Что может быть при сколиозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

У современных людей достаточно часто выявляются нарушения осанки и различные искривления позвоночника. Уже в школьном возрасте формируется сколиоз, начинают беспокоить боли в спине, а у молодых людей на медкомиссии приходится решать вопрос о пригодности к службе в армии.

Сколиозом называют искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, то есть вбок. В норме не должно быть никаких отклонений линии остистых отростков от вертикали. Бывает нестойкое искривление позвоночника, так называемая сколиотическая осанка. Она исчезает, когда человек лежит. Степень изгиба при такой осанке меняется в зависимости от того, сколько времени поддерживается вертикальное положение тела. После длительного сидения и в конце дня искривление обычно чуть больше, чем утром вскоре после пробуждения.

А вот сколиоз нельзя скорректировать положением. При этом искривления позвоночного столба стойкие и захватывают все 3 плоскости, то есть происходит не просто отклонение вбок, но и скручивание и изгиб позвоночника. Деформируется грудная клетка, смещаются и сдавливаются внутренние органы. Постепенно неравномерная нагрузка приводит к дегенерации и дистрофии межпозвоночных дисков и самих позвонков. Могут формироваться грыжи, возникает компрессия корешков спинно-мозговых нервов и иногда даже спинного мозга.

Сколиоз – это не только внешняя деформация спины. Это глубокие и часто необратимые изменения, боль и нарушение работы внутренних органов, что нередко приводит к потере трудоспособности.

Что приводит к сколиозу

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Среди возможных причин заболевания выделяют:

Иногда точной причины сколиоза выявить не удается, в этом случае говорят об идиопатическом процессе.

Классификация

Существует несколько классификаций сколиоза, каждая из которых учитывает свой признак. При постановке диагноза стараются отметить все возможные характеристики болезни.

Виды сколиоза согласно различным классификациям:

При выявлении бокового искривления обязательно указывают его угол (а соответственно и степень сколиоза).

Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени имеет угол искривления не более 10º, внешние изменения малозаметны под одеждой. При 2 степени отклонение до 25º, при 3 степени этот угол составляет 26–50º. Крайне выраженная 4 степень – это отклонение от вертикали более чем на 50º.

Как проявляется

При осмотре врач обращает внимание на ровность условной линии, идущей по выступам остистых отростков позвонков. Появление боковых изгибов позвоночника приводит к смещению других костных образований, что и отмечается при проверке степени сколиоза. Выраженное отклонение от вертикальной оси приводит к деформации грудной клетки, компрессии внутренних органов с нарушением их работы.

Кроме того, на определенном этапе патологического процесса позвонки начинают поворачиваться (ротироваться), что дополняется появлением одностороннего горба из-за неправильного положения ребер. Это состояние называется кифосколиозом, а процесс такого скручивания позвоночника – торсией. Реберный горб особенно хорошо виден при наклоне тела вперед.

Неправильное положение позвонков приводит к патологической нагрузке на паравертебральные группы мышц. Вначале на пояснице появляется мышечный валик на стороне, противоположной направлению сколиоза. Затем начинается мышечная атрофия и формируются контрактуры. Одновременно нарастает слабость брюшного пресса.

При правостороннем грудном сколиозе справа от средней линии появляется дуга искривления, а компенсаторная дуга при S-образной форме будет располагаться слева в поясничной области. Кроме того, смещается влево также шейный отдел позвоночника.

Внешние признаки сколиоза:

Другие проявления

Пациента обычно беспокоит боль в спине как на стороне искривления, так и на стороне компенсаторного мышечного напряжения. Периодически возникают невралгии, возможны боли в груди. При прогрессировании процесса и деформации грудной клетки будет снижаться емкость легких, появится одышка при нагрузках. Из-за этого бронхиты и другие воспалительные заболевания дыхательной системы при выраженном грудном сколиозе имеют тенденцию к затяжному осложненному течению.

При левостороннем сколиозе нередко беспокоит боль в области сердца, возможны признаки сердечной недостаточности при выраженном смещении внутренних органов. А изгиб позвоночника вправо может приводить к появлению боли в области печени (правого подреберья).

Иногда пациенты с выраженным сколиозом обращаются к врачам по поводу отрыжки, изжоги, болей под ложечкой. Эти симптомы возникают при формировании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

При появлении компрессии спинного мозга появляются признаки нижнего парапареза в виде слабости в ногах с постепенным развитием в них мышечной атрофии.
Нередко 1–2 степень сколиоза грудного отдела позвоночника остается незамеченной ни самим пациентом, ни его ближайшим окружением. Именно поэтому у детей и подростков обязательными являются регулярные осмотры с участием хирурга и ортопеда. Это позволяет выявлять патологию на ранних стадиях, когда изменения в позвоночнике носят условно-обратимый характер, а внутренние органы пока работают полноценно.

Диагностика

Внешний осмотр позволяет выявить основные признаки сколиоза. Рентгеновское исследование показывает, какие структурные изменения происходят в позвоночнике. При этом можно точно определить угол сколиоза, оценить характер деформации позвонков и межпозвоночных дисков, выявить аномалии строения костей и степень деформации грудной клетки. Рентген проводят 1–2 раза в год в 2 проекциях с умеренным растягиванием позвоночника.

При помощи МРТ и КТ определяют положение и состояние органов грудной клетки, высчитывают степень торсии позвонков.

Есть нелучевые методики для экспресс-оценки угла сколиоза, что важно в период быстрого роста ребенка. К ним относят сколиометрию по Боннелю, исследование при помощи ультразвуковых и контактных датчиков с построением трехмерного изображения.

При наличии признаков компрессии органов и нервной ткани проводят функциональную оценку их работы при помощи ЭКГ, ЭМГ, миелографии или спирографии.

Пациенты с это патологией наблюдаются у ортопеда или вертебролога, при поражении внутренних органов получают дополнительное лечение у кардиолога, пульмонолога, терапевта, невролога.

Сколиоз 1 и 2 степеней излечим, при этом не требуется каких-либо дорогостоящих или сложных методик. Регулярная гимнастика, устранение провоцирующих факторов, щадящий ортопедический режим, рационализация труда и правильное оборудование рабочего места – вот основные направления лечения.

Детям со сколиозом рекомендуется делать уроки в положении лежа, спать на кроватях с жестким основанием. Необходимо тщательно подбирать парту и стулья по росту , следить за правильным положением тела при сидении, регулярно делать перерывы с разминкой и разгрузкой позвоночника.

При изменении формы позвонков, их ротации, появлении деформаций грудной клетки (3– 4, реже 2 степень) сколиоз считается неизлечимым, а лечение направлено на стабилизацию процесса и коррекцию возникающих нарушений.

Если известна причина развития сколиоза грудного отдела позвоночника, необходимо по возможности ее устранить, для чего привлекаются врачи различного профиля. Если есть ортопедические проблемы – индивидуально подбираются стельки и специальная обувь, решается вопрос о применении вспомогательных средств для передвижения.

Лечение сколиоза бывает консервативным и хирургическим. В основном используют консервативную терапию. Она включает в себя фиксирование позвоночника, гимнастику, физиотерапию, бальнеологическое лечение, массаж и мануальную терапию, прием различных препаратов. Назначается симптоматическая терапия для снижения болевого синдрома, коррекции неврологических нарушений и поддержания работы сердца и легких.

На всех стадиях сколиоза обязательно используется лечебная гимнастика. Она должна быть регулярной, желательно проводиться дважды в день. При сколиозе грудного отдела позвоночника разработан специальный комплекс упражнений для укрепления мышц спины и брюшного пресса и стабилизации положения позвоночника. Недопустимы занятия тяжелой атлетикой, резкие и неравномерные нагрузки, скручивания тела и другие моменты, которые могут привести к декомпенсации процесса и усилению искривления.

В период активного роста и при прогрессировании сколиоза необходима фиксация позвоночника. Для этого используют корсеты , продолжительность их ношения в течение суток определяет ортопед. В этот период гимнастика продолжается, что не только способствует исправлению сколиоза, но и является профилактикой атрофии мышц.

К операции прибегают, когда уже завершен рост позвоночника, имеющийся угол искривления составляет более 45º, а возникшие деформации приводят к выраженным нарушениям. Суть операции заключается в максимально возможном исправлении положения позвоночника с неподвижной фиксацией полученной конфигурации. Для этого используют разнообразные металлоконструкции, винты, пластины, костные трансплантаты.

Как жить со сколиозом

Люди со сколиозом грудного отдела позвоночника нуждаются в изменении своего образа жизни. Следует избегать ношения тяжестей в одной руке (на одном плече), нельзя спать на пружинных матрасах и мягком основании, следует правильно оборудовать свое рабочее место, минимум раз в час устраивать перерывы для проведения быстрого комплекса упражнений и по возможности разгрузки позвоночника. Необходимо выработать правильную посадку за столом, для чего можно использовать различные подставки и ортопедические приспособления. Дважды в день нужно проводить лечебную гимнастику, посещать бассейн и вести здоровый образ жизни.

Начальные стадии сколиоза можно устранить, а более выраженные – скомпенсировать. Необходимо приспособиться к новым условиям жизни, следовать рекомендациям врача. Это позволит сохранять трудоспособность и не ощущать социальную и профессиональную изоляцию.


Источник: http://proartrit.ru/chto-takoe-skolioz/

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением относительно плоскости позвоночного столба.

Иногда в запущенных случаях сколиоз сопровождается еще кифозом и лордозом (прогибы вперед и кзади).

Прогрессирование сколиоза приводит к стойким деформациям остального скелета грудной клетки, таза и конечностей, что ведет к серьезным нарушениям в работе организма.

Заболевание в основном возникает в период интенсивного роста скелета, но в большинстве случаев имеет неустановленные причины.

Также сколиоз может иметь травматическую природу, врожденную (из-за нарушений эмбриогенеза), формироваться в результате обменных нарушений и проблем с соединительной тканью, быть следствием нарушений роста конечностей и их разной длины.

Девочки страдают до семи раз чаще мальчиков.

Сколиоз чаще возникает в периоды от 4 до 6 лет, и в возрасте от 10 до 14 лет. В эти периоды прогрессия наиболее вероятна.

Виды сколиоза

На сегодня существует много классификаций сколиоза, каждая из которых учитывает свой ведущий признак. Выделяют:

  • структурный сколиоз — искривление позвонков с их боковым скручиванием,
  • неструктурный сколиоз — искривление позвоночника без других его изменений.

По причине возникновения можно выделить:

  • осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
  • рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
  • компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.
  • истерический сколиоз – возникает как психогенная травма.

По форме выделяется:

  • с-образный сколиоз с одним изгибом,
  • s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
  • z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

По локализации сколиоз может быть шейно-грудным, грудным, грудно-поясничным, поясничным или пояснично-крестцовым.

По течению он может быть стабильным и прогрессирующим.


Фото: искривление позвоночника при сколиозе

Симптомы сколиоза по стадиям

В начальных стадиях сколиоз может выявить только опытный ортопед, на основе определенных данных, полученных от родителей. Это важно для ранней диагностики заболевания и отличия его от банальных нарушений осанки, возникающих в школьном возрасте и поддающихся более доступной и простой коррекции.

  • Прежде всего, необходимо отмечать наличие ассиметрии плеч, когда одно плечо у ребенка визуально выше другого.
  • Также важно выявление нарушения расстояния между руками и талией с разных сторон, несимметричного расположения лопаток, с выпиранием лопаточного угла на вогнутой стороне позвоночника.
  • Искривление начинает выявляться при наклонах тела вперед, позвоночник выглядит явно неровным, остистые отростки позвонков отклоняются от вертикальной осевой линии.

В ортопедии на сегодня используется клиническая классификация Чекалина, составленная на основании клинических и рентгенологических данных, она отражает степень тяжести имеющегося сколиоза и помогает при выборе тактики лечения.

4 степени тяжести сколиоза:

1 степень

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°.

При этом отклонении проявляется опущение головы и сутулость спины, асимметрия талии с одновременным разным уровнем стояния надплечий.

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков или имеется только наклонность к ним.

2 степень

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так в вертикальном положении.

Крыло таза на стороне искривления опускается вниз, треугольники на талии асимметричны, контуры шеи и надплечий визуально отличаются один от другого. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна торсионная деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

4 степень

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб, значительные деформации на обеих сторонах искривления.

Диагностика

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки или сколиоз. Далее необходимы:

  • осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
  • измерение длины ног и рук,
  • определение подвижности всех суставов, позвоночника,
  • осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Основа диагностики – рентгенография позвоночника в положении лежа (с умеренным растяжением) и стоя, в прямой и боковой проекции. Контрольные рентгенограммы проводят дважды в год. При имеющемся сколиозе и при решении вопроса о лечении проводят рентген по специальным укладкам – методики Нэша, Раймонди.

В периоды роста проводят трехмерное ультразвуковое или контактное сенсорное, светооптическое измерение профиля спины, сколиометрию Буннеля. В некоторых случаях помогает магнитно-резонансная томография.

Лечение сколиоза

Лечение проводит ортопед или вертебролог. Выделяют консервативное и оперативное лечение.

Консервативная терапия поможет при непрогрессирующих и нетяжелых поражениях, также ее применяют в пред- и послеоперационный период. Сюда входит специальная гимнастика и методы лечебной физкультуры, ношение лечебных корсетов. При нарушении длины ног — специальные стельки или обувь.

Гимнастику и ношение корсетов применяют несколько раз в день, корсет носят при растущем позвоночнике.

  • Эффективны при лечении сколиоза занятия плаванием.

В комплексном лечении рекомендуется также посещать сеансы массажа. В последнее время широкое распространение получила мануальная терапия. Однако отношение официальной медицины к ней неоднозначное.

Применение консервативной терапии показано только в 1-2 стадии сколиоза и при растущем позвоночнике под четким наблюдением врача.

Необходимое условие – отсутствие винтового изгиба позвонков.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом. При этом искривленный отдел позвоночника становится обездвиженным. Также применяют особые трансплантаты и косные вкладыши, пластины, крючки и штифты.

Прогноз при лечении

Сколиоз, особенно прогрессирующий, имеет неблагоприятный прогноз и формирует инвалидность с серьезным ограничением трудоспособности.

При сколиозе небольших степеней противопоказаны определенные виды деятельности, требуется пожизненное наблюдение и постоянное лечение, реабилитация.

При сколиозе противопоказаны все виды спорта, нагружающие позвоночник (борьба, тяжелая атлетика).

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ossa/scoliosis

Перед началом нашего большого и важного разговора о болезнях спины, в частности, и такой распространенной, как сколиоз, нельзя обойтись без знания анатомии. Чтобы победить болезнь, надо прежде всего понять, откуда она берется, то есть знать причины ее возникновения. Итак, отчего собственно происходят болезни спины? Почему такая на первый взгляд безобидная болезнь как сколиоз столь коварна и получила такое большое распространение. Ведь практически никто из ныне живущих на Земле людей не может похвастаться полным отсутствием этого недуга.

Виды сколиоза, его признаки и методы лечения

Наш позвоночник — очень сложный биологический механизм, выполняющий роль главной несущей части (своего рода балки) всей нашей скелетной конструкции. Но если в архитектурных или транспортных сооружениях такая балка обычно жесткая и прямая, то наш позвоночник в боковой проекции приблизительно напоминает латинскую букву S и гибок по всей своей протяженности. Гибкость эта обеспечена 24 позвонками шейного, грудного и поясничного отдела, а также 8−10 позвонками — крестцового и копчикового, то есть общее количество наших позвонков индивидуально: у кого-то может быть 32, а у кого-то — 33−34 позвонка.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками: они и обеспечивают эластичность позвоночнику и служат амортизаторами и прокладками. Без них он ломался бы от сильного сжатия и позвонки стирались бы от трения. Каждый позвонок имеет отростки с ножками и дужки, которые при соединении в единое целое образует межпозвоночное пространство.

Еще древние говорили:

Гибкость позвоночника — основа долголетия

Попрошу вас никогда не забывать эту простую формулу. Скоро вы сами убедитесь в том, что первые механические изменения вашего позвоночника произошли, когда нарушилась его гибкость и наступили вначале незначительные, но дальше прогрессирующие изменения его гармоничной конструкции.

Природный изгиб позвоночника обычно имеет отклонения к передней части в шейном и поясничном отделе (так называемый лордоз) и к задней части — в крестцовой и грудной области (этот изгиб называют кифозом). Патологией такие изгибы становятся при слишком большом весе или постоянной привычки сутулиться.

Это замечательное свойство позвоночника -гибкость — имеет и обратную сторону. Способность позвоночника принимать любую позу в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что искривление фиксируется, наступает своего рода цементация и неспособность возврата этой основы скелета в исходное состояние.

Все искривления позвоночника во фронтальной плоскости более, чем нежелательны и носят название позвоночного сколиоза.

Классификация основных видов сколиоза

Сколиоз имеет следующие классификации:

  • по форме
  • по месту расположения
  • по возрасту
  • по степени
  • по причине возникновения

Классификация сколиоза по форме:

  • C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления
  • S-образный сколиоз — две дуги
  • ∑-образный сколиоз — три дуги

Классификация сколиоза по месту расположения:

  • Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо
  • Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее
  • Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы
  • Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области
  • Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг

Классификация сколиоза по возрасту, в котором поставлен диагноз:

  • Ранний детский сколиоз — до 3 лет
  • Детский сколиоз — от 3 до 10 лет
  • Подростковый сколиоз — 10 — 15 лет
  • Взрослый сколиоз — с того зрелого периода, когда в полностью прекращается рост

Сколиоз не щадит никого — ни самых маленьких, ни глубоких стариков

Классификация сколиоза по степени
Степень сколиоза различают по углу бокового отклонения позвоночника и измеряют на рентгенограмме.
В зависимости от угла отклонения, различают следующие степени сколиоза (классификация по Чаклину):

  • 1 степень сколиоза — угол ˂ 10 ̊
  • 2 степень сколиоза — угол = 11 — 25 ̊
  • 3 степень сколиоза — угол = 26 ̊ — 50 ̊
  • 4 степень сколиоза — угол ˃ 50 ̊

Первая степень сколиоза часто не замечается и протекает внешне без всяких симптомов. А ведь именно на этой ступени сколиоз можно еще устранить одной лишь специальной гимнастикой и самоконтролем.

Чем опасен сколиоз? Помимо искривления в плоскости, может возникнуть и скручивание позвонка относительно собственной оси, и именно это приводит к первичным позвоночным деформациям.
Такое явление уже происходит во второй степени сколиоза.

В сколиозе третьей степени деформация выражена настолько, что видоизменяется грудная клетка и появляется переднее выпирание ребер. Нарушается также работа внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени внешне выглядит обезображивающим: деформируется не только грудная клетка, но и таз, туловище имеет большое боковое отклонение, ребра выпирают и спереди и сзади. Обычно четвертая степень бывает в результате тяжелых травм или врожденных болезней.

Классификация сколиоза по причине возникновения:

  • Врожденный сколиоз:
    происходит в результате неправильного развития плода, его неверного расположения или каких-то генетических отклонений
  • Приобретенный сколиоз:
    часто бывает в детском и юношеском возрасте, по причинам:
    • бурного опережающего роста скелета и отставания формирования мышечной массы, столь необходимой для поддержания позвоночника в вертикальном положении
    • неправильной осанки во время учебного процесса

    Так, правосторонний грудной сколиоз — это чисто школьное явление, приобретаемое именно тогда, когда дети наклоняются над тетрадками и учебниками. Не зря сколиоз называют «школьной» болезнью, «подаренной» нам, увы, часто на всю жизнь

  • Возрастной сколиоз
    Появляется в результате всевозможных дегенеративных изменений костной ткани, наступающих после 40 лет, например, остеопороза или остеоартроза
  • Идиопатический сколиоз
    Этот вид сколиоза, причина которого неясна, она может быть как врожденной, так и наступить в любом возрасте. Часто такой сколиоз наблюдается именно в период роста, когда вроде бы у вполне здорового крепкого ребенка вдруг появляются заметные искривления позвоночника

Причины взрослого сколиоза и его последствия

Сколиоз у взрослого человека тоже чаще всего носит характер идиопатического. Например, можно слышать от взрослых такие заявления: «Да у меня с детства кривой позвоночник!» — это может означать то, что причина сколиоза так и осталась тайной с детства, в которую возможно, особо и не вдавались.

Сколиоз может быть результатом еще каких-то не выявленных костных процессов, протекающих в скрытой форме: остеомиелита, остеопороза, остеохондроза, спондилита и др. болезней.
В свою очередь сколиоз сам приводит к очень серьезным последствиям и болезням, которые могут стать предвестником инвалидности. Постоянный изгиб позвоночника может вызвать смещение дисков и сдавливание нервных корешков спинного мозга.

«Отказали ноги!» — такое выражение мы тоже часто слышим. А меж тем причина этого часто и не в ногах вовсе, а в сколиозе позвоночнике. Онемение, иррадиирущие боли в конечностях — это все неврологические явления, происходящие по причине воспаления нервных окончаний, непрерывно травмируемых вашим искривленным позвоночником.

Сколиоз может также вызвать стеноз спинального канала (сужение), в результате прорастания в него ранее образовавшихся наростов (шипов). Происходит сдавливание нервных корешков и ухудшение кислородного снабжения спинного и головного мозга.

Как видите, сколиоз — очень серьезное заболевание, которое нужно выявить и начать лечить как можно ранее. Его ни в коем случае нельзя запускать или оставлять на самотек и ждать чудесного самоизлечения. Именно при первой степени сколиоза вы еще можете вылечиться самостоятельно.

Как определить, что у вас сколиоз

Это лучше делать у врача, так как только он может произвести проверку комплексно и определить степени сколиоза. Однако даже не специалист способен диагностировать следующие явные признаки сколиоза.

  1. При наклоне туловища вперед позвоночник имеет явно выраженную кривизну
  2. В положении стоя впереди выпирает реберная дуга, а сзади лопатка
  3. Одно плечо выше другого, и отсюда длина рук выглядит различной (внешне это выглядит как «кособокость»)
  4. При опущенных руках расстояние между кистью и туловищем для обеих рук разнится
  5. Еще один точный «строительный» метод проверки откосов применим и для определения сколиоза:
    к нитке привяжите груз и прижмите начало нити к седьмому (самому выпирающему) шейному позвонку испытуемого. Отпустите нить: она должна пройти по позвоночнику и ягодичной «медиане». Если есть отклонение, значит есть и сколиоз

Лечение разных видов сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза и от той фазы, в которой находится болезнь, и может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Если фаза неактивна и вы не испытываете болей, то применяется лечебная физкультура и физиотерапия. Специальные упражнения помогут усилить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник, и замедлить «оседание» позвонков.
Массажи и ванные помогут убрать мышечное напряжение — частый спутник сколиозов и других болезней позвоночника.
Запомните! Массаж и горячие водные процедуры следует применять только при отсутствии онкозаболеваний

В острой фазе болезни поможет лекарственная терапия (болеутоляющие, спазмолитики, успокоительные препараты)

Если сколиоз вызван болезнью, вызывающей разрушение костной или хрящевой ткани, то длительными курсами применяются хондропротекторы:

  • глюкозамины и гиалуроновая кислота
  • гидрохлорид и хондроитинсульфат
  • мукополисахариды
  • препараты из костного мозга и хрящей животного происхождения и др.

Ношение корсетов, не оказывая лечебного воздействия, тем не менее способно уменьшить боль. Но надо помнить, что длительное их использование атрофирует мышцы, поэтому ношение корсетов обязательно сочетают с массажем и электростимуляторами

Иглотерапия способна порой на чудеса и быстро снять болевой синдром когда не помогают другие методы

Хирургическое лечение

Но бывает, что боль становится постоянной и мучительной, и человек не может ходить вообще. Это происходит при тяжелых степенях сколиоза, когда смещаются диски и возникает давление на нервные корешки. В этом случае может помочь только операция, удаляющая те фрагменты позвонка, которые задевают спинной нерв. Потом ближайшие к больному месту позвонки фиксируются специальными фиксаторами, для того чтобы обезопасить проблемный участок.

Разумеется, такая операция требует высокой квалификации хирурга и может привести к осложнениям, и решение о ней принимается в последнюю очередь, когда испробованы все прочие методы лечения сколиоза, и боль не проходит.

Источник: http://zaspiny.ru/skolioz/skolioz-pozvonochnika.html

Последствия сколиоза очень серьезны. Они снижают качество жизни человека, а в некоторых случаях приводят даже к инвалидности. Вот почему так важно при первых же признаках искривления позвоночника обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях он поддается консервативному лечению.

Стадии сколиоза позвоночника

Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором он искривляется в правую или левую сторону. Наиболее распространены искривления грудного и поясничного отделов. Помимо искривления самого позвоночного столба, при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. Так, с правой или левой стороны выступает лопатка, деформируются ребра (формируется реберный горб). Чем больше стадия сколиоза, тем заметнее становится деформация.

По форме искривления (дуги) сколиоз делят на S- Z- и C-образный. Первая форма встречается чаще остальных. Также сколиоз классифицируют по стадиям в зависимости от угла искривления:

  1. 1-ая степень. Самая легкая степень, при которой угол кривизны составляет не более чем 10 градусов. Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.
  2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11 до 25 градусов. Внешне это проявляется в том, что у человека одно плечо выше другого. В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, поскольку при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.
  3. 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26 до 50 градусов. На этом этапе деформация лопатки и ребер очень заметна, линия талии смещена с одной стороны. Эту степень сколиоза можно вылечить только операбельным путем. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.
  4. 4-я степень. Угол кривизны превышает 50 градусов. Последняя и самая тяжелая стадия. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.

Таким образом, если у человека диагностирована 1-ая степень сколиоза, ему не о чем беспокоиться, но нужно следить, чтобы искривление не прогрессировало. При 2-ой стадии нужна коррекция, вполне эффективно консервативное лечение, например, плавание, занятия ЛФК, массаж и т. п. При 3-ей и 4-ой степени необходимо проводить операцию. И дело тут уже не столько в эстетическом вопросе, сколько в том, чтобы вернуть человеку полноценную жизнь.

Последствия сколиоза грудного отдела позвоночника

Чем объясняются осложнения, которые дает сколиоз 3-ей и 4-ой степеней? Формирование этих осложнений объясняется выраженными боковыми деформациями позвоночника. Это приводит к тому, что сдавливаются нервные корешки и сосуды. Как правило, это случается, когда на фоне скручивания позвонков происходит усиление физиологических изгибов. Осложнения проявляются внезапно и остро.

Последствий сколиоза много. Зависят они от того, какой отдел позвоночника искривлен.

Так, на поздних стадиях сколиоза шейно-грудного и грудного отделов происходит поражение почти всех систем организма. Основными осложнениями являются следующие:

  • ущемляются спинномозговые нервы;
  • в позвоночнике нарушается кровоснабжение;
  • смещаются внутренние органы;
  • деформируется грудная клетка;
  • нарушается обмен веществ;
  • наблюдается вторичная патология внутренних органов.

Таким образом, при сильном сколиозе грудного отдела страдают:

  • сердечно-сосудистая система;
  • дыхательная система;
  • система пищеварения;
  • мочеполовая система.

При этом формирование сердечной недостаточности обусловлено деформацией грудной клетки при искривлении шейно-грудного и грудного отделов. Легочная недостаточность развивается вследствие деформации и смещения ребер. Это имеет тяжелое последствие — дыхательную недостаточность, при которой уменьшается экскурсия и жизненная емкость легких.

Формирование патологии сердца обусловлено тем, что деформированная грудная клетка сдавливает сердце и приводит к нарушению кровообращения. Так, функциональность правых отделов сердца снижается. Данная патология развивается постепенно. Сначала появляется одышка, особенно после занятий спортом или физической нагрузки. Затем человеку становится затруднительно подниматься вверх по лестнице. С течением времени ситуация усугубляется: повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Это очень видно на кардиограмме. Выглядит это как аритмия, повреждение миокарда или другие серьезные патологии. Современные медицинские исследования показали, что почти у каждого больного сколиозом имеется ишемическая болезнь сердца.

Ситуация усугубляется тем, что обычными препаратами подобные патологии у больного сколиозом вылечить нельзя, поскольку не устранена причина проблемы. Поэтому крайне затруднительно подобрать препараты для улучшения самочувствия больного. Вот почему терапевту, кардиологу и другим узким специалистам нужно учитывать состояние позвоночного столба пациента.

При боковом искривлении шеи велик риск кровоизлияния в головной мозг, вследствие чего наступает инсульт. Это объясняется тем, что позвоночная артерия, проходящая в отверстиях, которые расположены в поперечных отростках шейных позвонков, сдавливается при искривлении. Такое состояние называется компрессией. Это чрезвычайно опасная ситуация. Мало того что происходит нарушение процесса мышления и снижение интеллектуальных способностей. Все гораздо сложнее, ведь со временем в головном мозге происходят необратимые процессы, которые приводят к изменению и саморазрушению личности.

Последствия искривления поясничного отдела позвоночника

При искривлении поясничного отдела ущемляются нервы, которые отвечают за функционирование мочеполовой и пищеварительной систем.

Так, при данном виде сколиоза:

  • учащается мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • ослабевают мышцы брюшного пресса;
  • в кишечнике скапливаются газы;
  • возникают запоры;
  • наблюдаются застойные изменения в почках, желудке, органах малого таза;
  • отекают ноги.

Еще одно крайне серьезное последствие — ущемление нервных корешков спинного мозга в поясничном отделе. Это приводит, в свою очередь, к еще большим осложнениям:

  • нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологическим нарушениям.

Нарушения неврологического характера сопровождают следующие симптомы:

  • спазмы мышечного характера;
  • головная боль;
  • боль в спине;
  • болевой синдром в области бедер, ягодиц и ног;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • паралич, частичный или полный.

Проявления неврологического характера могут привести к подергиванию мышц, снижению или утрате зрения, потере рефлексов.

Велико влияние и на репродуктивную функцию женщин. Бесплодие, хронические воспалительные процессы половых органов и др. таковы возможные последствия сколиоза.

Почти 50% больных, у которых диагностирована 4-ая степень сколиоза поясничного отдела, нетрудоспособны. Некоторые из них не могут даже выполнять простые домашние дела и нуждаются в постороннем уходе. Таким больным дается инвалидность.

Психологические проблемы при сколиозе

Кроме физиологии, страдает и психика больного. Если учесть, что заболеванию подвержены больше подростки, то дефекты внешности становятся для них настоящей трагедией. Чувство собственной неполноценности, несовершенства тела, насмешки или лишние вопросы сверстников — все это рано или поздно приводит к комплексам, замкнутости, непринятию собственного тела и даже ненависти к себе. Психологические травмы не дают ребенку возможности развиваться полноценно, социально адаптироваться, поскольку они боятся окружающих, их оценки и реакции на нестандартное тело. Многие дети и подростки боятся операции, которая на поздних стадиях неизбежна.

Поэтому родители должны всячески поддерживать ребенка, повышать его самооценку и уверенность в себе и, конечно же, искать пути, чтобы избавить сына или дочь от проблемы и вернуть ребенка к радостной и полноценной жизни. В особо тяжелых случаях нелишним будет обратиться за помощью к детскому психологу.

Источник: http://pozvonochnik03.ru/skolioz/posledstviya-skolioza.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию