у основания позвоночника между двумя тазовыми костями. Некоторые люди имеют дополнительный (шестой) поясничный позвонок. Шестой позвонок, как правило, не доставляет его обладателю никаких неудобств.​
  • ​Вторым и наиболее действенным способом является оперативное вмешательство. Оно может производиться несколькими методами. В данном случае хирургическим путем устраняется непосредственно грыжа, являющаяся причиной болезни. Конечно, лечить грыжу таким методом нужно при серьезных нарушениях. Как правило, это происходит тогда, когда конечности теряют чувствительность и появляется неврологическая симптоматика, то есть нарушаются функции органов малого таза.​
  • ​Иглорефлексотерапия. ​

​Их следует обязательно использовать в ситуациях обострения болезненных ощущений. Основа их действия – уменьшение нагрузки на измененный диск и снятие мышечного напряжения.​

Хирургическое лечение

​Выходят за контур заднего полукруга. Среди них так же выделяют подвиды:​

​Операции по удалению поясничных грыж проводятся в крайних случаях. Чем лечить грыжу поясничного отдела, если боль не проходит долгое время? В ситуациях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным, врачам ничего не остается, как прибегнуть к хирургическому вмешательству. «Золотым стандартом» оперативного лечения на сегодняшний день является микродискэктомия: удаление образования осуществляется через небольшой разрез при большом увеличении с помощью налобной лупы.​

​Повышенная физическая активность (занятия спортом на профессиональном уровне и поднятие тяжестей);​

  • ​новокаиновых блокад для скорейшего купирования острых болевых проявлений, снятия отека и спазмов (возможно с одновременным введением кортикостероидных гормонов).​
  • ​При остеохондрозе происходят обменные и последующие дегенеративные изменения в позвоночнике. Развивается дегидратация ядра межпозвоночного диска (потеря воды) с потерей его упругости – деформированное ядро усиливает давление на боковые стенки, удерживающие его. Одновременно происходит истончение стенок фиброзного (ограничительного) кольца и создаются условия для его разрыва и образования непосредственно грыжи.​
  • ​Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач может попросить пациента сделать МРТ. Снимок МРТ позволяет увидеть все нюансы вашего заболевания.​
  • ​Между позвонками расположены межпозвонковые диски, состоящие из соединительной ткани. Соединительная ткань состоит из волокон коллагена, которые помогают диску выдерживать напряжение и давление.​
  • ​Во время проведения операции удаляется не только грыжа, но и некоторые части диска. Вместо данного органа устанавливается имплантат с фиксирующей системой для позвоночника. Оперирование производится либо обычным разрезным способом, либо по инновационной технологии. Это может быть эндоскопическое удаление места поражения. В данном случае производится разрез всего в 2-2,5 см, после чего не остается шрамов, а реабилитационный период значительно сокращается.​

​Используется, главным образом, для снятия болевых приступов.​

Грыжа позвоночника поясничного отдела. Лечение в клинике.

​Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов​

​Всеми своими методиками оно должно быть направлено на профилактику осложнений и как можно более продолжительное отсрочивание оперативного вмешательства.​

​Медиальные (по срединной линии).​

Современное консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

​В видео ниже показаны упражнения для лечения поясничной грыжи:​

Оперативные методы в терапии поясничной грыжи

Что такое микродискэтомия

​При правильно подобранном лечении и соблюдении постельного режима боль и признаки воспаления проходят за несколько дней (после курса медикаментозного противовоспалительного лечения). На последующем этапе применяются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на укрепление опорно-связочного аппарата и усиления поддерживающей роли мышечной системы в области позвоночника.​

​Реже грыжи являются следствием ревматических заболеваний, различных аномалий опорно-двигательного аппарата, неопластических процессов.​​При лечении межпозвонковой грыжи используются как консервативные, так и хирургические методы. В большинстве случаев оперативное вмешательство не требуется.​​Диск состоит из двух частей. Центральная часть, называемая пульпозным ядром, имеет гелеобразную консистенцию. Она выполняет важную функцию смягчения ударов. Ядро удерживается на месте с помощью фиброзного кольца: серии соединенных друг с другом колец, окружающих центральную часть.​

​Но чаще всего в современном мире используется микродискэктомия, при которой внутрь вводится оптический прибор и делается разрез до 4-х см. Лазерная терапия тоже набирает свои обороты в лечении межпозвоночной грыжи. Производится удаление пораженного органа с помощью прогревания диска лазером.​

​(диклофенак, ортофен, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.).​

  • ​Оперативное лечение.​
  1. ​Эндоскопическое лечение грыжи – достаточно новая методика, поэтому оно подвергается серьезной критике и сравнениям. Как правило, уже на следующий день после операции пациент начинает ходить и покидает стационар на 3-4 день. Однако операция имеет некоторые ограничения по местоположению и размерам грыжи.​
  2. ​Остеохондроз.​
  3. ​Мануальная терапия и массаж проводятся по рекомендациям врача осуществляющего динамическое наблюдение. Эти виды лечебных процедур показаны после завершения выраженного острого периода. Проводить их следует с осторожностью, щадящими способами, у квалифицированных специалистов, имеющих опыт лечения данного заболевания. Мануальная терапия показана при выявленных смещениях позвонков (при грыжах регистрируется достаточно часто).​

​Наиболее типичная картина заболевания характеризуется следующими симптомами, которые могут наблюдаться в различных сочетаниях:​​Отдых. Обычно 1-2 дня постельного режима снижают интенсивность болевого синдрома. На протяжении этого периода рекомендуется перемежать отдых с физической активностью. Запрещается подолгу сидеть на одном месте. Контролируйте свои движения и делайте их медленно. По истечении 1-2 дней рекомендуется обычный образ жизни с выполнением лечебной гимнастики.​

​Здоровые диски работают как амортизаторы. Они защищают позвоночник при ежедневном поднятии тяжестей. Они также защищают его во время активной деятельности с высокой назгрузкой на позвоночник: прыжков, бега, силовых упражнений.​​Конечно, для показаний к проведению любой операции выдвигаются определенные требования. Об этом пациенту всегда сообщает врач, который тщательно изучает все тонкости организма на индивидуальном уровне.​​Применение медицинских пиявок способствует рассасыванию элементов межпозвоночной грыжи, выпавших в спинномозговой канал.​

​Дозировка, способ применения, продолжительность курса – зависит от интенсивности болевых ощущений и наличия сопутствующих заболеваний.​​Непосредственное инвазивное инструментальное воздействие на межпозвоночную грыжу с целью возобновления нормальной работоспособности тазовых органов и восстановления нормального движения в конечностях.​​Латеральные (боковые).​

​Узнайте больше по теме​​Толчком для формирования грыжи поясничного отдела также могут быть избыточный вес и вредные привычки. Нерегулярное питание и злоупотребление кофе нарушает процесс кровоснабжения и питания тканей позвоночника.​

​Щадящий режим двигательной активности с определенным характером ограничений и регулярное проведение комплекса специфических лечебно-физкультурных упражнений на протяжении последующей жизни помогут в профилактике рецидивов заболевания.​​люмбалгия – болевой синдром в месте локализации грыжи (пояснично-крестцовая область), усиливающийся при нагрузке;​

  • ​Вытяжение позвоночника. Вытяжение позвоночника помогает увеличить расстояние между позвонками и снизить интенсивность болевого синдрома. В наших Клиниках применяется безнагрузочное вытяжение позвоночника. Это наиболее безопасный и эффективный метод вытяжения, так как вытяжению не препятствует мышечное сопротивление на груз. Гирудотерапия показана при воспалительных изменениях в позвоночнике, обнаруженных на МРТ.​

​Когда человек стареет, центральная часть диска может начать терять воду, что неизменно приводит к потере эластичности межпозвонкового диска. Это может стать причиной «выпячивания» пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) через разрыв во внешней оболочке. Также межпозвоночная грыжа может появиться и в раннем возрасте вследствие сокращения расстояния между позвонками, связанного с хронической или внезапной травматизацией позвоночника. Например, при поднятии большой тяжести может произойти резкое сокращение расстояния между позвонками L5/S1, что приводит к блокированию поясничного отдела позвоночника, вызванному отказом человека от активности, сопряженной с возникновение дискомфорта и болевых ощущений. Блокирование одного отдела сказывается на работе всего позвоночника и вызывает «цепную реакцию». Например, первичное поражение поясничного отдела может повлечь за собой изменения в грудном, а затем и в шейном отделах. Комплексная дегенерация позвоночника может быть вызвана нарушением обменных процессов при эндокринологической патологии, гипотиреозе и сахарном диабете, а также при болезнях костной системы позвоночника (болезнь Шейермана-Мау, «клиновидные» позвонки).​

