Боль в поясничном отделе лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в крестцовом отделе не является отдельным заболеванием. Это целый комплекс симптомов, обусловленных развитием какой-то болезни. Если болит крестцовый отдел позвоночника, то человек чувствует неприятные ощущения в конкретной области. Очень редко причина такого дискомфорта кроется в разных морфологических изменениях.

Стоит отметить, что эта проблема не широко распространена, но при этом болевой синдром может быть слишком выражен, сковывая движения. Главное, не путать копчик с крестцом, который расположен немного выше крестцовой области.

Сакродиния: причины появления

Сакродиния представляет собой боль в крестцовом отделе позвоночника, обусловленная разными патологическими процессами, которые локализуются в области малого таза. Этот термин означает лишь болевые ощущения, а не причину их возникновения. Вот главные факторы развития болевого синдрома.

Остеохондроз. Чаще всего болезнь развивается на фоне нестабильности позвоночника, при смещении дисков и других аномалиях, связанных со спиной.

Гинекология. У женщин боль отмечается при эндометриозе и других гинекологических недугах. Неприятные ощущения усиливаются во время предмедменструального синдрома и в период менструации.

Хронический задний параметрит. В этом случае, боль усиливается при любых физических нагрузках из-за сдавливания прямокишечно-маточных связок.

Смещение пятого поясничного позвонка. Проблемы в данном отделе проявляют себя в виде ноющей боли, которая локализуется в переднем и заднем направлении.

Тромбофлебит подвздошных или тазовых вен. Иногда эта болезнь поражает вены, а болевые ощущения чувствуются в области спины и крестца.

Беременность. Будущие мамы часто отмечают появление боли в крестцовом отделе позвоночника, если ребенок находится в затылочном или заднем положении. Малыш начинает давить на крестец и заднюю часть таза женщины. Также возможен похожий болевой синдром, когда плод занимает переднее положение, но причиной этого является сильное мышечное напряжение.

Опухолевые и инфекционные заболевания. Иногда обычная боль в спине может сигнализировать о развитии серьезной болезни. Крестец поражают такие злокачественные опухоли как миелома, рак простаты, легких, пищеварительного тракта, почек, щитовидной железы. Именно ранняя стадия недуга дает о себе знать ноющей болью в крестце. Инфекционное поражение нижней части позвоночника возникает при заражении пиогенными микроорганизмами и возбудителями туберкулеза. В этом случае, пациент жалуется на хроническую боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя.

Хронический простатит. Это распространенное заболевание мужской части населения сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера. Боль часто отдает в ногу или распространяется лишь по одной стороне, но это относится лишь к запущенной форме недуга.

О причинах возникновения болей в копчике, симптомах и основных принципах лечения читайте здесь. Предназначение корсетов для позвоночника, их разновидности и советы по выбору смотрите тут.

Диагностика

Сначала лечащий врач должен найти причину, связанную с болями именно в этой и прилегающих областях. Это позволит узнать, вследствие чего появились неприятные ощущения. Доктор должен расспросить пациента про возможные травмы, а затем отправить его на дополнительные исследования.

Рентген. Эта методика самая распространенная при любых заболеваниях позвоночника.

КТ. Томография с помощью компьютера позволит исключить присутствие новообразований и более детально рассмотреть обследуемую зону позвоночника и тазовые кости.

МРТ. Этот метод более дорогой, но он покажет любые отклонения от нормы. Он незаменим при диагностике патологии, причина которой кроется в гинекологии.

После установления причины появления болей, нужно переходить к лечению и устранению проблемы. Способы лечения подбираются индивидуально, исходя из вида болезни и анатомических особенностей пациента. Первым делом снимается дискомфорт, который приносит боль в крестцовой области позвоночника, не позволяя наслаждаться жизнью в полной мере. Для этого применяется комплекс, включающий обезболивающие препараты для внутривенного или внутримышечного введения. При сильном болевом синдроме проводится блокада пораженного места с помощью анальгетиков, которые вводятся в крестцово-подвздошный, позвоночный канал или в болевые точки в мышце.

Помимо медикаментозных методов хорошей эффективностью обладает массаж, мануальная терапия и иглоукалывание. Данные способы лечения способствуют исправлению смещенных костей таза, восстановлению правильного расположения органов, снятию напряжения в мышцах и улучшению кровообращения. Физпроцедуры помогут снять отеки, воспалительный процесс, увеличив количество движений в поясничном отделе. Наиболее распространенные – СМТ и УВС, воздействующие на организм синусоидальными токами.

Позвоночник требует регулярных физических нагрузок для правильного функционирования. Если болит пояснично крестцовый отдел позвоночника, то рекомендуется заняться лечебным комплексом упражнений. Категорически запрещено делать силовые и резкие элементы, которые могут спровоцировать ухудшение состояние больного.

Для укрепления мышц позвоночника необходимо следить за рационом питания. Требуется ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты, орехи, зелень и молочные продукты. Если врач назначил покой, то на проблемную зону надевается полужесткий корсет. Его подбирают по размеру и надевают под одежду, позволяя уменьшить нагрузку на позвоночник и свободно передвигаться в общедоступных местах.

