Что такое компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Позвоночник — основа скелета. Выполняет амортизирующую, опорную функции, защищает спинной мозг от повреждений. Даже небольшая дисфункция серьезно снижает уровень комфорта. Может стать причиной нарушения работы всех органов и систем нашего тела.

Диагностировать компрессионный перелом позвоночника, особенно грудного отдела, тяжело, так как эта часть позвоночного столба наименее подвижна благодаря дополнительной фиксации реберным корсетом. Болевой синдром часто списывают на межреберные невралгии. Объясняя, что такое компрессионный перелом позвоночника, врачи говорят о травме позвонка по вертикальной оси. Это нарушение целостности от трещины вплоть до разможжения.

Причины перелома грудного отдела

Повлиять на такого рода переломы могут разные факторы:

  • онкологические заболевания внутренних органов;
  • механические повреждения;
  • заболевания костной системы.

Онкологические процессы могут стать провоцирующим фактором перелома грудного отдела позвоночника. Метастазы проникают повсюду, так как легко разносятся кровотоком. Заболевание развивается постепенно либо стремительно. Это не зависит от образа жизни, вредных привычек, физической формы. Решающим фактором выступает агрессивность патологического новообразования.

Падения — одна из причин компрессионного перелома грудных позвонков.

Случайное движение, занятие спортом без предварительной разминки, разогрева мышц становится фактором риска. Чтобы избежать сломанных позвонков, следует серьезнее относиться к планированию активного отдыха, прислушиваться к советам тренера в спортзале.

Возрастные изменения, снижение плотности костной ткани, остеопороз также влияют на прочность костной ткани. Постепенно изменяется высота позвонка, ткань становится хрупкой. В этом случае даже простуда с кашлем, чихание вследствие аллергии или пыли на дороге, резкое движение могут привести к изменению структуры позвонков. Ранняя диагностика — половина успеха в лечении.

Признаки и симптомы

При травмах симптомы однозначны и ярко выражены:

  • Следующая за падением резкая боль чуть выше поясницы, в месте активного сгибания, разгибания спины может стать первым признаком перелома, повреждения 12 грудного позвонка. На его долю приходится львиная часть нагрузки при движении. Начинаясь в зоне спины, боль распространяется в брюшную полость.
  • Не менее распространен и перелом 7 грудного позвонка, который сопровождается затруднением дыхания.
  • Появляется вялость рук и ног — признак компрессии, который может привести к парезу или полному параличу.
  • Наблюдается резкая боль в грудной клетке при разрыве внутренних органов осколками костей.
  • Важный симптом компрессионного перелома — отечность, появляющаяся чуть выше места повреждения позвоночного столба.

Медленное разрушение позвонков в результате заболеваний не заявляет о себе острой болью и мгновенными изменениями самочувствия. Стоит обратить внимание на такие проявления:

  • покалывание, онемение рук и ног — симптом межпозвоночных грыж, стеноза спинного мозга, которые могут привести к параличу конечностей, отказу органов;
  • снижение веса;
  • слабость, уменьшение мышечной силы;
  • увеличение кифоза в связи с изменением межпозвоночного расстояния в грудном отделе, спина округляется, меняется осанка человека;
  • часто повторяющиеся боли в спине, с нарастающей амплитудой при нагрузке;
  • сбои в работе внутренних органов из-за защемления нервов;
  • ухудшение сна;
  • упадок сил.

Степень компрессионного перелома

Позвоночный столб человека разделяют на пять отделов. Число позвонков колеблется от 32 до 34 штук. Это объясняется не одинаковым их количеством в копчиковом отделе.

Компрессионные переломы, повреждения грудного отдела позвоночника и остальных классифицируют, отталкиваясь от количества пострадавших элементов, величины нарушения их целостности. Происходит сдавливание травмированного позвонка двумя соседними. В боковой проекции он принимает клиновидную форму, в передней видно уменьшение высоты. Эти данные используют для определения тяжести состояния пострадавшего.

Легкая, 1 степень компрессии не ведет к нарушениям внутренних органов. Высота позвонка уменьшается в пределах до одной третьей первоначального размера. Сохраняется его целостность.

Умеренная, 2 или средняя степень характеризуется снижением высоты в пределах от 30 до 50 %. Протекает без сопутствующих нарушений со стороны спинного мозга, внутренних органов.

Тяжелая, 3 степень представляет собой повреждение одного или нескольких позвонков. Высота снижается в два раза и более. При этом страдает спинной мозг или другие органы. Снижена стабильность позвоночного столба.

Особо тяжелая, 4 степень сопровождается множественными переломами позвонков. Стабильность утрачивается. Наблюдается одновременное повреждение спинного мозга и внутренних органов.

Первая помощь при переломе

Независимо от локализации травмы, перелом грудного отдела позвоночника, других зон, требует бережную транспортировку пострадавшего, сохранение наибольшей стабильности позвоночного столба. Это состояние исключает самостоятельное передвижение пациента. Обязательна бригада скорой помощи, оснащенная специальными жесткими щитами.

При нарушениях в районе шеи используют медицинский воротник (Шанца). Подручными средствами его замены могут быть мешочки с песком.

В положении лежа на животе перевозят пострадавших с подозрением на компрессионный перелом позвоночника в грудном, поясничном отделах. Для амортизации под грудь кладут мягкий валик, подушку.

Виды лечения

Подход к терапии отличается в зависимости от этиологии, степени повреждений. Компрессионный перелом позвоночника грудного и других отделов 3-4 степени требует проведения операции.


Состояния легкой и средней тяжести, наблюдающиеся при остеопорозе позвоночника, позволяют проводить лечение, используя медикаментозные препараты, корсеты, упражнения, повышающие тонус мышц.

Консервативное лечение

При данном виде терапии применяются следующие средства:

  • анальгетики, при сильных болях применяют полунаркотические и наркотические обезболивающие средства;
  • жесткая постель;
  • корсет, реклинатор — ограничивают подвижность при компрессии грудного отдела позвоночника;
  • гимнастика;
  • физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения в пострадавшем сегменте.

Оперативное вмешательство

В зависимости от характера компрессии, последствий, возможно:

  • Закрытое оперативное вмешательство — операция не травматичная, проводится с помощью эндоскопа. Выполняется вертебропластика введением специального цементирующего раствора. Возможна кифопластика. Эти меры направлены на восстановление первоначальной конфигурации и размера позвонка.
  • Открытая операция показана в сложных случаях. Возможна замена металлическими конструкциями (костными трансплантатами, сделанными из инертных сплавов) одного или нескольких пострадавших элементов.

Реабилитация, восстановление функций

Реабилитация проводится в стационаре или специализированных медицинских центрах. Начинается со строгого постельного режима, что приводит к снижению эластичности мышц, нарушению кровообращения. Поэтому важно строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. Восстановительная терапия длится от нескольких месяцев до года, включает в себя 4 этапа:

  1. Длится около недели. Проводится дыхательная гимнастика, упражнения для мелких суставов, направленные на поддержание организма в тонусе.
  2. Период около 30 дней. Продляется при переломе грудного отдела позвоночника. Основная цель — укрепление мышц спины. Длительность сеансов физиотерапии, зарядки нарастает. Все занятия выполняют в положении лежа на спине.
  3. Длится до 60 дня. После компрессионного, тяжелого перелома позвонков грудного отдела пациент постепенно становится хозяином своего тела. Нагрузка растет, добавляются упражнения, укрепляющие спину — в позе на четвереньках, коленях.
  4. До полного восстановления. Предполагает вертикальные нагрузки на спину. Комплекс ЛФК проводится дважды в день по 40 минут.

Боль и страх получить новую травму становятся преградой на пути к выздоровлению. Грамотная работа психологов — важная часть восстановительной терапии.

Повреждения позвоночника у детей

Кости детского организма продолжают расти. Этот фактор является одновременно отрицательным и положительным при повреждении костей. Скелет еще не крепкий — легче получить травму, при этом восстановление костной ткани в период роста происходит быстрее. Повышается важность ранней диагностики у ребенка повреждений спины. Отсутствие лечения приводит к более быстрому развитию осложнений, чем у взрослых.

Источник: http://otravmah.com/perelom-pozvonochnika/kompressionnyj-grudnogo-otdela

Компрессионные переломы позвоночника относят к самым серьезным повреждениям, ведь они могут сделать человека инвалидом. Перелом можно заполучить из-за сильных ударов, ныряния в воду или падения на ноги с большой высоты, излишних нагрузок при интенсивных занятиях спортом. Компрессионный перелом может образоваться и без сильного физического воздействия, травмоопасной является и тяжелая форма остеопороза, которая подразумевает недостаточность кальция в организме.

Что это такое?

Чтобы понять, что такое компрессионный перелом, разберемся в нашей анатомии. Позвонковые косточки, которые в совокупности создают позвоночный столб, имеют тело, две дуги и корень, скрепляющий их вместе. По своей форме он напоминает кольцо, внутри которого проходит позвоночный канал. В случае компрессии возникает сжатие позвонков друг с другом, результатом чего становится видоизменение тела позвонка. Так может измениться его форма или он растрескается. Могут быть травмированы тела как только одного, так и группы позвонков, причем как стоящих рядом, так и расположенные отдельно друг от друга.

В грудном отделе позвоночника более других подвержен травмам одиннадцатый и двенадцатый позвонки, по причине того, что на них приходится наивысшая нагрузка. В нижнем отделе страдает, в основном, первый позвонок, при деформации которого оказываются сдавленными нервные спинные корешки. Причинами компрессионных переломов позвонков шеи являются падение с высоты, дорожные аварии или другие травмы головы.

Классификация

Компрессионные переломы позвонков разделяют по категориям в зависимости от степени сдавливания позвонковых тел, характеристикам перелома, имеющимся осложнениям и интенсивности симптомов.

  • Читайте также: Вертебропластика позвоночника.

По степени компрессии

Различают три уровня сложности компрессионного перелома позвоночника, в зависимости от силы вдавливания тела позвонка:

  1. При травме первой степени наблюдается сжатие позвонка на 20 – 40 % от его нормальной высоты.
  2. На второй степени позвонок уменьшается вдвое.
  3. Третья степень сложности подразумевает сжатие косточки более, чем в два раза.

По видоизменению позвонка

  • Клиновидный перелом. Позвонок сжимается с одной стороны, образуя клиновидную форму. Причем узкая часть оказывается обращена к внутренним органам человека.
  • Компрессионно-отрывной. При этой травме передневерхняя часть позвонка оказывается оторванной от основного тела. Причем края обеих частей оказываются неровными. Часто это явление сопровождается смещением отрывной части вперед и вниз, что приводит к повреждению продольной связки. Иногда от позвонка бывают оторваны сразу несколько частей.
  • Осколочный. Данный вид перелома также называется обломочно – взрывным. Из-за сильной компрессии позвонок оказывается разбитым на несколько кусков, которые отдаляются друг от друга из-за давления на них межпозвоночных дисков. Задняя сторона позвонка попадают в межпозвоночный канал, вызывая нарушения в работе спинного мозга. Это провоцирует различные расстройства нервной системы.

По осложнениям

  • Неосложненный перелом характеризуется наличием болевых ощущений в районе позвоночника. Часто человек считает, что дискомфорт вызван другими причинами и не идет обследоваться к травматологу. Впоследствии такая беспечность может спровоцировать появление остеохондроза или радикулита.
  • Осложненный перелом сопровождают расстройства нервной системы. Возникновение осколков наиболее опасно, поскольку происходит повреждение нервных отростков, приводящее к уменьшению чувствительности и онемению конечностей.
  • Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника у детей.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника заключаются в наличии боли разной интенсивности, а также ограниченность движения позвоночного столба, рук и ног. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло травмирование, наблюдаются симптомы различной интенсивности.

При травмировании шейного отдела ощущается боль в шее, которая активизируется при движении головой и при прощупывании поврежденной области. При травмировании грудного или поясничного отдела появляется болезненные ощущения при движении телом. При лежании пациенту трудно переворачиваться и поднимать ноги. На спине заметно искривление, которое образуется поврежденным или выпирающем уголком позвонка.

Остистые отростки повреждают связки, что чревато диастазом, то есть расхождением мышечных волокон. При затрагивании мест с наличием поврежденной кости и появлении физической нагрузки болевые ощущения усиливаются.

  • Читайте также: Перелом грудного отдела позвоночника.

При этой травме могут возникнуть проблемы при хождении в туалет. Если спинной мозг пострадал не сильно, то эти проблемы исчезают через 2-3 дня. Сила и долговременность болевых ощущений бывает разной в зависимости от степени и характера компрессии. Но она в разы увеличивается при любой физической нагрузке. При тяжелых переломах боль становится нестерпимой, вследствие этого случается видоизмененное дыхание и даже полное обездвиживание больного. Поскольку в позвонках хранятся корешки нервов, их компрессия провоцирует неполадки нервной системы, а при сильном травмировании может пострадать и спинной мозг.

Диагностика

Боль в спине не является прямым основанием для постановки данного диагноза, так как ее могут вызвать множество других причин. Чтобы определить у человека наличие компрессионного перелома и начать его лечение, необходимы следующие виды обследований:

  • Рентген позвоночного столба, сделанный прямо и сбоку. Он позволит увидеть поврежденный позвонок, степень компрессии и возможные осложнения. Данная процедура является основной для определения болезни и обязательной при подозрении на травму.
  • Для более углубленного изучения травмированного участка назначают компьютерную томографию.
  • Чтобы изучить работоспособность и возможные поражения спинного мозга, влияние на него полученного перелома, применяют миелографию.
  • Осмотр врачом – неврологом производится для определения наличия повреждений в работе спинного мозга участков нервной системы.
  • При очень сложных случаях, если есть подозрения, что изменена структура позвоночника, врач назначит проведение МРТ.
  • Денситометрия, необходимо провести для проверки на наличие остеопороза.

Если появились подозрения на наличие травмы, следует немедленно показаться врачу. Промедление и попытки справиться с травмой самостоятельно могут иметь серьезные осложнения, вплоть до паралича.

  • Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.

Лечение компрессионного перелома позвоночника заключается в снятии болей, стимулировании заживления мест разлома, восстановлении мышечной активности и естественной работы нервных корешков, а при необходимости — хирургическое восстановление позвонковым телом его прежнего вида и места.

Посттравматическое восстановление составляет порядка трех месяцев, на это время пациенту обеспечивается фиксация и обездвиживание места перелома, а также ограничение движений самого пациента.

Для людей, перенесших компрессионный перелом позвоночника, назначается лечение: Применение анальгетиков для устранения боли, с целью усиления эффекта назначают новокаиновые блокады, при тяжелых ситуациях врачом могут быть назначены препараты опиоидной группы.

  • При необходимости операционных мероприятий используют кифопластику и вертебропластику, поскольку данные виды являются малотравматичными.
  • Специальная терапия и другие способы восстановления активности мышечной системы и пластичности позвоночного столба.
  • Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия можно начинать только после того, как прошло лечение компрессионного перелома позвоночника и окончательного заживления травмированных позвонков. Сращение позвонковых тел – явление небыстрое, в среднем это занимает около 3 месяцев. За это время мышцы ослабевают из-за низкой физической активности и использования корсетов.

  • Читайте также: Лечение и последствия перелома шеи.

Мероприятия направлены на усиление мышечной нагрузки, восстановление регенерации клеток и улучшение кровообращения поврежденного участка. Длительность и интенсивность восстановительных процедур варьируются от особенности компрессионного перелома, скорости заживления кости и длительности выздоровления.

При реабилитации, с пострадавшим проводят следующие процедуры:

  • Физиотерапия: обертывания парафином или озокеритом, УВЧ, УФ -лучи и др.;
  • Проведение курса массажей;
  • Специальные физические упражнения, позволяющие постепенно восстановить мышечный тонус;
  • Дыхательные упражнения, особенно для больных, перенесших травму грудных отделов позвоночника.

Многие в качестве поддержания и усиления эффекта обращаются к мануальному терапевту, который сможет помочь восстановить утраченное здоровье с помощью средств народной медицины. Но проведение этой терапии обязательно нужно обсудить со своим лечащим травматологом и обращаться только к высококвалифицированному знатоку мануальной терапии.

В рацион питания больного после перенесенной травмы желательно включить продукты, в состав которых входят витамины группы В, а также богатые кальцием, цинком и магнием. Эти микроэлементы будут способствовать укреплению костей и ее быстрой регенерации тканей. От продуктов, способных вымывать кальций из организма следует отказаться хотя бы во время восстановления. Также следует помнить, что избыток жирной пищи не позволяет кальцию усваиваться организмом, а алкоголь нарушает обменные процессы и разрушает деятельность здоровых клеток.

Если пришлось столкнуться с этим недугом, не стоит отчаиваться. На сегодняшний день медицина с успехом справляется с компрессионными переломами и помогает человеку полностью восстановиться. Но следует помнить, что оставлять без внимания, а тем более, заниматься самолечением в данном случае недопустимо и может повлечь огромную опасность. При первых подозрениях необходимо обследоваться у травматолога и, при необходимости, приступить к лечению.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Источник: http://pozvonochnik.guru/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Позвоночник составляет основу нашего организма , к нему крепятся все остальные кости , связки , мышцы . Позвоночный столб обеспечивает человеку прямохождение . Обычно повреждения костей человек чувствует по явной боли . Но компрессионный перелом позвоночника грудного отдела , о лечении которого будет рассказано , часто не заметен . Такое повреждение встречается не часто , потому что грудной отдел имеет небольшую подвижность , так как к нему крепится каркас из рёбер . При травме разрушается передняя часть позвонка , его форма становится клиновидной .

Причины травмирования

Компрессией называется сжатие : повреждение происходит именно путем сжатия позвонков . Перелом 12 или 11 позвонков случается чаще . Так происходит из — за особенностей анатомического строения . На эти позвонки приходится самая большая нагрузка .

Это необычный вид повреждения: позвоночник не смещается в стороны, вперёд и назад. Один позвонок или несколько сжимаются вертикально, при этом у них может поменяться длина, они треснут. Какой-то промежуток времени повреждённые позвонки ещё останутся на месте, но потом при каждом движении человека они будут разрушаться.

Возможные причины травм:

  • транспортные аварии;
  • неудачное приземление при падении с большой высоты;
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки в воду на маленькую глубину;
  • длительное заболевание остеопорозом;
  • опухоль, метастазы на позвоночнике;
  • туберкулёз позвонков;
  • пребывание в завалах;
  • профессиональные повреждения у грузчиков, лётчиков, парашютистов;
  • сгибание туловища, действие силы по вертикали одновременно;
  • спортивная травма;
  • удар в грудь.

Особенно рискуют люди с недостатком кальция в костях, так бывает при заболевании остеопорозом, при климаксе, с возрастными изменениями в организме. Гормональные нарушения, приём некоторых лекарственных средств тоже увеличивают риск компрессионных переломов.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Внимание! Главная опасность для позвонков – остеопороз. При этой патологии люди получают компрессионный перелом грудного отдела позвоночника при чихании, кашле, но даже не замечают этого. Появившуюся боль они посчитают за проявление остеохондроза. Хуже всего, что при этом существует риск серьёзного нарушения работы спинного мозга, что осложняет лечение, меняет прогноз выздоровления.

Признаки повреждения

Самым заметным проявлением компрессионного перелома считается кифоз, то есть искривление в грудном отделе позвоночника. Становится заметен он не сразу, но со временем станет похожим на горб.

Дополнительные симптомы перелома:

  • постоянная болезненность в грудном отделе;
  • отёк мягких тканей на участке повреждения;
  • гематома на месте перелома;
  • возможны покалывание, «мурашки», онемение рук, ног.

Характерная черта компрессионного перелома грудного позвонка — способность признаков усиливаться при малейших внешних воздействиях – при кашле, глубоком вдохе, чихании. Усиливается не только боль — нарушается функция внутренних органов. При проведении грамотного лечения это проходит.

Важно! При повреждении позвонка бывает задет спинномозговой нерв. Это приводит к проблеме с дыханием, движением. Неграмотное лечение может спровоцировать воспаление лёгких.

Диагностическое обследование

При такой травме позвоночника трудно установить примерное время, когда случилось повреждение. Доктор в беседе с больным пытается выяснить, когда возникла болезненность в позвоночнике. Также выясняются все жалобы, сопутствующие заболевания, проведённые операции.

Методы проведения обследования:

  • рентген (для получения общей картины травмы);
  • компьютерная томография (при необходимости более детального обследования, получения мелких деталей);
  • радионуклидное сканирование (наличие опухолей, обнаружение метастаз);
  • денситометрическое обследование (проверка плотности костной структуры для выявления наличия остеопороза);
  • электрокардиография (при сбоях работы сердца);
  • ядерно-резонансная томография.

После проведённого исследования врачи определяют, какая степень повреждения позвоночника у пациента. Это помогает назначить правильное лечение, определить перечень лекарственных средств, процедур.

Различают четыре степени тяжести травмирования.

  • Лёгкая степень. Высота травмированного позвонка снижается незначительно. Сама целостность тела позвонка не нарушается, не появляются трещины. Спинной мозг целый, не повреждается. Болезненность отсутствует. Неврологических проявлений в виде потери чувствительности конечностей не наблюдается.
  • Средняя степень. Повреждённый позвонок теряет в высоте половину, целостность позвонка может нарушаться, но спинной мозг целый, внутренние органы также остаются без повреждений.
  • Тяжёлая степень. Травмированные позвонки потеряли в высоте более 50% своей высоты, целостность тела позвонка нарушена, из-за этого позвоночный столб нестабилен. Выявляются нарушения спинного мозга, некоторых внутренних органов грудной клетки.
  • Очень тяжёлая степень. Целостность самого позвонков повреждена, нарушена стабильность всего позвоночника. Спинной мозг имеет множество повреждений, некоторые внутренние органы имеют нарушения.

Лёгкая степень перелома предполагает консервативные способы терапии, при тяжёлых повреждениях проводят хирургические операции.

Методы консервативной терапии

При компрессионном переломе позвоночника грудного отдела лечение требует длительного времени. При повреждении лёгкой степени предусматривается приём определённых лекарственных препаратов, которые предотвращают потерю кальция, насыщают организм витаминами.

На усмотрение доктора используется вытяжение позвоночника при помощи своего веса. Процедура проходит примерно 2 месяца, после чего пациент ещё примерно столько же носит фиксирующий корсет. Повреждённые позвонки за это время расправляются, срастаются. Применяется такой метод при лёгких степенях тяжести с небольшими повреждениями спинного мозга.

Ещё один метод консервативного лечения – скелетное вытяжение за ноги. Оно используется при переломах с вывихами. К бедренной или пяточной кости прикрепляют груз. Конец кушетки с ногами приподнимают, до вправления позвонков пациент пребывает в данном положении. Состояние позвоночника контролирует рентген. После такого вытяжения накладывается гипс.

Для снятия болезненности применяют обезболивающие препараты, миорелаксанты. Специальная гимнастика помогает восстановить прежнюю гибкость позвоночника, создать надёжный мышечный корсет, который в дальнейшем будет помогать поддерживать стабильность позвоночника, беречь его от повреждений.

В этот период запрещено:

  • делать повороты в стороны;
  • делать наклоны вперёд и назад;
  • поднимать тяжести.

Примерно через 5-6 месяцев рекомендуется начать делать специальный массаж, физиопроцедуры. Срок восстановительного периода после консервативной терапии перелома составляет примерно год.

Внимание! Для получение положительного результата носить корсет полагается не меньше 2 месяцев. Только тогда фиксация позвоночника в правильном вертикальном положении принесёт пользу.

Хирургические способы

Операции делают в отдельных случаях. Открытая операция проводится, когда задет спинной мозг. Есть иные технологии: кифопластика, вертебропластика.

Показания к оперативному вмешательству:

  • тяжёлая степень нарушения целостности позвонков;
  • сильная боль из-за ущемления спинномозговых нервов;
  • повреждение нерва, которое угрожает поражением внутренним органам, может привести к неподвижности.

Операцию не станут проводить при общем плохом состоянии пациента, на последней стадии рака. Для онкологических больных в таких ситуациях используют лучевую терапию.

При кифопластике делаются небольшие разрезы под контролем рентгеновского аппарата. В больной позвонок вставляются спущенные камеры. Затем их надувают, регулируя расправление, закрепляют позвонок, возвращают его на нормальное место. Фиксируют специальным цементным раствором. Такой способ позволяет проконтролировать размер позвонка, вернуть ему нормальное положение среди других в позвоночном столбе.

Вертебропластика предполагает маленький прокол на коже больного. Через него вводят специальную иглу. По ней в повреждённый позвонок поступает цементный состав. Он будет способствовать укреплению позвонка.

Эти два способа применяются в тех случаях, когда тело позвонка ещё не разрушено. Использоваться они могут отдельно или как два этапа одной операции. Если позвонок уже стал рассыпаться, то применяется имплантирование – поломанные позвонки меняются на искусственные костные трансплантанты. Для надёжной, правильной фиксации применяются специализированные системы из пластин, перемычек.

Этап реабилитации

Восстановительный период необходим после такого длительного и серьёзного лечения. Хорошая, добросовестная реабилитация поможет избежать многих осложнений, которые возможны после такой травмы. Комплексный перелом позвоночника грудного отдела требует лечения с длительной неподвижностью. Это провоцирует атрофирование мышц, возникновение пролежней, ослабевание связок спины.

Помогает восстанавливаться лечебная гимнастика. Весь процесс реабилитации делится на 4 этапа, которые отличаются уровнями сложности, поставленными задачами.

  • На первом этапе (7-10 дней после повреждения) нужно снизить напряжение мышечных волокон, восстановить работу внутренних органов.
  • Второй этап (12-30 дней после повреждения) предусматривает создание надёжного мышечного корсета. Это будут мышцы таза, плечевого пояса, спины. Ещё будут проводиться упражнения, которые должны стимулировать восстановление кровообращения.
  • Третий этап (30-60 дней) — проводится лечебная физкультура с нарастанием нагрузки, присутствием отягощения (с разрешения инструктора ЛФК). Продолжительность занятий также постепенно увеличивается.
  • Четвёртый этап (60 дней и далее). Разрешена нагрузка в вертикальном положении, хорошо помогает реабилитации в это время плавание.

Важно! Гимнастические упражнения не надо начинать без консультации со специалистом. У каждого организма свои особенности, учесть их поможет только врач.

Программы реабилитации призваны восстановить системы кровообращения, обменные процессы в тканях, выправить хорошую осанку, вернуть пациента к нормальной, полноценной жизни. Все занятия, процедуры проводятся под наблюдением медицинского персонала. Нельзя допускать болевых ощущений во время занятий. Хорошо проводить реабилитацию в санаториях, которые специализируются на таких проблемах. Помогают восстановлению физиопроцедуры – УВЧ, ультразвук, электрофорез.

Очень важно позаботиться о правильном питании. Убрать из рациона надо крепкий чай, кофе, жирные блюда, отдавать предпочтение продуктам с кальцием, фолиевой кислотой, таким как:

Только комплексные лечебные мероприятия плюс хорошая реабилитация помогут полностью восстановиться после компрессионного перелома грудного или другого позвонка. В дальнейшем надо помнить о слабости костей, позвонков в своём организме. Надо принимать меры, чтобы поддерживать необходимый уровень кальция, препятствовать его вымыванию. Постоянные упражнения позволят всегда иметь надёжный мышечный корсет, который позволит удержать спину в нормальном положении, защитит от травмирования.

Возможные осложнения

При своевременном обращении, грамотном лечении прогноз на выздоровление самый благоприятный. Человек избавляется от боли, позвоночник восстанавливается, процесс реабилитации проходит успешно, болезнь не возвращается.

Но если обращение за медицинской помощью произошло уже на запущенном этапе, режим лечения выполнялся недобросовестно, занятия по специальной физкультуре пропускались, реабилитация проводилась некачественно — возникают определённые осложнения.

Чаще всего негативными последствиями бывает усиление изгиба позвоночника, то есть появление своеобразного горба. Почти всегда проявлениями осложнений бывает более сильное онемение частей тела.

При травмировании нервных корешков может на всю жизнь остаться болезненность в спине. Она будет усиливаться при неловких поворотах, резких движениях, неудобных позах. При поражении спинного мозга человека может ждать паралич конечностей.

Многое зависит от тяжести травмы, общего состояния пострадавшего. В некоторых случаях последствиями компрессионного повреждения становятся протрузия, грыжа межпозвоночного диска, сужение (стеноз) позвоночного канала. При сдавливании нервов начинаются остеохондроз, радикулит.

Заключение

Болезненность в грудном отделе человек оценивает по-разному. Первое, что придёт на ум, – разволновался, это разболелось сердце. Оказывается, всё бывает по-другому, гораздо серьёзнее. Каждый человек обязан знать, какие ещё существуют причины такой боли, чтобы вовремя понять, что происходит и начать лечение Но гораздо твёрже надо запомнить, что делать, чтобы оставаться здоровым. Изменить рацион, больше двигаться, избавиться от вредных привычек. Этим вы поможете своей крови вылечить и восстановить организм так, как задумала природа.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее .

Источник: http://travmaoff.ru/perelom/kompressionnyj-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом позвоночника является достаточно распространенной патологией, возникающей у людей двух групп возрастов: подросткового с 12 до 20 лет и после 58 лет.

Данный вид перелома проявляется в остеопорозных костях, когда недостаточно органически связанного кальция в костной ткани. Фактически, кость держит свою форму за счет коллагеновых ретикуловых волокон, которые являются продуктом синтеза определенной группы фибробластов. Для укрепления прочности костей между этими волокнами и нужны органические кальций-содержащие соединения.

Компрессионные переломы бывают как от падения на спину, так и от осевой нагрузки, например, поднятия на надплечье рюкзака с тяжелым грузом лицом старше 60 лет. Как правило, отсутствуют классически описанные симптомы и проявление перелома позвоночника у категории лиц молодого возраста.

Важно! Возникновение компрессионного перелома способно стать полной неожиданностью для человека. Остеопорозный позвоночник может сломаться от приступа кашля или же от каких-либо неаккуратных движений.

Компрессионный перелом может наблюдаться от ряда минут до нескольких часов. Что характерно при этом чаще всего ломается тело позвонка. Он имеет форму «тонкого блина», «пышного пончика», бывает треугольной или клиновидной формы. Клинически у такого лица имеется так называемый горб, вершиной которого являются 2 смежных остистых отростка.

Лечение, как правило, осуществляют амбулаторно или в условиях дневного стационара. После компрессионного перелома, как и при обычном оскольчатом наблюдаются те же самые патофизиологические процессы. Остеокласты осуществляют расчищение порванного деформированного волоконного каркаса. Этот процесс начинается с первых часов компрессионного перелома. Поэтому в лечении необходимо как можно раньше осуществить вытяжение позвоночника и снизить осевую нагрузку на поврежденный участок позвоночника.

К сожалению, простое лежание способствует интенсификации вымывания кальция из костей. Поэтому вертикальное положение является необходимым для таких лиц. Это входит в противоречие с принципами охранительного режима и лечебной тактики.

Часто лечение указанного перелома обладает своими тонкостями и методиками. Их знание необходимо, когда описываемая проблема перед вами налицо.

Начинается лечение с насыщения костной ткани кальцием. На раннем этапе медикаментозная терапия включает: витамин D, «Остеомед», витамин B12, кальциевый порошок кораллов. Обязательным является воздействие ультрафиолета на кожные покровы.

Особенностью методики лечения при компрессионном переломе позвоночника является назначение и ношение реклинатора. Реклинатор – это разновидность корсета. Он имеет твердую площадку, которая должна приходиться на вершину горба. К углам этой площадки крепятся полужесткие, эластичные лямки, которые должны расправлять позвоночник в заднем направлении. Реклинатор за счет своих особенностей способствует уменьшению нагрузки на компрессионно-смятое тело позвонка (позвонков). Он относится к обязательным и необходимым лечебным элементам при данном типе патологии.

Реабилитационные мероприятия после компрессионного перелома позвоночника включают в свой состав занятия лечебной физкультурой, этапирующиеся следующим образом:

  • в самом начале 14 дней нужно выполнять комплексы упражнений ориентированных на профилактику снижения мышечных сил и приведение в норму функций организма;
  • второй этап, который длится 15 дней, включает выполнение упражнений улучшающих кровоток в месте травмы, а также на укрепление мышц спины;
  • спустя сорок дней после повреждения позвоночника у пациента начинаются упражнения с использованием силовой нагрузки с отягощением;
  • четвёртый этап включает постепенное добавление физической нагрузки на организм, находящийся в стоячем положении.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, в комплекс реабилитационных мероприятий кроме ЛФК и массажа нужно включить плавание.

Видео — Пассивная гимнастика после травмы позвоночника

Нюансы болезни

Компрессионные позвоночные переломы способны сопровождаться болью разной степени выраженности, а также различной тяжестью иной симптоматики. Все это зависит от количества поврежденных позвонков и отдела, где произошла травма.

Когда указанный перелом имеет место в грудном отделе и он не обширен, больной может длительное время не обращать внимания на полученную травму. Для позвоночного грудного отдела свойственна меньшая подвижность, чем для поясничного, а также шейного. К тому же, в сравнении с этими отделами он испытывает относительно меньшую нагрузку.

Для каждого отдельного сломанного позвонка существует своя степень перелома. Она связана, прежде всего, с выраженностью понижения высоты позвонка. Чтобы её установить нужно провести полноценную диагностику.

С целью исключения непоправимых последствий описываемого вида перелома, необходимо скорейшим образом приступить к корректному лечению и выбрать верный подход для процесса реабилитации.

Важно! Самостоятельное лечение перелома в любом отделе позвоночника чревато негативными последствиями для здоровья пациента!

Компрессионные переломы за последнее время начали лечить предложенным и внедренным рядом ноухау, одним из которых является нейрохирургическая операция по введению в свежесломанный перелом определенных видов цемента. Через толстую иглу после подхода к телу позвонка под давлением и ренгенологическим контролем расправляют скомканное, сплющенное тело позвонка.

Другое ноухау — это замена тела позвонка сплавом из металла с памятью, напоминающего по форме тело позвонка.

Следующее новшество — это замещение тела позвонка биокерамическим имплантом.

К сожалению, данные новшества еще не полностью внедрены в практику повседневной нейрохирургической помощи. В силу не совсем полностью удовлетворительных, отдалённых результатов всякое инородное тело в организме (металлическое или биокерамическое) вызывает такой патофизиологический процесс, как атрофия от давления. Эти инертные материалы, вставленные вместо тела позвонка, не обладая биологической эластичностью, способствуют апоптотическому исчезновению мягких и твердых тканей выше- и нижележащих позвонков. Очень хороший ближайший результат от таких операций сменяется неудовлетворительным отдалённым.

Лучший позвонок – это собственный. В последнее время имеются попытки применения стволовых костных клеток путем внедрения в сломанный компрессионный позвонок. Но еще не создан банк таких клеток и не отработаны технологии их длительного культивирования в поврежденной костной ткани позвонка. Внедренные в остов сломанного позвонка стволовые клетки не формируют прочного костного каркаса и через год они замуровываются в рубцовую соединительную ткань, теряя тем самым свою ожидаемую функциональную активность. Поэтому отработанная годами технология лечения остается наиболее приемлемой в широкой клинической практике.

На начальном этапе лечения неотъемлемыми являются меры по ограничению подвижности сломанных позвонков (позвонка). В последующем ее нужно вернуть, используя реабилитационную ЛФК.

По поводу ложа для сна для таких больных, лучше всего подойдёт жесткая постель и ортопедическая подушка. Существует запрет на поднятие тяжелых предметов и вообще рекомендовано избегание существенных осевых нагрузок. Достаточная серьёзность степени перелома предполагает соблюдение постельного режима, сопровождаемого вытяжением позвоночника.

Когда компрессионный перелом уже является застарелым, лечение дополнительно затруднено, так как подобные случаи обычно сопряжены с уже развитыми негативными последствиями. Грудной отдел позвоночника, а точнее вегетативная нервная система паравертебральных узлов имеет свои функции:

  • средняя область грудного отдела отвечает за функциональное состояние желудочно-кишечного тракта;
  • левая сторона контролирует артериальный кровоток, функцию сфинктеров;
  • правая сторона контролирует венозный отток и межсфинктерную перистальтику;
  • нижний грудной отдел аналогично контролирует мочевыводящую систему;
  • верхний грудной отдел контролирует легочно-дыхательную систему.

Здесь возможны четыре варианта патологического воздействия:

  • левосторонняя блокада от вегетативных узлов;
  • раздражение от вегетативных узлов;
  • правосторонняя блокада вегетативных узлов;
  • правостороннее раздражение от вегетативных узлов.

Возможны серьезные последствия травмы. Это всегда связано с уровнем перелома грудного отдела позвоночника. Изменение формы позвоночника может приобрести постоянный характер. Возможно, понадобится хирургическая операция, во время которой скорректируют форму позвоночника.

Когда наблюдается легкая степень перелома, прибегают к консервативной терапии, которая направлена на интенсификацию деятельности остеобластов. При тяжелых степенях данные меры являются недостаточными и применяют радикальное вмешательство с помощью хирургических методов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия изначально включает предельное ограничение грудного отдела в движениях и фиксацию его в корректном с точки зрения анатомии положении. С этой целью находит применение специальный ортопедический корсет-реклинатор, о котором говорилось выше. Как долго пациент его будет носить связано, прежде всего, с индивидуальными характеристиками повреждения. Специалист отслеживает состояние пострадавшего во время ношения данного корсета.

Лечение сопряжено с применением фармакологических обезболивающих средств, в цели воздействия которых входит ослабление болевого синдрома и купирование процесса воспаления при его наличии. Среди данных препаратов стоит обозначить «Нимесулид» и «Ибупрофен».

Потом необходимо будет выполнять упражнения, назначаемые при компрессионном переломе. Лечебное воздействие данных упражнений способствует укреплению мышц спины и позвоночника, возвращению последнего в корректное положение с точки зрения анатомии. ЛФК в этом случае является неотъемлемым элементом лечения. Двигательную активность без нее практически невозможно привести в норму.

Важно! Программу ЛФК при описываемом нарушении способна подобрать только комплексная бригада из врача, занимающегося лечением, врача-физиотерапевта (в русской традиции), инструктора ЛФК, нейрохирурга, ортопеда.

Видео — Комплекс ЛФК для начальных этапов реабилитации

Примеры упражнений

Упражнение 1. Нужно лечь на живот, руки расположить вдоль туловища, носки должны быть направлены на себя и упираться в кровать. Упражнение состоит в поочередном сгибании обеих ног в коленях и в их выпрямлении. Количество повторов должно составить 10 раз. Темп должен быть средний. Дышать нужно свободно.

Упражнение 2. Исходное положение — нужно встать на четвереньки, стопы поставить на носки и упереться ими в кровать. После принятия исходной позиции следует поочередно поднимать правую и левую ноги, прогибаясь при этом в пояснице и принимая исходное положение в промежутках между поднятиями. Количество повторов должно составить от 4 до 6 раз. Темп потребуется держать медленный и дышать нужно свободно.

Упражнение 3. Исходное положение — то же, что и в предыдущем упражнении. Нужно, вдыхая, выпячивать живот и, выдыхая — его втягивать. Количество повторов данного упражнения должно составить 3 раза. Темп должен быть медленным.

Упражнение 4. Исходное положение — нужно встать на четвереньки и стопы поставить на носки. Необходимо поочередно поднимать то правую, то левую руку, чередуя с каждым следующим поднятием вдохи и выдохи. Темп нужно держать медленный.

Упражнение 5. Исходная позиция такая же, как и предыдущем упражнении. Поочередно нужно вытягивать ассиметрично то левую руку с правой ногой, то правую руку с левой ногой. Руки вытягивать вверх и вперед, а ноги вверх и назад. Количество повторов должно составлять от 4 до 6 раз. Темп должен быть медленным. Дышать нужно свободно.

Лечение детей

Детям до того, как начнется период восстановления категорически запрещено нарушать постельный режим. У этой группы лиц данная разновидность патологии зачастую обусловлена травмой. Обычно бывает повреждён ряд позвонков, и характерным для детей является то, что кости еще у них полностью не сформировались.

Для групп лиц всех возрастов лечебные мероприятия при указанном виде перелома практически аналогичны. Также дети требуют пристального внимания в силу их не полного осознания своего состояния и нарушения лечебно-охранительного режима. Во всех случаях детям назначают витамин D3 и витамин B12. D3 дают в виде капель или гранул, а B12 втирают в виде геля в смеси с гелеобразными препаратами (например «Актовегин»).

Препарат B12 берут в виде ампулы с раствором для инъекций. Втирание производят вдоль остистых отростков позвоночника.

Хирургическое лечение

Данный тип вмешательства при указанных переломах существует двух видов, называющихся пластиками. Эти методы малоинвазивны. Данный факт доказывается тем, что вмешательства проходят без разрезов, через маленькое кожное отверстие вводится специальная игла. Если не проводить хирургическое вмешательство, то возможно, что спинной мозг и иные нервы защемит и как следствие возникнет паралич.

Источник: http://spina-expert.ru/perelom-pozvonochnika/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-grudnogo-otdela-lechenie/

Читайте также
Ссылка на основную публикацию