​Вернуться к оглавлению​

​Местное применение различных мазей и гелей с противовоспалительным и анальгетическим действием​

​Послеоперационная реабилитация с восстановлением нормальной работоспособности.​

Цели и преимущества консервативного лечения грыжи межпозвонковых дисков

​Грыжи с переднебоковой локализацией​

  • ​Как лечить протузию поясничного отдела Позвоночник является достаточно уязвимым элементом человеческого тела. В некоторых случаях даже могут возникать патологические изменения в поясничном отделе. Как лечить…​

​При межпозвоночной грыже поясничного отдела симптомы появляются не сразу, постепенно усиливаются по мере увеличения размеров образования. Характерными признаками заболевания являются:​

  • ​Оперативное лечение проводится при неэффективности консервативной терапии и при нарушениях в работе внутренних органов. Объем хирургического вмешательства определяется размерами грыжи и ее локализацией.​

​ишиалгия – боли распространяемые по ходу нисходящих нервных соединений (иррадиация в ягодичную область, заднюю, наружную область бедра и голени) на стороне поражения;​

  • ​Только небольшой процент пациентов нуждается в хирургическом лечении. Рекомендовать операцию на позвоночнике можно только после курса консервативного лечения, так как она может повлечь тяжелые осложнения.​

​Грыжа поясничного отдела позвоночника может оказывать давление на нервы спины и вызывать боль, онемение, покалывание или слабость в ногах (ишиас). Грыжа поясничного отдела позвоночника также может являться причиной боли в поясничном отделе позвоночника, хотя этот симптом характерен и для других заболеваний.​

​Удаление грыжи в отделе позвоночника считается достаточно серьезным делом, поэтому к реабилитации необходимо подходить со всей ответственностью. И в первую очередь это касается больного. В обязательном порядке необходимо строго следовать всем предписаниям доктора.​​Местная стимуляция кровоснабжения с помощью жидкого азота. Очень эффективна при корешковых ущемлениях.​​(финалгон, диклофенак, фастум-гель).​

​Целью консервативного (терапевтического) лечения межпозвоночной грыжи становится профилактика критического сдавления (более 25%) просвета спинномозгового канала.​

​ встречаются очень редко по причине более крепкой продольной связки и никакой опасности своим присутствием не несут.​

​Как лечить остеохондроз поясничного отдела Поясничный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью, соединяя грудной отдел и крестец. Однако из-за ежедневных нагрузок эта часть спины часто страдает.…​

​Боль и скованность в пояснице;​

​Если раньше операции были достаточно травматичными, то на современном этапе они носят нейрохирургический характер с использованием передовых методик лечения (лазерные, эндоскопические), что подразумевает ограниченное локальное вмешательство и быстрое послеоперационное выздоровление.​​снижение чувствительности, онемение, покалывание, пастозность в зоне поражения по ходу иннервации;​​Виды операций:​

Современные методы нехирургического лечения межпозвоночной грыжи

​Профилактика включает в себя не только здоровый образ жизни, но и лечение сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести остеохондроз и сколиоз. Как правило, все отделы позвоночника взаимосвязаны друг с другом, поэтому лечить одно без другого нельзя.​​Методы классической физиотерапии:​​Применение новокаиновых блокад​

  • ​Но даже и при таких околокритических показателях, бывают​

​Наибольшее беспокойство представляют​

  • ​Как лечить межпозвоночную грыжу Частым осложнением остеохондроза является образование межпозвоночной грыжей. Справиться с такой проблемой можно разными способами. Как и чем лечить межпозвоночную грыжу…​

​Острая внезапная боль в поясничном отделе;​

  • ​При секвестрированной (осложненной) грыже операция будет более обширной и сложной – может потребоваться удаление межпозвоночного диска, выполнение имплантирования или межкостного позвонкового сочленения. В этом случае потребуется длительный реабилитационный период.​​мышечная слабость и снижение сухожильных рефлексов в нижних конечностях;​

​1) Ламинэктомия и дискэктомия — удаление дужки позвонка и межпозвонкового диска.​

  • ​1) Классификация по локализации:​​В целях профилактики необходимо больше двигаться. Но если у человека работа связана с сидячим образом жизни, тогда нужно несколько раз в день проделывать простые упражнения, чтобы позвоночник не застаивался. Ни в коем случае нельзя поднимать чрезмерные тяжести и особенно при вытянутом положении рук.​
  • ​электрофорез с лекарственными средствами (диклофенак, карипаин), фонофорез, ультразвук, магнитотерапия.​​.​

​случаи парадоксального самоисцеления​

  • ​заднебоковые грыжи​​Как лечить паховую грыжу Грыжа – достаточно распространенная проблема среди беременных и людей с лишним весом. Образование, локализующееся в паху, может грозить серьезными осложнениями.…​
  • ​Онемение и покалывание в ногах;​​Питание участков позвоночника, от состояния которых зависит возможность развития грыжи (межпозвоночные диски), осуществляется диффузным образом от прилегающих мышечных структур и зависит от их достаточного кровоснабжения. Важное значение имеет поддержание нормальных микроциркуляторных обменных процессов в тканях окружающих позвоночник, отсутствие интоксикаций, сохранение оптимального водного баланса в организме.​
  • ​при выраженном процессе отмечаются поражение внутренних тазовых органов с нарушением функций (мочевыводящая и половая системы, кишечник), парезы, параличи.​

​2) Микродискэктомия — удаление межпозвонкового диска через небольшой разрез.​

​центральный пролапс (основные симптомы: боль в поясничном отделе позвоночника, синдром конского хвоста);​

  • ​Очень полезно накачивать брюшной пресс, ведь от этого зависит состояние осанки, которая влияет на межпозвоночную систему. Питание тоже должно содержать максимум витаминов, полученных из свежих фруктов и овощей. Дело в том, что хороший обмен веществ благотворно сказывается на дисках, поэтому питание и стоит на одном из первых мест.​​Вытяжение позвоночника (тракция).​

​Подразумевает под собой обкалывание обезболивающим средством определённых точек в околопозвонковых зонах для снятия боли. Со снятием боли уменьшается перифокальное напряжение мышц, улучшается кровоснабжение, снимаются местные отёки и прекращается сжатие нервных корешков. Дополнительно к новокаину добавляют и преднизолон для улучшения эффекта.​

  • ​. Это, прежде всего, касается пожилой категории больных. Ввиду утраты своей эластичности, по причине потери жидкой составляющей ядра и склеротических процессов, выбухающая часть диска уменьшается в размерах, переставая сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.​​по причине вероятного проникновения в позвоночный канал.​
  • ​Как лечить спондилоартроз Почти 90 % людей пожилого возраста сталкиваются с диагнозом спондилоартроз. Это заболевание поражает суставы позвоночного столба. Как лечить спондилоартроз разных…​​Слабость в большом пальце ноги.​
  • ​Профилактические меры направлены на укрепление мышц спины, поддержание их достаточной функциональной активности и неразрывно связаны с мерами профилактики остеохондроза, приводящего к дегенеративно-дистрофическим изменениям.​​Клиника может меняться от практически бессимптомной (не защемлены корешки спинномозговых нервов) до ярко выраженной. Тяжесть проявлений зависит от размера, характера грыжи и степени ее воздействия на нервные окончания.​
  • ​3) Задняя поясничная фузия («скрепление» позвонков).​​заднелатеральная грыжа диска (встречается чаще всего (90-95% всех случаев), поражает пересекающий/спускающийся/нижний нервный корешок, при грыже диска L4/L5 страдает нервный корешок L5-позвонка);​
  • ​Всегда употребляйте достаточное количество жидкости и по возможности исключите из рациона соленую и жирную пищу. Если у вас обнаружились проблемы с межпозвоночными дисками, откажитесь от употребления крепкого кофе. Замените его на травяные чаи, которые можно приобрести в любой аптеке.​​Наиболее применим при межпозвонковой грыже шейного отдела.​
  • ​В крайних случаях, под врачебным контролем, возможно применение миорелаксантов​​Во всяком случае, попытка консервативного лечения, при неосложненных грыжах межпозвоночного диска, всегда должна иметь место.​
  • ​Так,​​Разделы​
  • ​В запущенных случаях может наблюдаться нарушение функциональности кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц на ногах или паралич.​​Основные меры профилактики исходят из следующих принципов:​

Лечебные физические упражнения

​Особенности распространения болевых ощущений по ходу нервных соединений, как правило, позволяют по этому признаку дифференцировать уровень поражения. Наиболее часто регистрируются грыжи между 4 и 5 поясничным позвонком (L4-L5) и между последним поясничным позвонком и крестцом (L5-S1).​

​Не стоит забывать, что любая операция является серьёзной ударом для организма. Прежде чем решиться на этот шаг необходимо проконсультироваться с нейрохирургом и тщательно взвесить все «за» и «против». Почти в 100 % случаев после операци образуются новые межпозвонковые грыжи.​

​фораминальная грыжа поражает выходящий/верхний нервный корешок, при грыже диска L4/L5 страдает нервный корешок L4- позвонка);​

​x​

​Любое оперативное вмешательство уже заранее подразумевает определённый процент интраопрерационных и послеоперационных осложнений.​

Консервативные методы лечения

​Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от степени тяжести симптомов, которые провоцирует выпячивание межпозвонкового диска. Наиболее опасным является задняя (медианная) грыжа, сдавливающая корешки спинномозгового нерва.​

​И хотя вопрос, как лечить грыжу поясничного отдела, обычно не вызывает у медиков проблем, основная сложность состоит в предотвращении и лечении осложнений болезни. Поясничная грыжа в запущенных и сложных формах может всерьез угрожать здоровью человека, вызывая такие проблемы, как:​

​не допускать значительных и особенно длительных нагрузок на позвоночник (подъем и перемещение на расстояние тяжелых грузов, большие угловые наклоны спины);​

Хирургические методы лечения

​Наиболее тяжелым течением характеризуется секвестрированная грыжа (секвестр). Эта форма грыжи (поздняя стадия развития грыжи без адекватного лечения) характеризуется полным отсоединением от основания пластин и выпадением пульпозного ядра из полости диска. Выпадение происходит в спинномозговой канал: в место нахождения спинномозговых нервных окончаний и твердой мозговой оболочки. Такая форма грыжи, за счет значительного сдавления нервных образований, выражается в сильном болевом синдроме и может сопровождаться нарушением функций тазовых органов, парезом, параличом.​

​Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 09.12.2014, 14:40​

​»аксиальная» грыжа (axillary) (может поражать и выходящий, и спускающийся нервные корешки).​

​Воздействие пальцами на специальные зоны определёнными приёмами с целью возвращения нормального положения органов, тканей и суставов с восстановлением необходимой подвижности. Выполняется врачами-остеопатами.​

Реабилитация и профилактические меры

​Для стимуляции восстановления функций и обменных процессов в нервных тканях, к лечению добавляют​

​Важно знать, что любая операция – это, прежде всего, стресс для организма — даже, если она производится по экстренным показаниям. А реакция каждого на стресс (и Вы в этом сами убеждались не раз) может быть непредсказуема.​

​могут становиться причиной паралича конечностей и нарушения функций тазовых органов при сдавлении спинного мозга и его части, именуемой, как «конский хвост» — соответственно, в шейном, грудном и поясничных отделах.​

​Латеральное выпячивание межпозвонкового диска редко сопровождается клиническими симптомами. Если оно обуславливает незначительный болевой синдром в пояснице, его можно успешно купировать консервативными методами.​

​Нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может стать причиной нарушения менструации и появления гинекологических заболеваний у женщин;​

​избегать длительных однообразных статических позвоночных нагрузок (длительное пребывание в одной неизменной позе в сидячем, согнутом или стоячем положениях);​

​Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела основывается на применении консервативных и оперативных методов. Консервативное лечение включает:​

​Копируя публикации с нашего ресурса и размещая их на сторонних сайтах, Вы обязаны сопроводить каждую публикацию активной гиперссылкой на наш ресурс:​

​Помните, что курение и употребление спиртосодержащих напитков негативно сказывается на дисках. Дело в том, что данные вредные привычки провоцируют старение мышечной и костной ткани, из-за чего может появиться грыжа. Всегда следите за своей иммунной системой, так как от этого зависит общее состояние позвоночника.​

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

​Для того что бы понять, что лечение своими силами межпозвоночных грыж с помощью лечебных упражнений — это реально, попробуйте выполнять в течении нескольких дней комплекс следующих упражнений.​

  • ​витамины группы B.​
  • ​Кроме того, уже после операции, Ваш позвоночник уже никогда не будет тем единым целым, каким он был до этого. Часть же физической активности Вам уже никогда не будет доступна так, как это было прежде — что бы Вам ни говорили. А образовавшаяся рубцовая ткань в связочном аппарате позвоночника и мышцах периодически будет напоминать об этом.​
  • ​Парамедиальные грыжи​

​Парамедианная грыжа позвоночника обуславливает различную неврологическую клинику, что определяется степенью ущемления спинномозгового нерва и сдавлением мягких тканей в области локализации образования.​

Причины развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

​следует производить частую смену позы тела, стараясь занимать наиболее комфортное и физиологичное для позвоночника положение;​

Анатомия поясничного отдела позвоночника и механизм образования грыжи

​Гиперссылка должна вести на домен лечениеостеохондроза.рф или же на ту страницу, с которой Вы непостредственно позаимствовали наши материалы (на Ваше усмотрение);​

​протрузия (аномальной выпячивание без разрыва фиброзного кольца);​

​Ни для кого не секрет, что стрессы и нервные перенапряжения оказывают негативное влияние на весь организм. В данном случае во время стрессов в значительной степени сужаются сосуды, что приводит к сдавливанию дисков. Это доводит до образования грыжи. И помните, что при возникновении болевых ощущений в области позвоночника необходимо незамедлительно идти в больницу.​

​Видео комплекса упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника:​

​Поэтому согласие на операционное лечение грыжи межпозвоночного диска должно быть взвешенным, после попыток консервативного лечения или под угрозой инвалидизации. Не просто из-за лености и нежелания приложить хоть капельку своих усилий для попытки выздоровления. Тем более, как показывает практика,​

​типично возникают в пояснично-крестцовом отделе, с ущемлением, при больших размерах, корешков выходящих из спинномозгового канала периферических нервов с соответствующей выраженной болевой симптоматикой.​

​Консервативные методы применяются, когда выпячивание межпозвонкового диска формирует легкий или умеренный болевой синдром без выраженной потери чувствительности кожных покровов: 1. Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления в области мягких тканей позвоночника назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (кеторолак, диклофенак, ибупрофен). Их нельзя применять длительно, так как НПВС обуславливают патологические изменения в кишечнике. 2. Восстановление структурных свойств межпозвонковых дисков достигается назначением хондропротекторов (алфлутоп, донна, структум, террафлекс). Препараты содержат структурные компоненты, необходимые для роста хрящевой ткани (глюкуроновую кислоту, хондроитин сульфат, глюкозаминогликаны). 3. Ликвидация мышечных спазмов достигается применением миорелаксантов (мидокалм). Данные средства целесообразно применять при ущемлении нервных волокон, иннервирующих мышечные ткани. 4. Для нормализации кровоснабжения в позвоночнике применяются средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, пентоксифиллин). 5. Симптоматическая терапия назначается в зависимости от наличия вторичных заболеваний.​

  • ​Постоянные сильные боли в пояснице;​
  • ​поддерживать умеренную физическую активность с загрузкой мышечного корсета спины (ходьба, плавание, упражнения лечебной физкультуры);​
  • ​физиотерапевтические методы лечения;​
  • ​На каждой странице Вашего ресурса, где размещены наши публикации, должна быть проставлена активная гиперссылка на наш сайт лечениеостеохондроза.рф;​

​экструзия (выпячивание с разрывом фиброзного кольца);​

  • ​Никогда не пытайтесь лечить себя самостоятельно, потому что точный диагноз способен поставить только специалист.​
  • ​Видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:​
  • ​Эта методика подразумевает под собой специальное воздействие руками на определённые анатомические зоны с целью устранения возникших изменений.​

​выраженная болевая симптоматика при терапевтическом лечении​

​Оперативное лечение проводится, когда консервативные методы оказались не эффективными или у пациента возникло острое жизнеугрожающее состояние, а также сильный болевой синдром, который не купируется лекарствами. Показанием к оперативному удалению образования является также наличие неврологических нарушений. Наиболее частой операцией, применяемой при грыже позвоночника, является микродискэктомия.​

Диагностика

Неврологический осмотр

​Гиперссылки не могут быть запрещены к индексации поисковыми системами (при помощи «noindex», «nofollow» и любыми другими способами);​

Тест с поднятием прямой ноги

​секвестр («выпадение» фрагмента пульпозного ядра в спинномозговой канал).​

​Несколько фактов о межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника:​

​Вторая часть видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:​

Консервативное лечение позвоночника

​Техника исполнения мануальной терапии весьма эффективна при выполнении профессионалами. В отличии от массажа, подобные манипуляции возможны при выполнении их именно специально обученными врачами.​

​проходит уже через месяц у половины больных. В течение же полугода, порядка 90% больных забывают о проблемах в спине.​

Хирургическое лечение

​, кроме ущемления корешков периферических нервов, могут приводить к пережатию крупных корешковых артерий. Подобная ситуация может заканчиваться для больного инфарктом (частичная гибель нервной ткани) спинного мозга.​

​Микродискэтомия представляет собой нейрохирургическую манипуляцию по устранению давления на спинной мозг, вызванного грыжей. Ее проведение стало возможным с появлением медицинской оптики.​

​исключить вредные привычки, способствующие интоксикации организма (чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение);​

​Если Вы позаимствовали с нашего ресурса более пяти публикаций (т.е. на Вашем сайте размещено более пяти страниц с нашими материалами), Вам необходимо проставить гиперссылки на все наши авторские статьи. Помимо этого, Вы также обязаны поставить ссылку на наш ресурс лечениеостеохондроза.рф на главной странице Вашего сайта.​

​Часто межпозвонковые грыжи являются следствием дегенеративных изменений в позвоночнике. Изменения, которые, в конце концов, приводят к возникновению межпозвонковой грыжи, происходят постепенно. Первой жалобой может быть периодическая тупая боль в поясничном отделе позвоночника. Врачи считают, что эта боль связана с небольшими разрывами фиброзного кольца. Большие разрывы в фиброзном кольце могут повлечь за собой распространение боли на ягодицы и нижние конечности.​

​в 95% случаев поражаются уровни L4/L5 и L5/S1,​

  1. ​Полезно? Поделитесь!Виды опухолей спинного мозга, их симптомы и диагностика​
  2. ​Кинезитерапия. ​
  3. ​Соглашаясь на терапевтическое лечение межпозвоночной грыжи, Вы должны понимать, что это, прежде всего, совместная работа в тандеме с врачом. Много, если не всё, в этом союзе будет зависеть от Ваших действий и Вашего желания быть здоровым человеком.​
  4. ​Циркулярные грыжи.​

​Суть вмешательства заключается в удалении выпавшего пульпозного ядра межпозвонкового диска с помощью микрохирургических инструментов. Доступ к области осуществляется через небольшой разрез в кожных покровах без повреждения мышц спины (они отводятся в стороны). Восстановительный период после микродискэктомии составляет от 2-ух до 7-ми дней.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/gryzhi/konservativnoe-lechenie-gryzhi-pojasnichnogo.html

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:

устранение болевого синдрома,

нормализация двигательной активности,

предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.

Консервативные методы – это:

  • медикаменты,
  • мануальная терапия
  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • иглоукалывание,
  • массаж,
  • ношение мягкого корсета.

Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.

Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.

Грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Нажмите на фото для увеличения

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это специальная «лечебная система», основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.

Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).

Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.

Примерный комплекс упражнений для больного поясничной грыжей.
Нажмите на фото для увеличения

Иглоукалывание

Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.

При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.

Лечебный массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.

Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.

При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:

  • стимулирует иммунитет,
  • снижает мышечный спазм,
  • устраняет застои крови в сосудах,
  • нормализует кровообращение.

При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Стимуляция спинного мозга (SCS)

При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

Хемонуклиолиз

Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.

Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источник: http://gryzhinet.ru/pozvon/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-065.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию