Что такое остеохондроз поясничного отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

По рейтингам международной классификации болезней, остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к десятой группе (МКБ 10). Это заболевание является одним из самых часто диагностируемых нарушений позвоночника.

Изменения и осложнения течения недуга приводят к образованию межпозвоночных грыж, сильным болевым ощущениям, нарушению функции межпозвоночных дисков.

Данная болезнь фиксируется у 80% пациентов, которые обратились за помощью по причине болей в пояснице. Как правило, остеохондроз возникает в пожилом возрасте из-за:

  • усиленных нагрузок в течение жизни по отношению к пояснице,
  • отложения известковых солей,
  • возрастных изменений.

Описание и симптомы заболевания

К характерным признакам поясничной патологии относят следующие проявления:

  • снижение гибкости и подвижности;
  • трудности с поворотом, вращением, наклоном тела ;
  • общая усталость;
  • нарушения сна;
  • проблематичность осуществления естественных нужд и самообслуживания по причине возникновения болевых ощущений;
  • раздражительность, внезапное потоотделение;
  • холод или покалывание в ногах ;
  • спазматические проявления в артериях стоп;
  • нарушение половой функции (у мужчин), менструального цикла (у женщин);
  • варикозное расширение вен.

Фактически ответить на вопрос, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника, можно следующими тезисами:

  1. Сокращение расстояния между межпозвоночными дисками, нарушение их функциональности, потеря влаги, эластичности.
  2. Перенапряжение и хроническая слабость мышц позвоночника.
  3. Нарушение способности амортизации дисков, их частичная деформация и воздействие на нервные окончания, которые приводят к болям (касается 3 и 4 стадий болезни).

Течение заболевания

Развитие патологии происходит постепенно. Принято выделять 4 стадии истории болезни:

  1. Первая степень проявляется локальными болями в районе поясницы, которые усиливаются при физической нагрузке. Этот симптом сигнализирует о том, что мышцы перенапряжены и процесс деформации межпозвоночных дисков уже начался. Также пациенты на этой стадии могут чувствовать тупую боль в спине, отдающую на ягодичную область, покалывание, жжение там же. Как правило, боли возникают после переноса тяжестей или резких движений.
  2. Для2 периода болезни характерно начало деформации окружающих тканей, фиброзного кольца диска, сокращение естественного расстояния между позвонками. Также развивается компрессия (сдавление) нервных корешков . На этой стадии больной может ощущать резкие боли, прогрессирующие во время ходьбы. Возможно чувство жжения или холода в ногах. Развивается растяжение и протрузии дисков . Если случается болевой приступ, пациент машинально отклоняется в обратную сторону от очага болевого синдрома.
  3. Степень третья характеризуется окончательным разрушением колец дисков, появлением межпозвонковых грыж. Боли в пояснице стают чаще и сильнее, при этом отдавая в область ног, спины, независимо от нагрузок и движения.
  4. Четвертая стадия остеохондроза характеризуется ненормальным разрастанием позвонков. Хрящ подвергается значительным атрофическим процессам. Боли могут стихать, что свидетельствует об образовании защитной ткани, но это никоим образом не служит признаком выздоровления. Заболевание в данной стадии чаще всего приводит к инвалидности пациента.

Сопутствующие заболевания

Практически идентичными проявлениями рассматриваемой болезни характеризуется деформирующий спондилез соответствующей части туловища. Это заболевание относится к поздним стадиям остеохондроза и имеет следующую симптоматику:

  • ощущение тяжести в спине, особенно ее нижней части;
  • острые болевые ощущения в сидячем положении, при движении;
  • боли в пояснице при выполнении наклона, потягивания и прочих движений.

Данный недуг характеризуется кардинальными изменениями позвонков с образованием костных наростов, которые раздражают связки позвоночника. Выросты (остеофиты) могут достигать значительных размеров, вызывать сращивание частей смежных позвонков, оказывать давление на нервные корешки.

Следствием заболевания, кроме болей, могут служить снижение подвижности, неприятные ощущения при изменении погоды, инвалидность.

В основном болезнь развивается в пожилом возрасте из-за чрезмерных нагрузок на поясничный отдел и отложения известковых солей. У молодых людей спондилез может развиваться по причине искривления позвоночника, неправильного распределения нагрузок на мышцы спины.

Оздоровительная гимнастика, физиотерапия и лечебные процедуры

Излечить болезнь полностью нереально. Первые две стадии нарушения здоровья позвоночника можно залечить быстро и надолго. Кроме медикаментозного лечения , которое назначает врач после соответствующего обследования, пациентам показаны физиопроцедуры и тренажеры при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

К ним относятся:

  • ЛФК , массаж – позволяют снизить боли, укрепить мышцы поясничного отдела, расслабить проблемные участки.
  • Физическая активность, зарядка для укрепления мышц спины.
  • Амплипульс , магнитно-резонансное воздействие.
  • Ионофорез и диадинамические токи.

Оптимальный результат при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника дает комплексный подход с использованием традиционной терапии, массажа, физиотерапии, народной медицины . В профилактических целях следует укреплять мышцы спины, не избегать физических нагрузок, следить за правильным питанием . Также не стоит забывать о своевременном лечении других заболеваний спины, соблюдении здорового образа жизни.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источник: http://osteohondrosy.net/priznaki-profilaktika-lechenie-osteokhondroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Остеохондроз поясничного отдела – распространенное патологическое заболевание позвоночника. Происходит перерождение хрящевой ткани в костную, деградация межпозвоночных дисков. Уменьшенное в размерах, окостеневшее фиброзное кольцо не справляется с функцией амортизации позвоночных отделов, производит давление на нервные окончания спинного мозга, что вызывает боль в пояснице.

Стадии развития остеохондроза поясничного отдела

  1. Первичным признаком развития остеохондроза бывает ощущение дискомфорта в пояснице.
  2. Вторая стадия характеризуется выпячиванием дисков: деструкция фиброзного кольца, межпозвоночные щели уменьшаются, возникает болевой синдром при защемлении нервных окончаний.
  3. На третьей стадии позвоночник деформируется, фиброзное кольцо под действием смещенного диска разрушается с вытеканием содержимого. Образуется межпозвоночная грыжа.
  4. Четвертая стадия – острый остеохондроз поясничного отдела. Считается тяжелой, боли в спине мешают передвигаться.

Симптомы заболевания

Первый звонок, сигнализирующий о развитии остеохондроза поясничного отдела — периодические недомогания, боль в пояснице. В зависимости от наклона ущемления, боль бывает с прострелами, ноющая боль, боль, отдающая в ногу, ягодицу, бедро.

Характерны недомогания после длительного пребывания в горизонтальном положении. Человек не может разогнуться на протяжении некоторого времени после сна. В поясничном отделе возникает боль различного характера: тупая, ноющая, нечувствительность мягких тканей из-за ущемления нервных окончаний. Бег при остеохондрозе поясничного отдела доставляет боль с возможным подволакиванием ноги.

Часто при длительном защемлении корешков нервов, развитии пояснично-крестцового остеохондроза нарушается работа внутренних органов, наступает нечувствительность половых органов, дисфункция мочеполовой системы. Изменение положения позвоночных дисков приводит к частичному ущемлению кровеносных сосудов, вызывает сосудистую дистонию, при которой кровь не поступает в достаточном количестве в нижний отдел туловища, не циркулирует нормально. Страдают внутренние органы, наблюдается частичное онемение конечностей, судороги.

При резких движениях, кашле, наблюдаются прострелы – резкая, быстроисчезающая боль, сравнимая с ударом тока. При развитии заболеваний поясничного отдела ослабевают рефлекторные функции сухожилий нижних конечностей.

При подозрении на заболевание, появлении неоднократных болевых ощущений, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, диагностированием. Пускать на самотек опасно, заболевание прогрессирует. Время, упущенное по халатному отношению к здоровью, играет против пациента.

Причины возникновения болезни

Достоверной причины остеохондроза поясничного отдела не известно. Заболевание образуется при совокупности неблагоприятных факторов влияния изменений в костных, хрящевых тканях. Внутренние факторы воздействия на преждевременное старение костной ткани:

  • Нарушенная функция эндокринной системы;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Микротравмы позвоночника;
  • Гормональные нарушения;
  • Обезвоживание организма;
  • Наследственность.

Внешними факторами воздействия на формирование заболевания стоит назвать влияние окружающей среды, физическую активность, привычки. Факторы:

  • Периодическое перенапряжение мышц спины;
  • Поднятие тяжестей;
  • Гипотония мышц;
  • Перегрузка позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Плохое питание;
  • Вредные привычки;
  • Стресс.

Часто остеохондроз поясничного отдела встречается у людей, занимающихся стоячим видом работы: продавцов, учителей, охранников.

В группе риска профессии, предполагающие силовые нагрузки: спортсмены, строители, грузчики. Распространенная форма – радикулит, выпадение, смещение межпозвонковых дисков. Сидячая работа офисных работников, госслужащих, программистов, водителей приводит к гиподинамии мышц спины. Работа по поддержанию вертикального положения ложится на позвоночник, происходят изменения в осанке, защемление нервных тканей, кровеносных сосудов, онемение конечностей.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

При острой боли в поясничном отделе рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения полного обследования, выявления причины возникших ощущений. Это может быть аппендикс, желчная колика, иное заболевание с первичными симптомами схожими с остеохондрозом поясничного отдела.

В зависимости от степени прогрессирования болезни, синдрома, врач назначает лечение, состоящее из медикаментозного лечения, физических укрепляющих упражнений, оздоровительных процедур, диеты. Хирургическое вмешательство оправдано на последних стадиях видоизменения в позвоночнике. Медикаментозное лечение предполагает применение мазей, уколов, пластырей, таблеток. Дозировка, курс лечения зависит индивидуально от состояния больного, запущенности болезни.

  • Первоначальная задача при лечении остеохондроза — снять острую боль, уменьшить напряжение, спазм мышц. Применяют:
  1. Нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток. После приема боль утихает, уменьшается воспаление тканей.
  2. Препараты, устраняющие симптомы – анальгетики.
  3. Спазмолитические препараты действуют кратковременно, расслабляют мышечные волокна, локализованные вокруг очага боли.
  4. Лекарства, усиливающие микроциркуляцию, повышающие приток крови к органам, обеспечивая их кислородом, необходимыми веществами.
  5. Мочегонные средства для снятия отечности, давления на зону позвоночника.

Перечисленные назначения – кратковременные меры, на течение болезни не влияют, облегчают состояние больного. Чтобы избавиться от болезни, одними обезболивающими, симптоматическими препаратами не обойтись. Нужен грамотный, комплексный подход.

  • Для восстановления хрящевой ткани, ее питания используют две ветки препаратов:
  1. Хондропротекторы – мази, таблетки, инъекции, содержащие ферменты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Применяют длительным курсом до полугода с перерывами в 2-3 месяца.
  2. Витаминный комплекс ускоряет восстановление хрящевой ткани, питает диски необходимыми веществами.
  • Основное медикаментозное лечение назначается после прохождения пациентом МРТ, выявления причины заболевания.

Для выздоровления рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение, стимулирующие мышцы поясничного отдела. Действенные методы — электрофорез, магнитное поле, ультразвуковые волны, лечение лазером.

Среди лечебной физкультуры востребована йога при остеохондрозе поясничного отдела. Несложные позы, растяжки снимают напряжение с мышц, укрепляют их. Самостоятельные занятия спортом без должной подготовки, страховки инструктора могут серьезно навредить.

Как уберечь себя от остеохондроза?

Профилактика остеохондроза поясничного отдела заключается в регулярных тренировках мышц спины, активном образе жизни, правильном сбалансированном питании. Нагрузки на поясничный отдел должны быть равномерными. Использование жесткого матраса во время сна уменьшает шансы столкнуться с заболеванием. Регулярные, ежегодные посещения врача после 40 лет обеспечат диагностирование на ранних стадиях, выявят предрасположенность.

Источник: http://octeohondroz.ru/poyasnichnyj/osteoxondroz-poyasnichnogo-otdela.html

Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения по­зво­ночника, в основе которого лежит поражение пульпозного ядра межпозвонкового диска, с последующими деформациями тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, нарушениями связочного аппарата, вовлечением в патологический процесс нервной системы и сосудов.

Одна из наиболее распространенных форм остеохондроза — остеохондроз поясничного отдела, или, точнее, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Очень многим — как мужчинам, так и женщинам — знакома боль в спине в области поясницы, крестца, нижних конечностей, вызванная различными видами поясничного остеохондроза и его осложнениями. Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности это заболевание занимает одно из первых мест.

Течение заболевания хроническое, как правило, с периодами обострений. Чаще всего провоцируют обострения остеохондроза поясничного отдела поднятие и перенос тяжестей, переохлаждение, стресс, травма.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — причины, механизм возникновения и развития

Однозначной причины возникновения остеохондроза не выявлено, заболевание считается полифакторным. Наиболее популярна теория, согласно которой причиной остеохондроза позвоночника считается постоянное перенапряжение мускулатуры или гипотония мышц, нефизиологичные мышечные напряжения, что приводит к перегрузке позвонковых сегментов, ухудшению их кровоснабжения и, в конечном итоге, к дегенерации межпозвонковых дисков и суставов, результатом чего и является остеохондроз.

Причиной преждевременного старения межпозвонковых дисков также могут быть эндокринные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность к развитию остеохондроза, аутоиммунные нарушения, микротравмы. Доказана и негативная роль висцеральных, то есть связанных с внутренними органами, патологий в развитии остеохондроза позвоночника. Значительная роль в развитии заболевания принадлежит неблагоприятной наследственности. Вклад наследственных факторов в появление поясничного остеохондроза составляет около 60%, остальная часть относится на факторы неблагоприятного внешнего воздействия на позвоночник.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза как в поясничном, так и в других отделах позвоночника, весьма многочисленны. Основные из них: неправильная осанка, гиподинамия, перенапряжение мышц в поясничной области в результате постоянное ношение тяжестей или резкого чрезмерной нагрузки, гормональные перестройки, эндокринные и соматические заболевания, нарушение нормального кровоснабжения тканей позвоночника, эмоциональный стресс, возрастные изменения, плохое питание. Под влиянием этих факторов в структурах позвоночника постепенно нарастают процессы обезвоживания и нарушения кровообращения, артрозы и подвывихи в мелких суставах, костные разрастания, выпадения дисков — грыжи.

Наиболее очевидными причинами поясничного остеохондроза чаще всего считаются сидячий образ жизни и травмы спины. Поэтому к группе риска в первую очередь относятся те люди, чья профессия напрямую связана с нагрузками на спину. Это очень широкий круг профессий -продавцы и официанты, хирурги и учителя — все, кто вынужден проводить большую часть рабочего времени стоя. К группе риска относятся строители и грузчики, а также спортсмены, у которых по роду деятельности возникают большие нагрузки на позвоночник. Кроме того, от остеохондроза поясничного отдела страдают водители, различные офисные работники, программисты — то есть те, у кого работа в основном сидячая, и кто страдает от гиподинамии.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При поясничном остеохондрозе возможны болевые ощущения различного характера. Этот могут быть как ноющие боли, которые возникают при длительном сидении или после сна, так и острые стреляющие, застающие в самой неудобной позе и не дающие возможности разогнуться. К болям приводит защемление нервных корешков, раздражение собственных нервов позвоночного столба, отек и раздражение мышц и связок, находящихся в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Болевой синдром может быть вызван компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).

Причиной компрессии может быть: протрузия и грыжа межпозвоночных дисков, спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему), разрастание остеофитов и хрящевой ткани в позвоночном сегменте. В результате остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к сужению канала, по которому проходят спинномозговые нервы или сосудистые структуры, и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный поворот туловища и т.п.) может возникнуть компрессия (сдавливание). Компрессия нервных структур приводит к различным болевым синдромам, спазмам мышц. Компрессия сосудов вызывает нарушение кровоснабжения — начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда или артерии.

Клинические синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе определяется комплексом вертебральных симптомов (изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника) и эсктравертебральных симптомов, под которыми понимается нарушение функции неврологических и сосудистых структур в пояснично-крестцовой области позвоночника.

Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе вертебральный синдром характеризуется следующим комплексом симптомов:

  • нарушение конфигурации позвоночного функционально-анатомического сегмента: наблюдается уплощение или (реже) усиление лордоза, сколиоз или лордосколиоз;
  • нарушение подвижности в поясничной области, уменьшение объема движений, мышечно-тонический дисбаланс, вызванный напряжением как глубоких, так и поверхностных многосуставных мышц.
  • локальная боль и болезненность при активных и пассивных движениях, которая вызывает рефлекторное тоническое напряжение мышц
  • нарушение рессорно-двигательных функции как межпозвонкового диска, так и в целом позвонково-двигательного сегмента.
  • локальная болезненность (повышенная чувствительность) костно-связочных структур позвоночника в пораженно области (болезненность при пальпации, локальный (регионарный) вертебральный и/или вертеброзональный болевой синдром).

Важно отметить, что при остеохондрозе поясничного отдела вертебральные патологии наблюдаются всегда. Наличие признаков миелопатии, радикулопатии и миелорадикулопатии без явных клинических и морфологических признаков вертебрального синдрома требует, как правило, более углубленного обследования пациента на предмет первичного («невертеброгенного») поражения нервной системы.

Экстравертебральные (рефлекторные и компрессионные) синдромы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Экстравертебральные синдромы подразделяются на две большие группы: рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы предшествуют компрессионным и обусловлены раздражением рецепторов корешков нервов, выходящих из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. Раздражение может быть вызвано межпозвонковой грыжей, костными разрастаниями, а также сосудистыми нарушениями (отек, ухудшение кровообращения), воспалением. В некоторых случаях это приводит к интенсивной боли, которая возникает не только местно, но и по ходу нерва на расстоянии от места раздражения — так называемые «отраженные боли», Отраженная боль может короткой и острой («прострел») или же тупой продолжительной. В зоне иннервации поврежденного нерва возможны вегетативные нарушения (жжение, мурашки, нарушение чувствительности). Возможны миофасциальные боли — мышечный спазм, который ведет к ограничению движений.

К рефлекторным синдромам относят люмбаго («прострел») при остром развитии заболевания и люмбалгию при подостром или хроническом течении.

Компрессионные синдромы — это синдромы, возникающие в результате сдавливания, ущемления нервов, сосудов, спинного мозга в области поясничных позвоночно-двигательных сегментов. Компрессионные синдромы при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела подразделяются на корешковые и сосудисто-корешковые. Особым случаем компрессионного синдрома является миелопатия — ущемление спинного мозга.

Корешковые синдромы (радикулопатия) обусловлены обычно протрузиями диска, вызывающими ущемление спинномозговых корешков. Возникающие при этом корешковые симптомы соответствуют уровню пораженного позвоночного сегмента. Чаще всего поражаются корешки L4-S1.

Сосудисто-корешковые неврологические нарушения вызваны компрессией грыжи на корешок и проходящую вместе с ним корешковую артерию. При этом катастрофически быс­тро может развиться «паралитический ишиас», характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц разгибателей стопы. В таких случаях появление двигательных нарушений сопровождается исчезновением болевого синдрома.

Еще более тяжелые неврологические проявления вызывает нарушение кровоснабжения спинного мозга за счет повреждения корешково-спинномозговых артерий. При этом развивается хроническая дисциркуляторная миелопатия, обычно на уровне поясничного утолщения спинного мозга.

Самым неблагоприятным вариантом поясничных вертеброгенных корешковых синдромов является компрессия «конского хвоста» — так называемый каудальный синдром. Чаще всего он обусловлен выпавшей срединной грыжей диска, которая сдавливает все корешки на уровне пораженного сегмента.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Клиническая классификация остеохондроза поясничного отдела. Степени остеохондроза

Классификация поясничного остеохондроза по степеням применяется для систематизированной характеристики клинических проявлений заболевания. Эта классификация системно описывает симптомы заболевания и начинается с того момента, когда у пациента возникла боль.

1 степень остеохондроза

Возникает при разрыве межпозвонкового диска, вызванном резким движением или перенапряжением. Проявляется внезапной болью, в позвоночнике возникает чувство прохождения электрического тока, мускулатура рефлекторно напряжена.

2 степень остеохондроза

Вторая степень может проявлять себя в виде симптомов межпозвонковой протрузии и нестабильность позвоночника. Хроническая боль, усиливающаяся при нагрузках. Чередуются промежутки ремиссии и обострения. Для шейного отдела характерны боль в шее, усиливающаяся после долгого пребывания в одной позе, головные боли, боль в руке, боль в плече, периодический дискомфорт или онемение в пальцах рук. Для поясничного отдела — боль в пояснице, боль в ягодичной области, периодические боли в крестце, частая усталость в ногах.

3 степень остеохондроза

Проявляет себя в виде симптомов грыжи межпозвонкового диска (боль по ходу пораженного нерва, онемение рук или ног, изменение походки, головные боли) или отдаленных симптомов межпозвонковой грыжи (в шейном отделе: частые головные боли, шум в ушах, головокружения, снижение зрения, слуха, мышечной силы в руках; в грудном отделе: нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания; в поясничном отделе: заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, нарушения в половой сфере, онемение или слабость в ногах).

4 степень остеохондроза

Принято считать, что четвертая степень остеохондроза начинается с того момента, когда грыжа уже не проявляет себя, проявления заболевания могут снижаться, но симптомы нестабильности позвоночника, соскальзывания или скручивания позвонков, или полной их фиксации относительно друг друга еще остаются. К ним могут присоединиться проявления разрастаний тел позвонков (остеофиты), которые тоже могут пережимать спинномозговые нервы или перекрывать спинномозговой канал (вторичный стеноз позвоночного канала) и сдавливать спинной мозг (ишемия спинного мозга). Кроме того, к четвертой степени можно отнести последствия оперативного вмешательства, если грыжа была удалена оперативно (различного рода нарушения иннервации, парезы, воспаления).

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При впервые возникшей острой боли в пояснице следует обязательно обратиться к врачу для установления диагноза, чтобы исключить приступ почечной колики, аппендицит или какое-либо другое заболевание, требующие оказания неотложной медицинской помощи.

Если же причина боли в спине известна, и это обострение остеохондроза поясничного одела позвоночника, прежде всего необходимо максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Нужно соблюдать постельный режим течение 3 — 7 дней — иногда только это позволяет значительно уменьшить боль. Но чтобы ускорить выздоровление, необходимо правильное, то есть эффективное, лечение. Оно должно стимулировать собственные защитно-оздоровительные процессы в организме человека. Лечение должно учитывать локализацию поражения, стадию заболевания, функциональное состояние организма и отдельных его систем. Хирургическое лечение этого заболевания показано только в очень тяжелых случаях. Чаще всего используются различные методы консервативного лечения остеохондроза.

Консервативное лечение поясничного остеохондроза

Консервативное методы лечения — это, прежде всего медикаментозное лечение. С целью уменьшения болевого синдрома, а также для уменьшения воспаления, часто являющегося причиной вертебрального синдрома, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или — в острых случаях — в виде уколов. Иногда после инъекции анальгетика боль затихает и не возобновляется даже тогда, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Это значит, что удалось разорвать порочный круг, в котором боль приводит к мышечному спазму, а мышечная напряженность, в свою очередь, усиливает боль. Однако если боль продолжается длительное время, важно помнить, что НПВС обычно имеют различные побочные действия и при длительном приеме могут вызвать нежелательные осложнения — снижение количества лейкоцитов в крови, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нередко для улучшения общего состояния больных назначают седативные (успокаивающие) средства в течение 1-3 недель, а также небольшие дозы антидепрессантов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при необходимости производят новокаиновые блокады. В последнее время для купирования болей стали успешно применяться препараты противосудорожного ряда.

Для уменьшения компрессионных синдромов применяется мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях — оперативное вмешательство.

При ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата позвоночника рекомендуется применения фиксирующих устройств — корсетов, воротников, повязок и т.д. Однако применять фиксирующие устройства можно только ограниченное время, так как при их использовании наблюдается ослабление мышц. А больным с остеохондрозом позвоночника крайне важно в перспективе укрепить свой собственный мышечный корсет.

После снятия острых симптомов на первое место выходит задача создания мышечной фиксации, а затем стимулирование процессов регенерации поврежденных структур. Для этого применяют лечебную гимнастику, рефлексотерапии, массаж. Для этого применяют хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани). А также препараты, улучшающие состояние сосудов (ангиопротекторы), витамины, в первую очередь группы В, препараты кальция, улучшающие состояние костной ткани.

Для лечения остеохондроза позвоночника широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию. Процедуры могут сочетаться, чередоваться. Могут применяться такие методы физиотерапевтического лечения, как:

  • дарсонвализация пораженной области спины и пораженных конечностей;
  • электрофорез;
  • низкоэнергетическое лазерное излучение;
  • ультразвук;
  • воздействие магнитного поля;
  • тепловые процедуры

В условиях санатория успешно применяют грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации, радоновые, сульфидные, сероводородные, скипидарные и другие ванны;

Надо помнить, что для развития полноценной регенерации требуется довольно большой период времени, при благоприятных обстоятельствах она происходит на шестой месяц. Поэтому лечение должно быть длительным. Его следует проводить комбинированно, то есть сочетать медикаментозные средства с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Лечение остеохондроза поясничного отдела лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов остеохондроза, в том числе остеохондроза поясничного отдела, показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками — этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении поясничного остеохондроза, так и при монотерапии. Пластырь накладывается на поясничный отдел позвоночника, на ягодицы, в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении остеохондроза поясничного отдела лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Источник: http://nanoplast-forte.ru/poyasnichniy_osteohondroz/osteokhondroz-poyasnichnogo-otdela

Поясничный остеохондроз является самым распространенным заболеванием скелетной оси. Ему подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Проблема состоит в деградации межпозвонковой хрящевой ткани и нарушениях функции спинномозговых корешков, что в конечном итоге провоцирует сильную постоянную или периодическую боль в пояснице. Но боль — лишь верхушка айсберга в целом комплексе патологических синдромов: нейродистрофических, мышечно-тонических и вегетативно-сосудистых.

Остеохондроз по коду МКБ-10 — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно-связочного аппарата, вызванное неестественным сжатием (компрессией) скелетной оси — в процессе выполнения офисной, другой сидячей или любой стереотипной работы, например такой, как у грузчиков. Межпозвонковые диски сдавливаются, теряют жидкость, которая придает им естественную эластичность и обеспечивает микроэлементным питанием, фиброзное кольцо дисков разрыхляется и в конце концов разрывается — происходит защемление позвонками нервных окончаний спинного мозга. Отсюда — боль и отеки. Запущенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на последних его стадиях вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности. Так, из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник могут возникнуть остеофиты — патологические костные наросты по краям позвонков. Остеофиты являются реакцией позвоночника на перегрузки в отдельных его областях, и даже после удаления они могут появиться снова, если больной пренебрегает рекомендациями врача.

Остеохондрозом в той или иной степени страдают все, кто не занимается спортом регулярно, и даже те, кто им занимается, но производит физические нагрузки неправильно или стереотипно, например, штангисты.

Причины возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Патология в поясничном отделе позвоночника развивается достаточно быстро на фоне бытовых нагрузок в наклоне вперед — уборки, работы на садовом участке, прогулок с маленькими детьми, поднятия тяжестей. Избыточное физическое давление на поясницу приводит к изменению структуры хрящевых тканей. Также развитию остеохондроза поясничного отдела способствуют:

  • Неправильная осанка и отсутствие мышечного корсета как следствие сидячего образа жизни.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Нарушение кальциевого обмена.
  • Хронический дефицит макро- и микроэлементов в организме на фоне неправильных диет.
  • Наследственность.
  • Разовое или хроническое переохлаждение.
  • Стрессы и нервные потрясения.
  • Занятия силовыми и экстремальными видами спорта.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Сильные колебания веса тела — например, при беременности, при жестких диетах, при нарушениях работы щитовидки, при диабете и других временных или патологических изменениях гормонального фона.

Симптомы заболевания

Признаки и лечение хондроза позвоночника зависят от стадии болезни.

  • 1 степень. Практически бессимптомная, характеризуется общим недомоганием, возможны зябкость ступней, нарушение потоотделения. Заболевание может быть выявлено случайно во время комплексной диагностики — при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • 2 степень. Начинаются болевые ощущения в пояснице, свидетельствующие о процессах разрушения хрящевой ткани.
  • 3 степень. Фиксированные изменения в позвоночнике: искривления, возникновение горба, межпозвонковая грыжа и пр.
  • Четвертая стадия. Необратимые изменения в позвоночнике, мучительные боли при любом движении тела, уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, возникновение остеофитов. Дисфункция органов таза, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. На четвертой стадии не редко происходит инвалидизация больного.

На основании мр картины на ранних стадиях возможно комплексное консервативное лечение, поздние стадии и обострение требуют хирургического вмешательства.

На первой стадии, когда еще не развился болевой синдром, больному показаны лечебная физкультура, плавание, коррекция веса, снижение бытовых физических нагрузок и витаминно-минеральные комплексы.

Немедикаментозные методы

Начиная со второй стадии заболевания, прежде всего следует купировать болевой синдром. Для этого существует целый ряд методов традиционной и нетрадиционной медицины. К немедикаментозным методам относятся:

  • Физиотерапия — воздействие лазером, электрическими токами низкой частоты, ультразвуком, магнитным полем и другими физическими факторами с целью увеличения лекарственного эффекта от приема медикаментов, сокращения дозы противовоспалительных препаратов и, как следствие, побочных эффектов от принимаемых лекарств. Физиотерапия направлена на снятие отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.
  • Иглоукалывание — введение тонких игл в биологически активные, триггерные, точки помогает снять мышечное напряжение, устранить боль и воспаление.
  • Лечебные виды массажа и мануальная терапия — снимают мышечные спазмы, снижают нагрузку на позвоночник, улучшают кровоснабжение межпозвонковых дисков, некоторые методы представляют собой вытяжение позвоночного столба для высвобождения защемленных нервов и сосудов. При этом вакуумный массаж противопоказан при остеохондрозе.
  • Гирудотерапия (пиявки) — улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление.
  • Инъекционная озонотерапия. После нескольких, обычно это до 10 инъекций с озонокислородной смесью, происходит торможение костных разрастаний, устраняются мышечно-тонические спазмы. Однако неправильно выбранная дозировка кислорода и частота процедур могут привести к обратному эффекту: в высоких концентрациях кислород принимает токсические формы, разрушая все окружающие ткани в месте введения.

Для закрепления результатов лечения назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры (ЛФК), и кинезитерапии — в ее составе.

В более серьезных случаях лечение направлено на устранение межпозвонковых грыж и остеофитов:

  • Ударно-волновая терапия. Оказывает комплексное воздействие на больные позвонки, частично возвращая хрящевой ткани ее нормальную структуру, восстанавливая микроциркуляцию крови и разрушая остеофиты. Грамотно и к месту проведенная УВТ снимает боль и воспаление, хотя и не с первого сеанса. Вместе с другими реабилитационными методами может использоваться также после хирургического вмешательства. По заявлению специалистов, требуется до десяти процедур.

Внимание! УВТ по своей природе оказывает разрушительное воздействие на остеофиты (костные отростки на позвонках). Эта особенность метода создает дополнительные риски травмирования позвоночника и разрыва магистральных артерий. Поэтому необходимо самое современное дорогостоящее медицинское оборудование с высокоточной компьютерной системой «прицеливания» и дозирования акустических волн, а также высокая квалификация специалистов. Технология УВТ в целях лечения пояснично-крестцового остеохондроза отработана в таких странах как Швейцария и Германия, но в России к ней прибегать следует с осторожностью, и только после консультации с вертебрологом, неврологом и нейрохирургом.

  • Хирургические методы — эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия, остеотомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД), фасетэктомия, ризотомия, вертебропластика. Они применяются для декомпрессии и стабилизации больных позвонков или их замены на искусственные, деструкции фасеточных нервов, а также для удаления остеофитов. Хирургическое лечение проводится, если: имеется не купируемый после трехмесячной консервативной терапии болевой синдром, наблюдается нарастание неврологической симптоматики и нарушение функций тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности.

После выполнения всех процедур на поздних стадиях болезни требуется реабилитационный период, направленный на восстановление двигательных функций и создание мышечного корсета для поддержки скелетной оси.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После проведения хирургических процедур, больному требуется реабилитационный период для предотвращения осложнений на тазовую область и восстановления в полном объеме двигательных функций. Проводится работа над постановкой правильной осанки, обычно нужна также коррекция привычных ежедневных поз и движений. Обязательно показано ношение фиксирующего корсета. Обычно минимум 3 месяца после операции, например, связанной с устранением межпозвонковой грыжи, нельзя садиться и создавать искусственные нагрузки на спину, до 6 месяцев — щадящий режим. Многие методы консервативной терапии (медикаменты, физиотерапия) продолжают применяться и на этапе восстановления. В конце курса реабилитации составляется программа ежедневных упражнений для профилактики заболеваний. По срокам выделяют ранний реабилитационный период (до двух недель после операции), поздний (до двух-трех месяцев после операции), регулярный (до конца жизни).

Преимущества прохождения реабилитации
в Центре «Три сестры»

Атмосфера лесного курорта, комфортные номера, организация здорового питания с использованием фермерских продуктов, высококвалифицированный и внимательный персонал помогают нашим пациентам успешно пройти поздний реабилитационный период после операций на позвоночнике и вернуться к нормальной жизни. При необходимости мы готовы предоставить услуги в рассрочку, организовать проживание родственника в одном номере с пациентом.

Источник: http://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/osteokhondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Читайте также
Ссылка на основную публикацию