Что такое цервикалгия шейного отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в шейной области может появляться на фоне разных болезней и обстоятельств. При этом она ухудшает самочувствие, двигательную активность и качество жизни человека. В связи с этим далее поговорим о цервикалгии: что это за диагноз, почему возникает и каким образом лечится.

Цервикалгия — что это такое

Цервикалгия — болевой синдром различной степени выраженности, который локализуется в зоне шеи. Может развиваться на фоне различных патологических состояний, а также из-за ведения неправильного образа жизни.

Справка. Цервикалгия — общий термин, произошедший от двух латинских слов, которые в переводе означают «шея» и «боль».

Болевой синдром имеет различную характеристику, что зависит от фактора его развития. Он может быть постоянным либо приступообразным, острым или ноющим. Также болезненность может сопровождаться дополнительными признаками, а может быть изолированной, то есть без дополнительных признаков.

Патологическое явление классифицировано на несколько видов на основании происхождения:

  1. Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом или его отсутствием — результат различных патологических поражений позвоночника (остеохондроз, артрит, спондилез, остеопороз, грыжи, пр.). В свой черед делится на 2 типа:
    • дискогенная цервикалгия — провоцируется смещением межпозвонковых дисков или формированием грыж;
    • спондилогенная цервикалгия — подобная разновидность патологии развивается вследствие структурных повреждений мышечной и соединительной тканей, мягких тканей в области шеи.
  2. Невертеброгенная цервикалгия — реакция организма на травмы (растяжение мышц и связок, ушибы), различные заболевания (миозит, тромбоз, невралгия и др.).

Помимо этого патологию можно разделить на несколько разновидностей на основании характера протекания патологического процесса:

  • острая цервикалгия — заболевание характеризуется таковой, если диагностируется впервые и выражается интенсивной болезненностью. Длительность протекания патологического явления составляет не больше 10 дней;
  • хроническая цервикалгия — на фоне шейного остеохондроза либо другого заболевания развивается болевой синдром, который сохраняется в течение 3 месяцев и более.

Подобная классификация позволяет выявить все нюансы течения патологического процесса и подобрать необходимое лечение.

В МКБ-10 данной патологии отведена своя группа М54.2 «Цервикалгия», которая относится к классу М54 «Дорсалгия».

Причины развития

Краниоцервикалгия шейного отдела — распространенное явление в современном обществе. Предпосылками для его развития могут стать различные негативные факторы.

Справка. Причины разделены на 2 большие группы: патологические и физиологические.

К патологическим причинам, вызывающим болезненность в зоне шеи можно отнести:

  1. Остеохондроз.
  2. Артрит шейного участка.
  3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз).
  4. Остеоартроз.
  5. Невралгия.
  6. Межпозвонковые грыжи шейного сегмента.
  7. Инфекционные поражение тканей позвоночного столба.
  8. Смещение либо подвывих шейных позвонков.
  9. Опухолевый процесс в области шеи различного характера.
  10. Врожденная слабость мышечного корсета.
  11. Аномалия развития позвоночных структур.
  12. Нарушения метаболизма.
  13. Остеомиелит.
  14. Психические расстройства.
  15. Миозит шейных мышц.
  16. Интенсивная головная боль, которая провоцирует появление перенапряжения мышц шеи.

К физиологическим факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся:

  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждения;
  • продолжительное нахождение в одном положении;
  • избыточный вес;
  • непосильная физическая нагрузка;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • неправильно подобранные принадлежности для сна и как следствие неполноценный отдых и расслабление.

Спровоцировать данное патологическое состояние может разного рода травмирования области шеи.

Основное клиническое проявление данного состояния — боль различной интенсивности. Она может носить постоянный либо эпизодический характер, быть острой, тянущей, давящей, сопровождаться прострелами.

Справка. Патологический процесс редко протекает без сопутствующих признаков.

Дополнительными симптомами синдрома цервикалгии являются:

  1. Иррадация боли в лопатки, плечи, руки.
  2. Головная боль, головокружения.
  3. Скачки АД.
  4. Мышечно-тонический синдром.
  5. Хруст при повороте головы.
  6. Ограничение подвижности шеи.
  7. Онемение затылка, рук, лица.
  8. Потеря сознания.
  9. Ухудшение зрения.
  10. Шум в ушах.
  11. Чувство ползания «мурашек» по рукам.
  12. Слабость в руках.
  13. Шаткость походки.

Если же синдром развился на фоне какого-нибудь заболевания, то основная клиническая картина будет дополнена признаками, свойственными основной болезни.

Лечение цервикалгии шейного отдела позвоночника включается разные консервативные и хирургические методы.

Справка. Цели терапии — купирование болезненности и устранение причины ее развития.

Стандартная консервативная схема лечения включает такие методики:

  1. Постельный режим (несколько дней) — для разгрузки позвоночника.
  2. Лекарственная терапия — применяются разные медикаменты:
    • НПВС (Диклофенак, Нимесулид) — для устранения боли, воспаления;
    • мышечные релаксанты (Сирдалуд, Баклофен) — для снижения мышечного спазмирования;
    • хондропротекторы (Артра, Хондрогард) — для стимуляции процессов восстановления хрящей;
    • инъекции кортикостероидов (Преднизолон) — назначаются в тяжелых случаях;
    • спазмолитические средства (Дибазол) — оказывает спазмолитические действия на гладкие мышцы кровеносных сосудов, тем самым улучшая процесс кровообращения;
    • метаболические лекарства (Милдронат) — для активизации обменных процессов, кровообращения и трофики;
    • средства местного воздействия (Вольтарен, Найз) — для купирования боли, воспаления и усиления эффективности системных медикаментов.
  3. Физиотерапия (медикаментозный электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВТ) — процедуры назначаются после уменьшения острой болезненности. Способствуют устранению воспаления, болезненности, спазмов, нормализации кровообращения.
  4. Ортопедический режим — может быть назначено ношение воротника Шанца либо другого ортопедического приспособления для фиксации шеи и разгрузки позвоночника.
  5. Лечебный массаж воротниковой зоны — помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
  6. ЛФК — в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях.
  7. Вытяжение позвоночника — методика, призванная придать позвоночнику естественное положение.

Также для сна следует подобрать ортопедические спальные принадлежности, при этом особое внимание уделить подушке.

Хирургическое вмешательство выполняется при тяжелом течении заболевания в следующих случаях:

  • поражения спинного мозга (травмы, компрессии, опухоли);
  • парез, сопровождающийся нарушением чувствительности и дисфункциями органов малого таза;
  • угроза развития некроза при прогрессирующем парезе.

В таких случаях могут применяться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и пр. Вид операции и ход ее выполнения выбирает специалист.

Заключение

Многие люди знакомы с болью в шее, которая может возникать по различным причинам. Это могут быть как безобидные обстоятельства, так и серьезные недуги, требующие терапии. Поэтому подобную симптоматику нельзя игнорироваться. Необходимо сразу посетить врача.

Источник: http://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-tservikalgiya-i-kak-eyo-lechit.html

Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название «цервикалгия». Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Почему появляются боли в шее? Причины цервикалгии многообразны. Это могут быть различные ревматологические, травматологические, неврологические и другие недуги.

Наиболее часто цервикалгия, лечение которой будет описано ниже, развивается в результате следующих дегенеративных заболеваний:

грыжа, протрузия межпозвоночного диска;

артроз фасеточных суставов;

дисфункция дугоотросчатых суставов;

миофасциальный синдром и другие.

Шейный отдел нередко поражается ревматологическими заболеваниями, например, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Травмы шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, растяжения) также могут вызвать боли в шее. Причины менее распространенные — это остеомиелит и онкологические заболевания.

Провоцирующими факторами возникновения болезненных ощущений могут выступать:

малоподвижный, «диванный» образ жизни;

неправильное положение тела во время сна;

чрезмерная физическая нагрузка;

ожирение, нарушение обмена веществ;

Нередко это явление развивается на фоне такого заболевания, как остеохондроз. Цервикалгия в этом случае провоцирует чрезмерное напряжение мышц шеи. В результате сильно снижается подвижность данного участка тела. Также синдром цервикалгии сопровождается вегетативной дисфункцией, головокружением, нечеткостью зрения.

Данный недуг бывает двух видов:

Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.

Невертеброгенная цервикалгия. Что это такое? Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.

Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной. О них мы и поговорим далее.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз характеризуется тупыми, нередко постоянными болями в шее, иррадиирующими в руку, плечо, затылок. Вследствие дегенеративного процесса позвоночная артерия может сдавливаться, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. В этом случае будет ощущаться шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», иногда могут появляться сильные головные боли.

При неловком движении шеи возникает боль, которую усиливают движения головой. Мышцы становятся «деревянными», при пальпации ощущается резкая болезненность. Иногда процесс может перейти на руку, тогда развивается плече-лопаточный периартрит.

Грыжа и протрузия

В результате дегенеративного процесса в хрящевой ткани происходит частичное или полное разрушение эластичной оболочки фиброзного кольца. Частичное разрушение, характеризующееся смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи, называется протрузией, а полное разрушение, при котором ядро выходит наружу — грыжей диска. И в одном, и в другом случае требуется незамедлительное лечение.

Это еще один недуг, следствием которого становится цервикалгия. Симптомы возникают из-за того, что нарушается остеогенез (образование костных клеток), в связи с чем по краю позвонков разрастаются остеофиты (наросты). При движении слышится хруст в шейном отделе. При сдавливании позвоночных артерий остеофитами появляется головокружение и некупируемая головная боль.

Спондилолистез

Смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего развивается в результате выраженного разрушения хрящевой ткани. Вследствие смещения появляется некоторая нестабильность позвоночника. При неловком движении возникает цервикаго (спазм мышц шеи). Также достаточно часто в верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности (парестезия).

Остеомиелит

Данная патология нечасто встречается в шейном отделе. В основном инфекция проникает в костную ткань гематогенным путем (с током крови). Кроме болезненных ощущений, температура тела поднимается выше 38ºС. Боль в этом случае имеет пульсирующий характер, отмечается отечность и болезненность окружающих тканей. В некоторых случаях остеомиелит развивается незаметно, и единственным постоянным признаком будет цервикалгия. Симптомы интоксикации могут отсутствовать.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева — наиболее часто встречающаяся ревматологическая патология, поражающая позвоночник. Это разновидность артрита, для которой характерно поражение мелких межпозвоночных суставов. Проявляется заболевание болью и скованностью при движении. При дальнейшем разрушении тканей образуется стойкий блок, в пораженных суставах движение полностью отсутствует.

Хроническая боль

После травм при хроническом воспалении соединительной ткани развивается хроническая боль, которая больше похожа на дискомфорт в области шеи, возникающий в состоянии покоя и движения. В этом случае отмечается напряженность и болезненность мышц. После резких наклонов головы проявления усиливаются.

Онкологическое заболевание

Выделяют хрящеобразующие и костеобразующие опухоли позвоночника. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. На рост опухоли влияет ее вид. В начальной стадии опухоль проявляется непостоянными локализованными или распространенными болями. Синдром цервикалгии развивается по прошествии нескольких лет.

Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом

Для мышечно-тонического синдрома характерно возникновение боли в шейном отделе позвоночника. Также наблюдается ограничение подвижности шеи, болезненность и спазм мышц шеи. В некоторых случаях может возникнуть расстройство зрения и головокружение. Развивается заболевание чаще всего внезапно. Более подвержены такой патологии взрослые, в детском возрасте синдром встречается редко. Характерным симптомом данного состояния является ноющая боль, которая способна распространиться на обширные участки тела больного. Вертеброгенная цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом может стать причиной образования плечелопаточного периартроза. При таком состоянии происходит поражение тканей, окружающих плечевой сустав.

Терапевтические мероприятия

Выше было рассказано, почему возникает цервикалгия, что это такое и какими симптомами проявляется. Теперь разберем принципы лечения недуга.

Прежде всего, необходимо установить истинные причины данного состояния. Для постановки диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, сегодня во всех медицинских центрах имеются условия для проведения традиционного рентгенологического исследования.

Лечение цервикалгии при остеохондрозе состоит из двух этапов. Первый — купирование боли, второй — самолечение.

Острый период цервикалгии требует медикаментозной терапии, которая включает применение нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Назначается прием медикаментов в виде таблеток (например, «Аэртал»), местных средств (например, «Найз Гель»), инъекций (к примеру, «Инстенон»). Кроме этого, специалист назначает кортикостероиды, которые следует принимать в комплексе с анестетиком.

Для устранения миофикации позвоночника используют рефлексотерапию. Эти процедуры дополняют оздоровительным массажем и физиотерапией. Такое лечение осуществляют после того, как болезнь утихнет. На стадии ремиссии устранить болезненный синдром помогут мануальная терапия, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы.

Цервикалгия чаще всего развивается на фоне остеохондроза, поэтому излечение последнего поможет избавиться от болей в области шеи. Естественно, если лечение постоянно откладывать, боль будет становиться только сильнее, а позвоночник начнет постепенно разрушаться. При прогрессирующей болезни позвонки могут срастаться, теряя свою подвижность и эластичность. В этом случае лечение будет гораздо сложнее. Поэтому появление первых симптомов — это повод для обращения к специалисту. После обследования и консультации можно будет выполнять рекомендованные им упражнения лечебной гимнастики.

Профилактические меры

Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж, плавание. То есть необходимо обеспечить хорошую подвижность позвоночнику и посильную нагрузку мышцам. Следует избегать травм и любого переохлаждения. Работая в сидячем положении, рекомендуется принимать удобную позу и регулярно делать перерывы. Для сна использовать невысокую мягкую подушку — валик под шею. Соблюдайте вышеуказанные рекомендации и вы не столкнетесь с болезненными ощущениями в области шеи.

Из данной статьи вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как цервикалгия: что это такое, каковы симптомы и методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/162554/tservikalgiya—chto-eto-takoe-tservikalgiya-simptomyi-lechenie

Цервикалгия шейного отдела позвоночника — довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Цервикалгия (боль в шее) возникает из-за того, что семь шейных позвонков должны удержать голову и обеспечить ей подвижность. Кроме того, вдоль шейного отдела позвоночника проходят питающие мозг артерии и нервы, которые обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При этом позвонки здесь хрупкие, мышцы и связки слабые, что провоцирует микротравмы, растяжения и смещения. Больным, которые столкнулись с диагнозом цервикалгия, хорошо известно, что это такое и как может снизиться качество жизни при этом.

Разновидности заболевания

Понятием «синдром цервикалгии» определяются любые болевые ощущения в области шеи, но заболевание имеет разновидности в зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс и какие ткани вовлечены в него.

Причины возникновения болей, о которых речь пойдет ниже, напрямую влияют на определение формы данного недуга:

  • острая форма имеет место при травмировании или других патологических процессах со стороны межпозвонковых дисков;
  • подострая форма проявляет себя болями меньшей интенсивности, которые мучают больного на протяжении более длительного времени;
  • хроническая цервикалгия — это почти всегда следствие проигнорированной острой и подострой форм заболевания, сопровождается она чередованием периодов рецидивов и ремиссий.

Независимо от причин возникновения, любые боли в шейном отделе позвоночника носят название «вертеброгенная цервикалгия», а классификация зависит от того, какие части позвонков вовлечены в патологический процесс.

Спондилогенная цервикалгия диагностируется в том случае, когда поражаются костные ткани позвонка, что может быть следствием остеомиелита, остеомы, остеокластобластомы. При этом костные новообразования давят на нервные корешки, провоцируя острые боли, от которых невозможно избавиться, если не нейтрализовать причину — само патологическое костное образование.

Дискогенная цервикалгия шейного отдела позвоночника имеет место, когда в патологический процесс вовлекается хрящевая ткань при грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе. Боль в этом случае значительно усиливается при движении, поскольку подвижность позвонков значительно снижается.

В некоторых случаях, когда сопутствующее заболевание запущено, поражаются и костная ткань позвонка, и диски. А если в процесс вовлечен мышечно-связочный аппарат, то речь идет о еще одной разновидности болевого синдрома шеи — вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Последняя разновидность может относиться и к болям шейного отдела позвоночника, возникшим вследствие неправильного положения тела во время сна или работы, недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, когда в процессе не задействованы ни костные структуры, ни хрящевая ткань.

Эта классификация считается довольно условной: все зависит от причин, по которым возникают боли в шее.

Причины цервикалгии шейного отдела

Поскольку вертебральная цервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствующим симптомом, иногда единственным, приведшим пациента к врачу, то и возникнуть боли шеи могут по самым разным причинам.

Чаще всего боль в шее возникает у здоровых людей вследствие воздействия внешних факторов:

  • вынужденного длительного пребывание в неудобном положении (при сидячей работе, во время сна);
  • неправильной осанки;
  • недостаточной физической активности, что влечет за собой слабость мышц шеи;
  • чрезмерных физических усилий — занятия спортом, поднятие тяжестей;
  • избыточной массы тела;
  • постоянного переохлаждения;
  • вредных привычек.

Травмы шеи случаются намного чаще, чем других частей позвоночника, поскольку она очень подвижна и уязвима. Поэтому они довольно часто являются причиной цервикалгии шейного отдела. Если исключить аварии, падения, травмы во время занятий спортом, то к врачу обращаются водители, у которых боль возникла как следствие хлыстовой травмы — резкого торможения при быстрой езде.

Травмирование может спровоцировать даже неосторожность в быту (например, резкий поворот головы), когда имеют место слабые мышцы шеи.

Еще одной причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз, при котором позвонки теряют жидкость, становятся недостаточно подвижными. Процесс часто сопровождается воспалением, что, в свою очередь, нарушает кровообращение и вызывает боль.

Среди других заболеваний, сопровождающихся болью в шее, можно назвать артрит, невралгию, остеоартроз, остеомиелит, опухоли позвоночника и близ лежащих органов.

В случае повторения болевых ощущений больному следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину синдрома.

Симптоматика и диагностика

К сожалению, характер боли не дает возможности точно установить диагноз. Боль может варьироваться от покалывающей до пульсирующей и простреливающей. Следует обратить особое внимание на то, усиливаются ли болевые ощущения при физической активности или резких движениях головы.

Кроме боли, которая может отдавать в затылочную часть, вертеброгенная цервикалгия дает следующие симптомы:

  • скованность шеи (больной, чтобы повернуть голову, должен поворачиваться всем телом, а иногда и немного наклоняться);
  • приступы головокружения;
  • онемение затылка и верхних конечностей;
  • шум в ушах.

При наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов, возникших неоднократно, уже можно говорить о патологическом процессе в позвоночнике, который требует тщательной диагностики. При первичном осмотре на вопросы лечащего врача следует отвечать со всей ответственностью, поскольку от этого зависит выбор метода диагностики и успех лечения. Особенно специалист обращает внимание на условия возникновения боли в первый раз.

Диагностика включает в себя рентгенографию шейного отдела позвоночника с вовлечением разных функциональных проб. Среди других методов функциональной диагностики — ЭМГ, электронейрография. В последнее время широко используется компьютерная томография и МРТ, которые дают возможность не только диагностировать заболевание, но и установить степень поражения тканей позвоночника. Иногда может возникнуть необходимость в панмиелографии и КТ в сочетании с миелографией. Такие исследования назначаются после операций на позвоночнике, особенно онкологических.

Методы лечения

При выборе метода лечения не следует забывать, что цервикалгия является только симптомом какого-либо заболевания позвоночника. Если не подтвердилась онкология или другое заболевание, требующее оперативного вмешательства, то лечение цервикалгии проводится посредством консервативных методов.

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые должны снять отек и воспаление. К ним относятся Ибупрофен или Диклофенак.

В особо тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов — Преднизолона или Дексаметазона. Но с ними стоит быть осторожными, поскольку длительное их применение чревато осложнениями.

При спазме мышц назначают миорелаксанты, но они также требуют осторожности. Если боль является следствием травмы, то фиксация шеи достигается посредством шейного воротника, который носится не дольше 3 недель. Он должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Вытяжение позвоночника используется в последнее время редко из-за возможности возникновения протрузий межпозвонковых дисков.

При отсутствии серьезных патологий, когда сильные боли удалось снять, лечение цервикалгии проводится посредством специальной лечебной гимнастики. При этом параллельно рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

К рискованным оперативным вмешательствам на позвоночнике прибегают только в крайних случаях при диагнозе цервикалгия, когда:

  • поражение шейного отдела позвоночника нарушает работу других внутренних органов (особенно головного мозга);
  • есть угроза некроза нервного корешка в месте его иннервации;
  • при наличии операбельной злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли, которая мешает работе других органов.

Если боли возникли вследствие влияния внешних факторов, то следует изменить образ жизни, исправить осанку, уменьшить количество тренировок для спортсменов, которые подверглись травмированию, больше двигаться людям с сидячей работой, отказаться от вредных привычек, сделать место для сна более удобным.

Боли в шее могут возникнуть внезапно и исчезнуть сами по себе, но больному не следует игнорировать проблему, чтобы не упустить драгоценного времени при тяжелых заболеваниях, которые способны сделать человека инвалидом или свести в могилу.

На приеме у невролога нередко можно услышать мудреное слово «цервикалгия». Любят доктора непонятными словами пугать пациентов, а на проверку оказывается, что ничего необычного доктор не нашел, просто назвал латинским термином то, что больной и так знал.

Итак, у вас вертеброгенная цервикалгия. Давайте разберемся, что же это значит. Прилагательное вертеброгенная образовано из двух латинских слов: «vertebra» — позвонок и «genesis» — происхождение. Существительное «цервикалгия» тоже состоит из двух латинских слов: «cervix» — шея и «algos» — боль. Вот и стало все понятно — у вас боль в шее, обусловленная патологией позвонков или позвоночника в целом.

Такие боли хотя бы раз испытывает каждый из нас в течение жизни. Неприятное ощущение, когда ни шею повернуть, ни голову наклонить не получается. Почему же она появляется?

Причины появления

Причинами цервикалгии могут быть различные неврологические, травматологические, ревматологические и другие заболевания.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям относятся дегенеративные заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся, как правило, неврологической симптоматикой: остеохондроз, спондилез, спондилолистез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска, артроз фасеточных суставов, дисфункция дугоотросчатых суставов, миофасциальный синдром и тому подобные.

Хроническая вертеброгенная цервикалгия часто встречается после травм шейного отдела позвоночника (растяжения, вывихи, переломы). Из ревматологических заболеваний шейный отдел нередко поражается болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Из наименее распространенных причин синдрома цервикалгии можно назвать остеомиелит и онкологическую патологию.

Факторами, провоцирующими появление боли, являются неправильное положение головы во время сна и переохлаждение.

Классификация боли в зависимости от нахождения патологического процесса

Вертебральная цервикалгия может быть спондилогенной и дискогенной в зависимости от того, какой анатомический субстрат поражен.

  • Спондилогенная цервикалгия появляется при поражении позвонков, то есть костных структур: остеомиелит, остеома, остеокластобластома и тому подобные. При этом нервные корешки раздражаются костными образованиями, и появляется боль, трудно поддающаяся лечению.
  • Дискогенная цервикалгия возникает при дегенеративных процессах в хрящевой ткани: грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз и тому подобных. Сдавление спинномозговых корешков при протрУЗИи или грыже диска приводит к появлению стойкого болевого синдрома, при котором может потребоваться хирургическое лечение.

Это деление достаточно условное, так как часто поражаются и костные структуры, и диски, и мышечно-связочный аппарат.

Клиническая картина — симптомы

Цервикалгия — это болевой синдром, локализующийся в шее, при этом боль нередко иррадиирует в руку и сопровождается неврологическими симптомами: онемение, «ползание мурашек», парез. Характер болевого приступа зависит от заболевания, явившегося первопричиной.

Остеохондроз

При шейном остеохондрозе отмечаются тупые, иногда постоянные боли в шее, иррадиирующие в руки, плечи, затылок. Дегенеративный процесс может привести к сдавлению позвоночной артерии с развитием синдрома позвоночной артерии. При этом пациента будет беспокоить головокружение, шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами, иногда сильная головная боль.

Остеохондроз, как мы знаем, является дегенеративно-дистрофической патологией, при которой разрушается межпозвоночный хрящ, и нарушаются процессы обновления соединительнотканных структур. Диск при этом уплощается, расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к раздражению и сдавлению нервных корешков.

При неловком движении или положении шеи появляется боль, усиливающаяся при движениях головой. Мышцы «деревенеют», резко болезненны при пальпации. Иногда процесс переходит на руку на стороне поражения с развитием плече-лопаточного периартрита.

ПротрУЗИя и грыжа

Дегенеративный процесс в хрящевой ткани приводит к частичному или полному разрушению эластичной оболочки диска (фиброзного кольца). Частичное разрушение ее со смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи называется протрУЗИей, а полное разрушение с выходом ядра наружу — грыжей диска. И то и другое состояние в шейном отделе не приводит ни к чему хорошему и требует немедленного лечения.

Чаще всего грыжи локализуются между пятым и шестым, шестым и седьмым позвонками.

Кроме шейного прострела (цервикаго) при протрузиях и грыжах именно в шейном отделе часто появляется и прогрессирует неврологическая симптоматика: парезы, параличи с нарушением функции внутренних органов (нарушение мочеиспускания и акта дефекации). Это объясняется малым диаметром спинномозгового канала в этом отделе.

Дальнейшее развитие патологического процесса провоцирует нарушение остеогенеза (процесс образования костных клеток), в связи с этим на краях позвонков разрастаются выросты (остеофиты). При движениях в шейном отделе слышится хруст. Сдавление остеофитами позвоночных артерий приводит к появлению некупируемой головной боли и головокружению.

Спондилолистез

Смещение вышестоящего позвонка по отношению к нижестоящему развивается при выраженном разрушении хрящевой ткани. Такое смещение приводит к некоторой нестабильности позвоночника. Также при неловком движении появляется цервикаго. Кроме того, достаточно часто отмечаются парестезии (нарушение чувствительности) в верхних конечностях.

Хроническая боль

После травм на фоне хронического воспаления соединительной ткани после воспалительных явлений часто беспокоит хроническая боль — больше похожая на дискомфорт в шее при движении и в покое. Мышцы при этом напряжены, резко болезненны. Проявления усиливаются после резких наклонов головы.

Обострение процесса может наблюдаться после переохлаждения или неудачного положения головы и шеи во время сна. В таких случаях боль усиливается, приобретает характер прострела, когда человеку кажется, что позвоночник прокалывают раскаленной иглой, после чего боль отпускает на некоторое время.

Остеомиелит

Встречается эта патология в шейном отделе не часто. Как правило, инфекция попадает в костную ткань с током крови (гематогенным путем). Помимо болезненности пациенты могут отмечать температуру выше 38 градусов. Боль при этом будет пульсирующей, как и при любом другом гнойном процессе. Окружающие ткани отечные, болезненные при касании.

При движении боль усиливается, от тепловых процедур практически не уменьшается. Велика опасность патологических переломов именно в шейном отделе, так как шея — одна из самых подвижных частей нашего тела, а позвонки здесь хрупкие и меньшие в размерах.

Иногда остеомиелит начинается незаметно, только боль в шее будет постоянным симптомом, а системных проявлений интоксикации и лихорадки нет. Диагностировать заболевание в этом случае поможет рентгенологическое исследование, выявляющее наличие гнойного расплавления и секвестров в костной ткани.

Анкилозирующий спондилоартрит

Из ревматологической патологии, поражающей позвоночник, наиболее часто встречается болезнь Бехтерева. Это одна из разновидностей артрита, поражающая мелкие межпозвоночные суставы. При этом боль и скованность при движении являются основными симптомами заболевания. Дальнейшее разрушение тканей ведет к образованию стойкого блока, движения в пораженных суставах отсутствуют.

Заболевание коварно тем, что начинается медленно и исподволь. Боль при этом неинтенсивная, тянущая, многие списывают ее на «хондроз» и поздно обращаются к врачу.

Онкологическая патология

Среди опухолей позвоночника выделяют костеобразующие и хрящеобразующие опухоли. И те, и другие могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рост опухоли зависит от ее вида. Единственным симптомом в начальной стадии развития опухоли будут непостоянные локализованные или распространенные боли. Неврологическая симптоматика развивается только через несколько лет. В шейном отделе встречаются метастатические опухоли из рака верхушки легкого.

Комплексное лечение

Лечение цервикалгии идет в комплексе лечения основного заболевания. Другими словами — это купирование болевого синдрома.

Чаще всего с этой целью при болях в позвоночнике применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ортафен, Диклофенак). При неэффективности этих средств назначаются стероидные гормональные препараты.

Хороший эффект имеют паравертебральные блокады новокаиново-стероидными смесями, иногда достаточно бывает одной процедуры.

В легких случаях при остеохондрозе помогают согревающие мази (Финалгон) и шерстяной шарф, в тяжелых — может потребоваться хирургическое вмешательство.

При остеомиелите требуется специфическая антибактериальная терапия.

Лечение онкологической патологии возможно только с применением специальных методов (хирургическое вмешательство, лучевая терапия).

Послесловие

Любая боль — это звоночек о том, что в организме не все в порядке. Не стоит уповать на собственные силы и лечиться самостоятельно, так как, устранив боль, вы не устраняете ее причины. Перед любым лечением следует проконсультироваться у врача и пройти полное обследование.

Источник: http://dieta.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/tservikalgiya-shejnogo-otdela-simptomy/

Цервикалгия — боль в шейном отделе позвоночника. При этом возникают мышечно-тонические явления пара и экстра вертебральных мышц.

Может возникнуть при любом возрасте, но необходимо учитывать возраст и условия возникновения боли для проведения дифференциальной диагностики.

Причины возникновения боли в шее, достаточно разнообразны и требуют комплексного подхода в диагностике.

Саму боль можно разделить​ на два вида появления:

Вертеброгенные

Боли связанные с патологическим процессом непосредственно в позвоночном столбе.

  • Дегенерация костных и хрящевых тканей, вызывает нарушение в метаболизме и обмене веществ.
  • Нарушается нервная иннервация в синапсах и нейронов.
  • Хрящевая ткань разрушается и происходит смещение позвонков.
  • Нарушение в процессе обмена нервного импульса, снижает функциональную работу сосудов шеи и ведёт к вегетативной дисфункции.
  • Хроническое воспаление в пульпозном ядре, способствует образованию артритов и артрозов.
  • Недостаточное питание тканей позвоночного столба, приводит к несостоятельности многих суставных сочленений.
  • Возникшие грыжи диска при больших размерах оказывают компрессионное действие на корешки спинного мозга и усиливают болевой синдром.
  • Давления на корешки вызывает рефлекторные мышечно-тонические явления.

Самые распространённые заболевания:

  • Остеохондроз.
  • Анкилозирующий спондилоартроз.
  • Спондилолистез.
  • Ревматоидный полиартрит.
  • Хондропатия межпозвонковых сочленений.
  • Врождённые аномалии строения позвоночника.

Невертеброгенные

Боли, характеризующиеся причинами, не связанными с позвоночным столбом.
Патологические процессы могут появиться в мышцах, связках, сосудах и лимфоузлах шейного отдела.

  • Патология мышц, в основном связана с их перенапряжением и накоплением мышечной кислоты.
  • Связки, подверженные хронической травматизации, перерождаются в фиброзную ткань и теряют свои эластические свойства.
  • Нарушение метаболических процессов в интиме сосудов, приводит к снижению кровотока и нарушению кислородного питания всех тканей шейной области.
  • Хронический воспалительный или острый инфекционный процесс в лимфоузлах, приводит к нарушению оттока лимфы и приводит к его застою.
  • Злокачественное перерождение тканей шейного отдела позвоночника, приводит к системному расстройству обменных процессов.

Самые распространенные заболевания:

  • Мышечно-тонические синдромы.
  • Злокачественные новообразования лимфоузлов шеи и слюнных желёз.
  • Острый или хронический лимфаденит.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Пищевод Баррета.

Классификация

Общей классификации болей в шейном отделе не существует. В современной медицине, принято разделять боли по поражённому позвонку шеи.

Распространённая причина болей связана со сдавлением корешка спинного мозга внутри межпозвонкового отверстия за счёт костных разрастаний:

Поражение каждого из корешков имеет свою индивидуальную симптоматику.

Клиническая картина

Характер симптомов, зависит от поражённого нерва и может носить достаточно распространённый характер. Сама боль, имеет не только радикулярный характер, но и симптомы, принадлежащие мышечно-тоническим спазмам.

Основные симптомы зависят от участка поражения и зоны их иннервации:

  • Боль.
  • Гиперстезия.
  • Нарушение прохождения нервного импульса.
  • Снижение мышечной силы.
  • Повышение рефлексов.

Корешок С-5
Боли находятся в шее, трапециевидной мышце. Онемение в дельтовидной мышце. Нарушено отведение руки вперёд.

Корешок С-6
Боли находятся в шейном отделе и лопатке, доходят до указательного пальца. Участки повышенной чувствительности в надплечье и лучевой области руки. Нарушение приведения предплечья.

Корешок С-7
Нарушение чувствительности в среднем и безымянном пальце руки. Парез в треглавой мышце плеча. Болевой синдром в шее, дельтовидной мышце.

Корешок С-8
Парестезия и боль в локтевой области и мизинце. Затруднение сгибания пальцев кисти и появление боли. Рефлексы все сохранены.

Миофасциальные синдромы

Спазмированные​ мышцы шейного отдела определяются как болезненные тяжи и чётко ощущаются при пальпации. Во время физикального осмотра поражённой мышцы, определяется резкая болезненность.

Тщательный осмотра может выявить определённые маркёры воспаления — триггерные точки. При их пальпации, возникают участки отражённых болей, по ходу поражённого нерва.

Боль в мышце усиливается при наклоне головы в противоположную сторону от воспалённой мышцы. В связи с мышечным гипертонусом, могут пережиматься рядом расположенные сосуды и проявлять себя в виде вегетативных нарушений.

Воспаление региональных лимфатических узлов и слюнных желёз:

  • Повышается температура тела и возникает синдром общей​ интоксикации.
  • Резкая боль в проекции поражённого узла или железы.
  • Отёк.
  • Возможно, затруднённое глотание, при воспалении шейных лимфоузлов и подъязычной слюнной железы.

Онкологические заболевания

  • Кахексия на поздних этапах.
  • Возможна субфебрильная температура.
  • Боли в проекции онкологического процесса.
  • Отёк мягких тканей.
  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

Диагностику должен проводить только врач.

Сам диагностический процесс делится на несколько этапов:

  • Анамнез.
  • Физикального обследования.
  • Инструментальные методы исследования.

Правильно собранный анамнез, позволяет установить правильный диагноз в 70% случаев.

Необходимо уточнить:

  • При каких обстоятельствах появилась боль.
  • Связана ли боль с физической активностью.
  • Как давно появилась боль.
  • Обращался ли человек когда-нибудь​ за медицинской помощью, а если обращался то какой был результат.
  • Принимает ли какое-либо лечение.
  • Наличие аллергии.

Физикальное обследование

Визуальный осмотр человека с дополнением в виде ощупывания, прослушивания и постукивания, даёт объективную информацию о функциональном состоянии человека.

Необходимо проводить исследования:

  • Визуальный осмотр на наличие исправления позвоночника, нарушения кожных покровов.
  • Измерение веса и роста.
  • Внимательный осмотр зоны боли.
  • Ощупывание, для выявления гипертонуса и участковых повышенной или пониженной чувствительности.
  • Оценка объёма движения конечности и шеи
  • Выявление патологических рефлексов.

Инструментальные методы исследования

Для более точного подтверждение диагноза используются методы изучения, которые призваны помочь врачу в постановке диагноза. Они не являются самостоятельными методами изучения и должны строго сравниваться с клинических картиной заболевания.

Часто применяемые методы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови.
  • Рентгенография.
  • УЗИ брахиоцефальных артерий.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение болевого синдрома в шейном отделе позвоночника, имеет комплексный характер и должно дополнять друг друга.

Основные направления в лечении цервикалгии:

  • Медикаментозная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиолечение.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.
  • Хирургическое лечение.
  • Народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими средствами носит комплексный характер и применяются несколько групп препаратов. Они используются только в остром периоде.

Часто применяемые препараты:

  • НПВС.
  • Наркотические анальгетики.
  • Мышечные релаксанты.
  • Метаболиты.
  • Антидепрессанты.

Все они могут применяться​ в комплексе друг с другом. Некоторые из них усиливают эффективность при одновременном использовании. Применяются только коротким курсом, в целях профилактики побочных действий.

Лечебная физкультура

Основной метод лечения хронического болевого синдрома в шейном отделе позвоночника. Методы лечебной гимнастики, призваны усилить мышечный каркас позвоночного столба и ускорить обмен веществ в хрящевой ткани суставов.

Используются комплексы упражнений:

  1. Повторы головой в стороны.
  2. Вращательные движения.
  3. Упражнения на плечевые суставы и трапециевидные мышцы.
  4. Сгибание и разгибание в локтевых суставах с использованием свободных весов.
  5. Фиксация шеи в одном положении, при помощи воротника Шанца.

Физиолечение

В современном мире методы воздействия на поражённые участки тела физиопроцедурами не нашло места. Многие клинические исследования показали, что эффект от их использования является незначительным и к применению не рекомендованы. Необходимо дальнейшее изучение этого метода лечения.

Мануальная терапия

Этот метод лечения используется для снятия болезненных мышечных спазмов и функциональных блоков в суставах шейного отдела позвоночника.
Техника основывается на воздействии механической активности рук мануального терапевта. Производятся толчки, подёргивания и специальные положения тела.

Релаксационный и тонизирующий массаж используется в безболевой период и призван снять оставшиеся мышечные спазмы, ускорить обмен веществ и проведение нервного импульса.

Категорически запрещён в острый болевой период, так как может вызвать быстрое расслабление мышц и спадание сосудистой стенки.

Это может привести к острой сосудистой недостаточности и кислородному голоданию головного мозга.

Хирургические методы лечения

Они применяются только по строгим показаниям, когда нет достаточной эффективности от консервативного лечения.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  • Грыжи дисков более 1.5 см.
  • Отрывы и разрывы мышц шеи.
  • Травматический отрыв нервного окончания.
  • Острые инфекционные заболевания лимфоузлов и слюнных желёз с гнойным компонентом.

Народное лечение

Широкое применение нашли методы народной терапии. Они призваны облегчить болевой синдром, улучшить обмен веществ.

Широкое применение нашли следующие методы:

  1. Настои. Возможно, применение многих лечебных трав. Используются в виде компрессов на поражённую область. Компрессы в основном накладываются на ночь, до полного исчезновения болей.
  2. Растирание мёдом. Массажными движениями, мёд втирается в место наибольшей болевой чувствительности. Можно производить втирания, до 3 раз в день.
  3. Повязка с листом лопуха. Свежий лист, окатить кипятком и приложить к болевой поверхности. Сверху обмотать шарфом, для создания тепла.

Возможные осложнения

К осложнениям цервикалгии относят:

  • Хронизацию болевого синдрома и появление невропатической боли.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Апоптоз нервных окончаний с полным выпадением чувствительности.
  • Артериальная гипертензия.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.

Если есть осложнения, необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Профилактика

Единственным надёжным средством профилактики цервикалгии, является изменение образа жизни.

Она подразумевает под собой:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Коррекция веса.
  • Контроль артериального давления.
  • Коррекция гиперлипидемия и восстановление толерантности к глюкозе.
  • Постоянные физические нагрузки, под руководством опытного тренера.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Источник: http://prosustavi.com/bolezni/bol/cervikalgiya.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию