Что покажет рентген шейного отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Рентгеновское исследование позвоночного столба имеет чрезвычайно важное значение при диагностике патологий опорно-двигательной, нервной и кровеносной систем. В шейном отделе позвоночника исследование имеет особое значение, поскольку рентген шеи показывает патологии, влияющие на работу головного мозга, церебральных сосудов.

Показания к проведению рентгена

Исследование назначается врачом исключительно по показаниям. Рекомендовано обследоваться людям с жалобами на:

  • головные боли;
  • появление хруста в шее;
  • изменение мышечного тонуса в шее;
  • болезненность при повороте шеи;
  • головокружение без видимых причин;
  • проблемы со зрением или слухом;
  • механические повреждения;
  • онемение рук;
  • раскоординация, шатающаяся походка;
  • боль острого характера в области шейных позвонков.

Выполнение рентгена шейного отдела позвоночника возможно несколькими видами диагностики. Какая именно понадобится пациенту в конкретном случае — определяет только лечащий врач, направляющий человека на диагностику.

При выполнении исследования врач может обнаружить следующие проблемы:

  • смещение позвонков друг относительно друга;
  • проблемы с дисками шейных позвонков;
  • трещины или переломы в теле позвонков;
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционные патологии, например, туберкулёзное поражение;
  • искривление позвоночника в шейном отделе.

Результаты диагностики

Получив результаты исследования, врач внимательно изучает, что показал рентген шейного отдела позвоночника. По результатам снимков можно увидеть отклонения или особенности в этом отделе:

  • последствия травматического повреждения позвоночного столба в области шеи. Это могут быть вывихи, ушибы, смещения, трещины;
  • трансформация позвоночника в области шеи;
  • наросты, образовывающиеся вокруг позвоночной артерии в районе первого шейного позвонка — это аномалия Киммерле. Эта патология является врождённой, поэтому диагностировать её можно даже у маленьких детей. При сдавливании позвоночной артерии происходит нарушение кровоснабжения;
  • дегенеративно-дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз;
  • воспалительные патологии, провоцирующие раздражение межпозвонкового нерва. Это состояние провоцирует шейный радикулит;
  • наличие аномального костного образования, например, клиновидного позвонка;
  • искривление позвонков из-за разрастания костной ткани. К таким патологиям относится спондилез;
  • остеопороз в шейном отделе позвоночника;
  • обменные нарушения;
  • кифоз в шейно-грудном сегменте;
  • опухоли, локализованные в шейном отделе;
  • грыжи и протрузии дисков.

Чего не увидит доктор на снимке

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

  • мелкие гематомы;
  • незначительные трещины или переломы;
  • маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Подготовка к рентгенографии шеи

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Возможно, о чём предупредит доктор пациента — ограничить себя в питании (желательно), чтобы не спровоцировать повышенное газообразования и изжогу.

Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

Проведение рентгенографии

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

  • в задней проекции;
  • в боковой;
  • в задней косой;
  • в задней прямой проекции через рот.

В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

Перед тем как делать снимки, пациенту требуется снять металлические украшения, а также съёмные зубные протезы, если они имеются. Далее, врач будет выполнять снимок в двух или в трёх проекциях.

При проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

Есть ещё один способ увидеть шейные позвонки — это сделать снимок через рот. Процедура больше неудобна, нежели болезненна, поэтому пациентам не стоит переживать перед проведением такого вида рентгенографии. Детям этот вид исследования не применяют, поскольку малыши не могут достаточно открыть рот и посидеть неподвижно при проведении обследования.

Диагностика с функциональными пробами

При рентгенографическом исследовании с функциональными пробами у врачей есть уникальная возможность изучить наиболее подвижные части шейных позвонков. Проводится с целью диагностирования патологической подвижности между позвонками или, наоборот, блокирование позвонков.

При выполнении функционального теста врачи получают результаты:

  • видят смещение позвонков друг относительно друга;
  • могут установить степень изменения стенки позвоночного канала спереди и установить характер этих отклонений.

Проведение рентгеновского исследования с функциональными пробами помогает выявить некоторые патологии на ранней стадии развития.

Например, информативным является исследование при наличии у пациента остеохондроза на ранней стадии. При диагностике заболевания уже можно принимать меры по остановке патологического процесса и лечения последствий деструктивных изменений.

Проведение рентгена шеи у детей

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Дети подвержены травмам в области шеи, а также будет необходим в том случае, если доктор подозревает наличие врождённых патологий.

Не стоит переживать, что рентгенография может вызвать неприятные ощущения или побочные эффекты — дети хорошо переносят исследование, особенно рентген в двух или трёх проекциях. С рентгеном через ротовую полость сложнее — такой вид исследования рекомендован только маленьким пациентам старше четырёх лет.

Чаще у детей диагностируются на снимке следующие патологии:

  • подвывих;
  • ортопедические отклонения;
  • гипертонус мышц;
  • аномальная подвижность позвонков в шейной зоне;
  • родовые травмы.

При правильной и своевременной диагностике врачи назначают лечение пациентам и у большинства детей дефекты шейной зоны позвонка устранимы.

Стоимость диагностики

Рентгенографическое исследование отличается по цене в зависимости от количества проекций. В Москве в частном диагностическом центре сделать исследование можно за 1500 рублей, а в дополнительных проекциях будет стоить ещё 1000 рублей. Есть клиники, которые делают исследование дороже — чуть более 2000 рублей.

Диагностика с функциональными пробами стоит около 5000 рублей. Это средняя цена по клиникам.

Противопоказания

Исследование имеет минимум противопоказаний.

Не делают рентген женщинам в период беременности — в таком случае прибегают к магнитно-резонансному исследованию. В период лактации рентген разрешён, но такое молоко рекомендовано сцедить.

Запрещено проводить пациентам несколько исследований. Малоинформативным будет рентген при ожирении пациента — врачи могут поставить неправильный диагноз.

Рентгеновское исследование шейных позвонков является чрезвычайно важным видом диагностики при патологиях позвоночника. Если своевременно выявить заболевание на рентгеновском снимке, то можно начать лечение и остановить прогресс болезни.

Оздоровительная гимнастика (видео)

Источник: http://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-shei.html

Смещение позвонков (их подвывих) — патологическое состояние, которое сопровождается смещением и ротацией позвонков, а также сужением межпозвоночного канала, приводящее к возникновению болевого синдрома и к нарушениям со стороны внутренних органов. Надо сказать, что чаще всего возникает смещение позвонков в шейном отделе позвоночника. Данная патология достаточно коварная, поскольку клинически может проявляться не сразу, но провоцировать нарушение работы разных органов и систем организма. Смещение позвонков поясничного отдела и позвонков в области груди встречается реже.

Почему возникает смещение?

Среди причин смещения позвонков выделяют следующие факторы:

  • травмы позвоночника в виде перелома или вывиха;
  • дегенеративные изменения позвоночника при наличии определенных заболеваний, например, остеохондроза, когда ткани межпозвонковых диски плохо выполняют функцию фиксации;
  • смещение шейных позвонков у детей грудного возраста чаще всего связаны с резким движением головы назад, поэтому родители должны уметь правильно держать малыша на руках;
  • операции, которые нарушили целостность опорного комплекса позвоночного столба, например, ламинэктомии;
  • диспластические процессы, которые обусловливают нарушение нормального строения позвоночных тел, межпозвоночных дисков или связочного аппарата позвоночника;
  • смещение шейных позвонков у новорожденных чаще всего развивается вследствие родовой травмы, когда ребенок обвивается пуповиной или занимает в утробе матери необычное положение. Надо сказать, что переразгибание в шейном отделе, возникающее при патологическом течении родов, может стать причиной детского церебрального паралича;
  • у взрослых смещение позвонков часто наблюдается при автомобильных авариях и падениях на спину;
  • поднятие тяжестей и тяжелый физический труд также способствует возникновению смещений в позвоночнике;
  • врожденная слабость костных структур также может быть причиной смещения шейных позвонков;
  • возрастные изменения в межпозвонковых суставах, которые сопровождаются сужением позвоночного канала, ущемлением нервов и параличами – самая частая причина развития данной патологии в зрелом возрасте;
  • наследственные недостатки позвоночника, например, спондилолиз, который характеризуется незаращением дужек позвонков, что в большинстве случаев ведет к смещению поясничных позвонков;
  • данное поражение может возникать при резких температурных перепадах;
  • резкое сокращение мышц спины;
  • длительное пребывание в вынужденном положении.

Клинические проявления заболевания

Нужно сказать, что от момента смещения позвонков до первых проявлений поражения может пройти довольно много времени (даже несколько лет), что, соответственно, затрудняет диагностику и лечение.

Симптоматика данной патологии зависит от места защемления. Так, основными симптомами смещения шейных позвонков являются головная боль, мигрень, насморк и нарушения сна, хроническая усталость и нарушения памяти в виде амнезий. Достаточно часто при развитии смещения возникает боль в шее, нарушается чувствительность и функции верхних конечностей.

  • нарушения кровоснабжения головы;
  • поражения глаз и органов слуха, что проявляется ушными болями, глухотой, косоглазием и определенными видами слепоты;
  • поражения тройничного нерва, обусловливающих развитие невралгий и невритов;
  • поражение носа, что объясняет появление катаральных явлений при смещении позвонков;
  • поражение голосовых связок и глотки, которые ведут к охриплости голоса, а также к ларингиту или ангине;
  • повреждение мышц шеи, проявляющиеся ригидностью затылка;
  • повреждения щитовидной железы;
  • нарушение иннервации синовиальных сумок плеча, которое приводит к бурситам.

Эти признаки также принадлежат к симптомам смещения позвонков шейного отдела.

При поражении грудного отдела увеличивается риск появления гастритов и язвенной болезни желудка, а также поражений поджелудочной железы в форме острых панкреатитов.

При смещениях в области поясницы сначала возникают переломы суставного отростка, после чего смещается позвоночный диск, что ведет к болям в ногах и хромоте, которая мешает больным нормально передвигаться. Появляется также хроническая боль в пояснице, нарушается чувствительность ниже места локализации патологического процесса. Может наблюдаться резкое ослабление коленного или ахиллова рефлекса. Среди симптомов смещения позвонков поясничного отдела надо выделить боль в спине, которая плохо поддается обезболивающей терапии.

Кроме этого, выделяют общие признаки смещения позвонков:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • проявления аллергии;
  • хронические поражения внутренних органов;
  • нарушение осанки;
  • развитие сколиоза;
  • проявления остеохондроза;
  • межпозвонковые грыжи;
  • развитие радикулопатии;
  • онемение конечностей.

Диагностика смещения позвонков

Как лечить смещение шейных позвонков или структурных единиц другого отдела позвоночника, должен определять только врач-травматолог или ортопед после выполнения ряда обследований. Среди них наиболее показательными являются следующие методы:

  • рентгенография, которая должна проводиться при движениях шеи (при ее сгибании и разгибании);
  • рентген с функциональными пробами;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • передняя спондилограмма, которая помогает диагностировать смещение позвонков в пояснице.

Перечисленные выше методы обследования помогают устанавливать локализацию поражения позвоночного столба, его степень и характер, диагностировать сопутствующее защемление нервов, а также помогают устанавливать причину данного поражения.

Конечно, для постановки диагноза смещения позвонков надо принимать во внимание клинические проявления, которые определяют тактику лечения.

Принципы лечения подобной патологии

Данная патология в любом отделе позвоночного столба требует немедленной терапии.

Лечение смещений шейных позвонков включает ограничение движений головой. Пациентам назначаются противовоспалительные препараты, которые снимают боль и устраняют воспаление мышц и нервов. Если развивается онемение верхних конечностей и появляется ощущение покалывания в руках, то показана эпидуральная инъекция кортизона, который относится к стероидным гормонам – этот препарат быстро купирует отек и воспаление, неизбежно возникающие при смещении.

При смещении позвонков с любой локализацией показано применение мануальной терапии, рефлексотерапии, а также лечебной гимнастики. Данные методики помогают расслаблять и укреплять мышцы, которые окружают позвоночник, фиксировать смещенные позвонки, облегчать клинические проявления заболевания и восстанавливать поврежденные функции организма.

При лечении смещения позвонков поясничного отдела запрещено поднимать тяжелые предметы, делать резкие наклоны туловищем и заниматься спортом. Так, период покоя способен облегчать протекание данного поражения. Также назначается физиотерапия, которая помогает укрепить мышцы поясницы и брюшного пресса. Рекомендуется носить корсет, который фиксирует поясницу и ускоряет выздоровление.

Хороший лечебный эффект при смещении позвонков проявляет массаж.

Если терапевтические методы лечения не дают желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев оперативная терапия показана при врожденных пороках позвоночника и смещениях тяжелой степени, которые проявляются тяжелой симптоматикой. Во время проведения операции устраняются аномалии в строении позвонков, а также фиксируются позвонки, которые сместились. Для этого применяют металлические пластины. Стоит отметить, что оперативное лечение в большинстве случаев является эффективным, но провоцирует развитие различных осложнений и более тяжело переносится организмом, чем неинвазивные методики терапии.

Надо сказать, что лечение смещений позвонков шейного отдела должно направляться на симуляцию процесса образования соединительной ткани в поврежденных позвоночных дисках. Для обеспечения покоя мышцам шеи показано ношение правильно подобранного ортопедического приспособления – воротника Шанца. При выраженном болевом синдроме назначают противовоспалительные средства нестероидной группы, а также применяются блокады с новокаином. Для обеспечения притока крови в очаг поражения применяют гирудотерапию, которая не только насыщает зону смещения кислородом, но и проявляет обезболивающий эффект.

Для исправления смещений шейных позвонков применяется кинезиология, при которой проводится мануально-мышечное тестирование. Данная методика помогает безболезненно вернуть позвонок на место. Кроме этого, удачно применяется кинезитерапия — суть этого метода лечения заключается в вытяжении позвоночника, при котором смещенные позвонки самостоятельно принимают правильное положение. Стоит отметить, что подобные методики терапии могут применять только высококвалифицированные мануальные терапевты, поскольку при неправильном проведении можно только ухудшить протекание смещений позвонков.

Процесс лечения любого смещения позвонков занимает достаточно продолжительное время – успех его зависит не только от квалификации врача-специалиста, но и от стремления пациента соблюдать все рекомендации и придерживаться выбранной тактики лечения.

Загиб копчика: симптомы и лечение

Копчик – это 3-5 позвонков, один из них с выростами, а остальные – округлые, он случит местом крепления мышц, тканей. В нормальном положении он немного загнут вперед.

В возрасте примерно 25 лет, скелет человека отвердевает. При серьезных травмах, он может смещаться вперед или в сторону, при этом он станет выпирать и болеть. Также иногда копчик загнут внутрь. Указанная патология требует немедленного лечения.

Причины загиба

Нормальное положение наблюдается примерно у 70% людей. Но в некоторых случаях на рентгенограмме выявляются изменения в угле наклона или направленности копчика. Почему это происходит?

  • из-за ранее перенесенных травм: переломов, вывихов, разрывов связок;
  • врожденной аномалии у человека;
  • оставшиеся 30% населения имеют другое строение.

Еще одна распространенная причина возникновения патологии – заболевания позвоночника. Деформация поясничного отдела вызывает аналогичное состояние и копчика. Этот загиб копчика фото покажет.

Симптомы загиба

При изменении местоположения кости могут наблюдаться следующие симптомы.

  • Самый главный – боль в нижней части спины. Она может быть ноющей или стреляющей. Возникает при вставании после долгого сидения, если человек наклоняется вперед. В других положения тела (лежа, при ходьбе) боль обычно себя не проявляет;
  • Еще один симптом искривления внутрь – затрудненный и болезненный акт дефекации, запор;
  • Как ни странно, копчик влияет и на психологический аспект человека. Это проявляется в появлении чувства тревожности, мнительности, депрессии.

Характерно то, что во многих случаях загиб копчика, симптомы этого могут себя никак не проявлять. Только дополнительная диагностика поможет выявить болезнь. В частности, при пальцевом ректальном исследовании.

Независимо от того, что послужило причиной искривления внутрь, болевой синдром имеет одинаковый характер. Он проявляется в сильной боли в области повреждения, усиливающейся при движениях тела.

Такие же ощущения возникают и в заднем проходе, что порой затрудняет правильную постановку диагноза и требует дополнительного обследования. В любом случае, появление болезненных ощущений, это повод для незамедлительного визита к врачу.

Лечение заболевания

Загиб копчика как лечить? Терапия начинается с определения стадии заболевания. При едва начавшемся процессе необходимо выбрать как можно активнее тактику. Пациенту вправляют кость или производят репозицию при его переломе.

Если человек обратился с застарелой травмой, то практикуют консервативное лечение, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, миорелансантов и свечей.

В случае не наступления положительного эффекта от медикаментозного лечения, проводится оперативное вмешательство – кокцигэктомия или ризотомия.

Следует отметить, что применение консервативной терапии не приведет к выздоровлению пациента, но оно является своеобразным трамплином для дальнейшей операции. Необходимо прежде всего снять воспаление и болевые ощущения. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны или натирать поврежденное место согревающими мазями. Можно только удалять возникшую отечность холодными компрессами. Также нельзя лежать на спине или сидеть на подушке.

Мануальная терапия

Одним из эффективных способов лечение смещения является мануальная терапия. Но не стоит торопиться и записываться на прием к непрофессионалу. Ведь при мануальном массаже специалист будет надавливать на больной орган и резко убирать руки.

Что влечет за собой немалое физическое воздействие и благоприятно воздействует на мышцы и связки, стимулируя процесс заживления. Если же мануальщик будет непрофессиональным врачом, то он может лишь навредить при производстве массажа.

В настоящее время становится все больше женщин, у которых болит копчик после родов. Это происходит из-за увлечения обезболивающими средства при родовой деятельности и неправильных потугах, при которых копчик выпирает или загибается внутрь. Если вовремя не вылечить загиб копчика последствия могут наступить непредсказуемыми.

Спондилолистез поясничного и шейного отделов позвоночника: лечение, симптомы и степени

Спондилолистез – патологическое изменение позвоночного столба, при котором позвонок, находящийся несколько выше, смещается по отношению к тому позвонку, который находится ниже. Чаще всего заболевание затрагивает поясничную область, но может выявляться и в других отделах позвоночного столба.

  • Причины и виды
  • Степени спондилолистеза
  • В чем отличия стабильного от нестабильного
  • Симптомы и последствия спондилолистеза
  • Диагностика
  • Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов
  • Гимнастика и упражнения

Сегодня врачи не могут связать спондилолистез с возрастными изменениями, отмечая, что работоспособные люди подвержены патологии в той же степени, что пожилые или дети. Заболевание также редко диагностируется в изолированной форме. В основном оно является добавочным при других патологиях позвоночного столба.

Причины и виды

Сегодня спондилолистез принято разделять на два основных вида. Это антеролистез и ретролистез. При антеролистезе наблюдается классическое смещение позвоночной кости вперед, и этот вид патологии встречается довольно часто. Ретролистез характеризуется смещением тела позвонка не кпереди, а кзади, и встречается гораздо реже, чем антеролистез.

Помимо вида смещения спондилолистез еще разделяют на несколько разновидностей в зависимости от причины развития патологии. Выделяются следующие виды:

  • диспластический тип сопровождает обычно врожденные нарушения структуры позвоночника, при которых может, например, наблюдаться незаращение душек позвоночных тел, недостаточное развитие позвоночных дужек (гипоплазия), недостаточное развитие отростков позвоночного тела, при этом патологию можно диагностировать еще в детском возрасте, а по мере роста ребенка она только прогрессирует;
  • истмический тип, который обычно сопровождает уже сросшийся перелом позвоночных дужек, особенно часто этот тип патологии отмечается у разных спортсменов, вынужденных переносить высокие нагрузки, но может диагностироваться и у пациентов, склонных к гиподинамии (недостаточность движения);
  • дегенеративный тип характерен для пожилых людей и возникает, как следствие артроза, поражающего суставы позвоночного столба, в основном диагностируется случайно, если пациент обращается по поводу увеличения анатомических изгибов позвоночников;
  • травматический тип диагностируется в тех случаях, когда спондилолистез развился из-за перелома отростков позвоночного тела или повреждения суставной дуги;
  • патологический тип можно назвать вторичным, в этом случае кость позвонка деформируется из-за воздействия, например, опухолевого новообразования.

Степени спондилолистеза

В рентгенографии используются две классификации, позволяющие определить степень спондилолистеза. Первая из них – классификация Мейердинга, в которой учитывается степень смещения верхнего позвонка по отношению к тому, что находится ниже. Классификация включает в себя четыре степени.

Коль и Юнге, занимающиеся изучением патологии, считают, что можно выделить в этой классификации дополнительную, V степень смещения, которую называют спондилоптозом. При этом смещение будет абсолютным.

Второй вариант классификации представили Беленький и Митбрейт. Они опираются на угол, который можно получить, если провести линию между ближайшими к поврежденному позвонками, и дополнительную вертикальную линию. Эта классификация предполагает разделение на 5 степеней.

В чем отличия стабильного от нестабильного

Еще одна классификация спондилолистеза предполагает разделение патологии на стабильный и нестабильный тип.

Стабильный спондилолистез характеризуется отсутствием изменений в положении тел позвонков независимо от того, в каком положении находится тело человека. Нестабильный тип заболевания, в свою очередь, характеризуется тем, что тела одного или нескольких позвонков меняют свое положение в пространстве в зависимости от того, какую позу принимает человек.

Стоит иметь в виду, что нестабильный тип патологии считается опасным для человеческой жизни. Это повреждение, которое в основном развивается в результате перенесенной травмы и, естественно, пациенту в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Нестабильный спондилолистез купируют при помощи хирургических методик. Если своевременно не оказать такому больному медицинскую помощь, у него может необратимо повредиться спинной мозг.

Симптомы и последствия спондилолистеза

Спондилолистез – заболевание, клиническая картина которого может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также стадии патологии. В некоторых случаях неправильное строение позвоночника обнаруживается случайно, в течение длительного времени ничем себя не проявляя.

Из жалоб на первый план выходит болевой симптом. Взрослые люди, в зависимости от уровня поражения, будут жаловаться на боли в области крестца и поясницы. При этом боли могут иррадиировать в область бедер, голеностопных суставов, стоп. Дети же скорее расскажут врачу о том, что у них есть боли в ногах.

Помимо боли стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут говорить о наличии патологии:

  • боль может появляться при движениях в позвоночнике, а также иррадиировать в ноги при ходьбе и усиливаться, если проводить пальпацию отростков тел позвонков;
  • при осмотре врач сможет увидеть «симптом порога», который характеризуется образованием лишнего кифоза в той области, где есть смещение костей позвоночника;
  • при напряжении мышц можно отметить, что позвоночник искривляется сильнее, чем должен;
  • осмотр может показать, что туловище человека стало более коротким, будто просело внутрь таза, а конечности при этом, напротив, увеличились в длине;
  • в области поясницы образуются кожные складки, уходящие на живот;
  • меняется походка, при наблюдении можно заметить, что больной устанавливает ноги на прямую линию и сгибает их в тазобедренных и коленных суставах.

Спондилолистез не был бы так опасен, если бы из-за него не происходило повреждения спинного мозга. В зависимости от уровня повреждения можно ожидать разных последствий, начиная от приступов головных болей и потерь сознания, если смещение образуется где-то в шейном отделе, и заканчивая дисфункцией тазовых органов, если поражается область поясницы и ниже.

Диагностика

Диагностика спондилолистеза обычно не представляет значительного труда. Врач обязан опросить больного, а также провести осмотр. Предварительный диагноз можно поставить на основании этих двух методов диагностики.

В качестве подтверждения обязательно используют рентгеновские снимки. Их выполняют в двух проекциях, что помогает лучше понять степень смещения и оценить, насколько поражены окружающие органы и ткани.

В большинстве случаев рентгенография отвечает на все вопросы диагностического поиска. Если врач считает, что ему недостаточно данных для постановки диагноза или он подозревает дополнительные повреждения, то могут использоваться методики КТ и МРТ.

Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов

Спондилолистез – заболевание, которое лечится как консервативным, так и оперативным методом. Выбор методики производится в зависимости от выраженности симптоматики и стадии заболевания.

Поясничный отдел

Спондилолистез в области поясничного отдела – наиболее частый вариант патологии. Эту патологии в основном подвергают консервативному лечению. Человеку рекомендуются специальные ортопедические приспособления, занятия ЛФК, а также медикаменты. Хирургическое вмешательство на позвоночнике в случае поясничной патологии проводится не более чем в 5% случаев.

Когда заболевание уже диагностировано, пациенту рекомендуется ограничить двигательный режим. В первую очередь ограничивают перенос тяжестей, разгибательные и сгибательные движения и резкие повороты корпуса. Обязательно используют медикаментозную терапию, чтобы купировать симптомы патологии. Применяются следующие лекарства:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, позволяющие бороться с болями, отечностью, воспалительной реакцией;
  • миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных структур, возникающий в области повреждения;
  • хондропротекторы, которые в значительной степени тормозят дегенеративные изменения в тканях позвонков.

В ряде случаев, если боли выражены очень сильно, применяются сильные нейролептики и опиоидные препараты, но необходимость в них возникает редко.

Крестцовый отдел

Спондилолистез в крестцовом отделе также редко подвергается лечению оперативного типа. Врачи предпочитают использовать методы консервативной терапии, которые сходны с теми, что используются для помощи больным, у которых отмечается патология поясничного отдела.

Лечение начинается с ограничения подвижности. Затем, в зависимости от выраженности симптомов, больному выписывается медикаментозная терапия, направленная на купирование мышечного спазма и устранение болевого синдрома.

В качестве дополнительного лечения врачи могут назначать, например, витаминные и минеральные комплексы. Широко используются препараты, улучшающие питание тканей и микроциркуляцию. Если боль со спазмом выражена очень сильно, врач может назначить пациенту антидепрессанты, которые помогут снять спазм, так как способны оказывать дополнительное расслабляющее действие на мышцы.

Шейный отдел

Поражение спондилолистезом шейного отдела позвоночника обычно расценивается врачами, как наиболее опасное. Это связано с тем, что при пережатии спинного мозга на таком высоком уровне возможно развитие полного паралича.

Врачи, несмотря на опасность, предпочитают и в этом случае избегать хирургического вмешательства, если симптомы патологии выражены не слишком значительно. Это связано с тем, что операция на позвоночном столбе сопряжена со многими рисками, которые необходимо учитывать.

Лечение пациентов со спондилолистезом шеи начинают, как и в других случаях, с ограничения подвижности в поврежденной области. Дополнительно используют стандартный набор медикаментов для купирования симптомов.

Значительным отличием от классического лечения других форм спондилолистеза является использование кортизола. Кортизол применяется в тех случаях, когда пациенты жалуются на онемение рук. Кортизол, вводимый эпидурально, быстро купирует отечность и воспалительный процесс, возвращая рукам нормальную чувствительность и подвижность.

Из всех хирургических методик предпочтение, независимо от пораженного отдела позвоночника, отдается ламинэктомии. Хоть операция часто показывает хорошие результаты, но ее предпочитают не использовать, так как восстановительный период представляет сложности, а риск осложнений очень велик.

Гимнастика и упражнения

Гимнастика и ЛФК являются обязательными элементами лечения этого заболевания. Важно знать, что эти методики используются только в том случае, если пациент не страдает от острой формы заболевания. В острый период нагрузка противопоказана.

Упражнения в каждом отдельном случае выбирает врач. Так, например, для шеи может подойти следующий комплекс:

  • делаются медленные, нерезкие наклоны головы влево и вправо;
  • также медленно, без резких движений выполняются повороты головы из стороны в сторону;
  • выполняются медленные круговые движения головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

Все упражнения должны выполняться медленно, без спешки и резких движений в поврежденных областях.

При повреждении крестца или поясницы правила выполнения упражнений аналогичны. Врач, в зависимости от тяжести заболевания может добавить упражнения с мячом, если состояние пациента это позволяет. Например, может применяться следующий комплекс:

  • мяч устанавливается под поясницей, пациент лежит на нем, медленно и аккуратно перекатывая его по спине вперед-назад;
  • в положении лежа на спине, мяч зажимается между колен, затем пациент пытается свести ноги, а мяч выступает, как противодействующая сила;
  • упражнение выполняется без мяча и называется «рыбка», пациент ложится на живот, вытягивает руки и ноги и старается приподнять их над полом, прогибаясь в спине;
  • пациент, расположившись на боку, выполняет подъем одной ноги на максимальную возможную для него высоту, а затем повторяет упражнение на другом боку;
  • пациент садится на стул так, чтобы спина и спинка плотно соприкасались, а затем выполняет подъему каждой ноги по очереди настолько высоко, насколько может;
  • можно ходить по комнате на четвереньках, прогибая через равные промежутки времени спину (чем сильнее получается изгиб в спине, тем лучше).

Комплекс упражнений может изменяться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Если пациенту сложно или больно выполнять то или иное упражнение, об этом необходимо обязательно сообщить специалисту.

Спондилолистез – патология, которая в течение длительного времени не дает о себе знать. Появление симптомов болезни говорит о ее запущенности, а также о том, что возникла угроза повреждения спинного мозга. Лучение в этом случае рекомендуется начать как можно раньше.

Источник: http://dieta.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/chto-pokazhet-rentgen-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Стандартным способом диагностирования заболеваний и травм в районе шеи является рентген шейного отдела позвоночника. Данный способ исследования является доступным и простым. Обследование можно осуществить в любом медицинском учреждении. Рентген позволяет на ранних стадиях определить заболевание.

Рентген шейного отдела позвоночника

Диагностика не вызывает болезненных ощущений и нет необходимости в особой подготовке. Существует некоторое количество вариантов обследования, которые назначаются в зависимости от локализации травмы и степени поражения. Иногда проводят рентгенографию в двух проекциях.

Когда назначается рентген шеи?

Рентгенографию шейной области позвоночника назначают в случае наличия какой-либо из приведенных ниже жалобы:

  1. головокружения, беспокоящие постоянно;
  2. головная боль;
  3. некоторые нарушения со зрением;
  4. болевые ощущения во время движения из одной стороны в другую в области шеи и головы;
  5. нарушенная координация движения;
  6. наличие инфекционного заболевания, которое может повлечь за собой негативное воздействие на шейный отдел;
  7. болевые ощущения в руках, происхождение которых неизвестно;
  8. шейные повреждения.

Рентген шейного отдела позвоночника на современном оборудовании дает возможность определить некоторые патологии, а именно опухоли разнообразного генеза, позвонковое смещение, переломы компрессионного характера, раздражение дисков шеи, приобретенные и врожденные патологии в позвоночном отделе, туберкулезное заболевание позвоночника, появление грыжи межпозвоночного типа. Также может быть поставлен диагноз шейного лордоза или радикулита.

Когда назначают рентген шеи

Как осуществляется рентгеновское обследование?

Рентген шеи в стандартном варианте осуществляется в двух проекциях, а именно передней и боковой. Проекция спереди производится через рот. Также если есть болевые ощущения иррадиирующего характера в грудном районе и в животе, то также могут назначить еще и рентген отдела груди. Перед таким обследованием надо будет произвести очистку кишечника.

Рентгеновское обследование шейных отделов позвоночника

Пациенту во время обследования необходимо выполнять советы специалиста. Процедура происходит в течение двадцати минут. В основном во время диагностирования нужно соблюдать недвижимость. Перед началом обследования необходимо до пояса снять вещи и имеющиеся украшения.

В некоторых моментах требуется провести рентген шеи с функциональными пробами. Это требуется делать тогда, когда необходимо понять патологическую подвижность в позвонках. Первоначальным признаком остеохондроза считается нарушение нормального расположения позвонков в тот момент, когда шея в положении сильного сгибания или же разгибания. Функциональными пробами можно найти изменение положения позвонков, имеющих отношение друг к другу.

Рентген с применением проб

Рентген шеи с функциональными пробами помогает выявить формы патологической подвижности в позвонках. Если у человека имеется смещение позвонков, то это является первичным знаком остеохондроза, но также стоит обратить внимание и на то, что других признаков еще не будет видно. Если у пациента остеохондроз, что ухудшает его клиническое состояние, то на простом изображении заболевание может быть не замечено. Именно рентген шеи с функциональными пробами дает шанс определить степень смещения с применением функциональной пробы, помогающей оценить деформационный характер стенки позвоночника спереди.

Диагностика заболеваний шеи при помощи рентгенографии

Процедура с функциональными пробами является достаточно эффективной и у нее есть преимущества. Изображения, которые получили в различных положениях позвоночника, дают возможности осуществить более точное диагностирование заболевания. Если согнуть позвоночный отдел, то станет заметно, что диски с передней части начинают ужиматься, а во время разгибания диски обретают клинообразный вид. Изменение размера передних и задних отделов показывает степень развития болезни.

Преимущества и недостатки обследования

Рентгенография в формальном смысле не считается безвредной и это связано с тем, что больной подвержен воздействию излучения. Но стоит учитывать и то, что в современное время используется такое оборудование, которое воздействует на человека минимально. Но из-за того, что есть небольшое излучение, эту процедуру назначает только доктор. В медицинскую карточку доктор обязательно должен записать дозировку облучения, которая получается больным во время обследования.

Современный рентген кабинет

Еще к недостатку процедуры рентген шейного отдела можно отнести такие ограничения, как беременность и ребенок. Женщинам во время беременности и ребенку рентгенография назначается в редких случаях и с применением специальной защиты. Рентген шейного отдела позвоночника показывает только твердые ткани.

Рентгенография обладает и своими преимуществами, а именно невысокая стоимость и простота. Другие виды исследования стоят намного дороже и имеют определенные противопоказания.

Источник: http://sustavam.ru/diagnostika/rentgen-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Заболевания шеи приносят дискомфорт, сильную боль, а иногда могут привести к серьезным проблемам. Для изучения состояния шеи и ее структуры одним из информативных и простых методов диагностики является рентген.

Назначение и преимущества рентгена

Рентген – это эффективная диагностика состояния и оценки шейного отдела позвоночника

Шейный отдел располагается в верхней части позвоночного столба и состоит из позвонков. Он имеет легкий изгиб в виде буквы «С», при этом выпуклая сторона обращена вперед. Это физиологическое состояние.

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным. Подвижность помогает выполнять движения головой в стороны, делать повороты и наклоны. Поперечные артерии располагаются в отростках шейных позвонков. Они принимают участие в кровоснабжении мозга, мозжечка. Сдавливание позвоночной артерии происходит в результате образования грыж или нестабильности в данном отделе.

При патологиях шейного отдела происходит нарушение венозного оттока. На фоне этого возможно кратковременное повышение не только внутриушного, но и внутричерепного давления.

Рентген – основной метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Исследование твердых тканей проводится с помощью рентгеновского аппарата. Его действие основано на проникновение рентгеновских лучей сквозь плотные ткани.

Основные показания к исследованию шейного отдела позвоночника:

  • Болезненные ощущения в области шеи.
  • Частые головные боли и головокружение без видимой причины.
  • Травма шеи.
  • Нарушение походки.
  • Артрит.
  • Искривление позвоночного столба.

Если появляются боли в голове или при наклоне в сторону, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Если болевые ощущения отдают в область груди или живот, то врач может назначить рентген шейно-грудного отдела позвоночника. В данном случае диагностическая процедура может проводиться в 2 или 3 проекциях.

Исследование также может назначаться при подозрении на шейный или грудной остеохондроз, при изменении позвонковой структуры, образовании межпозвоночной грыжи, раздражении шейных дисков, врожденных патологиях позвоночника.

С помощью рентгена можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительный процесс.

Полезное видео — В чем причина остеохондроза:

Рентген относится к инструментальным методам исследования, который имеет как достоинства, так и недостатки. Данный метод диагностики позволяет увидеть смещение позвонков, костные образования, а также определить расстояние между позвоночными структурами. К тому же это недорогой и простой метод исследования, в отличие от других инструментальных методов.

Определить возможные изменения в межпозвонковых дисках и мягких тканях с помощью рентгена невозможно. Для этого применяют другие методы диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентген не позволяет сделать послойные снимки, и изображение всех тканей получается суммарное. К тому же рентгеновские лучи негативно влияют на организм, и часто делать рентген запрещается.

Подготовка и проведение исследования

Процедура рентгена шейного отдела позвоночника

Подготавливаться к проведению рентгенографии шейного отдела позвоночника не нужно. Если планируется выполнение рентгена шейно-грудного отдела, то необходимо очистить кишечник. Пациент должен в течение 3 дней соблюдать диету и не употреблять продукты, повышающие газообразование. Исследование выполняется на пустой желудок.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять одежду до пояса. При наличии украшений, их также попросят снять.

В некоторых медицинских учреждениях могут дать больничный халат. Это объясняется тем, что на одежде могут присутствовать металлические пуговицы, молнии и застежки, что препятствует нормальному проведению исследования. Далее пациент должен прислониться необходимой для исследования частью тела к аппарату и плотно прижаться. Лаборант покажет, как правильно стать и поворачиваться для получения изображений различной проекции.

При исследовании шейной области врач может сделать 2 снимка в двух проекциях: боковой и передней.

Дополнительно могут применяться функциональные пробы, т.е. выполнение процедуры при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты можно узнать на этот же день.

Расшифровка снимка: норма и возможные патологии

Снимок шейного отдела позвоночника

В норме позвоночник человека незначительно выгнут вперед. Благодаря рентгенографии можно выявить остеохондроз первой или второй стадии, переломы, вывихи.

Данный метод исследования позволяет выявить следующие патологии шейного отдела позвоночника:

  • Аномалии развития. Из врожденных патологий шейного отдела выделяют аномалию Киммерле. Для нее характерно наличие дополнительного костного образования в области первого шейного позвонка. При этом позвоночная артерия сдавливается между шейным позвонком и костным образованием.
  • Межпозвонковые грыжи. На рентгеновском снимке отчетливо обнаружить межпозвоночную грыжу не удастся, но можно увидеть косвенные признаки выпадения диска. Тогда для уточнения диагноза врач может назначить выполнение МРТ.
  • Артрит. Для этой патологии характерно появление крючковатых новообразований, а также симптомы поражения кровеносных сосудов.
  • Первичные опухоли и метастазы. На снимке можно определить смещение позвонков и их деформацию. Кроме того, наблюдаются тени разной четкости и интенсивности, область распада костной ткани.
  • Миелопатии. Это заболевания шейного отдела позвоночника при повреждении спинного мозга. Данная патология вызывает болевые ощущения не только в шее, но и при движении головой. Нередко боль распространяется в область плеч и рук.
  • Шейный радикулит. Развитие патологии происходит при поражении корешков спинномозговых нервов. Проявляется радикулит жгучей и режущей болью, которая иррадирует в лопатки, плечи, руки. Больного беспокоят головные боли в области затылка и темени.
  • Спондилез. Для спондилеза шейного отдела позвоночника характерно разрушение межпозвоночных дисков, на фоне чего позвоночник утрачивает гибкость. В ответ на это образуются костные наросты для компенсации утраты амортизационных свойств.
  • Остеопороз. Данная патология характеризуется уменьшением плотности кости за счет разрушения костной ткани. Развивается остеопороз при нарушении метаболизма фосфора и кальция. Для этого заболевания характерна боль и слабость в конечностях, тахикардия, судороги в ногах.
  • Шейный лордоз. Это заболевание, для которого характерно увеличение физиологического изгиба шеи вперед. Может возникнуть после перенесенных заболеваний позвоночника. Усиление изгиба происходит постепенно, в результате чего меняется осанка: можно отметить выдвинутую вперед и низко посаженную голову.
  • Кифоз. При данной патологии деформируется шейный отдел, в результате позвоночник приобретает дугообразную форму, и изогнут назад. Это отчетливо можно проследить на рентгеновских снимках.
  • При остеохондрозе первой степени на рентгенограмме высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, не превышающем 1/3 тела позвонка, а при второй степени патологии данный сегмент уменьшается до половины тела позвонка.

Рентген: противопоказания к исследованию

Рентген является эффективной диагностикой, но имеет некоторые ограничения, которые нужно знать

Рентгенография не проводится беременным женщинам из-за негативного влияния на плод. Нежелательно выполнять исследование при грудном вскармливании, так излучение может накапливаться в молоке. Если все же необходимо сделать рентген, то после процедуры следует сцедить молоко.

Нельзя проводить рентген, если накануне выполнялось исследование с помощью бария. В этом случае снимок получится неточным. Рекомендуется подождать несколько суток, чтобы остатки контрастного вещества вывелись из организма.

При сильном ожирении рентгенография не проводится. Это не является противопоказанием, но большой вес может повлиять на качество снимков и результат будет неинформативным.

Слишком часто проводить исследование запрещается, так как высока вероятность чрезмерного облучения организма.

Детям рентген проводится только в том случае, если ребенок может неподвижно находиться в течение некоторого времени. В противном случае снимки получаются неточными. Детям младше 14 лет данная процедура назначается по строгим показаниям, когда нет возможности заменить другими методами обследования – УЗИ или МРТ.

При проведении рентгена маленьким детям в кабинете разрешается присутствовать одному из родителей. Мама или папа надевает на себя свинцовый фартук, который защищает от облучения некоторые органы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/mrt/mrt-spine/snimok-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию