Ушиб поясничного отдела позвоночника по мкб

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

Причины и факторы риска

Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.

Помимо этого, выделяют такие причины:

  • автомобильная авария;
  • прыжки с высоты;
  • ныряние в воду;
  • драки;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • обморок, который сопровождается падением на спину;
  • падение с лестницы или со стула;
  • удар тяжелым предметом в позвоночник.

Локализации и особенности травмы в разных местах спины

В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.

Шейный отдел

Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.

Для него характерны такие проявления:

  • нарушение дыхания;
  • проблемы с иннервацией конечностей;
  • сужение зрачков;
  • боли в районе шеи и затылка.

Травма грудного отдела

Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:

  • потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
  • проблемы с координацией движений;
  • боли в районе сердца и грудных позвонков;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • болевые ощущения во время дыхания.

Ушиб поясничного отдела

О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:

  • потеря чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение двигательной активности ног;
  • проблемы с сухожильными рефлексами;
  • нарушение работы органов таза;
  • проблемы сексуального характера.

Ушиб копчика и крестца

При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:

  • возникновение гематомы на коже;
  • выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
  • нарушение подвижности ног;
  • усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.

Чем опасна травма?

Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.

К ним относят неврологические проблемы, которые могут появиться спустя некоторое время:

  • снижение тонуса мышц;
  • паралич конечностей;
  • спастические проявления;
  • утрата чувствительности позвоночника;
  • боли в позвоночнике.

Повреждение мягких тканей в области позвоночного столба сопровождается нарушением костной структуры, в которой находится множество нервных окончаний.

Характерные признаки

Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.

Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.

Самым типичным признаком ушиба позвоночника является разрыв проводимости, что приводит к потере чувствительности участков, подконтрольных поврежденной области.

В целом симптомы ушиба позвоночника напрямую зависят от тяжести травматического повреждения:

  1. Легкое повреждение характеризуется симптомами частичной потери проводимости спинного мозга. Состояние человека удается восстановить примерно за 1-1,5 месяца.
  2. Повреждение средней степени тяжести характеризуется нарушением функциональной проводимости. Функционирование позвоночника можно восстановить за 3-4 месяца, но при этом иногда сохраняются остаточные неврологические симптомы.
  3. Тяжелый ушиб отличается полным нарушением проводимости. В этом случае требуется продолжительный период восстановления, причем некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.

Постановка диагноза

Врач должен провести осмотр и опрос пациента, провести пальпацию позвоночника и назначить дополнительные обследования. К ним относится:

  • рентгенография – выполняется в двух проекциях и позволяет обнаружить деформацию позвоночника, сужение его канала, трещины и переломы;
  • неврологическое обследование – позволяет оценить чувствительность позвоночника и наличие рефлексов;
  • магнитно-резонансная томография – помогает детально обследовать позвоночник и выявить нарушение целостности сосудов и нервов;
  • компьютерная томография – дает возможность обнаружить травмированный участок и оценить состояние позвоночника и спинного мозга.

Первая помощь и терапия травмы

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
  2. При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.

Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:

  • антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;
  • ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
  • анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
  • антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
  • седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.

Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.

Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения

Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.

В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Показанием к проведению операции может стать:

  • сильный болевой синдром;
  • позвоночная нестабильность;
  • сдавливание нервных корешков.

Возможные осложнения

К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:

  • полный и частичный парез или паралич;
  • импотенция или фригидность;
  • постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • искривление позвоночника;
  • утрата кожей чувствительности;
  • кома.

Прогноз и срок выздоровления

Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.

Ушиб позвоночника всегда сопровождается нарушением циркуляции ликвора, а также кровоизлиянием в подпаутинное пространство.

На сроки восстановления влияет срок уменьшения отечности и способность нервных окончаний к восстановлению.

Травмы средней степени тяжести требуют довольно длительного лечения – период реабилитации может занять около года. При этом частично движение восстанавливается уже через 2 месяца после начала терапии.

Ушиб позвоночника – это достаточно серьезное повреждение, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы лечение было максимально эффективным, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.

Далее врач должен назначить все необходимые обследования и определить тяжесть повреждения.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/travmy/ushib-pozvonochnika.html

Симптомы травмы

По международному классификатору болезней МКБ 10 разновидности травмы располагаются под кодами S90-S99. К поверхностным травмам относится код S90.

Открытая рана – S91, перелом стопы – S92, растяжение по кодам МКБ 10 – S93, травма нервов – S94, травма кровеносных сосудов – S95, мышцы и сухожилия – S96, размозжение стопы – S97, травматическая ампутация S98, другие неуточненные травмы голеностопного сустава – S99.

К неуточненным травмам голеностопного сустава международного классификатора болезней МКБ 10 кода S99 относятся:

  • S99,7 – множественные травмы;
  • S99,8 – другие уточненные травмы голеностопного сустава;
  • S99,9 – неуточненные травмы.

Причины ушибов области голеностопного сустава (S90 – S99) могут быть самые разнообразные, однако основной является силовое воздействие на область повреждения мышц и сухожилий на уровне голеностопа.

Согласно международного классификатора болезней МКБ 10 травмы спины относятся к разделу Т2. В зависимости от того, насколько серьезна травма, осложнения после ее получения, а также условия жизни больного повреждения принято разделять на группы.

Травмы бывают как серьезные, так и незначительные, именно поэтому для каждой из них ушиб поясничного отдела по МКБ имеет собственный код и условные обозначения, указывающие на двойственность диагноза.

К множественным повреждениям мягких тканей относятся коды МКБ с Т02.1 по Т02.6. В группу Т09 по МКБ 10 входят ушибы мягких тканей области живота и спины, и располагаются они под кодами с Т09.0 по Т09.9. Коды с условным обозначением 1.0 характеризуются открытым типом перелома, а 1 – закрытым.

По международному классификатору при травматизации стопы присваивается код S90.0. Другие травмы опорно-двигательного аппарата включены в диапазон S10-S99. У взрослых нередко встречается травма мышц и сухожилий голеностопного сустава, что по МКБ 10 кодируется S96.

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей лица как диагноз может быть отнесен к подклассу S00-S09 «Травмы головы» класса S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Подкласс включает все возможные травмы головы: «Поверхностная травма головы неуточненной локализации» (S00. 9), «Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием» (S06.

Согласно международному классификатору болезней 10 (МКБ 10) ушиб ягодицы относят к коду МКБ 10-S30.

Распространенные травмы ягодицы находятся под следующими кодами МКБ 10:

  • S0 – ушиб ягодичной области;
  • S20 – закрытые переломы копчика ;
  • S21 – открытые переломы копчика;
  • S2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т.д., где IXX – номер, а S00 – T98 код.

Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени.

И завершается подпунктом, код которого S80. 0 – ушиб коленного сустава.

Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:

  • сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
  • болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
  • хромота, которая сильно заметна;
  • отек и припухлость стопы;
  • сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
  • гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
  • в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.

Признаки, которые характерны для ушиба голеностопного сустава такие же, как и при растяжении в связках, лодыжечном переломе, сухожильном разрыве. Именно по этой причине, нужно сразу же консультироваться у травматолога, с помощью его можно выяснить, какой вид травмы у вас, он тщательно осмотрит пораженное место, затем отправит на рентген, с помощью которого можно уточнить диагноз.

Прeдoтврaщeниe ушибoв в пoвсeднeвнoй жизни в oснoвнoм свoдится к тoму, чтo нужнo быть пoвнимaтeльнeй и смoтрeть, кудa ступaeшь и чтo дeлaeшь. Скaзaть этo лeгчe, чeм сдeлaть. Мнoжeствo ушибoв стaнoвятся рeзультaтoм спoртивныx трaвм, причeм спoртсмeны чaстo считaют иx прoстo нeизбeжными.

Мeнee прямoй, нo пoтeнциaльнo бoлee эффeктивный спoсoб бoрьбы с ушибaми — этo укрeплeниe спoсoбнoсти oргaнизмa бoрoться с ними, a eсли oни все-таки случаются, то быстро восстанавливаться. Различные добавки к питанию играют важнейшую роль в ограничении масштабов и лечении ушибов.

Витамин К. Этот витамин наиболее очевидно связан с механизмом свертывания крови, да и название его произошло от первой буквы научного термина «коагуляция» (свертывание).

Часто образование кровоподтеков является одним из симптомов дефицита витамина К. Витамин К содержится в легко усваиваемом виде во многих продуктах, но в особенности в темно-зеленых листовых овощах.

Богаты этим витамином или стимулируют его синтез в организме побеги люцерны, соевые бобы, овес, зеленый чай и содержащий молочные бактерии йогурт. Некоторые компании, производящие витамины, выпускают таблетки с витамином К по 0,1 миллиграмма, но их не слишком часто можно найти в магазинах натуральных продуктов.

  • . брюшной стенки
  • . заднего прохода
  • . ягодичной области
  • . наружных половых органов
  • . боковой части живота
  • . паховой области

Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.

Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.

Травмы копчика – это наиболее частая патология этого органа. По статистике, травмы крестцово-копчиковой области чаще встречаются у детей, пожилых и молодых женщин. У детей это связано с частыми падениями, у женщин – с анатомическими особенностями таза, а у пожилых – со снижением плотности костной ткани.

Причины травм ягодичной области

  1. Падение на ягодичную область (танцы, коньки, проскальзывания на льду в зимний период и др.).
  2. Агрессивная езда (тряска, выбоины, подпрыгивание на кочках, ушибы о раму велосипеда и др.).
  3. Роды (узкий таз, дискоординированная родовая деятельность, крупный плод и др.).
  4. Автомобильные катастрофы (этот вариант приводит к наиболее сложным травмам таза: политравмам и сочетанным. Часто сопровождается развитием травматического шока).

Травма уха подразумевает собой любое повреждение отделов ушной раковины — будь это поверхностная рана, травма среднего или внутреннего уха. Наиболее опасной для жизни человека считается последняя разновидность повреждений.

Травмирование ушей, переломы и ожоги, согласно статистике, встречаются чаще всего. Человек ежедневно сталкивается с ситуациями, которые так или иначе могут привести к появлению повреждения.

Внутри крупного блока буквой и двумя цифрами обозначаются блоки в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Таким образом, в блок S90-S99 входят следующие заболевания:

  1. 1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
  2. 2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
  3. 3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
  4. 4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
  5. 5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
  6. 6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
  7. 7. Травмы мышц и сухожилий (S96).

И в оставшиеся три категории как раз и входят те исключения, которые были перечислены выше, а также различные неуточненные и множественные травмы. Это не означает, что на практике встречаются такие травмы в чистом виде. Например, вывихи голеностопного сустава могут сочетаться с переломами лодыжек. Тем не менее в классификации они будут стоять отдельно.

Исключены: родовая травма (P10-P15)акушерская травма (O70-O71)

Включены: травмы:• уха• глаза• лица (любой части)• десны• челюсти• области височно-нижнечелюстного сустава• полости рта• неба• окологлазной области• волосистой части головы• языка• зуба

Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32)последствия попадания инородных тел в:• ухо (T16)• гортань (T17.3)• рот (T18.0)• нос (T17.0-T17.1)• глотку (T17.2)• наружные части глаза (T15. -)отморожение (T33-T35)укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S00 Поверхностная травма головы

Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)• очаговая (S06.3)травма глаза и глазницы (S05. -)

S00. 0 Поверхностная травма волосистой части головыS00.

1 Ушиб века и окологлазничной области. Синяк в области глазаИсключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.

1)S00. 2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной областиИсключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.

0)S00. 3 Поверхностная травма носаS00.

4 Поверхностная травма ухаS00. 5 Поверхностная травма губы и полости ртаS00.

7 Множественные поверхностные травмы головыS00. 8 Поверхностная травма других частей головыS00.

9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

Исключены: декапитация (S18)травма глаза и глазницы (S05. -)травматическая ампутация части головы (S08. -)

S01. 0 Открытая рана волосистой части головыИсключен: отрыв скальпа (S08.

0)S01. 1 Открытая рана века и окологлазничной областиОткрытая рана века и окологлазничной области с вовлече нием или без вовлечения слезных протоковS01.

2 Открытая рана носаS01. 3 Открытая рана ухаS01.

4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной областиS01. 5 Открытая рана губы и полости ртаИсключены: вывих зуба (S03.

2)перелом зуба (S02. 5)S01.

7 Множественные открытые раны головыS01. 8 Открытая рана других областей головыS01.

9 Открытая рана головы неуточненной локализации

S02 Перелом черепа и лицевых костей

Примечание• При первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутриче репной травмой, следует руководствоваться прави лами и инструкциями по кодированию заболеваемостии смертности, изложенными в ч• 2.

S02. 0 Перелом свода черепа.

Лобной кости. Теменной костиS02.

1 Перелом основания черепаЯмки:• передней• средней• заднейЗатылочной кости. Верхней стенки глазницы.

Пазухи:• решетчатой кости• лобной костиКлиновидной костиВисочной костиИсключены: глазницы БДУ (S02. 8)дна глазницы (S02.

3)S02. 2 Перелом костей носаS02.

3 Перелом дна глазницыИсключены: глазницы БДУ (S02. 8)верхней стенки глазницы (S02.

1)S02. 4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти.

Верхней челюсти (кости). Скуловой дугиS02.

5 Перелом зуба. Сломанный зубS02.

6 Перелом нижней челюсти. Нижней челюсти (кости)S02.

7 Множественные переломы черепа и лицевых костейS02. 8 Переломы других лицевых костей и костей черепа.

Альвеолярного отростка. Глазницы БДУ.

Небной костиИсключены: глазницы:• дна (S02. 3)• верхней стенки (S02.

1)S02. 9 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей.

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

S03. 0 Вывих челюсти.

Челюсти (хряща) (мениска). Нижней челюсти.

Височно-нижнечелюстного суставаS03. 1 Вывих хрящевой перегородки носаS03.

2 Вывих зубаS03. 3 Вывих других и неуточненных областей головыS03.

4 Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти. Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)S03.

5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

S04. 0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путейЗрительного перекрестка.

2-го черепного нерва. Зрительной корыS04.

1 Травма глазодвигательного нерва. 3-го черепного нерваS04.

2 Травма блокового нерва. 4-го черепного нерваS04.

3 Травма тройничного нерва. 5-го черепного нерваS04.

4 Травма отводящего нерва. 6-го черепного нерваS04.

5 Травма лицевого нерва. 7-го черепного нерваS04.

6 Травма слухового нерва. 8-го черепного нерваS04.

7 Травма добавочного нерва. 11-го черепного нерваS04.

8 Травма других черепных нервовЯзыкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]Обонятельного нерва [1-го черепного нерва]Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]S04.

9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

Исключены: травма:• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)• зрительного [2-го] нерва (S04.0)открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)поверхностная травма века (S00.1-S00.2)

Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы:• руки на неуточненном уровне (T10-T11)• запястья и кисти (S60-S69)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S50 Поверхностная травма предплечья

Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60. -)

S50.0 Ушиб локтяS50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечьяS50.7 Множественные поверхностные травмы предплечьяS50.8 Другие поверхностные травмы предплечьяS50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная. Поверхностная травма локтя БДУ

S51 Открытая рана предплечья

Исключены: открытая рана запястья и кисти (S61. -)травматическая ампутация предплечья (S58. -)

S51.0 Открытая рана локтяS51.7 Множественные открытые раны предплечьяS51.8 Открытая рана других частей предплечьяS51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

S52. 0 Перелом верхнего конца локтевой кости.

Венечного отростка. Локтя БДУ.

Переломовывих МонтеджиЛоктевого отростка. Проксимального концаS52.

1 Перелом верхнего конца лучевой кости. Головки.

Шейки. Проксимального концаS52.

2 Перелом тела [диафиза] локтевой костиS52. 3 Перелом тела [диафиза] лучевой костиS52.

4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костейS52. 5 Перелом нижнего конца лучевой кости.

Перелом Коллиса. Перелом СмитаS52.

6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костейS52. 7 Множественные переломы костей предплечьяИсключены: сочетанный перелом локтевой и лучевой костей:• нижних концов (S52.

6)• диафизов (S52. 4)S52.

8 Перелом других частей костей предплечья. Нижнего конца локтевой кости.

Головки локтевой костиS52. 9 Перелом неуточненной части костей предплечья.

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53. 0 Вывих головки лучевой кости.

Плечелучевого суставаИсключен: переломовывих Монтеджи (S52. 0)S53.

1 Вывих в локтевом суставе неуточненный. Плечелоктевого суставаИсключен: вывих только головки лучевой кости (S53.

0)S53. 2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связкиS53.

3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связкиS53. 4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.

S54 Травма нервов на уровне предплечья

Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64. -)

S54. 0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья.

Локтевого нерва БДУS54. 1 Травма срединного нерва на уровне предплечья.

Срединного нерва БДУS54. 2 Травма лучевого нерва на уровне предплечья.

Лучевого нерва БДУS54. 3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечьяS54.

7 Травма нескольких нервов на уровне предплечьяS54. 8 Травма других нервов на уровне предплечьяS54.

9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

Исключены: травма:• кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65. -)• кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1-S45.2)

S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечьяS55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечьяS55.2 Травма вены на уровне предплечьяS55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечьяS55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечьяS55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66. -)

S56. 0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечьяS56.

1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечьяS56. 2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечьяS56.

3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечьяS56. 4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечьяS56.

5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечьяS56. 7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечьяS56.

8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

Исключено: размозжение запястья и кисти (S67. -)

S57.0 Размозжение локтевого суставаS57.8 Размозжение других частей предплечьяS57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68. -)

S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого суставаS58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и луче запястным суставамиS58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69. -)

S59.7 Множественные травмы предплечья. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S50-S58S59.8 Другие уточненные травмы предплечьяS59.9 Травма предплечья неуточненная

Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

S60. 0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки.

Ушиб пальца(ев) кисти БДУИсключен: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60. 1)S60.

1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинкиS60. 2 Ушиб других частей запястья и кистиS60.

7 Множественные поверхностные травмы запястья и кистиS60. 8 Другие поверхностные травмы запястья и кистиS60.

9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

S61. 0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинкиОткрытая рана пальца(ев) БДУИсключена: открытая рана, захватывающая ногтевую плас тинку (S61.

1)S61. 1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинкиS61.

7 Множественные открытые раны запястья и кистиS61. 8 Открытая рана других частей запястья и кистиS61.

9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

S62. 0 Перелом ладьевидной кости кистиS62.

1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья. Головчатой.

ГороховиднойТрапеции [большой многоугольной]. Трапециевидной [малой многоугольной].

ТрехграннойS62. 2 Перелом первой пястной кости.

Перелом БеннеттаS62. 3 Перелом другой пястной костиS62.

4 Множественные переломы пястных костейS62. 5 Перелом большого пальца кистиS62.

6 Перелом другого пальца кистиS62. 7 Множественные переломы пальцевS62.

8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

S63. 0 Вывих запястья.

Запястья (кости). Запястно-пястного сустава.

Проксимального конца пястной костиСреднезапястного сустава. Лучезапястного сустава.

Лучелоктевого сустава дистальногоДистального конца лучевой кости. Дистального конца локтевой костиS63.

1 Вывих пальца кисти. Межфалангового сустава кисти.

Пястной кости дистального конца. Пястно-фалангового суставаФаланги кисти.

Большого пальца кистиS63. 2 Множественные вывихи пальцев кистиS63.

3 Травматический разрыв связки запястья и пясти. Коллатеральной связки запястьяЛучезапястной связки.

Лучезапястной (ладонной) связкиS63. 4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов)Коллатеральной.

Ладонной. Ладонного апоневрозаS63.

5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Запястного (сустава)Лучезапястного(ой) (сустава) (связки)S63.

6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальцаМежфалангового сустава кисти. Пястно-фалангового сустава.

Фаланги кисти. Большого пальца кистиS63.

7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

S64. 0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кистиS64.

1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кистиS64. 2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кистиS64.

3 Травма нерва большого пальцаS64. 4 Травма нерва другого пальцаS64.

7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кистиS64. 8 Травма других нервов на уровне запястья и кистиS64.

9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65. 0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кистиS65.

1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кистиS65. 2 Травма поверхностной ладонной дугиS65.

3 Травма глубокой ладонной дугиS65. 4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальцаS65.

5 Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) другого пальцаS65. 7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кистиS65.

8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кистиS65. 9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти.

S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S66. 0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66.

1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66. 2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66.

3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66. 4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кистиS66.

5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кистиS66. 6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кистиS66.

7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кистиS66. 8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кистиS66.

9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кистиS67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

S68. 0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная)S68.

1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная)S68. 2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная)S68.

3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кистиS68. 4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястьяS68.

8 Травматическая ампутация других частей запястья и кистиS68. 9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне.

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S69.7 Множественные травмы запястья и кисти. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S60-S68S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кистиS69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

S70.0 Ушиб области тазобедренного суставаS70.1 Ушиб бедраS70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедраS70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедраS70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S78. -)

S71.0 Открытая рана области тазобедренного суставаS71.1 Открытая рана бедраS71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедраS71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

S72 Перелом бедренной кости

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:0 — закрытый1 — открытый

S72.0 Перелом шейки бедра. Перелом в области тазобедренного сустава БДУS72.1 Чрезвертельный перелом. Перелом межвертельный. Перелом вертелаS72.2 Подвертельный переломS72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной костиS72.4 Перелом нижнего конца бедренной костиS72.7 Множественные переломы бедренной костиS72.8 Переломы других частей бедренной кости

S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости

S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

S73.0 Вывих бедраS73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

S74. 0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедраS74.

1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедраS74. 2 Травма кожного чувчтвительного нерва на уровне тазобед ренного сустава и бедраS74.

7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедраS74. 8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедраS74.

9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травма подколенной артерии (S85.0)

S75. 0 Травма бедренной артерииS75.

1 Травма бедренной веныS75. 2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедраИсключена: травма подкожной вены БДУ (S85.

3)S75. 7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобед ренного сустава и бедраS75.

8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедраS75. 9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазо бедренного сустава и бедра.

S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76. 0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного суставаS76.

1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилияS76. 2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилияS76.

3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедраS76. 4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедраS76.

7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедрен ного сустава и бедра

S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S77.0 Размозжение области тазобедренного суставаS77.1 Размозжение бедраS77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травматическая ампутация ноги на неуточненном уровне (T13.6)

S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного суставаS78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставамиS78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне

S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедраТравмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S70-S78S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедраS79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжкиИсключены: двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы:• голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голе ностопного сустава и лодыжки (S90-S99)• ноги на неуточненном уровне (T12-T13)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S80 Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90. -)

S80.0 Ушиб коленного суставаS80.1 Ушиб другой и неуточненной части голениS80.7 Множественные поверхностные травмы голениS80.8 Другие поверхностные травмы голениS80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91. -)травматическая ампутация голени (S88. -)

S81.0 Открытая рана коленного суставаS81.7 Множественные открытые раны голениS81.8 Открытая рана других частей голениS81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом голени, включая голеностопный сустав

Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82. -)отморожение (T33-T35)травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90. 0 Ушиб голеностопного суставаS90.

1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) стопы БДУS90.

2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинкиS90. 3 Ушиб другой и неуточненной части стопыS90.

7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопыS90. 8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопыS90.

9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы (S98. -)

S91.0 Открытая рана области голеностопного суставаS91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Открытая рана пальца(ев) стопы БДУS91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинкиS91.3 Открытая рана других частей стопы. Открытая рана стопы БДУS91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

-)• лодыжки (S82. -).

S92. 0 Перелом пяточной кости.

Пяточной кости. ПяткиS92.

1 Перелом таранной кости. АstrаgаlusS92.

2 Перелом других костей предплюсны. КубовиднойКлиновидной (промежуточной) (внутренней) (наружной).

Ладьевидной кости стопыS92. 3 Перелом костей плюсныS92.

4 Перелом большого пальца стопыS92. 5 Перелом другого пальца стопыS92.

7 Множественные переломы стопыS92. 9 Перелом стопы неуточненный.

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

S93. 0 Вывих голеностопного сустава.

Таранной кости. Нижнего конца малоберцовой костиНижнего конца большеберцовой кости.

В подтаранном суставеS93. 1 Вывих пальца(ев) стопы.

Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы. Плюснефалангового(ых) сустава(ов)S93.

2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопыS93. 3 Вывих другой и неуточненной части стопы.

Ладьевидной кости стопы. Предплюсны (сустава) (суставов)Предплюсне-плюсневого(ых) сустава(ов)S93.

4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава. Пяточно-малоберцовой связкиДельтовидной связки.

Внутренней боковой связки. Таранно-малоберцовой костиБольшеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела)Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.

0)S93. 5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопыМежфалангового(ых) сустава(ов).

Плюснефалангового(ых) сустава(ов)S93. 6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопыПредплюсны (связки).

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

S94. 0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерваS94.

1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерваS94. 2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голено стопного сустава и стопыКонечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерваS94.

3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голено стопного сустава и стопыS94. 7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопыS94.

8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопыS94. 9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы.

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

Исключена: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85. -)

S95. 0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопыS95.

1 Травма подошвенной артерии стопыS95. 2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопыS95.

7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голено стопного сустава и стопыS95. 8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностоп ного сустава и стопыS95.

9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)

S96. 0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопыS96.

1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопыS96. 2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голено стопного сустава и стопыS96.

7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопыS96. 8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопыS96.

9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы

S97.0 Размозжение голеностопного суставаS97.1 Размозжение пальца(ев) стопыS97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы. Размозжение стопы БДУ

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного суставаS98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопыS98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопыS98.3 Травматическая ампутация других частей стопы. Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопыS98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопыТравмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90-S98S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопыS99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Поделись статьей!

Реабилитация

Ушиб голеностопного сустава требует определенных сроков реабилитации. Курс восстановления ввиду полученного увечья может составлять до 3 месяцев.

К реабилитационным мерам относится комплекс лечебной физкультуры. Помимо упражнений по восстановлению двигательной активности стопы, следует применять общеукрепляющие и дыхательные процедуры.

Физическая нагрузка на ногу должно быть умеренной, для облегчения боли следует применять согревающие компрессы.

Для сокращения времени реабилитации травмы необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Легкая травма не требует лечения у реабилитолога. Через 2-3 дня после ушиба рекомендуют легкий массаж ступни, который улучшит кровообращение и ускорит восстановительные процессы. Если имел место вывих сустава стопы или повреждение связок, то реабилитация подразумевает ЛФК под контролем врача и аппаратную физиотерапию.

Эффективность доказали следующие методы:

  • ионофорез с новокаином – назначается с первого дня после ушиба. Избавляет от боли, снимает отечность, позволяет безболезненно проводить основное лечение;
  • фонофорез с гидрокортизоном – помогает при травмировании связочного аппарата, процедуры необходимо проводить с интервалом в 2 дня, что предупредит суставные патологии и ускорит регенерацию связок;
  • УВЧ-терапия – повышает иммунный отклик, снимает воспаление, улучшает центральное и периферическое кровообращение, устраняет отеки;
  • парафиновые аппликации – стимулируют кровообращение, активизируют тканевой метаболизм, улучшают рассасывание инфильтратов и застарелых гематом.

В процессе восстановления пострадавшему следует:

  • Рекомендовано осуществлять внешнюю иммобилизацию туловища ортопедическими изделиями на период формирования костного блока [1,3,6,10,11].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2 )

При уменьшении ярко выраженных симптомов ушиба назначаются такие процедуры, как:

Применение всего нескольких подобных процедур приводит к быстрому восстановлению нормальной двигательной активности и устранению болевого синдрома.

Разрабатывать плечевой сустав начинают сразу после снятия повязки. Основную роль по укреплению мышц играет комплекс лечебной физкультуры. Начинают с малых нагрузок, постепенно усложняя тренировки. Перечень упражнений для восстановительной гимнастики подберет реабилитолог.

Восстановительный период длится полтора-два месяца. В это время проводится комплекс физиопроцедур: облучение ультрафиолетовыми лучами, токи УВЧ, массаж, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Назначается также лечебная физкультура.

Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.

Реабилитация после травмы заключается в восстановлении функциональности сустава и его укреплении. Этот период составляет от одного до 3-х месяцев.

В начале реабилитации упражнения следует выполнять, предварительно одев ортез или бандаж для голеностопного сустава. Такое приспособление стабилизирует сустав, снижает нагрузку на суставную поверхность, устраняет вероятность кровоизлияния, укрепляет мышцы и связки, снимает страх перед повторной травмой. Оказывает согревающий и компрессионный эффект.

Комплекс упражнений должен включать в себя общеразвивающие и дыхательные упражнения, поднимающие жизненный тонус.

Цель специальных упражнений восстановить подвижность голеностопа, укрепить мышцы ноги, поддерживающие травмированный сустав.

Восстановление колена осуществляется с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Выполнять гимнастику необходимо каждый день, иначе эффективности не будет. Помимо ЛФК назначают массаж пораженной зоны, физиотерапевтические процедуры.

Осложнения и последствия

В случае простого ушиба пяточной области прогноз благоприятный. Болевые ощущения и отек исчезают через несколько суток. Гематома сохраняется несколько дольше, но не мешает функционированию конечности.

Важно! Если ушиб пятки сопровождается повреждением связок или переломом кости, то последствия могут быть серьезными, длительность лечения составляет от нескольких недель до месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Не пропустить перелом таранной кости у ребенка намного важнее, чем у взрослого, так как во время роста скелета неправильное положение стопы может влиять на функцию конечности в дальнейшем.

Ушиб пятки сам по себе относится к нетяжелым повреждениям. Однако в любом случае следует обратить к травматологу или хирургу для исключения более глубоких и серьезных повреждений.

Осложнениями лечения позвонков поясничного отдела называют болезненные состояния организма, которые не удалось купировать в ходе проводимых терапевтических мероприятий.

Источник: http://momentpereloma.ru/perelomy/ushib-stopy-kod-po-mkb/

В медицине под ушибом понимается травма, полученная в результате удара и сопровождающаяся небольшим повреждением поверхностных тканей.

Если внутренние органы, окруженные мягкими тканями, при ушибах не повреждаются, то о позвоночнике этого сказать нельзя.

Подкожный слой спины содержит минимальное количество жира и мышечных тканей, поэтому при ударе позвоночник страдает в первую очередь.

Ушиб позвоночника считается опасной травмой, способной вызывать повреждение тканей, нервов, позвонков и даже спинного мозга.

Что такое ушиб позвоночника?

Под ушибом позвоночного столба понимается травматическое поражение позвоночника без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Травмы такого рода входят в число серьезных повреждений.

При ушибе позвоночника обычно повреждаются мягкие ткани

Ушиб позвоночника: код по МКБ-10

МКБ-10 – это система кодов для обозначения различных патологий. Код присваивается в зависимости от характера повреждений, влияния на внутренние органы, возможности развития осложнений и т.д.

Шейного отдела

Ушибы шейного отдела в МКБ-10 обозначаются кодом S14.0, что говорит о контузии и отеке шейного отдела спинного мозга.

Грудного отдела

Для обозначения ушибов грудного отдела используется код S24.0, который расшифровывается как «отек и контузия грудного отдела спинного мозга».

Поясничного отдела

Что касается ушибов поясничного отдела, то они в МКБ-10 представлены под кодом S34.1 – другие травмы поясничного отдела спинного мозга.

Причины и факторы риска

Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.

Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.

Чаще всего повреждаются позвонки нижней части спины и шеи

В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.

Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:

  • драк;
  • автомобильных аварий;
  • прыжков с большой высоты;
  • ударов по спине тяжелыми предметами;
  • неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
  • ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
  • бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
  • потери сознания и дальнейшего падения на спину.

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

  • нарушение иннервации нижних и верхних конечностей (вплоть до развития параличей);
  • боль в области шеи и затылка;
  • нарушение сознания;
  • нарушение мышечных рефлексов;
  • сужение зрачков;
  • повышенная сухость кожи лица;
  • изменение дыхания (нарушения глубины, частоты либо даже остановка дыхания).
  • нарушением координации движений;
  • появлением болевых ощущений в районе грудных позвонков и сердца;
  • нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации;
  • появлением расстройств сексуального характера;
  • ухудшением кожной чувствительности в месте ушиба;
  • затрудненным дыханием (боли при вдохах и выдохах, одышка).
  • нарушенная двигательная активность нижних конечностей;
  • нарушение сухожильных рефлексов (полностью исчезают или просто снижаются);
  • снижение чувствительности в ногах либо на их отдельных участках (бедра, колени, стопы);
  • появление сексуальных расстройств;
  • дисфункция тазовых органов.
  • появление на коже гематом и припухлостей;
  • частичное или полное ограничение подвижности нижних конечностей;
  • усиление боли при мочеиспускании и дефекации;
  • сильная боль при надавливании на место ушиба.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

Ушиб позвоночника может привести к нарушению функциональной деятельности К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.

К последствиям ушибов относят:

  • нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
  • нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
  • снижение/потеря чувствительности участка кожи;
  • проблемы в интимной сфере;
  • кома (в тяжелых случаях).

Принимать решение о том, как лечить ушиб позвоночника, должен квалифицированный специалист после полной диагностики, включающей проведение рентгенографии либо МРТ. Если у человека обнаруживаются компрессионные переломы, повреждения или сдавливания нервных структур, смещения тел позвонков либо межпозвоночных дисков, его помещают в стационар.

Первая помощь

Чтобы лечение ушиба прошло максимально быстро, пациенту необходимо оказать первую помощь.

Сделать это можно следующим образом:

  1. Вызвать скорую помощь. Передвигать или поднимать человека нельзя. Пострадавший должен находиться в неподвижном положении (это предотвратит усугубление травмы).
  2. Если травма локализована в области шеи, данный отдел позвоночника нужно зафиксировать с помощью специального ортопедического воротника или самодельной шины (например, из бинта и ваты).
  3. При отсутствии дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких. При этом пострадавший должен находиться в неподвижном состоянии.
  4. При образовании припухлости к пораженному участку тела прикладывают холод.
  5. Бригада скорой помощи, прибывшая на место происшествия, увозит человека в больницу. Для этого пострадавшего кладут на мягкие носилки лицом вниз либо на твердые носилки лицом вверх. Это позволяет создать максимальную неподвижность для поврежденного участка позвоночника.

При лечении ушибов позвоночника могут применяться следующие препараты:

Если ушиб позвоночника привел к обездвиживанию больного, длительное нахождение в положении «лежа» может вызывать возникновение пролежней.

Бороться с этим неприятным явлением нужно своевременно: если раны станут глубокими, избавиться от них получится только оперативным путем. Для устранения пролежней могут применяться такие препараты, как Левомеколь, Хлоргексидин, Солкосерил и другие.

Чтобы улучшить состояние связок и мышц при ушибах, можно использовать гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся такие препараты, как Диклофенак, Троксевазин, Седалгин, Лиотон, Ибупрофен, Пенталгин, Гепариновая мазь и т.д.

Видео: «Что делать при травме позвоночника?»

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ушибов позвоночника проводится в самых тяжелых случаях.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • отсутствие полнoго попepeчного поpaжения cпинного мозгa;
  • сохранение хотя бы слабой функции cпинного мозгa при его сдавливании;
  • сохранение симптоматики нервных корешков (есть шанс восстановления проходимости при их сшивании);
  • наличие сильной деформации позвоночного столба, препятствующей реабилитации пациента.

Важно понимать, что восстановить двигательную активность после тяжелых ушибов позвоночника достаточно сложно. Данный процесс может занимать намного больше времени, чем само лечение.

ЛФК и массаж

Заниматься ЛФК и делать курсы щадящего массажа можно, начиная с 10 суток лечения.

ЛФК и массаж при травме позвоночника делают только на 10 сутки после ушиба Комплекс физических упражнений должен быть подобран лечащим врачом.

Только в этом случае можно рассчитывать на восстановление двигательных функций позвоночного столба и отсутствие осложнений, вызванных неправильной или чрезмерной нагрузкой.

Что касается процедур массажа, то в борьбе с ушибами все средства хороши.

Разрешается использовать классические разновидности массажа (ручное воздействие) и аппаратные (воздействие потоками воздуха, водой, вибрацией).

Все процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушибы в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:

  1. Заварить 200 г сушеной мяты кипятком, добавить настой в ванну. Лежать в «мятной» воде в течение 20 или 30 минут.
  2. Смешать 120 мл шестипроцентного уксуса и 1/2 чайной ложки соли. Смочить чистую хлопковую ткань в готовом растворе и приложить на 20-30 минут к месту ушиба.
  3. Сварить фасоль, пропустить через мясорубку и приложить к поврежденному участку позвоночника. Зафиксировать компресс повязкой и оставить на ночь.
  4. Сделать настойку из 100 граммов шишек хмеля и 0,4 л водки. Смочить тряпочку в настое, приложить к ушибленному месту, укутать шарфом.

Заключение

Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.

Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.

Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.

Источник: http://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-pozvonochnika.html

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)

Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70.- )

Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 ) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 -S38.3 )

Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела. дуги позвонка. остистого отростка. поперечного отростка. позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )

Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.- ) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 ) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.- )

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )

Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение

Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышцы, ведь он выполняет огромную нагрузку и очень подвижен. Такая травма как ушиб этого отдела не терпит легкомысленного отношения. К лечению ушиба поясничного отдела позвоночника стоит подходить очень серьезно.

Причины ушиба поясничного отдела позвоночника.

Для получения ушиба требуется прямая травма – это удар тяжелым тупым предметом или падение на поясницу. Часто такие повреждения встречаются в дорожно-транспортных авариях, спорте, на производстве. Поясничный отдел – один из самых уязвимых. Прежде всего, страдают мышцы, формирующие поясничный корсет. Почки, находящиеся вблизи позвоночника, также часто подвергаются ушибу. При выраженном травмирующем факторе повреждается уже сам позвоночный столб.

Классификация ушибов поясничного отдела позвоночника.

  1. Легкая степень – отсутствуют неврологические нарушения, страдают, в основном, мягкие околопозвоночные ткани.
  2. Средняя степень – нарушается проводимость спинного мозга, но не полностью, а зонально. Это сопровождается утратой чувствительности в зонах, которые иннервируются травмированным сегментом спинного мозга.
  3. Тяжелая степень #8212; проводимость утрачивается полностью ниже места ушиба. Некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.

Признаки ушиба поясничного отдела позвоночника.

Сразу после травмы обычно развивается спинальный шок той или иной степени выраженности. Человек может утратить чувствительность ниже места ушиба, ноги полностью неподвижны, нарушено мочеиспускание и дефекация. О тяжести повреждения позвоночника судить очень трудно, пока пострадавшего не выведут из шокового состояния. Далее наблюдаются следующие признаки:

  • Боль в области поясницы.
  • Нарастающая подкожная гематома в месте ушиба, разлитой отек.
  • Болезненность при ощупывании области травмы.
  • Парез или паралич ног. При поражении на уровне верхне- и среднепоясничного отдела пострадавший не в состоянии или с трудом разгибает ногу в колене, сгибает или приводит бедро. Если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, ближе к крестцу, то характерен парез или паралич стопы. При ушибе поперечных отростков позвонков наступает паралич обоих ног.
  • Отсутствие или полная утрата чувствительности ниже места ушиба.
  • Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов. Это коленный, ахиллов рефлексы, они либо слабые, либо полностью отсутствуют.
  • Недержание мочи или затруднение при попытке помочиться, нарушение дефекации. Эти симптомы связаны с параличом сфинктера прямой кишки и мускулатуры мочевого пузыря.
  • У мужчин возможна эректильная дисфункция.

После осмотра и определения неврологического статуса врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела в двух проекциях, иногда прицельный снимок заинтересованного позвонка. Может потребоваться компьютерная томография. Без обследования лечение ушиба поясничного отдела позвоночника начинать нельзя.

Первая помощь при ушибе поясничного отдела позвоночника.

  1. Первым делом вызовите бригаду сокрой помощи. Если пострадавший лежит, не поднимайте его, не сажайте, не позволяйте двигаться. В остальных случаях нужно осторожно повернуть его на живот.
  2. Приложите холод к области ушиба (лед, завернутый в ткань, емкость с холодной водой). Через 15 минут сделайте перерыв на 10 минут, затем повторите.
  3. При сильных болях в спине можно выпить обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, брал).
  4. При отсутствии дыхания и сердцебиения начните искусственное дыхание и массаж сердца.

Лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.

  1. Покой.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Лежать нужно на жестком щите, под поясницей должен быть проложен валик высотой около 5 см, чтобы разгрузить этот отдел позвоночника.
  4. Первые сутки продолжайте прикладывать холод.
  5. Прием противовоспалительных препаратов в таблетках или внутримышечно (диклофенак, мовалис). Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  6. На 3-и сутки можно использовать тепло (электрическая грелка, синяя лампа, соллюкс).
  7. На область ушиба нужно наносить противовоспалительные мази, гели или крема (найз, диклофенак, кетонал, феброфид) 3 раза в сутки 7-10 дней. Очень хороший эффект оказывает применение эмульсии рициниол: если сразу нанести эмульсию на место ушиба, это будет способствовать уменьшению гематомы, а в дальнейшем – скорейшей регенерации тканей места ушиба.
  8. С 4-5-го дня врач может назначить курс физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия).
  9. Также в качестве домашних физиопроцедур для лечения места ушиба пригодится электретная пленка полимедэл. Её действие восстанавливает нормальное кровообращение в месте ушиба, улучшает реологические свойства крови, в том числе пиатние пораженного участка, и, в конечном счете, ускоряет процесс выздоровления. Достаточно прикладывать полимедэл, находясь в состоянии покоя (лежа перед сном или перед телевизором) на 30-40 минут сколь возможно часто, но не более чем на 8 часов в день.
  10. С 7-10-го дня после ушиба рекомендуется пройти щадящий массаж спины и ног, выполнять лечебную физкультуру.
  11. Если появились какие-либо новые симптомы или нет улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.
  12. Лечение пациентов с ушибом, страдающих остеохондрозом, более длительное.

Ушибы средней и тяжелой степеней лечатся в условиях стационара.

При сохранных функциях мочевого пузыря, прямой кишки, возможности сгибать бедра и хорошей чувствительности стоп прогноз обычно благоприятный. Если травма тяжелая, могут остаться последствия – корешковые боли, недержание мочи. Условие более быстрого выздоровления – это своевременная диагностика и комплексное лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.

Похожие записи :

Симптомы, лечение и последствия ушибов грудной клетки слева, справа и посередине

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:

  1. Поверхностная травма (S20).
  2. Открытая рана (S21).
  3. Перелом ребра и грудины (S22).
  4. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  5. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  6. Травма кровеносных сосудов (S25).
  7. Повреждение сердца (S26).
  8. Травма других органов или неуточненная (S27).
  9. Размозжение грудной клетки (S28).
  10. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Как определить последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

  • повреждение плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • попадание воздуха в плевральную полость;
  • подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
  • ослабление дыхания;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

  1. обеспечить пациенту покой;
  2. приложить к области повреждения холодный компрессс;
  3. каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
  4. обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

  • обезболивающая (для устранения боли);
  • противовоспалительная (для снятия отеков);
  • тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

  1. Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
  2. Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
  3. Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
  4. Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
  5. Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
  6. Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.

Источник: http://bolibolshenet.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/mkb-10-ushib-pojasnichnogo-otdela.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию