4 Грыжи в шейном отделе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,335 просмотров

В позвоночнике самыми уязвимыми отделами являются поясничный и шейный сегменты. Заболевания развиваются в этих отделах по разным причинам. Особенно тяжело приходится шее, которая беспрерывно удерживает вес головы массой 5-6 килограммов. Достаточно распространенным явлением считается грыжа в шейном отделе позвоночника, заработать ее легко, зато вылечиться не так-то просто. Поэтому, чтобы предупредить образование грыжи, нужно знать, что она собой представляет, по каким причинам развивается, как проявляется, методику лечения.

Что способствует развитию патологии?

Шея человека состоит из семи позвонков, которые в медицине обозначаются буквой С и цифрой, отвечающей месту их расположения. Между позвонками находится ядро, окруженное фиброзным кольцом, говоря другими словами, межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизации движений. Если структура дисков не нарушена, позвоночник функционирует правильно, человек выполняет любые движения шеей и туловищем без чувства дискомфорта и боли.

Жидкость и питание к ядру в центре межпозвоночного диска поступают из тканей, расположенных вблизи. Дегенеративные процессы в позвоночном столбе нарушают питание дисков шеи, вызывая развитие патологических явлений. Происходит это по следующим причинам:

  • травмы;
  • остеохондроз шеи, радикулит, сколиоз, другие заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии внутренних органов;
  • инфекции.

Питание межпозвоночных дисков может нарушаться вследствие врожденных аномалий позвонков в области шеи, генетической предрасположенности к заболеванию, в результате непосильных физических нагрузок. Причины развития патологии разные: к ним относится природный процесс, старение организма, стирание дисков и позвонков с возрастом, слабость мышц шеи, малоподвижный образ жизни. От грыжи позвоночника не застрахован никто, заболевание может атаковать человека в любом возрасте, зато, зная причины развития патологии, ее можно предупредить или своевременно начать лечение.

Степени развития заболевания

Грыжа шейного отдела позвоночника сегмента C5 – C6 и С6 – С7 случается чаще всего, реже встречается патология позвонков С4 – C5.

При развитии заболевания межпозвоночный хрящевой диск выпячивается за пределы позвоночника. Патологические изменения приводят к хрупкости и истончению фиброзной оболочки, в результате чего происходит ее разрыв. В медицине различают четыре степени развития патологии:

  1. Первая степень – истончение межпозвоночных дисков.
  2. Вторая степень – выпадение дисков, которые продавливают наружную оболочку, меняя свое положение и форму.
  3. Третья степень – это экструзия, то есть разрыв фиброзного кольца. Вышедшее из диска содержимое не выходит за его пределы, а остается на нем.
  4. Четвертая степень – это прогрессирование степени экструзии, но с тем отличием, что содержимое диска выходит за его пределы, попадает в спинномозговой канал, повреждая на своем пути нервные окончания.

Нельзя допускать развитие патологии четвертой степени, поскольку она опасна, грозит пациенту инвалидностью, частичной или полной потерей подвижности позвоночника. Человек, страдающей болями шеи, должен обратиться к врачу, который поможет определить причины развития патологии и назначит лечение, направленное на восстановление функции позвонков.

Каких размеров бывают грыжи шеи

Межпозвоночная грыжа – одно из заболеваний позвоночника, к которому нельзя относиться пренебрежительно. Это серьезная и довольно тяжелая патология, которой характерно смещение межпозвоночного диска и его выпячивание за пределы допустимых границ. Лечение заболевания зависит от степени развития грыжи и ее размеров. Для того чтобы правильно поставить диагноз, назначают магнитно-резонансное обследование, позволяющее получить информацию о размере грыжевого образования. В некоторых случаях применяют рентгенографию и томографию.

Виды грыж в зависимости от степени смещения межпозвоночного диска:

  • смещение на 2 – 3 мм – пролабирование;
  • смещение на 5 – 15 мм – протрузия;
  • выпадение межпозвоночного диска за пределы границ – экструзия.

Грыжа шейного отдела позвоночника, в зависимости от степени развития, отличается размерами:

  • маленькая протрузия — до 2 мм;
  • средняя грыжа — 3 – 4 мм;
  • большая грыжа — 5 – 6 мм;
  • крупная межпозвоночная грыжа — от 7 мм и выше.

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам, у которых отмечается грыжевое образование крупных размеров, в остальных случаях допускается амбулаторное лечение.

Особенности развития грыжи сегмента C5 – C6

В большинстве случаев формирование грыжи в шейном отделе происходит между позвонками C5 и C6. Страдают патологией люди после 30 лет, поскольку именно в этом возрасте сила и эластичность мышц понижается.

Причины образования грыжи в сегменте C5 – C6 бывают разными. Иногда это результат травмы, привести к патологии может давняя микротравма, лечению которой не уделили достаточного внимания. Во время физических нагрузок микротравма даст о себе знать, на месте уязвимых позвонков будет отмечаться постепенное развитие грыжевого образования.

Патология между позвонками C5 – C6 может сочетаться с их нестабильностью, протрузией, ункоартрозами в сегментах С4 – C5, C6 – С7. Развитие патологии может происходить на фоне остеохондрозов, протрузий дисков, особенно циркулярных, хронических болей.

В медицине особое внимание уделяют заднему виду грыж, которые носят название дорзальные. Их образование может вызвать сужение путей, ведущих к спинному мозгу и каналам между позвонками. Нередко при грыжевом образовании в шейном отделе развивается вертеброгенная радикулопатия позвонков C5 – C6 в результате ущемления нервных корешков.

Что указывает на образование грыжи шеи?

Ни для кого не секрет, что болевые симптомы являются первыми сигналами развития того или другого заболевание. Это же относится к межпозвоночной грыже шейного отдела в сегменте C5 – C6. Именно боль на этом участке указывает, что с позвоночником творится неладное. Более того, несмотря на то, что позвонки расположены в области шеи, и боль должна чувствоваться именно в этом месте, пациент одновременно жалуется на болевой синдром в руке.

Симптомы заболевания на участке C5 – C6 развиваются спонтанно, предугадать их характер сложно. Поскольку грыжевое выпячивание и его разрастание в размерах — процесс постепенный, симптомы проявляются таким же образом.

Не только болевые симптомы указывают на образование грыжи в шейном отделе.

Узнать о патологии можно по онемению и покалыванию в руке. В зависимости от места грыжевого образования, симптомы охватывают руку частично или целиком.

На развитие патологии в сегменте C5 – C6 указывают:

  • головные боли;
  • мигрени;
  • покалывание, онемение пальцев рук;
  • боль в области локтевого сустава и бицепса.

Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы и заниматься самолечением. Болеутоляющие препараты только на время снимут болевой синдром, который без комплексного лечения будет только усиливаться.

Методы лечения

Грыжа шейного отдела позвоночника – сложное заболевание. Часто его симптомы путают с другими патологиями шеи, поэтому, чтобы точно поставить диагноз, врач назначает соответствующие методы диагностики. Комплексное лечение включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

В отдельных случаях, когда комплексное лечение не дало положительных результатов, требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвоночная грыжа лечится с помощью сеансов массажа, физиотерапии, гидротерапии, физических упражнений. Очень важно в период лечения отказаться от всевозможных нагрузок, оказывающих негативное воздействие на позвоночник.

Медикаментозная терапия состоит из приема обезболивающих препаратов и средств, снимающих воспалительные процессы. Лекарственные средства помогут снять болевой синдром, ускорят процесс восстановления костных структур позвонков и их функций. Самыми эффективными препаратами в лечении межпозвоночной грыжи считаются:

  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Целекоксиб и другие.

Действие обезболивающих лекарств направлено на снятие боли, но они не предназначены для устранения причины заболевания, поэтому принимать их нужно осторожно, опасаясь негативного воздействия на почки, желудок, печень. Для снятия воспаления и отеков назначают прием обезболивающих препаратов стероидной группы.

Устранить болевой синдром поможет медленный, легкий массаж. Действие массажа направлено на улучшение кровоснабжения мышечных тканей, восстановление их эластичности. Сильный болевой синдром поможет устранить инъекция стероидов и анальгетиков в эпидуральное пространство грыжевого образования. Большое значение в лечении заболевания имеет гимнастика, которая направлена на укрепление мышечного каркаса и восстановление пораженных позвонков.

