Все о сколиозе и о его лечении

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Сколиоз: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Сколиоз (искривление позвоночника) – это заболевание позвоночника, которое чаще выявляется в детском возрасте и характеризуется наличием ненормальных боковых изгибов позвоночника, меняющих форму спины и туловища в целом.

Тяжелые формы сколиоза могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.

Сколиоз может быть врожденным, вследствие аномалий развития ребер, позвонков и пр. либо приобретенным.

В большинстве случаев причину приобретенного сколиоза не удается установить. Реже причиной сколиоза является заболевание нервной системы, мышц или опорно-двигательного аппарата.

Основной метод диагностики сколиоза – это рентген позвоночника.

Лечение сколиоза зависит от причин его развития и степени сколиоза и включает консервативные методы лечения (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ношение корсета) и хирургические операции.

Что такое сколиоз?

Если посмотреть на спину здорового человека сзади, его позвоночник будет расположен строго по прямой линии, проходящей посередине спины.

При сколиозе происходит искривление позвоночника. У человека со сколиозом искривленный позвоночник отклоняется от этой прямой линии, образуя изгиб влево или вправо, в виде буквы С (С-образный сколиоз). Такое искривление значительно увеличивает нагрузку на позвонки. Для того чтобы компенсировать чрезмерную нагрузку, один из участков позвоночника начинает изгибаться в противоположную сторону, образуя изгиб в виде буквы S (S-образный сколиоз). Такое искривление позвоночника значительно укорачивает его и меняет форму спины. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Е-образным.

Другое явление, наблюдаемое при сколиозе, это торсия, или поворот позвоночника вокруг своей оси. Чем выше степень сколиоза, тем сильнее торсия позвоночника.

Сколиоз и неправильная осанка

Нарушение осанки и сутулость у ребенка не всегда является признаком сколиоза. Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника, которое определяется при осмотре спины и на рентгене позвоночника.

Нарушение осанки – это функциональное (непостоянное) состояние, которое обусловлено отсутствием привычки «держать» спину ровно. При появлении у ребенка сутулости, родители должны обратить внимание, как ребенок сидит за столом, сколько времени проводит сидя за компьютером. Формирование у ребенка привычки поддерживать правильную осанку позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Основные методы формирования правильной осанки это: правильная посадка ребенка за столом, лечебная физкультура, плавание, массаж и пр.

Почему развивается сколиоз?

Существует две основные формы сколиоза: врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз выявляется у ребенка уже при рождении и, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и ребер, такими как сращение ребер, наличие бокового клиновидного позвонка, добавочный позвонок, слияние (сращение) тел позвонков и пр.

Приобретенный сколиоз, как правило, развивается в детском и подростковом возрасте. В большинстве случаев причина развития сколиоза остается неизвестной – это идиопатический сколиоз.

Некоторые заболевания мышц, нервной системы и опорно-двигательного аппарата могут приводить к развитию сколиоза:

  1. Врожденная кривошея – это заболевание, которое возникает в результате одностороннего укорочения мышцы шеи, и характеризуется постоянным наклоном головы ребенка вправо или влево. Если не лечить кривошею сразу после рождения ребенка, неправильное положение шеи и спины приводит к развитию сколиоза у ребенка.
  2. Детский церебральный паралич (ДЦП) – это заболевание, которое характеризуется нарушением тонуса мышц тела. Чрезмерное сокращение (спазм) мышц спины и шеи может приводить к развитию сколиоза.
  3. Рахит – заболевание костей, вызванное недостатком витамина Д. См. Причины, симптомы, последствия рахита .
  4. Полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с поражением нервной системы.
  5. Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. См. Все что нужно знать об остеохондрозе .
  6. Грыжа межпозвоночных дисков. См. Все о межпозвонковых грыжах и их лечении .

Нередко сколиоз сочетается с плоскостопием. См. Все о плоскостопии и его лечении .

В каком возрасте развивается сколиоз?

В наибольшей степени развитию сколиоза подвержены дети в возрасте 6-8 лет и 10-14 лет. Это связано с тем, что именно в эти возрастные периоды наблюдается наиболее интенсивный рост костей скелета. Девочки болеют сколиозом в два раза чаще мальчиков.

Иногда сколиоз, начавшись в подростковом возрасте, протекает незаметно для родителей ребенка и, медленно прогрессируя, приводит к появлению первых симптомов уже во взрослом возрасте.

Симптомы и признаки сколиоза

Симптомы сколиоза зависят от того, насколько сильно искривлен позвоночник. Легкие формы сколиоза, как правило, не вызывают появления выраженных симптомов и зачастую обнаруживаются лишь при плановом посещении врача школьниками.

Ниже представлены наиболее частые симптомы легкой формы сколиоза:

  1. Сутулость.
  2. Одно плечо ребенка расположено несколько выше другого.
  3. Неприятные ощущения и боль в спине после долгого пребывания в положении стоя, или после долгой ходьбы.

Чем сильнее искривление позвоночника, тем больше симптомов появляется:

  1. Постоянные боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.
  2. Видимое на глаз искривление позвоночника, деформация (нарушение нормальной формы) грудной клетки, спины.
  3. Одно плечо ребенка заметно выше другого.
  4. При осмотре спины лопатки расположены несимметрично (одна выше другой).

Деформация грудной клетки при сколиозе приводит к сдавлению и нарушению работы органов, расположенных в грудной полости. Основные симптомы таких нарушений это: одышка. боли в груди. ощущение перебоев в работе сердца и пр.

Как определить сколиоз самостоятельно?

Если вы подозреваете у ребенка наличие сколиоза, опасения можно опровергнуть или подтвердить у врача-ортопеда.

До обращения к врачу родители могут самостоятельно выявить у ребенка признаки искривления позвоночника с помощью следующих методов:

1. Разденьте ребенка и осмотрите его спину в положении стоя.

В норме: Позвоночник должен располагаться по прямой линии и не должен отклоняться вправо или влево. Плечи и лопатки расположены на одном уровне (симметрично).

2. Попросите ребенка наклонить туловище вперед.

В норме: Лопатки должны располагаться на одном уровне.

Источник: http://leshim-sami.ru/page/vse-o-skolioze-i-ego-lechenii

Сколиоз позвоночника – стойкое и необратимое искривление позвоночника в боковой плоскости (фронтально). Заболевание активно распространено у школьников. Частота его выявления у взрослых – около 60%. То есть у 6 человек из 10 наблюдается смещение оси позвоночника в боковой плоскости.

Симптомы и признаки болезни

Клинические симптомы деформации зависят от степени и локализации дуги искривления. Тем не менее, в отличие от сколиотической осанки, истинный сколиоз вылечить практически невозможно. Выраженные боли при этой патологии чаще всего приходится устранять оперативным путем.

Рентгенологические признаки сколиоза характеризуются смещением центральной оси расположения остистых отростков и поворотом позвонков вокруг собственной оси. Одновременно на снимках отличают различные деформации позвоночных сегментов.

Из внешних признаков сколиоза можно отметить:

  • Неравномерное положение надплечий;
  • Опущение головы в сторону противоположную искривлению;
  • Разведение лопаток и расположение их на разных уровнях;
  • Выпячивание живота вперед;
  • Искривление тазовых костей с углом наклона в области искривления позвоночного столба.

Классический сколиоз с боковым смещением вертикальной оси позвоночника и сохранением его физиологических изгибов встречается редко. Чаще заболевание сочетается с кифосколиозом – искривление позвоночника вбок и усиление грудной выпуклости кзади.

Традиционно диагноз сколиоз выставляется на основе рентгенологических снимков, но при выраженной степени патологии его можно увидеть визуально по искривлению спины.

Причины и классификация искривления позвоночника

Причины болезни можно классифицировать на:

Врожденный сколиоз характеризуется одновременным смещением органов брюшной полости и грудной клетки. Приобретенная форма патологии возникает как последствие неправильной осанки у школьников, при травмах позвоночного столба, воспалительных болезнях (туберкулез), дегенеративно-дистрофических заболеваниях (болезнь Бехтерева, остеохондроз).

В зависимости от морфологического вида и локализации заболевания выделяют сколиоз:

S-образная форма заболевания характеризуется специфической деформацией позвоночного столба. На боковом снимке позвоночника напоминает букву «S» (противоположные искривления в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах). У человека с данный формой деформации часто болит спина, сколиоз, который в этом случае определяется визуально, обуславливает ущемление спинномозговых нервов.

При С-образном типе наблюдается смещение шейного, грудного и поясничного отделов в одну сторону. Как правило, вершина искривления локализуется в области грудного отдела позвоночника.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 4 стадии течения:

  • 1 степень – угол деформации не превышает 10 градусов. При этой стадии внешних изменений спины не отмечается, поэтому чаще всего выявляется заболевание случайно при выполнении рентгенограмм по другому поводу;
  • 2 степень – искривление не превышает 25 градусов. При внешнем обзоре пациента наблюдается асимметричность плечевых костей, лопатки располагаются на разных уровнях;
  • 3 степень – угол деформации достигает 60 градусов. Искривление позвоночного столба существенно выражено, поэтому диагностика заболевания не представляет сложностей;
  • 4 степень является самой тяжелой. При ней наблюдаются сильные боли в различных частях тела. Внешне ребра скручены и определяется резкая асимметрия обеих частей грудной клетки. Лечение сколиоза в данной стадии проводится хирургическим путем.

Какие боли наблюдаются при отклонении оси позвоночника вбок

Боли при боковом смещении позвоночного столба обусловлены несколькими причинами. Они могут возникать вследствие рефлекторных и раДикулярных синдромов.

  1. Рефлекторные синдромы при искривлении позвоночного столба вбок.

Рефлекторный синдром появляется из-за раздражения нервных окончаний различными анатомическими образованиями. К примеру, при выраженном отклонении позвоночной оси вместе с ней смещается и продольная связка. Она богата нервными рецепторами, которые обуславливают постоянные болевые ощущения в области спины. Появление боли на некотором отдалении от позвоночного столба может быть обусловлено раздражением скелетной мускулатуры.

Мышечные боли имеют специфичное течение. Они одновременно ощущаются на обширном участке, но интенсивность их небольшая («тупая боль»). Примером рефлекторных синдромов являются:

  • Колики в области сердца;
  • Постоянная ноющая боль в плечевом суставе (плечелопаточный периартрит);
  • Головокружение при раздражении передней лестничной мышцы (расположена в области шеи).
  1. РаДикулярный синдром (корешковый).

РаДикулярный синдром появляется вследствие ущемления нервных волокон между позвонками или компресссии сегментов в спинном мозге. Нередко их причиной становится выпячивание межпозвонковых дисков (грыжа), которое часто сопровождает сколиоз позвоночного столба.

Появление костных остеофитов (боковые разрастания вдоль тел позвонков) при спондилезе является провоцирующим фактором для возникновения люмбаго (прострела). Данная патология характеризуется сильным болевым синдромом с иррадиацией в нижние конечности. Лечится хирургическими методами.

Типичным признаком компресссионного синдрома является наличие неврологической симптоматики:

  • Ощущение ползания мурашек;
  • Нарушение кожной чувствительности;
  • Отсутствие рефлексов с коленного сустава и ахиллового сухожилия (в области задней части пятки);

В зависимости от локализации ущемления нерва боли при сколиозе позвоночника классифицируются на:

  • Цервикалгии – боли в шее;
  • Цервикобрахиалгии – болевые ощущения в шее и верхней конечности;
  • Люмбалгии – болевой синдром в области поясницы;
  • Сакральгии – боли в проекции крестца и нижних конечностях.

К примеру, сдавление нервов в поясничном отделе при его смещении в фронтальной плоскости приведет к компресссионной радикулопатии с болевыми ощущениями (люмбалгия) в области поясницы и нижних конечностей. При обследовании такого больного наблюдаются рефлекторные, чувствительные и двигательные нарушения. При выраженной компресссии возможно полное обездвиживание.

При цервикобрахиалгии и цервикалгии боли появляются после физической нагрузки или любого неловкого движения. Они сохраняются определенное время и проходят в покое.

В зависимости от локализации боли разделяют на:

  • Поверхностные соматические – ощущаются в кожных покровах;
  • Глубокие соматические – происходит из костно-мышечных структур;
  • Висцеральные – из внутренних органов.

В зависимости от временных характеристик выделяют хроническую и острую боль. В последнем случае болевые ощущения возникают сразу за действием провоцирующего фактора.

Хроническая боль сохраняется длительное время даже после ликвидации причины.

Лечение патологии

Успешное лечение при сколиозе позвоночника может быть проведено только при раннем выявлении деформации. Если патология выявлена своевременно, то ее терапия будет основана на следующих принципах:

  1. Устранение деформации;
  2. Процедуры по нормализацию состояния позвоночного столба;
  3. Реабилитационные мероприятия для закрепления эффекта от лечения.

Устранение деформации достигается в первую очередь ношением жестких ортопедических корсет или поддерживающих поясов. В перерывах между использованием данных приспособлений пациенту необходимо выполнять лечебную гимнастику.

Для нормализации состояния позвоночника методы лечения сколиоза дополняются массажем, мануальной терапией, плаванием, вытяжением, физиотерапией и другими процедурами. Их назначение – нормализация кровоснабжения и обмена веществ в области позвоночного столба.

Реабилитации – самый сложный этап лечения деформации позвоночного столба. Она предназначена для предотвращения повторного искривления его оси.

Сколиоз позвоночника 4 степени лечится оперативными методами. Они направлены на устранение деформации позвонков. При боковом искривлении оси позвоночного столба 4 стадии корсеты не назначаются, так как они усугубляют патологическое состояние позвоночника.

Замедлить прогрессирование заболевания начальных степеней помогает плавание стилем кроля. Тем не менее, при заболевании большинство видов спорта необходимо избегать:

  • Тяжелая атлетика;
  • Бег;
  • Прыжки;
  • Силовые единоборства;
  • Профессиональная гимнастика.

Для укрепления мышечного корсета спины при искривлении 1 и 2 степени рекомендованы следующие упражнения:

  1. Сядьте на невысокий стул с крепкой спинкой. Сомкните руки замком на затылке. Выполняйте прогибы грудного отдела назад;
  2. Лягте на пол и подложите валик под грудь. Опустите руки на голову и наклоняйтесь кзади. Количество повторов – 5-6;
  3. Сядьте на пол и оберните полотенцем нижнюю часть груди. Вытяните на себя ткань и тяните ее кзади. При этом старайтесь прогибать грудной отдел. Повторять упражнение 7-11 раз;
  4. Упражнение для лечения сколиоза 2 степени: сядьте на пол, поднимите над головой руки и расставьте в стороны ноги. Выполняйте наклонные влево и вправо с поднятием правой руки вверх.

В заключение заметим, что при поиске методов, как лечить сколиоз позвоночника необходимо советоваться с врачом. Терапия назначается на основе учета множества специфических особенностей болезни в каждом индивидуальном случае.

Идиопатический сколиоз является довольно распространенной патологией. Данное заболевание характеризуется боковым искривлением позвоночника. Такая форма патологического процесса диагностируется у детей разного возраста. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.

Что представляет заболевание и его формы

Данная патология имеет несколько степеней развития. Каждая стадия характеризуется набором определенных признаков:

  1. Сколиоз 1 степени на рентгенограмме визуализируется как небольшое искривление. При этом отсутствует какая-либо симптоматика.
  2. Сколиоз 2 степени выражен сильно, и его можно обнаружить невооруженным глазом — одно плечо выше другого.
  3. Искривление 3 степени также можно визуализировать. Когда ребенок стоит спиной, видно, что одна лопатка ниже другой на 5–10 см. Присутствует характерная сутулость.
  4. Сколиоз 4 степени — это самый запущенный вид заболевания, который протекает с яркой клинической картиной.

Выделяют несколько видов искривлений, которые дифференцируются в зависимости от возраста пациента. Инфантильный идиопатический сколиоз чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. Такая форма заболевания еще называется младенческой и связана с аномалиями развития скелета.

Ювенильный вид искривления встречается в возрасте до 10 лет. Юношеский идиопатический сколиоз возникает у подростков старше 10-11 лет. Искривление подразделяется также на право и левостороннее. Деформация позвоночника такого рода приводит к тяжелым последствиям. Сколиоз может поражать разные отделы спины, от этого и зависит характерная симптоматика.

Самой опасной формой заболевания считается ювенильная, так как именно в этот период происходит активный рост позвоночника, что может спровоцировать еще большую деформацию. В редких случаях может встречаться комбинированная форма искривления, которая диагностируется в достаточно запущенных случаях, что осложняет лечение.

Причины и симптомы патологии

Причины, по которым развивается и прогрессирует заболевание, до конца не изучены. Большинство специалистов ссылается на то, что в основе патологии лежат аномалии соединительной ткани, а также нарушения обмена веществ и врожденные деформации. Сколиоз данного типа может сформироваться в результате травмы. Со временем сжатие отдельных сегментов усиливается, происходит деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием внутренних органов.

Симптомы заболевания проявляются не сразу. С возрастом патология прогрессирует, приводя к возникновению явных признаков, основные из которых:

  • боли в различных отделах спины;
  • чувство напряжения в шее;
  • слабость мышц спины;
  • нарушение походки;
  • боли в животе (из-за сдавливания внутренних органов);
  • нарушение пищеварения;
  • быстрая утомляемость.

Со временем болевая симптоматика становится все более интенсивной. Дискомфорт распространяется на шейный, грудной и поясничный отделы. Могут возникать боли, схожие по проявлениям с сердечным приступом. Деформация позвонков и сдавливание грудной клетки приводят к поражению легких. По мере прогресса заболевания происходит ухудшение кровообращения во многих органах и системах. Сдавливается спинной мозг. В результате сжатия легких уменьшается объем вдыхаемого воздуха, что влечет за собой кислородную недостаточность.

Если патологию не лечить, то это неминуемо приведет к поражению сердечной мышцы вследствие деформации, а еще спровоцирует патологические процессы в диафрагме.

Методы лечения

Лечение идиопатического сколиоза всегда комплексное. Чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. При первой степени поражения показана лечебная физкультура, ношение специальных ортопедических конструкций, которые направлены на выравнивание позвоночника. Важно укреплять мышечный корсет для равномерного распределения нагрузки.

Детям с искривлениями показано плавание. Оно не только укрепляет мышцы, но и способствует правильному положению позвоночника. Дополнительно рекомендовано применение ортопедической обуви и матрасов. Правильное положение позвоночника играет решающую роль.

Хороший терапевтический эффект дает массаж. Вправление позвонков должен осуществлять опытный вертебролог. При этом важно не усугубить ситуацию, поэтому все чаще применяются современные методики, направленные на мягкое вытяжение позвоночника. В первую очередь важно устранить зажимы. Специалист начинает манипуляции с мягкой разминки проблемной зоны. После этого движения становятся более интенсивными и заканчиваются легким вытяжением.

Оперативное вмешательство показано при 4 стадии сколиоза. При этом применяют несколько подходов к устранению искривления. В первую очередь убирается зажим с помощью расширения пространства между позвонками за счет вживления имплантата. Проблемная область иммобилизируется. Для этих целей применяют крючки или специальные винты.

Трансторакальная коррекция представляет собой операцию, направленную на придание позвоночнику правильной формы. С этой целью объединяют несколько сегментов для уменьшения подвижности в проблемной зоне. В результате освобождаются корешки спинного мозга, устраняется болевая симптоматика.

Дорсальная методика практически аналогична предыдущей. Она направлена на соединение нескольких позвонков в сегмент. Такая тактика позволяет избавить грудную клетку от зажима, применяется при 3–4 стадии поражения, когда присутствуют заболевания легких и сердца.

Торакофренолюмботомия применяется в запущенных случаях, когда другие виды вмешательства не могут дать результата. При этом происходит разрез со стороны грудной клетки. Доступ к позвоночнику осуществляется непосредственно после рассечения мягких тканей. Данный вид вмешательства показан при сильном искривлении, который дает выраженный косметический дефект, провоцирует патологии внутренних органов и сильные боли.

Такая операция требует длительного восстановления и имеет свои риски, так как проводится в течение нескольких часов.

Реабилитация может быть тяжелой, поэтому прежде чем прибегать к такому методу, врачи часто предлагают другие способы восстановления позвоночника.

Медикаментозная терапия применяется только для устранения болевой симптоматики. В некоторых случаях используют группы препаратов, которые останавливают дегенеративные процессы в хрящевой ткани при сильной деформации позвоночника.

Какие бывают пояса для спины: показания к ношению, обзор популярных моделей

Пояс для спины относится к изделиям, которые используются в ортопедической, хирургической и общей медицинской практике при лечении заболеваний и травм позвоночника.

В зависимости от диагноза, поставленного пациенту, для ношения может быть рекомендован пояс определенной конструкции и предназначенный для фиксации позвоночника в правильном положении, распределения нагрузок и выполнения других функций.

Содержание статьи:
Разновидности поясов
Показания к ношению
Обзор популярных моделей

Разновидности поясов для спины

Еще в прошлом столетии ассортимент ортопедических изделий, применяемых при лечении болезней позвоночника, был ограничен ткаными поясами и корсетами. Они предназначались для жесткой фиксации позвоночника или для защиты от переохлаждения.

Но с развитием медицины вообще и вертебрологии в частности, стали понятнее механизмы возникновения болей в спине, их причины и, соответственно, существенно расширились возможности лечения. И теперь пояса представлены следующими разновидностями:

  • Согревающие. Изготавливаются из натуральной шерсти с добавками льна, хлопка и эластичных волокон, которые обеспечивают плотное и комфортное прилегание пояса к поверхности спины. Согревающий пояс для спины может надеваться как поверх нижней одежды (майки, футболки, тонкого джемпера и пр.), так и прилегать непосредственно к коже. Его назначение — предотвращать переохлаждение поясничной, крестцовой и нижней грудной зоны, а также производить легкий раздражающий эффект (при надевании пояса на незащищенную кожу).
  • Фиксирующие. Разработаны для жесткого ограничения подвижности позвоночника в поясничном, крестцовом и нижнем грудном отделе. Такой пояс изготавливается с применением полимерных материалов или металлических прутьев и пластин (ребер жесткости), которые расположены вертикально и формируют жесткий каркас, не допускающий сгибательно-разгибательных движений в указанных отделах позвоночника.
  • Корректирующие. В зависимости от требуемого механизма действия (жесткая или мягкая коррекция) могут быть изготовлены из эластичных тканых и нетканых материалов на бескаркасной основе, а также – с применением полимерных ограничителей движения. Особенностью пояса корректирующего типа является наличие системы регулировки, которая позволяет усиливать или ослаблять натяжение специальных ремней, предназначенных для фиксации позвоночника в нужном положении.
  • Разгружающие. Пояс изготавливается из жестких эластичных материалов, но на бескаркасной основе. Обеспечивает правильное распределение нагрузок на мышцы спины и поясничный отдел позвоночника при занятиях спортом или тяжелым физическим трудом.
  • Растягивающие. Изделия этого типа изготовлены с использованием каркасной конструкции. Горизонтальные направляющие обеспечивают упор в зонах расширения спины (нижний грудной отдел, тазовая область), что позволяет зафиксировать по высоте позвонки, находящиеся между точками упора, и не допустить их проседания.
  • Комбинированные. Пояс для спины, вне зависимости от его типа, может дополнительно оснащаться:
    • аппликатором, расположенным на внутренней поверхности пояса и оказывающим рефлексогенное действие;
    • магнитами, создающими слабое магнитное поле, позволяющее улучшить кровообращение в тканях спины и уменьшить болевой синдром;
    • бандажной конструкцией, расположенной спереди, которая позволяет использовать пояс для спины в случаях, когда травма или заболевание позвоночника сопровождается опущением органов брюшной полости и фиксировать как позвоночник, так и брюшную стенку.

Показания для ношения пояса

Главное, о чем следует помнить — о необходимости предварительно проконсультироваться с врачом прежде, чем приобретать пояс для спины или поясницы. Такое требование обусловлено особенностями, свойственными каждому заболеванию позвоночника: пояс, помогающий, к примеру, в лечении грыжи межпозвонковых дисков, будет в лучшем случае бесполезен при сколиозе. А в худшем — приведет к усилению искривления позвоночника.

Также немаловажен режим ношения поясных ортопедических изделий. В ряде случаев пояс необходимо использовать в течение всего дня и снимать только на время ночного сна, а в других ситуациях продолжительное ношение пояса, бандажа или корсета приведет к критическому ослаблению мышц спины, поддерживающих позвоночный столб.

Поэтому выбор пояса, назначенного врачом, и ношение по предписанному режиму — важная часть процесса лечения.

Пояс для спины при нагрузках

Такие пояса предназначены для распределения мышечных усилий при поднятии тяжестей, занятиях спортом, акробатическими танцами и другими видами деятельности, при которых пояснично-крестцовый отдел подвергается чрезмерным или резким нагрузкам.

Особенностью такого пояса для спины является тугая и эластичная поверхность пояса, которая плотно прилегает к поверхности спины и «сдерживает» сокращения группы мышц, активной на определенный момент.

Механизм действия такого пояса проще представить, надев на руку кожаную облегающую перчатку и попытавшись сжать кисть в кулак. Пальцы свободно сгибаются лишь до определенного момента, после чего, чем сильнее вы их сгибаете, тем более прочно перчатка фиксирует зону перегрузки.

Пояс для спины, поддерживающий поясницу

Поддерживающие пояса могут быть рекомендованы не только в качестве одного из компонентов комплексного лечения заболеваний позвоночника, но и как средство профилактики изменений в межпозвоночных дисках при таких обстоятельствах:

  • Профессиональная занятость, требующая пребывания в статической позе стоя или сидя. Ошибочно полагать, что только чрезмерные физические нагрузки способны привести к травмам спины. Продолжительное неподвижное или малоподвижное положение не менее опасно, и в этом случае ношение пояса поможет предупредить проседание позвонков, ущемление нервных корешков и развитие прочих патологий.
  • Вхождение в режим нормальной физической активности после продолжительного соблюдения постельного режима (послеоперационный период, реабилитация после перенесенных инсультов, инфарктов и других заболеваний, требующих вынужденного лежачего положения).
  • Заболевания или травмы мышц спины, при которых ослабевает весь мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в правильном положении.

Поддерживающий пояс для спины и поясницы также могжет быть рекомендован при переломах нижних конечностей, эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов и других состояниях, требующих использования костылей. Вынужденное наклонное положение спины и чрезмерные нагрузки на поясницу при передвижении с помощью костылей может спровоцировать развитие нежелательных изменений в поясничном отделе.

Пояс для спины при травмах позвоночника

Одним из возможных последствий травм позвоночника, даже незначительных, является нестабильность позвонков и/или их смещение относительно друг друга.

С целью стабилизировать правильное положение позвоночника и предупредить осложнения, назначается ношение жесткого пояса на каркасе из металлических или полимерных шин, с негибкими вставками по бокам или на пояснице и с возможностью регулировать параметры конструкции отдельно для каждого пациента.

Пояс для спины, рекомендуемый во время лечения травм, должен подбираться только лечащим врачом и только после проведения инструментальной диагностики (рентгенография, МРТ и пр.).

Такая необходимость обусловлена тем, что при ряде патологических изменений в позвонках даже лучшие фиксирующие поясные изделия могут быть неэффективны, и для результативного лечения нужно изготовление пояса по индивидуальному заказу.

Обзор популярных моделей

С точки зрения практичности и эффективности себя зарекомендовали следующие модели поясов:

  • Экотен ПРРУ-25. Этот пояс относится к полужестким конструкциям, в которых эластичные материалы сочетаются с металлическими ребрами жесткости, и предназначен для фиксации и разгрузки пояснично-крестцового отдела. Особенностью пояса является возможность индивидуально моделировать его форму, что позволяет стабилизировать положение позвоночника и уменьшить болевой синдром.
  • Ortex-011А. Данная модель предназначена для сохранения результатов лечения после перенесенных травм позвоночника в его нижних отделах и для постепенного вхождения в режим нормальной двигательной активности. Пояс относится к жестким фиксирующим изделиям, вместо ребер жесткости в нем предусмотрен поясничный карман для вставки-пелота. Пелот, изготовленный из полимера, моделируется по форме поясницы при нагревании, что позволяет формировать его изгибы с учетом индивидуальных особенностей больного.
  • OttoBock Lumba Direxa Stable 50R54. Пояс разработан для лечения патологической подвижности позвонков в крестцово-поясничном отделах, для снижения компрессии межпозвонковых дисков при протрузии и/или грыже, а также для прохождения реабилитации после травм спины или хирургического вмешательства на позвоночнике. Пояс снабжен системой металлических шин, пружин и ремней регулировки, позволяющих оптимизировать степень жесткости и растяжения для каждого пациента.

Важно знать: лечебный пояс — не панацея, и его эффективность проявляется только при комплексном подходе к лечению заболеваний позвоночника.

Более того, самостоятельный подбор определенной модели пояса (или по рекомендации родных и знакомых) и режима его ношения может принести больше вреда, чем пользы.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/vse-o-skolioze-i-ego-lechenii/

Сколиоз: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Сколиоз (искривление позвоночника) – это заболевание позвоночника, которое чаще выявляется в детском возрасте и характеризуется наличием ненормальных боковых изгибов позвоночника, меняющих форму спины и туловища в целом.

Тяжелые формы сколиоза могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.

Сколиоз может быть врожденным, вследствие аномалий развития ребер, позвонков и пр., либо приобретенным.

В большинстве случаев причину приобретенного сколиоза не удается установить. Реже причиной сколиоза является заболевание нервной системы, мышц или опорно-двигательного аппарата.

Основной метод диагностики сколиоза – это рентген позвоночника.

Лечение сколиоза зависит от причин его развития и степени сколиоза и включает консервативные методы лечения (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ношение корсета) и хирургические операции.

Что такое сколиоз?

Если посмотреть на спину здорового человека сзади, его позвоночник будет расположен строго по прямой линии, проходящей посередине спины.

При сколиозе происходит искривление позвоночника. У человека со сколиозом искривленный позвоночник отклоняется от этой прямой линии, образуя изгиб влево или вправо, в виде буквы С (С-образный сколиоз). Такое искривление значительно увеличивает нагрузку на позвонки. Для того чтобы компенсировать чрезмерную нагрузку, один из участков позвоночника начинает изгибаться в противоположную сторону, образуя изгиб в виде буквы S (S-образный сколиоз). Такое искривление позвоночника значительно укорачивает его и меняет форму спины. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Е-образным.

Другое явление, наблюдаемое при сколиозе, это торсия, или поворот позвоночника вокруг своей оси. Чем выше степень сколиоза, тем сильнее торсия позвоночника.

Сколиоз и неправильная осанка

Нарушение осанки и сутулость у ребенка не всегда является признаком сколиоза. Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника, которое определяется при осмотре спины и на рентгене позвоночника.

Нарушение осанки – это функциональное (непостоянное) состояние, которое обусловлено отсутствием привычки «держать» спину ровно. При появлении у ребенка сутулости, родители должны обратить внимание, как ребенок сидит за столом, сколько времени проводит сидя за компьютером. Формирование у ребенка привычки поддерживать правильную осанку позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Основные методы формирования правильной осанки это: правильная посадка ребенка за столом, лечебная физкультура, плавание, массаж и пр.

Почему развивается сколиоз?

Существует две основные формы сколиоза: врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз выявляется у ребенка уже при рождении и, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и ребер, такими как сращение ребер, наличие бокового клиновидного позвонка, добавочный позвонок, слияние (сращение) тел позвонков и пр.

Приобретенный сколиоз, как правило, развивается в детском и подростковом возрасте. В большинстве случаев причина развития сколиоза остается неизвестной – это идиопатический сколиоз.

Некоторые заболевания мышц, нервной системы и опорно-двигательного аппарата могут приводить к развитию сколиоза:

  1. Врожденная кривошея – это заболевание, которое возникает в результате одностороннего укорочения мышцы шеи, и характеризуется постоянным наклоном головы ребенка вправо или влево. Если не лечить кривошею сразу после рождения ребенка, неправильное положение шеи и спины приводит к развитию сколиоза у ребенка.
  2. Детский церебральный паралич (ДЦП) – это заболевание, которое характеризуется нарушением тонуса мышц тела. Чрезмерное сокращение (спазм) мышц спины и шеи может приводить к развитию сколиоза.
  3. Рахит – заболевание костей, вызванное недостатком витамина Д. См. Причины, симптомы, последствия рахита.
  4. Полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с поражением нервной системы.
  5. Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. См. Все что нужно знать об остеохондрозе.
  6. Грыжа межпозвоночных дисков. См. Все о межпозвонковых грыжах и их лечении.

Нередко сколиоз сочетается с плоскостопием. См. Все о плоскостопии и его лечении.

В каком возрасте развивается сколиоз?

В наибольшей степени развитию сколиоза подвержены дети в возрасте 6-8 лет и 10-14 лет. Это связано с тем, что именно в эти возрастные периоды наблюдается наиболее интенсивный рост костей скелета. Девочки болеют сколиозом в два раза чаще мальчиков.

Иногда сколиоз, начавшись в подростковом возрасте, протекает незаметно для родителей ребенка и, медленно прогрессируя, приводит к появлению первых симптомов уже во взрослом возрасте.

Симптомы и признаки сколиоза

Симптомы сколиоза зависят от того, насколько сильно искривлен позвоночник. Легкие формы сколиоза, как правило, не вызывают появления выраженных симптомов и зачастую обнаруживаются лишь при плановом посещении врача школьниками.

Ниже представлены наиболее частые симптомы легкой формы сколиоза:

  1. Сутулость.
  2. Одно плечо ребенка расположено несколько выше другого.
  3. Неприятные ощущения и боль в спине после долгого пребывания в положении стоя, или после долгой ходьбы.

Чем сильнее искривление позвоночника, тем больше симптомов появляется:

  1. Постоянные боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.
  2. Видимое на глаз искривление позвоночника, деформация (нарушение нормальной формы) грудной клетки, спины.
  3. Одно плечо ребенка заметно выше другого.
  4. При осмотре спины лопатки расположены несимметрично (одна выше другой).

Деформация грудной клетки при сколиозе приводит к сдавлению и нарушению работы органов, расположенных в грудной полости. Основные симптомы таких нарушений это: одышка, боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца и пр.

Как определить сколиоз самостоятельно?

Если вы подозреваете у ребенка наличие сколиоза, опасения можно опровергнуть или подтвердить у врача-ортопеда.

До обращения к врачу родители могут самостоятельно выявить у ребенка признаки искривления позвоночника с помощью следующих методов:

1. Разденьте ребенка и осмотрите его спину в положении стоя.

В норме: Позвоночник должен располагаться по прямой линии и не должен отклоняться вправо или влево. Плечи и лопатки расположены на одном уровне (симметрично).

2. Попросите ребенка наклонить туловище вперед.

В норме: Лопатки должны располагаться на одном уровне.

Диагностика сколиоза

Наиболее важным и информативным методом диагностики сколиоза является рентгенография позвоночника. Рентген позвоночника позволяет врачу увидеть расположение позвонков и выявить некоторые причины сколиоза (например, клиновидный позвонок, сращение двух позвонков и пр.) С помощью рентгена определяется угол искривления позвоночника, который важен в определении степени сколиоза и учитывается при выборе метода лечения.

Степени сколиоза

Степень сколиоза определяется врачом-травматологом или ортопедом на основании рентгена позвоночника. На рентгене позвоночника определяют особый угол сколиоза, величина которого указывает на степень сколиоза.

1 степень — угол сколиоза от 1 до 10 градусов. При первой степени сколиоза симптомы малозаметны и, как правило, выявляются при плановом посещении врача. Основные признаки первой степени сколиоза это: сутулость, одно плечо незначительно выше другого.

2 степень — угол сколиоза от 11 до 25 градусов. При второй степени сколиоза симптомы более заметны, появляются периодические боли в спине. Плечи и лопатки расположены несимметрично.

3 степень — угол сколиоза от 26 до 50 градусов. Сколиоз третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).

4 степень — угол сколиоза 51 и более градусов. При сколиозе четвертой степени имеется выраженная деформация туловища, западение ребер с одной стороны грудной клетки и выпячивание с другой (реберный горб).

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от причин его развития, возраста и степени и включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).

Если сколиоз развился на фоне других заболеваний, либо аномалий развития, прежде всего, необходимо устранить причину сколиоза. После устранения причины назначается лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, которые помогают восстановить нормальную осанку.

Методы лечения идиопатического сколиоза в зависимости от степени:

При сколиозе первой степени основные лечебные мероприятия направлены на укрепление мышц спины и туловища, поддерживающих позвоночник. Эти цели достигаются с помощью лечебной гимнастики, плавания, мануальной терапии (массажа) и физиотерапии.

Лечебная гимнастика (или лечебная физкультура, ЛФК) крайне важна для развития и укрепления мышц туловища, а также формирования правильной осанки. Плавание является одним из самых лучших методов коррекции осанки при сколиозе и также способствует укреплению мышц.

Массаж при сколиозе очень полезен, так как способствует расслаблению напряженных мышц и стимулирует расслабленные, «растянутые» мышцы. Мануальная терапия должна проводиться только опытным специалистом, так как неумелый и неправильный массаж может ухудшить течение сколиоза.

Физиотерапия при сколиозе включает несколько различных методов: электростимуляция мышц, тепловые процедуры, электрофорез и пр.

Необходимо регулярное посещение врача-ортопеда, который проследит за состоянием позвоночника и вовремя выявит прогрессирование сколиоза.

При сколиозе второй степени также назначается лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, однако уже в сочетании с применением специального корригирующего корсета. Корсет изготавливается для каждого пациента индивидуально. Вначале корсет надевают на несколько часов, постепенно увеличивая время ношения. После привыкания к корсету его не снимают даже на ночь. На время ношения корсета необходимо регулярно посещать врача-ортопеда.

Сколиоз третьей степени также поддается лечению с помощью корсета, однако длительность лечения намного больше, чем при второй степени.

При сильных болях в спине, а также выраженном искривлении позвоночника с углом сколиоза более 40 градусов может быть рекомендована хирургическая операция. Основной целью операции является установление особой стабилизирующей системы, которая фиксируется к позвонкам и способствует выпрямлению позвоночника. Перед операцией производится подготовка – в течение нескольких месяцев осуществляется вытяжение позвоночника, либо ношение корсета.

Хирургическое лечение сколиоза также используется при четвертой степени. Операция при сколиозе имеет определенные риски, поэтому, как правило, к хирургическому лечению сколиоза прибегают только в том случае, если другие методы оказались неэффективны.

Источник: http://polismed.ru/nw-scoliosis-post001.html

Сколиоз. Вопрос-ответ

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными последствиями, которые могут привести к значительным проблемам со здоровьем (при выраженных искривлениях).

Типы сколиозов

Идиопатический сколиоз

Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.

Инфантильный сколиоз — искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.

Ювенильный идиопатический сколиоз — искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.

Подростковый идиопатический сколиз — этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Другие виды сколиоза

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С — образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

  • Это не постуральная проблема
  • Сколиоз не возникает от мягкого матраца
  • Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
  • Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
  • Сколиоз не является инфекционным заболеванием — невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные «экологического» факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Диагностика сколиоза

Внешние признаки сколиоза

При наличии визуальных признаков ассиметрии туловища необходимо обратиться к врачу.

Физическое обследование включает в себя, осмотр на наличие искривления позвоночника сбоку спереди и сзади. В первую очередь пациенту будет предложено раздеться до пояса, чтобы лучше видеть любые ассиметрии. Потом пациента попросят наклониться, стараясь коснуться ног пальцами рук. Врач также может оценить симметрию тела, чтобы убедиться, что бедра и плечи находятся на одной высоте. Также будет обращено внимание на любые изменения кожи, что позволит предположить наличие врожденного дефекта. Врач может проверить амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы.

Чем длительней период дальнейшего формирования опорно-двигательного аппарата, тем выше шансы на прогрессирование деформации. В результате, врач может измерить вес и рост пациента для динамического сравнения. Другим ключом для определения начала роста организма у девочек, например, является наличие месячных и вторичных половых признаков.

Если врач считает, что есть сколиоз, то назначается рентгенография необходимая для измерения угла искривления (по Коббу). Рентгенографическое определение угла искривления помогает выбрать тактику лечения, а контрольные снимки через определенные промежутки времени увидеть динамику деформации. Для врача очень важно знать, сколько еще времени будет продолжаться рост костной системы. Рентгенография запястья или тазовых костей позволяет приблизительно определить этот промежуток времени.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в зависимости от степени искривления и прогноза на дальнейшую деформацию. Некоторые типы сколиоза имеют больше шансов на прогрессирование так что тип сколиоза также помогает определить тактику лечения. Существуют три основные категории лечения: наблюдение, общеукрепляющее (консервативное) и хирургическое.

Функциональный сколиоз вызван аномалией в других частях тела. Этот тип сколиоза лечится с помощью устранения причины, например при разнице длины ног, возможно использование специальной ортопедической обуви или стелек. Прямого лечения позвоночник не требует так, как в таких случаях позвоночник здоровый. Нервно-мышечные сколиозы вызваны аномалиями развития костей позвоночника. Эти типы сколиоза имеют наибольшие шансы на прогрессирование деформации позвоночника. Наблюдение, корсетирование и ЛФК обычно не оказывают особого эффекта. Большинству пациентов с такими видами сколиоза, возможно, потребуется оперативное лечение для уменьшения искривления.

Риск прогрессирования идиопатического сколиоза

Лечение идиопатического сколиоза основано на возрасте, когда он начал развиваться.

Во многих случаях, детский идиопатический сколиоз излечивается самостоятельно, без какого-либо лечения. Рентгенография позвоночника с контрольными измерениями угла искривления в течение нескольких лет помогает определить динамику и наличие прогрессирования. В таком возрасте достаточно проведения гимнастик и в корсетировании нет необходимости.

Ювенильный идиопатический сколиоз имеет самый высокий риск развития выраженных деформаций из всех типов идиопатического сколиоза. Корсетирование возможно, пока угол искривления не большой. Цель корсетирования постараться предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления. Так, как искривление у пациентов начинается в раннем детском возрасте, то вероятность того, что по мере роста деформация будет нарастать очень высокая, и поэтому нередко требуется активное лечение, подчас хирургическое.

Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенной формой сколиоза. Если искривление небольшое при первичном диагностировании, то подчас достаточно наблюдения и проведения контрольных рентгенографий с измерением угла искривлений. Если искривление остается менее 25 градусов, возможно, не потребуется активное лечение, только гимнастика. Иногда, особенно в периоды быстрого роста, требуется проведение рентгенографии несколько раз в год. Но чаще рентгенография назначается один раз в год, что позволяет определить динамику сколиоза. Если угол искривление находится между 25-40 градусами, и рост организма не завершен, то помимо ЛФК рекомендуется ношение корсета. Если же рост опорно-двигательного аппарата завершен, то ношение корсета не рекомендуется.

Если угол искривления превышает 40 градусов, то может быть рекомендовано оперативное лечение, которое при выполнении в подростковом возрасте дает хорошие отдаленные результаты.

Болевые проявления, как правило, не связаны с самим сколиозом, а обусловлены избыточной нагрузкой на межпозвонковые диски или мышечные спазмы вследствие нарушения нормального распределения векторов нагрузки на структуры позвоночника. При наличии болевых проявлений рекомендуется физиотерапия, массаж и после уменьшения болевых проявлений необходимо подключение ЛФК, которое позволяет с помощью развития мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики позвоночника. ЛФК позволяет приостановить дальнейшее прогрессирование сколиоза. Кроме того, существуют различные виды корсетов, которые применяются для лечения сколиоза. Некоторые корсеты необходимо носить в течение 24 часов снимая их только при посещении душа. Выбор корсета является прерогативой лечащего врача-ортопеда. Корсеты не могут уменьшить угол искривления, а позволяют только предотвратить дальнейшее искривление. Если искривление остается ниже 40 градусов к завершению формирования позвоночника, то риск увеличения искривления в будущем не очень высокий. Однако если искривление превышает 40 градусов, это, вероятно всего искривление будет прогрессировать на 1-2 градуса каждый год, в течение всей жизни человека. Если не заниматься активно лечением (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) то, в конечном счете, деформация может привести к нарушению функции органов дыхания или сердца. Целью операции при сколиозе являются исправление и стабилизация искривления, уменьшение боли и восстановление оси позвоночника и внешнего проявления деформации.

Операция включает в себя исправление кривизны максимально возможно к вертикальной оси и выполнении спондилодеза, для удержания позвоночника в нормальном положении. Фиксация проводится с помощью специальных винтов, крючков и стержней. Кроме того возможно применение вкладышей костных трансплантатов для расширения позвонков и лучшей консолидации. Это предотвращает любые дальнейшие искривления в этой части позвоночника. В большинстве случаев, винты и стержни остаются в позвоночнике и не удаляются.

Хирургическое лечение сколиоза и метод операции зависит от каждого пациента

Как и при любой операции, есть риск оперативного лечения по поводу сколиоза. Суммарный риск зависит частично от возраста, степени искривления, причин искривления величины кривизны и объем необходимой корректировки. В большинстве случаев хирург будет использовать технику, называемую нейромониторинг во время операции. Это позволяет хирургу контролировать функции спинного мозга и нервов во время операции. Если они попадают в группу повышенного риска повреждений, хирург получает предупреждение и может корректировать операции для снижения этих рисков. Существует небольшой риск инфекции при любой операции. Этот риск снижается с помощью антибиотиков, но он все еще может произойти инфицирование в некоторых случаях. Другие потенциальные риски включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, кровотечения, продолжение прогрессии искривления после операции, перелом стержней или винтов, и необходимость в дополнительной операции.

Если опухоль, такая как остеома, является причиной сколиоза, операция по удалению опухоли, как правило, в состоянии исправить искривление. У пациентов с дегенеративным сколиозом часто будет больше жалоб на боль в спине и боли в ногах. Болевой синдром связан с артритом позвоночника и возможной компрессии корешков. Консервативное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК и мануальная терапия помогают уменьшить симптоматику. Если же консервативное лечение не снимает симптоматику, то возможно хирургическое лечение целью, которого является стабилизацию позвоночника декомпрессия нервных корешков удаление остеофитов. В некоторых случаях, необходима фиксация позвонков.

Профилактические осмотры в школах позволяют во многих случаях вовремя выявить случаи сколиоза. Это позволяет назначить необходимо лечение и проводить динамическое наблюдение сколиоза, что подчас дает возможность избежать хирургического лечения в будущем. Большинство людей со сколиозом могут жить полноценно. Женщины со сколиозом в состоянии забеременеть и родить детей, без особого риска развития осложнений. Но в тоже время сколиоз может быть причиной болей в пояснице при беременности.

Новейшие достижения в области хирургии с использованием малоинвазивных техник и материалов позволяют рассчитывать, что оперативное лечение со временем станет менее травматично с более коротким периодом восстановления.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник: http://www.dikul.net/wiki/skolioz/

Читайте также
Ссылка на основную публикацию