Народная медицина

Перед тем, как начать лечение народными способами, необходимо предварительное разрешение лечащего врача.

Китайская гимнастика. Для снятия болевого синдрома рекомендуется заняться гимнастикой цигун, которая разгоняет кровь, снимает неприятный дискомфорт и оказывает профилактическое действие.

Настойки и отвары на травяной основе помогут в крайние сроки уменьшить боли в спине крестец. Для такого лечения лучше всего использовать средства, в состав которых входит земляника, пижма, черная бузина, тысячелистник или сирень.

Растирания. Этот метод эффективен при болях в спине, причина которых кроется в растяжении или напряжении мышц. Для растирания можно использовать настойку пижмы, эвкалипта, сок из листьев агавы или мед.

Компрессы. Чтобы результат не заставил себя ждать, нужно на специальную повязку нанести измельченную редьку, горчичный порошок, бодягу, тертый сырой картофель или соляной раствор. Каждый ингредиент имеет свой срок удерживания на теле, поэтому самостоятельное лечение противопоказано.

Источник: http://spinolog.ru/boli-v-spine/bol-v-krestcovom-otdele-pozvonochnika

Боль в спине – симптом, который часто вынуждает человека обратиться к врачу. Столкнуться с такими больными может любой специалист – терапевт, невропатолог, травматолог, хирург. С возрастом боли в спине появляются у большинства – как мужчин, так и женщин.

Несмотря на свою распространенность, эта проблема всегда требует индивидуального подхода, полноценного обследования и адекватного лечения.

Распространенность патологии

Боли в спине могут появляться даже в детском возрасте. У молодых людей низ спины обычно болит вследствие травм или чрезмерной физической нагрузки. В среднем возрасте распространенность болевого синдрома этой локализации достигает 30–50%. Боли часто бывают интенсивными и приводят к нетрудоспособности пациентов. Пиковая заболеваемость приходится на период от 35 до 50 лет.

Среди пожилых редко можно встретить человека, который никогда не чувствовал боли в спине, выше или ниже поясницы.

У женщин такие жалобы встречаются чаще. Возможно, это связано с большим количеством монотонных нагрузок на позвоночник женщины. Но не стоит сбрасывать со счетов и тот фактор, что мужчины в силу своего характера реже обращаются к врачам.

Боль в спине может быть острой, и тогда она продолжается не более месяца или исчезает вместе с выздоровлением. О хронической боли говорят, когда она беспокоит пациента на протяжении длительного времени, уменьшаясь или исчезая только на фоне лечения. В среднем возрасте переход от острого болевого синдрома к хроническому наблюдается у 30–40% людей.

Наиболее часто поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника – низ спины.

Пояснично-крестцовый отдел

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается значительным весовым нагрузкам начиная с рождения. Ситуация усугубляется, если пациент страдает ожирением. В отличие от шейного отдела, в пояснично-крестцовом меньше объем движений, а ведь именно двигательная активность позвоночника замедляет дегенеративные процессы.

Нередко встречаются и аномалии развития этой области. Например, сращение пятого поясничного и крестцового позвонков – сакрализация, или отделение первого крестцового – люмбализация.

При недостатке кальция и развитии остеопороза именно в этом отделе чаще всего возникают компрессионные переломы тел позвонков.

Происхождение болей в пояснице

Особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника и прилежащих анатомических структур таковы, что установить точную причину заболевания довольно сложно. Часто имеет место сочетание нескольких патологических процессов на этом уровне.

Именно поэтому в медицине появился термин для обозначения этого состояния – «неспецифические боли в спине». Вызывает дискомфорт в области поясницы поражение следующих структур:

  • тел позвонков;
  • межпозвонковых дисков;
  • расположенных рядом мышц;
  • связок позвоночного столба;
  • фасций (например, пояснично-грудная фасция);
  • капсулы суставов.

Эти структуры могут подвергаться воспалительным или дегенеративным воздействиям, сдавлению. Определение конкретной причины патологии важно для подбора лечения, но первоочередной задачей для любого врача является исключение специфического процесса – опухолевого или аутоиммунного. Это серьезные болезни с неблагоприятным прогнозом, для которых ранняя диагностика определяет не только успех лечения, но и выживаемость.

Существует ряд проявлений, которые позволяют врачу заподозрить специфический процесс и провести развернутое обследование. В медицине эти признаки принято называть симптомами «красного флага».

Симптомы «красного флага»

Красный флаг – признак опасности, предупреждение. Появление некоторых проявлений в сочетании с болями в пояснице настораживает врача и требует углубленного обследования. Что относят к симптомам «красного флага»? Чаще всего это следующие признаки:

  1. Боль в нижней части спины постоянная, не связанная с двигательной активностью.
  2. Усиление болевого синдрома в ночное время.
  3. Грызущий, мучительный характер боли.
  4. Продолжительность более месяца.
  5. Длительная лихорадка.
  6. Резкая, внезапная, значительная потеря веса, не связанная с диетой или голоданием.
  7. Выраженная скованность в пояснично-крестцовом отделе, ограниченные движения внизу спины.
  8. Серьезные неврологические симптомы, отличающиеся от таковых при ущемлении нервного корешка.
  9. Наличие в прошлом злокачественной опухоли.
  10. Наркомания, ВИЧ-инфицирование.
  11. Прием гормональных препаратов – кортикостероидов.
  12. Недавняя серьезная травма пояснично-крестцовой области.
  13. Возникновение симптомов впервые в возрасте до 20 или после 55 лет.

Любой из этих симптомов должен заставить врача настоять на дополнительном обследовании. Они могут быть следствием злокачественной опухоли позвоночника, спинного мозга, метастазов в эту область, миеломной болезни, аутоиммунного поражения соединительной ткани, перелома позвонков. Ранняя диагностика в этом случае позволяет значительно повысить шансы на успех лечения.

Основные причины болевого синдрома

Если у пациента нет настораживающих симптомов, вероятно, речь идет о неспецифических процессах. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, иногда связаны с обменными нарушениями. Чаще всего боли в поясничном отделе вызваны двумя основными причинами:

  • Структурные изменения позвоночника и соседних образований.
  • Мышечная дисфункция хронического характера.

Это две обширные группы разнообразных патологий. Их объединяет сходство протекающих патологических процессов и методы лечения.

Структурные изменения

Поясничные боли, возникающие из-за структурных изменений, весьма разнообразны. Они могут быть острыми и хроническими, легко поддаваться терапии или же требовать комбинированного лечения. Нередко выраженная острая боль требует проведения блокады – введения анальгетика непосредственно в очаг, вызывающий болевые ощущения.

Структурные изменения представлены следующими патологическими процессами:

  1. Спинальный стеноз в поясничной области.
  2. Фасеточный синдром.
  3. Болезни крестцово-подвздошных суставов.

Спинальный стеноз

Сужение спинномозгового канала называется спинальным стенозом. В медицине его принято обозначать как СС. Поясничный СС – тяжелое заболевание, проявляющееся различными симптомами:

  1. Боль. Она ощущается внизу спины. Характерной особенностью является иррадиация – появление боли в ягодице с переходом на бедро и ниже по ноге. При выпрямлении поясницы дискомфорт усиливается, при наклоне вперед – уменьшается.
  2. Появление неприятных ощущений при ходьбе. В положении сидя они уменьшаются или исчезают.
  3. Слабость в ногах. Этот симптом встречается часто, но выражен не слишком сильно. Двигательная активность пациентов не страдает.
  4. Неустойчивость походки. Встречается не во всех случаях поясничного спинального стеноза.
  5. Разнообразные нарушения чувствительности.

Что приводит к поясничному СС? Эта патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма часто начинает проявлять себя на третьем – пятом десятке жизни, когда сужение позвоночного канала становится значительным. Причины приобретенного варианта – это практически всегда дегенеративные процессы в позвоночнике.

Поясничный СС развивается при гипертрофии и оссификации желтой связки позвоночника, выпячиваниях диска, межпозвонковых грыжах на этом уровне. Важным фактором является и остеоартроз дугоотростчатых суставов позвонков с их деформацией и образованием остеофитов.

Не всегда поясничный спинальный стеноз будет проявляться клинически. Он может оказаться случайной находкой на МРТ. Этот диагноз приобретает значение лишь в сочетании с появлением характерных симптомов.

Фасеточный синдром

Фасеточные, или дугоотросчатые суставы соединяют позвонки между собой, поддерживая стабильность позвоночного столба. Их капсула хорошо оснащена нервами, поэтому любой воспалительный или дистрофический процесс в области этих сочленений будет проявляться болью.

Почти половина случаев специфического болевого синдрома внизу спины связана с патологией фасеточных суставов и встречается как у женщин, так и у мужчин.

Боль обычно отмечается внизу, в области поясницы – выше пораженного сустава. Она тупая и монотонная, носит обычно двусторонний характер. Хотя встречаются пациенты, у которых дискомфорт ощущается только с одной стороны.

Иногда боль может напоминать таковую при ущемлении корешка. Она отдает в ягодицы, в ногу выше колена. Голень и стопа никогда при этом не страдают. Больше всего неприятные ощущения при фасеточном синдроме беспокоят пациентов утром и вечером.

Болезни крестцово-подвздошных суставов

Нарушение функции этих суставов приводит к появлению болевого синдрома и ограничению движений. Эта патология часто сопутствует спинальному стенозу и фасеточному синдрому. Характерной особенностью является боль, которая отдает в область паха.

Дисфункция этих суставов подтверждается блокадой с анестезирующим веществом. Если боль уменьшилась на 90% и более, значит, диагноз верен.

Мышечная дисфункция

Позвоночный столб – уникальная структура. Он окружен мышцами, фасциями и параспинальными связками. Важная роль принадлежит расположенной внизу спины пояснично-грудной фасции. Эти элементы плотно взаимодействуют друг с другом для защиты поясницы от травм.

Чтобы возник патологический спазм мышц внизу спины достаточно небольших физических нагрузок. Важна длительность их воздействия. Мышечный гипертонус может развиться при неправильном двигательном стереотипе, болезни позвоночника, переохлаждении. В отсутствие лечения зона гипертонуса увеличивается, боли возникают и выше поясницы. Сочетанная патология мышц и фасций носит название миофасциального синдрома. Основные критерии миофасциального синдрома:

  1. Местная боль.
  2. Плотный болезненный мышечный тяж, который можно прощупать в области поясницы или выше.
  3. Усиленная чувствительность в зоне этого тяжа.
  4. Ограничение двигательной активности.
  5. Разнообразные чувствительные нарушения.
  6. Появление триггерных точек – зон высокой чувствительности, боли. Они могут располагаться в окружающих поясницу мышцах, пояснично-грудной фасции.

Остеопороз

Остеопороз – это болезнь, вызванная нехваткой кальция в организме. Как следствие, кости становятся хрупкими, склонны к переломам даже при незначительных травмах. Остеопороз часто проявляется внизу спины. Случаются в этом отделе и компрессионные переломы.

Остеопороз очень распространен среди женщин после наступления климакса. Изменение гормонального обмена влечет за собой и нарушение баланса кальция. Женщины пожилого возраста входят в группу риска по компрессионным переломам позвоночника. Особенно часто это происходит в поясничном отделе.

Существует ли профилактика остеопороза? Да, женщины старшей возрастной группы должны принимать препараты кальция – по назначению врача.

Другие причины поясничных болей

Почему еще могут появляться боли в районе поясницы? Всегда ли они связаны с болезнями позвоночника? Нет, боли внизу спины могут вызываться совершенно другими причинами. Нередко патология внутренних органов приводит к ощущению боли в нижней части спины, ягодицах или даже ногах.

У женщин это бывает из-за гинекологических болезней. Хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах вызывают ощущения, что болит низ спины. Иногда там можно отметить и напряжение мышц, покалывание, прострелы.

У мужчин низ спины может болеть при патологии предстательной железы. Однако при этом заболевании основным характерным симптомом будет учащенное и ночное мочеиспускание.

Когда еще может болеть низ спины? Часто эту жалобу пациенты предъявляют при острых и хронических болезнях почек – пиелонефритах. Иногда, напротив, почечная патология вызывает дискомфорт в области выше поясницы. При цистите будет болеть низ живота, но может возникать острая, режущая боль, отдающая в пах и в ногу.

Воспаление легких иногда вызывает колющую боль в районе выше поясницы. При тяжелой форме болевой синдром может отмечаться во всей нижней части спины.

Наиболее тяжело протекает острый панкреатит с режущими опоясывающими болями выше поясницы, которые усиливаются от любого движения. Почечная и печеночная колики могут проявляться болью, отдающей в любую область – выше поясницы, в низ спины, в бедро, ногу.

Диагностика

Учитывая сложность установления диагноза при появлении болей в нижней части спины, используются все возможные и доступные методы диагностики. Золотым стандартом является лучевое исследование. Боль внизу спины – повод для назначения рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансного исследования.

Рентгеновские снимки являются рутинным исследованием. Они позволяют получить предварительную картину поражения, подтвердить или исключить переломы, оценить высоту межпозвонковых пространств. Однако для уточнения диагноза необходимо проведение КТ или МРТ.

В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается соответствующая процедура, так как для каждой из них существуют свои показания. Компьютерная томография, например, позволит лучше оценить костные структуры, а магнитно-резонансное исследование – хрящевые и мягкотканные. При необходимости проводится усиление методов – контрастирование.

Иногда используется инвазивный метод – миелография, представляющий собой введение контрастного вещества в пространство, окружающее спинной мозг. К уточняющим методам обследования относят и электромиографию, позволяющую оценить состояние мышц.

Несмотря на важную роль инструментальной диагностики в патологии поясничной области, лабораторное обследование тоже может подсказать причину болезни.

Лабораторное обследование

При первичном обращении к врачу обязательно сдаются общие анализы – крови и мочи. Как они помогут помочь, если у пациента болит низ спины?

Не всегда боли в нижней части позвоночника связаны с его болезнью. Этот симптом встречается и при поражении почек. Стандартное исследование мочи поможет быстро провести дифференциальную диагностику.

В чем ценность общего анализа крови? Он показывает врачу общее состояние организма. Повышение уровня лейкоцитов говорит об инфекции, рост СОЭ – о воспалительном процессе и, возможно, аутоиммунном поражении позвоночника. Выраженное снижение эритроцитов и гемоглобина в пожилом возрасте будет тем самым «красным флагом», который укажет на вероятное метастатическое повреждение поясничной области.

Если у врача возникают подозрения на аутоиммунный процесс, он назначит биохимическое и иммунологическое обследование. Для него нужно будет сдавать кровь из вены.

Лабораторные анализы – важная часть диагностического поиска и ими не следует пренебрегать.

Современные методы лечения неспецифических болей в нижней части спины отличаются от применяемых ранее. Терапия направлена на купирование болевого приступа, быстрое восстановление трудоспособности и социальной активности, профилактику последующих обострений.

Чем лечиться, если болит низ спины? Еще до назначения лекарственных средств, врач должен предупредить пациента об обязательном соблюдении некоторых правил. Они способствуют выздоровлению и заключаются в следующем:

Человек, у которого болит низ спины, должен понимать, что, несмотря на выраженный дискомфорт, болезни позвоночника обычно хорошо поддаются лечению. Острые боли обычно уходят в течение 5–7 дней.

Нужно избегать длительных и монотонных нагрузок на низ спины. Обычно это касается сидячей работы.

Следует как можно скорее восстанавливать двигательную активность нижней части спины. Постельный режим при этой патологии не показан. Но и злоупотреблять физическими нагрузками запрещено. Возвращение к обычной жизни и двигательной активности возможно, как только боли начнут ослабевать.

Кроме того, при лечении болей внизу спины широко используются лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

Учитывая разные причины возникновения болей в спине, лечение может включать в себя несколько групп препаратов. Чаще всего используются следующие лекарства:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Это обширная группа нестероидных препаратов (Диклоберл, Аэртал, Ибупрофен, Вольтарен, Дексалгин, Олфен, Ревмоксикам).
  2. Миорелаксанты – лекарства, устраняющие спазм мышц. Чаще всего из этой группы используются Мидокалм, Сирдалуд.
  3. Витамины группы B – Витаксон, Мильгамма.
  4. Антидепрессанты.
  5. Антиконвульсанты. Они присутствуют в схеме лечения, если обычные анальгетики не справляются. Антиконвульсанты борются с нейропатической болью. Широко используется Тебантин.

Лекарственные средства при заболеваниях спины применяются не только в виде таблеток и мазей. Они назначаются также внутримышечно и внутривенно. Эффективным медикаментозным методом лечения некоторых патологических синдромов являются блокады с анестезирующими веществами.

При недостаточном эффекте от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

Основные причины выбора оперативного вмешательства на этом уровне:

  • Сохранение болевого синдрома более месяца на фоне лечения в случае большой межпозвонковой грыжи.
  • Признаки сдавления корешков конского хвоста (нервные волокна на пояснично-крестцово-копчиковом уровне).

Боли в спине – это симптом, который требует обязательного врачебного осмотра. Он чаще всего является признаком неспецифических заболеваний спины, но в редких случаях может служить сигналом для выявления опасных патологических процессов.

При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Необходимо пройти полное обследование для установления точного диагноза.

Источник: http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/bolit-pozvonochnik-v-oblasti-poyasnicy-prichiny-i-lechenie.html

Боли в поясничном отделе позвоночника – это широко распространенное явление.

Боли в пояснице могут появляться у людей различных возрастов и категорий.

Болевой синдром может возникать при различных патологиях. Связано это с тем, что именно на поясницу приходится основная нагрузка при ходьбе, во время поднятия тяжелых предметов и т.д.
К функциям поясничного отдела позвоночника относятся такие:

  • обеспечение двигательной активности тела (повороты, наклоны);
  • роль амортизатора при движении;
  • защита почек с помощью поперечных отростков.

Какая бывает боль

Боль может носить разный характер:

  1. Люмбаго – острая боль, возникающая от тяжелых нагрузок или переохлаждений.
  2. Люмбалгия – боль ноющего характера, обычно возникает при долгом нахождении в сидячей позиции, хроническая.
  3. Люмбоишиалгия – боли в пояснично-крестцовом отделе, которые сопровождаются иррадиацией в ноги.
    Существуют различные причины, провоцирующие возникновение боли в поясничной области. К ним относятся:
  • долгое пребывание в одной позе;
  • повышенные физические нагрузки;
  • спортивные травмы;
  • гиподинамия;
  • частые переохлаждения;
  • период беременности;
  • ожирение;
  • неправильная осанка;
  • частые стрессы;
  • возрастные изменения.
  • Заболевания, сопровождающиеся болью в поясничном отделе

    Боли в зоне поясницы моут появляться при следующих заболеваниях:

    1. Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется воспалением межпозвонковых дисков. Локализация в поясничном отделе при этой болезни встречается чаще всего. Главная причина данного недуга – это повышенные физические нагрузки, полученные травмы, тяжелая физическая работа. Первое проявление – боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, часто имеется иррадиация в ногу. По характеру боль может быть ноющей, острой, тупой. Характер ее зависит от стадии болезни. При хроническом процессе длительность болевого синдрома достигает нескольких месяцев
    2. Межпозвоночная грыжа – является еще одним фактором развития боли в пояснично-крестцовом отделе. На начальных этапах заболевания будут отмечаться тупые боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузках, во время кашля, долгом нахождении в одной позиции. По мере прогрессирования болезни боль станет более интенсивной, «стреляющей», с иррадиацией в ногу.
    3. Артроз – длительное время может никак себя не проявлять. На конечных стадиях развития появятся ноющие боли в пояснице, которые усиливаются после нагрузок или при движении. Часто боль появляется после долгого нахождения в сидячем положении и исчезает, если провести небольшую разминку.
    4. Остеопороз – возникает у людей пожилого возраста, однако сейчас отмечается тенденция к омоложению данного недуга. Сопровождается слабой ноющей болью, возникающей от долгого пребывания в одной позе. Отмечается иррадиация на область боков, иногда ног. Боли исчезают в полном покое, не усиливаются ночью.
    5. Спондилит – воспалительные заболевания позвоночника. Причиной являются бактерии, которые были занесены в позвонки. Главное проявление – боль. Характеристика болевого синдрома может быть различной. По интенсивности бывает от еле заметной до нестерпимо сильной. Чаще всего боль постоянная.
    6. Травмы – вследствие полученных травм, возникает отечность в тканях, это ведет к сдавлению нервов, расположенных в спинном мозге. Также при травмах могут повреждаться связки. Так как в них находится огромное количество нервных окончаний, их разрыв провоцирует болевые ощущения. Боль чаще всего острая, интенсивная. При заболеваниях почек особенность болевого синдрома в том, что болезненные ощущения будут возникать не над тазом, а в области нижней реберной дуги.
    7. Мочекаменная болезнь – боль резкая, острая, схваткообразная, колющая. Протекает по типу почечной колики. Появляется сначала в области поясницы или живота, с иррадиацией в паховую область или нижние конечности.
    8. Пиелонефрит – боль может быть как двусторонней, так и односторонней. Усиливается во время постукивания по пояснице. Она имеет ноющий характер.
    9. Гломерулонефрит – при данной патологии боль, как правило, не является первым признаком болезни, большую роль играют другие симптомы (отеки, гематурия, АГ). Боль чаще всего непостоянная. При возникновении она локализована с двух сторон.
    10. Нефроптоз – наиболее часто возникает с одной стороны. Соответственно, боль появляется на стороне поражения, она имеет опоясывающий характер. Первоначально появляется при нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания – даже при состоянии покоя.
    11. Заболевания ЖКТ (язва желудка/ДПК, панкреатит) – при язве боль тупого, ноющего характера. Ее возникновение будет связано с употреблением пищи. Купируется с помощью приема антацидных препаратов. При панкреатите боль имеет опоясывающий характер.
    12. Миома матки и другие болезни женской мочеполовой системы также могут провоцировать возникновение болевых ощущений в поясничной области.

    Исходя из всего, что описано выше, становится ясно, что данный симптом является проявлением множества различных патологий. Для того чтобы понять, какое именно заболевание вызвало боль, необходимо провести диагностику.

    Диагностические мероприятия

    Все начинается с осмотра врача. В первую очередь необходимо провести сбор анамнеза. Нужно конкретизировать характер боли, ее продолжительность, наличие иррадиации, причины ее возникновения, способы облегчения, время появления, связь с приемом еды или физической нагрузкой, используемые пациентом препараты для облегчения боли, вынужденные позы и т.д.

    При осмотре врач обращает внимание на следующее:

    1. Мышцы, расположенные в поясничной области, чрезмерно напряжены. Это так называемый механизм защиты. Благодаря этому напряжению, тот отдел позвоночника, который пострадал, обездвиживается, и тем самым уменьшается сдавливание корешков во время двигательной активности.
    2. Искривление позвоночного столба – образуется в результате спазма мышц.
    3. Растяжки в поясничной области, имеющие поперечное направление. Появляются чаще всего в детском или подростковом возрасте. Характеризуют то, что возникновение боли связано с процессом роста. Именно в этом возрасте рост костей значительно быстрее мышечного роста. Это в свою очередь ведет к нестабильности позвоночного столба.
    4. Усиление боли при наклонах туловища.
    5. Изменение или исчезновение чувствительности на нижних конечностях.

    После осмотра врач назначает необходимые инструментальные методы исследования. К ним относятся такие:

    1. Рентген исследование – выявляет следующее:
      • сглаженность изгиба позвоночного столба в поясничной области;
      • поражение позвонков и дисков, расположенных между позвонками;
      • укорочение межпозвонкового пространства;
      • искривление позвоночного столба.
    2. Компьютерная томография – помогает увидеть такие патологии:
      • врожденные аномалии;
      • пороки развития;
      • грыжи;
      • суженный канал позвоночного столба;
      • онкологию;
      • абсцедирующий процесс и т.д.
    3. Магнитно – резонансная томография (МРТ) – выявляет такие симптомы:
      • разрушенные позвонки;
      • сужение канала позвоночного столба;
      • гипертрофированные связки, а также их разрыв;
      • отечность в фасеточном суставе;
      • онкологию и др.

    Также используется УЗИ, миелография, радиоизотопное сканирование, электромиография.

    Лабораторная диагностика – ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. Большое внимание уделяется показателям СОЭ, гемоглобина, щелочной фосфатазы и количеству кальция в крови.

    К каким специалистам обращаться

    При появлении боли в поясничной области необходимо сразу обратиться за консультацией к семейному доктору. Если боли нестерпимые, мучительные, то целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Если боль возникла как результат травмы, то нужна консультация травматолога. Может потребоваться консультация врачей из следующих отделений: нефрологического, кардиологического, хирургического, гинекологического, пульмонологического и т.д.

    Лечебные мероприятия

    Лечение назначается только после проведения полного обследования и постановки точного диагноза, являющегося причиной болей в поясничном отделе. На период острых проявлений рекомендован строгий постельный режим. Также для облегчения состояния нужно использовать специальный корсет на поясничную область, и желательно, чтобы спальное место было жестким.

    Медикаментозная терапия включает прием таких средств:

    1. Миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Баклофен) – уменьшают процессы возбудимости в спинном мозге и нервных окончаниях, снимают мышечное напряжение, уменьшают болевые ощущения, облегчают двигательную активность. Лечение длится до полного исчезновения боли. Отмена препарата постепенная.
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз) – устраняют воспалительный процесс, болевые ощущения и отечность.
    3. Сосудорасширяющие препараты ( Актовегин, Пентоксифилин) – способствуют расширению сосудов, обогащают кровь кислородом, улучшают реологические свойства крови.
    4. Лечение местного действия включает использование таких средств:

    Мази с обезболивающим эффектом (Нимесулид, Дип-Рилиф) – помогают снять болевые ощущения в поясничном отделе, отечность, воспалительный процесс.

    Компресс из димексида (димексид + новокаин) – димексид помогает снять воспалительный процесс. Глубоко распространяясь под тканевое пространство, он продвигает вместе с собой новокаин, обладающий мощным обезболивающим эффектом.

    Медикаментозные блокады – широко используются для лечения нестерпимых болей в поясничном отделе. Могут назначаться курсом или однократным применением. Применяются следующие препараты:

    • анестезирующие средства – новокаин, лидокаин;
    • гормональные – дипроспад, дексаметазон;
    • хондропротекторные препараты – алфлутоп;
    • смеси лекарственных средств – новокаин + платифилин

    Физиотерапевтическое лечение – особенно эффективно при комбинации с медикаментозным лечением. Используются диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, магнитолазерная терапия, ультразвук, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж.

    Профилактические мероприятия при болях в пояснице

    Для профилактики нужно придерживаться следующих правил:

    1. Очень важно иметь правильную осанку.
    2. Выполнять гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечного аппарата спины и живота.
    3. Стараться не травмировать пояснично-крестцовую область.
    4. Избегать долгого нахождения на холоде;
    5. Использовать ортопедический матрац для сна.
    6. При поднятии тяжелых предметов очень важно, чтобы нагрузка была равномерной на обе половины тела.
    7. Беременным женщинам, имеющим определенные показания, носить бандаж.
    8. Спортсменам, занимающимся тяжелой атлетикой, надевать фиксирующий пояс.

    Главное, не паникуйте! Во-первых, боли в поясничном отделе чаще всего не требуют оперативного вмешательства. Во-вторых, медикаментозного лечения обычно достаточно чтобы купировать болевой синдром. И, в-третьих, боли в пояснице, как правило, имеют хроническое течение, но соблюдение всех рекомендаций и правильное лечение поможет уменьшить количество периодов обострения.

    Источник: http://sustavlife.ru/spina/pozvonok/bol-v-pozvonochnike-v-poyasnice.html

    Боли в пояснично крестцовом отделе позвоночника представляют собой симптоматическое проявление, характеризующееся ограничением двигательных функций. Это достаточно широко распространенное явление, настигающее не только пожилых людей, но и лиц в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Поясничные боли значительно нарушают качество жизни пациента и могут носить ноющий, стреляющий или же пронзительный характер. В большинстве случаев возникают они, как сопутствующий симптом ряда заболеваний.

    Кто относится к группе риска?

    Поясничные и крестцовые боли могут настигнуть любого человека. Однако ученые выделяют группу лиц, наиболее подверженных этому заболеванию. К ним относятся:

    1. Люди старше шестидесяти лет вследствие изнашивания межпозвоночных дисков и снижения прочности костей.
    2. Лица, родственники которых страдают от подобного рода болей.
    3. Пациенты с неврологическими расстройствами, подверженные стрессам и депрессии.
    4. Женщины в период климакса, по причине возможного развития остеопороза.
    5. Беременные женщины.
    6. Пациенты, страдающие сколиозом.
    7. Лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
    8. Люди с избыточной массой тела, поскольку лишние килограммы ощутимо усиливают нагрузку на нижний отдел позвоночника.
    9. Заядлые курильщики, вследствие нарушения процессов кровообращения в организме.

    Главные причины возникновения

    Болезненные ощущения в области крестца могут быть спровоцированы целым рядом причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:

    1. Сидячий образ жизни.
    2. Сильное мышечное напряжение.
    3. Растяжение связок.
    4. Недостаточная двигательная активность.
    5. Возрастная деформация межпозвоночных дисков.
    6. Стеноз.
    7. Незаращение позвоночных дужек.
    8. Беременность (в случае затылочного или же заднего положения плода).
    9. Инфекционное поражение в районе крестца.
    10. Менструации.
    11. Патологические процессы в костях.
    12. Наличие наследственных аномалий.
    13. Различные виды травм.
    14. Стрессы.
    15. Психологические и эмоциональные перегрузки.

    В большинстве случаев болевые ощущения в пояснично крестцовом отделе проявляются при наличии у пациента следующих заболеваний:

    1. Остеохондроз.
    2. Воспаления органов малого таза.
    3. Параметрит.
    4. Туберкулез.
    5. Болезни гинекологического характера.
    6. Заболевания простаты.
    7. Наличие онкологических опухолей.
    8. Остеомаляция.
    9. Рак шейки матки.
    10. Остеопороз.
    11. Пояснично-крестцовый радикулит.
    12. Инфекционные заболевания.
    13. Тромбофлебит.
    14. Расширение сигмовидной кишки.
    15. Нарушения обменных процессов в организме.
    16. Спондилолистез.
    17. Артроз в тазобедренных суставах.
    18. Почечные патологии.
    19. Заболевания мочеиспускательной системы.
    20. Наличие опухолевых новообразований в органах брюшной полости.
    21. Защемление нервных окончаний, расположенных внизу спины.
    22. Патологии прямой кишки.
    23. Межпозвоночные грыжи.

    Многие из вышеперечисленных заболеваний чрезвычайно опасны и требуют незамедлительного лечения. Поэтому, если болит крестцовый отдел позвоночника, рекомендуется, не затягивая, обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, которое установит их точные причины.

    Способы диагностики

    Диагностика болевых ощущений в нижнем отделе позвоночника необходима в первую очередь для того, чтобы определить их природу. Ведь причинами подобного рода болей могут выступать, как костные патологии, так и целый ряд заболеваний. Для начала врач изучает общую клиническую картину, проводит тщательный осмотр, опрашивает пациента на тему сопутствующих обстоятельств. После этого для установления предельно точного диагноза назначаются следующие процедуры:

    1. Рентгенография является незаменимым способом диагностического исследования при болях в позвоночнике. Данная процедура позволяет определить состояние костей позвоночника, наличие или же отсутствие грыж, смещений, других заболеваний нижней части позвоночного отдела.
    2. Компьютерная томография необходима для детального изучения позвоночника и тазовых костей. Кроме того данная процедура дает возможность определить наличие или же отсутствие опухолевых новообразований.
    3. Магнитно-резонансная томография применяется преимущественно для выявления гинекологических заболеваний, которые могут стать причинами поясничных болей у женщин.

    Следует подчеркнуть, что своевременная диагностика и выявление причин неприятных ощущений в нижнем отделе позвоночника необходимы для предотвращения развития возможных осложнений и дальнейшего результативного лечения.

    Как облегчить боль самостоятельно?

    При сильных болях в поясничном отделе позвоночника рекомендуется на некоторое время снизить уровень нагрузки на нижнюю часть спины. Постельный режим не обязателен, однако двигательную активность лучше ограничить. Особенно, если причиной болей являются травматические повреждения и растяжения.
    В случае мышечного перенапряжения рекомендуется применение согревающих компрессов, мазей и ношение утепляющих поясов.
    Если же наблюдаются признаки воспалительных процессов, показано наложение холодных повязок и прикладывание льда на область крестца.
    Облегчить боль можно, приняв так называемую позу эмбриона или же подложив под колени жесткий валик.
    Что же касается приема медикаментозных препаратов, то назначаться они должны исключительно лечащим врачом, поскольку причины недомогания могут быть различными, и лекарства, показанные при одном заболевании, при другом — могут нанести непоправимый вред.

    Как лечить данную патологию?

    Лечение болевых ощущений в крестцовом отделе позвоночника зависит от их причины, и направлено оно в первую очередь на их устранение.

    Поэтому терапия подбирается специалистом в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Существует ряд терапевтических мер, направленных на непосредственное устранение болей в спине. Данные процедуры способствуют улучшению кровотока, снятию мышечного напряжения, устранению возможного смещения тазовых костей и усиленного оттока лимфы в проблемной зоне. Для этих целей применяются следующие способы лечения:

    1. Внутривенное или же внутримышечное введение обезболивающих препаратов. В случае очень сильных болей проводится так называемая блокада, при которой лекарственные средства вводятся непосредственно в крестцово-подвздошный сустав, а также в мышечные болевые точки.
    2. Массажи.
    3. Мануальная терапия.
    4. Иглоукалывание.
    5. Физиотерапия.
    6. УВЧ.
    7. Воздействие синусоидальных токов.
    8. Лечебная физкультура тоже показана при болях в позвоночнике, однако она должна исключать упражнения с резкими движениями и силовыми элементами.
    9. Фиксация поясничного отдела при помощи специального полужесткого корсета, который зафиксирует проблемный участок и обеспечит ему необходимый для восстановления покой.

    Ускорить лечение, повысить его эффективность можно при помощи соблюдения определенной системы питания. Пациенту рекомендуется включить в свой ежедневный рацион, как можно больше свежих овощей и фруктов, орехов, зелени и сухофруктов. Потребление молока, кисломолочных продуктов обеспечит организм достаточным количеством кальция, который необходим для укрепления костной и мышечной систем.

    Меры профилактики

    Профилактика болей в нижнем отделе позвоночника заключается в следующем:

    1. Достаточная физическая активность.
    2. Регулярная утренняя гимнастика.
    3. Отказ от курения и прочих вредных привычек.
    4. Периодическое прохождение курсов массажа (особенно для людей, которые много времени проводят в сидячем положении).
    5. Поддержание стабильного веса.
    6. Максимальное избегание стрессовых ситуаций.
    7. Рациональное питание.
    8. Ежедневное обеспечение организма достаточным количеством кальция.
    9. Использование ортопедического кресла при сидячей работе.

    Боли в крестцовом отделе позвоночника не только доставляют дискомфорт и множество неприятных ощущений, но и могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Поэтому при появлении данной проблемы рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

    Источник: http://1posustavam.ru/pozvonochnik/boli-v-poyasnichno-krestcovom-otdele-pozvonochnika.html

    Читайте также
    Ссылка на основную публикацию