Лечением грыжи шейного отдела позвоночника занимаются медики разных специальностей:

  • физиотерапевты;
  • неврологи;
  • ортопеды;
  • массажисты;
  • специалисты по ЛФК.

Если следовать всем рекомендациям врача, выздоровление наступит через несколько недель. Операция назначается только в том случае, когда симптомы заболевания сохраняются более трех месяцев, несмотря на продолжительное лечение и соблюдение рекомендаций врача.

В заключение стоит сказать, что позвоночник только на первый взгляд кажется прочным, на самом деле это не так. Чтобы сохранить его здоровье на многие годы, человек должен научиться сочетать свои активные и пассивные действия. Любое отклонение от этого правила может негативно отразиться на позвоночнике в будущем.

Грыжа позвоночника — чаще всего заболевание людей, которые много времени проводят в кресле. Поэтому, чтобы избежать сильных болей, дискомфорта в шее, развития патологий, важно больше времени проводить на воздухе, каждый день выполнять гимнастику, разнообразить свою жизнь физической активностью.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/cysta-hernia/prichinyi-i-simptomyi-gryizhi-sheynogo-otdela.html

Поясничная грыжа позвоночника считается самой распространённой, а грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение, беспокоят хоть и гораздо меньшее количество людей, но эта патология, по своей опасности, занимает лидирующее положение. Выпячивание кольца и разрыв ядра шейных дисков заканчиваются ущемлением нервных корешков, давлением на спинной мозг или вертебральную артерию, что может привести к ишемическому инсульту или параличу.

В подавляющем большинстве, грыжи в шее являются следствием полученных травм и игнорирования остеохондроза. При обнаружении грыжи сразу же начинается её консервативное лечение, и только в случаях его неэффективности больному будет предложена операция. Каковы симптомы грыжи шейных позвонков, при обнаружении которых необходимо идти к невропатологу или вертебрологу?

Причины и провоцирующие факторы

Шейная грыжа развивается по нескольким причинам. Они представлены в табличке.

Таблица 1. Причины и провоцирующие факторы:

Группа риска

Грыжи в шейном отделе диагностируются у:

  • баскетболистов;
  • гонщиков;
  • борцов;
  • боксеров;
  • курильщиков;
  • работников умственного труда.

Новообразования появляются на фоне врожденных аномалий строения шейных позвонков.

Признаки грыжи

Человеческая шея состоит из семи позвонков, которые обозначаются буквой С и цифрой. Соответственно в диагнозе, грыжи между позвонками описываются этими сочетаниями.

Например, С4:С5 – это грыжа между четвёртым и пятым шейными позвонками. При этом симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела напрямую зависят от её анатомического расположения, поэтому опытный врач с уверенностью может говорить о локализации патологии даже без результатов аппаратной диагностики.

Общие проявления

Существуют следующие общие симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

  • цервикалгия – боли в основании черепа и в затылке;
  • синдром позвоночной артерии – усиливающиеся во время движения, постоянные головные боли над бровями, на висках, в темени, на затылке, а также головокружения, скачки артериального давления, обмороки (редко);
  • глоточный синдром – першение, сухость и/или затруднения с глотательными движениями;
  • вертебробазилярный синдром – нарушение походки и координации движений, снижение остроты зрения, двоение предметов, «мушки» перед глазами, сложность в произношении согласных звуков;
  • кардиальный синдром – иррадиация боли за грудину, в правую руку и лопатку, которая не снимается нитроглицерином и усиливается при движении.

На заметку! Стоит знать, что сила проявлений перечисленных симптомов у каждого индивидуальна, а наличие всех ярко выраженных симптомов одновременно встречается не часто и характерно для тяжёлых случаев.

Патологии соединений С1:С2 и С2:С3

Подвывихи верхних шейных позвонков успешно лечатся у опытных дипломированных мануальных терапевтов, и требуют дальнейшего выполнения комплекса ЛФК, который укрепит мышцы шеи

По анатомическому строению человеческого позвоночника, между первым, вторым и третьим шейными позвонками нет межпозвоночных дисков, поэтому и образование грыж между ними невозможно. Типичная патология для этих суставов – это спондилёз (изменение костной ткани), остеохондроз (деградация хрящевой ткани) и подвывихи суставов, в большинстве случаев, возникающих у взрослых из-за резкого поворота головы или травмы при нырянии на мелководье.

Для патологий в локализации С1:С2 и С2:С3 характерны такие симптомы:

  • фиксированное положение головы;
  • незначительный отёк мягких тканей;
  • дискомфорт и боль при пальпации верхней части затылка;
  • приступы или постоянная головная боль;
  • головокружения, шум в ушах, обмороки (редко);
  • онемение кожных покровов и боль в плечах и в нижней челюсти.

На заметку. Подвывих С2:С3 может сопровождаться сложностями с глотанием, онемением или лёгкой отёчностью языка, возможны неприятные ощущения в районе солнечного сплетения и за грудиной.

Грыжа С3:С4

Дискогенная вертеброгенная цервикалгия и длительное игнорирование симптомов грыжи С3:С4 может стать причиной временной мышечной кривошеи, требующей коррекции изотоническими упражнениями

Поражение диска между этими позвонками встречается редко, и для него характерно:

  • помимо болевого синдрома в задней области шеи, возникновение боли «на плече» и в ключице, а также при попытке поднять лопатку;
  • икота, затруднение с дыханием;
  • разный объём верхних наружных отделов трапециевидных мышц.

Грыжа С4:С5

Цена за переноску грузов на голове или в корзинах с налобной лямкой – поголовные грыжи шеи у женщин, живущих в регионах, где занимаются такой переноской тяжестей. Интересно, что мужчины там носят грузы только на плечах или с помощью коромысел.

Грыжа этой локации встречается у людей в возрасте между 30 и 50 годами, работающих в профессиях с применением тяжёлого физического труда, а также у спортсменов, циркачей и балетных танцоров.

Помимо сильных болей в шее, усиливающихся при повороте головы, для этой грыжи характерны парестезия рук – потеря чувствительности, покалывания, которые вместе с болевым синдромом распространяются через руку на кисть, большой и указательные пальцы.

Грыжа сегмента С5:С6

Между 35 и 45 годами даже незначительная травматизация шеи может закончится возникновением грыжи С5:С6, для которой свойственны следующие отличительные признаки:

  • боль из шеи, по боковой стороне руки иррадиирует на кисть к указательному и среднему пальцу;
  • ослаблены рефлексы двуглавой мышцы плеча;
  • тяжело выполнить полное разгибание кисти, одновременное отведение руки с её поворотом;
  • ирриативно-рефлекторный синдром – жгучие боли в шее и верхней части спины между лопатками, возникают после сна или после длительного нахождения в неподвижном положении.

Грыжи С6:С7 и С7:Th1

В последнем шейном и в шейно-грудном сегментах грыжи возникают наиболее часто. Общие симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника для сегмента С6:С7 усугубляются болевым синдромом и стойким онемением, которые от шеи заходят на лопатку, и через плечо иррадиируют по задней части руки к указательному, среднему и безымянному пальцам.

Для шейно-грудной грыжи С7:Th1 отличительным симптомом является слабость мизинца и иррадиация боли к нему по нижней поверхности руки от шеи, захватывая лопатку и межлопаточную зону.

Принципы терапии

Симптомы, лечение грыжи шейного отдела позвоночника всегда требуют уточнения диагноза с помощью рентгеновских, КТ и МРТ-снимков (см. Что покажет МРТ отдела шейного позвоночника). Во время аппаратной диагностики устанавливаются как реальные размеры грыжи, так и то, в какую сторону (стороны) она выпячивается, а также наличие протрузий дисков в соседних локациях.

Шейная грыжа – симптомы и лечение взаимосвязаны. Операция предлагается сразу же если подтверждена грыжа крупного размера, которая выпячивается в сторону спинного мозга, поскольку это грозит параличом туловища и конечностей.

В остальных случаях ВОЗ предлагает медикаментозную терапию и комплексное лечение методами ЛФК, с обязательным регулярным контролем за течением патологического процесса. Ношение шейного корсета должно быть обусловлено индивидуальными показаниями.

Медикаментозное лечение

При грыжах шейного отдела больному прописывается прием:

  • НПВС;
  • миорелаксантов;
  • стероидных противовоспалительных препаратов;
  • гомеопатических средств.

НПВС быстро купируют болезненный синдром. Но само заболевание они не лечат. Длительный прием этих лекарств может привести к желудочным, почечным и печеночным заболеваниям.

Применение миорелаксантов

Миорелаксанты назначаются с целью контроля мышечных спазмов. Наиболее эффективные средства представлены в табличке.

Источник: http://vash-ortoped.com/bolezni-pozvonochnika/gryzhi/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie-873

Запущенная стадия остеохондроза, перенесенные травмы, специфические условия труда, возрастные изменения, нарушение осанки и гиподинамия – это причины провоцирующие возникновение грыжи шейного отдела позвоночного ствола. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые обозначают буквой C и порядковым номером (с1-с7), между ними расположены диски, они осуществляют амортизационную функцию. В результате разрыва фиброзного кольца диска, которому предшествует протрузия, наружу выходит его сердцевина (пульпозное студенистое ядро) – образуется грыжа.

Грыжевое выпячивание диска с4-с5 в 30% случаях возникает вследствие перенесенных ранее травм, еще 50% пациентов перенесли ДТП, с прямым падением на спину. Грыжа диска с4-с5 может возникать из-за нестабильности позвоночно-двигательного сегмента или кифоза шейного отдела.

Симптоматика

При грыже позвоночника в шейном отделе первые симптомы, это внезапная боль, локализирующаяся в верхнем плечевом поясе, шее, головокружение и головные боли. Онемение конечностей, снижение двигательной активности пораженного отдела, болевой синдром при поворотах головы – это также признаки межпозвоночной грыжи.

Грыжа, возникшая в области диска с4-с5, приводит к ущемлению нервного корешка (пятого с левой, правой стороны), это происходит вследствие сужения отверстий спинномозгового канала, из которых выходят нервные окончания.

Симптомы, возникающие при грыже диска с4-с5 – это ощущение слабости в предплечье, руках. Болевой синдром в дельтовидной мышце плеча, онемение, снижаются мышечные рефлексы. Болевые симптомы возникают при сгибании рук в локтевом суставе, отведении их назад. Ухудшается подвижность шеи в области пораженного диска.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника сдавливает кровеносные сосуды, чем ухудшает кровоснабжение, насыщение кислородом и питание головного мозга. Симптомы этого – головные боли, головокружение, ухудшение координации, памяти. Потому важно начинать лечение на первоначальной стадии недуга, пока грыжевое выпячивание не достигло 6 мм, в противном случае межпозвонковая грыжа позвоночника устраняется хирургическим путем.

Несвоевременное лечение грыжи позвоночника приводит к осложнениям, так патология диска с4-с5 чревата параличом верхних конечностей, а при длительном синдроме сдавленной артерии обычное головокружение может переродиться в инсульт.

Игнорировать симптомы межпозвоночной грыжи нельзя, лечение должно быть своевременным – сдавливание спинномозгового канала несет угрозу для жизни.

Консервативная терапия

Лечение грыжи (с4-с5) шейного отдела позвоночника начинается с диагностирования заболевания. После того как пациент устно описал симптомы недуга, была проведена проверка чувствительности и амплитуды движений, назначают магнитно-резонансное исследование, КТ (компьютерная томография) с миелографией или рентген. После чего приступают к терапии.

Консервативное лечение направлено на то, чтобы устранить болевые симптомы, синдром сдавленной артерии, влекущий за собой головокружение и онемение конечностей, а также восстановление структуры, двигательной активности пораженного сегмента.

Медикаментозное лечение – врач назначает прием препаратов из группы НПВС, они купируют болевой синдром, устраняют воспаление. Лекарственные средства из группы миорелаксантов – расслабляют мышцы, снимая спазм. Длительное ощущение боли нарушает психоэмоциональное состояние пациента, поэтому врач прописывает седативные препараты.

При грыже (с4-с5) шейного отдела позвоночника назначаются физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, электрофорез, лечение переменным током. Кроме того, индивидуально каждому пациенту подбирается комплекс физических упражнений, выполнять который следует в стадии ремиссии.

Кроме того, врач может порекомендовать сменить спальные принадлежности. После ночного отдыха пациенты жалуются на боль в шее, а виновата в этом неправильно подобранная подушка. Для полноценного сна и профилактики недуга больным рекомендуется ортопедическая подушка.

Безоперационное или консервативное лечение проводится на раннем этапе, когда размеры грыжевого выпячивания не достигли 6 мм. Если после консервативной терапии у пациента не проходит болевой синдром на протяжении 8 недель, наблюдается острый парез, тогда требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство могут проводить тремя способами:

  • передняя дискэктомия – впереди на шее делается надрез (3 см), хирург получает доступ к костной структуре позвоночника и удаляет часть поврежденного диска;
  • задняя дискэктомия – с задней стороны шеи делается надрез в 5 см, достигая костного каркаса, хирург производит удаление самой грыжи;
  • замена диска – на место удаленной части межпозвоночного диска (при передней дискэктомии) ставится имплантат.

Существует еще один метод — микроэндоскопическая дискэктомия – делается прокол, через который вводится ретрактор, хирург иссекает грыжу, освобождая нервный корешок.

Профилактика

Пациентам с грыжей шейного сегмента рекомендуют избегать неудобного положения, травм и резких поворотов головы. Поэтому для ночного отдыха таким людям подойдет ортопедическая подушка и матрац.

Правильно подобранная ортопедическая подушка способствует полноценному отдыху, предотвращает смещение позвонков, являясь профилактикой межпозвоночной грыже и остеохондрозу. Наполнитель важный аспект при выборе изделия – подушка не должна проседать под тяжестью тела, она может быть наполнена силиконовым пером (анатомическая) или латексом (запоминает положение тела).

Латексная подушка на сегодня самый востребованный вариант. Подушка с наполнителем из вязко-эластичной пены рекомендована при остеохондрозе и грыжах шейного отдела, она принимает форму спящего на ней человека, гипоаллергенна.

В постоперационный период врач назначает пациенту ношение ортопедического воротника, который снижает давление на позвонки, способствуя заживлению.

Помните, консервативная терапия поможет лишь на ранней стадии недуга, грыжа размером более 6 мм подлежит иссечению.

Источник: http://sustavlechit.ru/oslozhneniya/gryzha-shejnogo-otdela.html

По статистике межпозвоночные грыжи разных отделов распространены не меньше, чем другие виды патологий позвоночника. Проблемы с позвонками шеи опасны тем, что здесь расположены крупные кровеносные сосуды и нервы, идущие к головному мозгу. Поэтому важно своевременно выявить признаки грыжи шейного отдела позвоночника, и отреагировать на них.

Описание патологии

Шейный отдел позвоночника насчитывает 7 позвонков, которые выполняют двоякую функцию:

  • удерживают голову человека, с тяжёлым черепом, в котором заключён головной мозг;
  • обеспечивают необходимую степень подвижности головы.

Это создаёт серьёзную нагрузку на структуру позвоночника шейного отдела, особенно, на межпозвоночные диски. Они являются связующе – амортизирующими элементами, между соседними позвонками. Каждый диск представляет собой пульпозное ядро – желеобразную массу, окружённую фиброзным кольцом – более плотной тканью. При изгибании шеи расстояние между одними краями позвонков уменьшается, а между противоположными увеличивается. Соответственно деформируются межпозвоночные диски.

По ряду причин фиброзное кольцо может утратить свою эластичность и прочность. Тогда возникает риск, что давление внутри диска прорвёт оболочку, а внутреннее студенистое вещество выдавится наружу. Так образуется шейная грыжа. Чаще она возникает на заднем отделе, где структура кольца изначально слабее.

Выдавленные наружу ткани ядра, оказываются опасно близко от спинного мозга со множеством нервных ответвлений. Там же расположена крупная артерия, питающая продолговатый мозг и, отвечающие за слух, зрение, равновесие, задние отделы головного мозга.

Давление на артерию ухудшит кровоснабжение, а пережатие нервов заблокирует нормальное прохождение команд от мозга к жизненно важным органам. Оба варианта чреваты опасными осложнениями.

Из-за индивидуальных особенностей, межпозвоночная грыжа не всегда приводит к постоянному защемлению нерва или пережатию кровеносных сосудов. Симптомы могут то проявляться сильнее, то практически исчезать. Поэтому важно пройти обследование для постановки диагноза. Каждый симптом, из перечисленных ниже, вполне вероятен, но необязателен.

Симптоматика

От того, где именно в шейном отделе позвоночника образовалась грыжа, у больного будут различаться симптомы:

  1. Для грыжи между 1 и 2 позвонками характерны: головокружение, шум в ушах; проблемы со сном; психозы; потеря координации; локализованная в одной из частей головы боль.
  2. В районе диска между позвонками 2 и 3 проходят нервы и сосуды к глазам, языку, лобной части. При грыже возникают: «мурашки» на коже и перед глазами; потеря вкуса; повышенное потоотделение головы с болями; депрессии; нервозность, приступы паники; искривление шеи.
  3. Если проблема между 3 и 4 позвонком, защемляется иннервирующий корешок, ведущий к ушам, щекам, костям лица, зубам. Результатом будут проблемы со слухом, зрением, обонянием, плюс невралгия тройничного нерва.
  4. Если пострадают нервы, расположенные около межпозвоночного диска между позвонками 4 и 5, то больной не сможет поднимать прямые руки в стороны, будет ощущать слабость плечевого сустава, с трудом сможет наклонять шею назад или по сторонам. Кроме того, вероятно возникновение одностороннего паралича мышц лица, частых болезней носа, ушей, головных болей.
  5. Защемление нервов из промежутка, где заканчивается пятый позвонок и начинается шестой, нарушает передачу сигналов к голосовым связкам, зеву, глотке. У больного охрипнет голос, в глотке появится ощущение инородного тела, он будет часто болеть ангинами, другими заболеваниями полости рта, пострадают глаза. В кистях рук появится тремор, возникнет онемение, вплоть до паралича. Будут ощущаться боли от плеч до больших пальцев. Наружные стороны предплечий могут онеметь или здесь возникнут жжения, покалывания. Ослабнут бицепсы.
  6. Грыжа между шестым и седьмым позвонками ущемляет нервный корешок, иннервирующий миндалины, плечевые и шейные мышцы. Следствием становятся: хронический кашель, одышка, сиплый голос, развивается круп. По задним поверхностям рук, до средних пальцев возникает покалывание, жжение. Слабеют трицепсы.
  7. Диск, соединяющий шейный и грудной отделы позвоночника, при грыже пережимает нервы, ведущие к щитовидной железе, а также области плеч и локтей. Появляются соответствующие проблемы: бронхиты, болезни щитовидки, артрозы, бурситы. Боль отдаётся в плечах, лопатках. Руки становятся «ватными», а рукопожатие вялым. Нарушается мелкая моторика пальцев, чувствительность от мизинцев до лопаток.

Диагностирование

У грыжи межпозвонковых дисков шеи, патологий спинномозговых корешков, остеохондроза или некоторых видов опухолей симптомы во многом схожи. Значит, ставить диагноз, опираясь только на них, нельзя. Необходимо подтверждение невропатолога.

В ходе осмотра пациента, врач проверяет рефлексы сухожилий на верхних конечностях, а так же чувствительность на разных частях рук. Это даёт возможность определить, какой из нервных корешков повреждён, помогает контролировать процесс лечения, оценивать его результативность.

Для инструментального подтверждения диагноза используется один из четырёх методов:

  1. Рентгенографическое исследование – способ наиболее простой, но в данном случае не стопроцентный, так как выявляет только косвенные признаки межпозвоночной грыжи.
  2. МРТ – отлично выявляет изменения в мягких тканях, а, следовательно, диагностирует грыжу.
  3. Компьютерная томография равноценна предыдущему методу по точности результатов, хотя опирается больше на визуализацию состояния костных тканей.
  4. Контрастный рентген или миелограмма. Перед этой процедурой пациенту в спинной мозг вводится специальное вещество. Благодаря ему на снимках отчётливо виден спинномозговой канал и степень его сужения. Введение красителя через межпозвонковый прокол весьма опасная и неприятная процедура. Поэтому миелограмма назначается только при крайней необходимости.

После постановки окончательного диагноза, больному назначается соответствующая терапия.

Решение о том, как лечить грыжу позвоночника, вообще, а в шейном отделе, в частности, принимает врач-невролог. По сути, существует два варианта: консервативный либо оперативное вмешательство.

Разумеется, первый вариант всегда предпочтительнее, но только в случаях, если кровоснабжение головного мозга ещё не нарушено. Тогда у врача с пациентом есть до полугода на проведение медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

В противном случае, когда сосуды, ведущие к головному мозгу, пострадали, или если за шесть месяцев состояние больного не улучшилось, а даже ухудшилось – без операции не обойтись. Тогда в дело вступает нейрохирург, который определяет вид и степень инвазивного вмешательства.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Все мероприятия при консервативной терапии направлены на решение таких задач:

  • усилить снабжение фиброзных тканей в шее питательными веществами;
  • снять спазмы с шейных мышц, чтобы позвоночник мог выпрямиться;
  • привести в тонус и укрепить все шейные мышцы, для удержания позвонков в правильном положении;
  • снять болевой синдром, препятствующий выпрямлению шеи.

Для реализации намеченного, больному сразу назначается ношение фиксирующих ортезов, например, воротника Шанца. Носить их необходимо до полного исчезновения болей в руках и шее. Снимать постепенно начиная со времени ночного отдыха.

Из медикаментов назначаются противовоспалительные, миорелаксанты и хондропротекторы:

  1. Первые должны устранить очаги воспаления и снять болевые ощущения. Сначала, в течение 4–5 суток, предпочтительнее диклофенак, денебол или анальгин в виде инъекций. Далее, переходят на таблетки: ибупрофен, нимесил или мелоксикам.
  2. Аналогично принимают препараты миорелаксантной группы, такие как модокалм, толперизон или тизалуд. Их задача снять мышечные спазмы.
  3. Структум, артра или дона – препараты – хондропротекторы, способствующие восстановлению тканей фиброзных колец. Этот процесс длительный, требующий приёма лекарств в течение нескольких (не менее шести) месяцев.
  4. При сильных болях и жжении в руках, слабости или онемении допускается раз в 1–2 недели делать новокаиновые инъекции с глюкокортикоидами.

Физиотерапия (электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, магнитная и диадинамотерапия), мануальная терапия, массаж при грыже шейных отделов эффективны, но назначаются не ранее, чем через неделю от начала лечения. Выполнять их, особенно мануальные процедуры и массаж, должен опытный специалист.

Комплекс лечебной гимнастики делится на три этапа:

  • на вторую неделю после начала лечения, больному разрешается выполнение дыхательной гимнастики в лежачем положении;
  • на следующую неделю добавляются упражнения на укрепление мышц рук, но шея должна оставаться неподвижной;
  • ещё через семь дней, постепенно подключаются и шейные мышцы.

Конкретный комплекс подберёт лечащий врач. Все упражнения необходимо выполнять аккуратно, а при малейших болях или неприятных ощущениях прекращать.

Оперативное вмешательство

Дискэктомия – инвазивное лечение при грыже шейного отдела позвоночника представляет собой операцию, в ходе которой, выпирающие ткани межпозвоночного диска удаляются хирургическим путём. Для этого на шее пациента делается 3–4-сантиметровый разрез. На место удалённого фрагмента имплантируется костная ткань либо вводится протез диска.

В зависимости от конкретного клинического случая применяется либо передняя, либо задняя дискэктомия.

Существует микроэндоскопический вариант операции, когда все манипуляции проводятся микроинструментами, с контролем через камеру и монитор. При этом повреждения тканей минимальны, а восстановление проходит быстрее.

Профилактика заболеваний позвоночника всегда предпочтительней любого лечения. Поэтому здоровый образ жизни и слежение за правильной осанкой помогут избежать сложных и болезненных процедур.

Источник: http://spina.help/gryzha/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию