Заболевание пояснично крестцового отдела позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – заболевание, которое характеризуется разрушением дисков между позвонками, уменьшением поступления в них жидкости, что уменьшает их эластичность. В результате этого диски надавливают на нервные окончания, что вызывает у человека болевые ощущения в спине. Крайняя стадия характеризуется распространением костных отростков (остеофитов), что делает движения больного затруднёнными.

Причины возникновения недуга

В основном заболевание развивается в результате подверженности поясницы чересчур большим нагрузкам. В группе риска находятся такие категории людей:

  • имеющие лишний вес;
  • имеющие травмы спины;
  • генетически предрасположенные люди;
  • больные плоскостопием;
  • занимающиеся определёнными видами спорта (тяжелоатлеты);
  • выполняющие работу, которая требует поднятия тяжёлых предметов (грузчики, строители).

Усугубление проблемы вызывает гиподинамия, перенесённое переохлаждение и наличие проблем с осанкой. Все это в сумме приводит к слишком большим нагрузкам на позвоночник. Предрасположенность к болезни также усиливается из-за проблем со сном, нарушением метаболизма.

Стадии болезни

Существует 4 стадии развития остеохондроза:

  • 1 стадия характеризуется деформацией ядра пульпозного типа, которое находится в области межпозвонкового диска. Эта стадия характеризуется не слишком сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, которые могут возникать при значительных нагрузках или резких движениях;
  • 2 стадия характеризуется началом изменения в тканях, которые находятся возле пульпозного ядра. Существует вероятность защемления нервов спинного мозга, а также протрузии. Больной чувствует сильную боль, которая иррадиирует в бедро или голень;
  • 3 стадия характеризуется окончательной деформацией фиброзного кольца, которое находится в диске, а также возникновением грыжи. Это способствует усилению болевых ощущений;
  • 4 стадия характеризуется наличием остеофитов, которые развиваются в области позвонков, что вызывает затруднения в движениях больного.

Симптомы недуга

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела полисегментарного типа имеет различные признаки, многие из которых проявляются на 2 стадии заболевания. Главным признаком заболевания можно считать болевые ощущения, которые возникают в пояснице при телодвижениях и чрезмерных нагрузках. Со временем интенсивность болевых ощущений не снижается, а только нарастает, что в будущем может вызвать скованность в движениях.

Больной остеохондрозом испытывает затруднения в сидячей, стоячей позе, с трудом может наклониться. Также может наблюдаться снижение, а в некоторых случаях – повышение кожной чувствительности в нижних конечностях. Полисегментарный подвид болезни способен вызвать также парестезию – неприятные ощущения «мурашек», а также жжение поражённого участка. Если надлежащее лечение отсутствует, то следующим симптомом может стать слабость в мышцах, а также понижение рефлексов в сухожилии.

Лечение недуга

Лечить заболевание нужно, как правило, у невролога. Он производит осмотр пациента, щупает его позвонки, а также исследует его осанку. После этого больному будет назначен МРТ, КТ, а также другие исследования, которые помогут выявить стадию болезни. После прохождения всех исследований пациенту прописывается комплекс лечебных мер. Главной их целью является устранение боли, восстановление корешков нервов, а также остановка деформации дисков позвонков.

Основными лечебными методами являются:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры (эффективная методика лечения);
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • хирургическое вмешательство;
  • мануальная терапия;
  • народные методы.

Главными медицинскими препаратами, которые должен принимать больной, являются болеутоляющие средства. Также снять болевые ощущения можно при помощи мануальной терапии, которую будет проводить специалист. Он методом воздействия на нужные области поможет снять блокирование суставов и мышц. Кроме обезболивающих препаратов, в лечебном процессе используются средства, снимающие воспалительный процесс, образовавшиеся отеки, а также статическое мышечное сокращение.

Физиотерапия представлена широким спектром процедур, среди которых:

  • фонофорез, который включает в себя лечебные препараты;
  • УВЧ-терапия;
  • лазерные процедуры.

Вышеперечисленные методы будут полезны в качестве как вспомогательных, так и основных методов излечения больного в зависимости от стадии болезни.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) поможет как при профилактике, так и непосредственно в лечебном процессе. В состав упражнений гимнастического комплекса входят те занятия, при помощи которых можно укрепить мышечный корсет спины. Главным противопоказанием в применении упражнений комплекса является боль. Регулярная гимнастика должна подбираться и проходить под чутким руководством специалиста.

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют придерживаться следующих простых правил во избежание развития остеохондроза:

  • употреблять в пищу продукты, в которых соблюдён баланс белков, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов;
  • заниматься активными видами спорта или физкультурой;
  • избегать чрезмерных физических и психических нагрузок;
  • периодически проверяться у врача на наличие признаков заболевания.

Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное выявление тревожных симптомов болезни способно сэкономить массу средств, а также значительно повысить шансы на полное выздоровление.

Если Вы считаете, что у вас Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Грыжа шейного отдела позвоночника (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, которое имеет ярко выраженную симптоматику, что, несомненно, даёт возможность доктору установить правильный диагноз. Появление болевых ощущений в области плеч, шеи и шейных позвонков свидетельствуют о том, что у человека возникло заболевание — грыжа одного из позвонков шейного отдела.

. Ишемическая болезнь головного мозга (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

. Клещевой энцефалит (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС. Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

. Миозит (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Поражение мышц, обусловленное травматическим, воспалительным или токсическим характером и возникающее вследствие влияния различных факторов преимущественно на мышечные волокна, вызывая их ослабление и даже атрофию, называется миозитом. Он представляет собой заболевание, которое отображается преимущественно на скелетных мышцах человека: спине, шее, грудной клетке и прочих группах.

. Миалгия (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Миалгия – это патологический процесс, для которого характерно появление болезненных ощущений в мышцах различной локализации и этиологии. Помимо болевых ощущений, может возникнуть онемение конечностей, воспаление участков кожи. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

Причины и симптомы пояснично крестцового остеохондроза

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенным заболеванием позвоночного столба. Стоит отметить, что остеохондроз чаще всего поражает именно поясничный и крестцовый отделы, что связано с огромной нагрузкой, которая приходится на эти отделы позвоночника. Необходимо более детально разобраться, почему возникает данная патология, а также можно ли снизить риск ее возникновения.

В позвоночном столбе позвонки разделены между собой хрящевой тканью, которую называют межпозвоночными дисками. Она не только соединяет между собой два позвонка, но и является своего рода амортизатором, обеспечивая подвижность позвоночника в целом.

Патогенез заболевания

Во время развития остеохондроза происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, расположенной между дисками, вследствие дегенеративно-дистрофических патологических процессов. Это приводит к потере влаги, эластичности, толщина межпозвоночного диска уменьшается. В результате хрящевая ткань больше не способна выполнять свои основные функции, она практически не амортизирует, может давить на нервные окончания. Именно поэтому люди начинают чувствовать постоянную ноющую боль в пояснично-крестцовой области позвоночника.

Межпозвонковый тип заболевания в поясничном отделе позвоночника может возникать у людей любого возраста, наиболее частым его осложнением является межпозвоночная грыжа.

Основные причины возникновения:

  • любые травмы позвоночного столба;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • наличие прочих болезней позвоночного столба;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • возрастные изменения;
  • частые стрессовые ситуации.

Остеохондроз является достаточно серьезным заболеванием, однако его возникновение можно предотвратить, достаточно скорректировать свой образ жизни.

Стадии развития

  1. Начальная стадия характеризуется разрушением пульпозной части диска, которая расположена в центре. В результате может возникнуть дискомфорт в области поясницы, а также не слишком интенсивные боли во время физической нагрузки.
  2. Во время второй стадии происходят изменения в тканях, которые прилегают к ядру диска. В результате изменяется форма диска, что приводит к защемлению нервных окончаний.
  3. Третья стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца, возможно образование межпозвоночной грыжи.
  4. На последней стадии происходит образование костных наростов на позвонках. Заболевания на данной стадии может привести к полной потере работоспособности и двигательной активности.

Симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза поясничной зоны позвоночника нарастают достаточно медленно, поэтому остеохондроз чаще всего диагностируют на второй или третий стадии, когда симптоматика ярко выражена. Кроме того, стрессовые ситуации, переохлаждения могут вызвать возникновения приступа болезни, позволяя выявить заболевание на ранней стадии.

Признаки остеохондроза в поясничной области позвоночника на ранних стадиях могут быть схожи с симптомами прочих проблем позвоночного столба и некоторых других органов, к примеру, киста или опухоль позвоночника, заболевания почек, кишечника, предстательной железы. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении болевых ощущений, чтобы точно диагностировать патологию.

  • онемение или дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе;
  • возникновение синдрома хронической усталости, депрессии;
  • поясничный остеохондроз позвоночника характеризуется болевыми ощущениями во время ходьбы, наклонов, порой боль может иррадиировать в пах или ногу;
  • цикличность боли, обострение обычно приходится на осенне-зимний период;
  • боль может иметь постоянный характер с периодическими обострениями;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению подвижности в поясничном отделе;
  • изменение чувствительности кожи ног.

Терапия заболевания

Заболевание позвоночника поясничного отдела потребует при лечении использование следующих методик:

  • применение лекарственных препаратов;
  • использование физиотерапии;
  • применение мануальной терапии;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная гимнастика;
  • восстановление дисков с использование стволовых клеток;
  • тяжелые состояния нуждаются в оперативном лечении.

После диагностики остеохондроза врач должен подобрать индивидуальную терапию согласно тяжести заболевания. Остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение должно быть построено на методах, которые призваны снизить воспаление, запустить регенеративные процессы, укрепить корсет из мышц. Каждая методика имеет свои положительные и отрицательные стороны, поэтому применяют комплексную терапию, которая поможет добиться наилучших результатов и приостановить развитие заболевания.

Благодаря лечебной гимнастике можно сформировать крепкий корсет из мышц, которые помогут позвоночнику выполнить необходимые функции. Кроме того, укрепленные спинные мышцы способны существенно снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Гимнастика способна уменьшить скорость развития заболевания, однако начинать заниматься необходимо в состоянии ремиссии, когда интенсивность болей уменьшилась. Важно помнить, что при дистрофическом нарушении поясничного отдела гимнастика должна быть регулярной, иначе их результативность окажется очень низкой.

Стоит помнить, что необходимо пройти полный курс лечения, а также скорректировать собственный образ жизни, что поможет пояснице долгое время оставаться здоровой.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Позвоночник — заболевания пояснично-крестцового отдела, симптомы и лечение

Согласно статистике из официальных источников, в проблемах с позвоночником намного чаще других болезней встречается остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Часто человек, у которого есть подобный недуг по своей вине может пострадать еще больше. Различные боли, особенно после активного занятия спортом или активного отдыха, кажутся многим людям вполне естественным и обычным явлением. В таких ситуациях особого внимания лечению не придается, чаще всего человек даже не обращается к врачу. Из-за этого случаются осложнения различной тяжести, которых можно было бы избежать при своевременном диагностировании.

Почему возникает болезнь

Вследствие внешних или внутренних факторов, нарушается функционирование межпозвоночных дисков. Такие изменения связанные с тем что они больше не получают достаточного питания. Существенно сокращается былая дистанция, а показатели эластичности нивелируются практически до нуля. Поступает все меньше необходимой влаги.

В дальнейшем эти процессы приведут к тому, что нервные корешки будут защемлены. Это вызывает множество неприятностей со здоровьем. Происходит защемление на 3 или 4 стадиях.

Этап защемления случается, когда фиброзное кольцо берет на себя больше задач по функционированию системы позвоночника и пытается справляться с той механической нагрузкой, которая образовалась из-за развития дегенеративно-дистрофических процессов.

Со временем фиброзное кольцо перестает выполнять задачу в полной мере и происходит его постепенное разрушение. В результате такого разрушения на кольце образуются трещины, которые в последующем и станут причиной защемления нервных корешков.

Через образовавшиеся трещины выделяется материал, из-за которого фиброзное кольцо прибавляет в диаметре. Это ведет к тому что нервные корешки, которые располагались по соседству, начинают сдавливаться и защемляться.

Поясничный остеохондроз стал самым распространенным заболеванием по одной простой причине — область, в которой он возникает, подвержена самым большим нагрузкам. Данный отдел располагается с самого низа, природа вложила в него достаточно сил для того чтобы он мог выдерживать вес тела. Дополнительным свойством является повышенная мобильность данной части.

Для того чтобы позвонок был здоров и подобные проблемы не возникали, нужен достаточный уровень развития мышечного корсета. Последствиями его недостаточного развития становится лишняя и не нужная нагрузка на межпозвоночные диски. Это и приводит к заболеваниям пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что этому способствует

Мы разобрались, почему возникают болезни пояснично-крестцового отдела. Но чтобы эти процессы получили свое развитие, необходимы соответствующие условия. Их достаточно, иногда они бывают комплексными. Для успешной профилактики или понимая того, что стоит обратиться к врачу, нужно знать их все.

Самая популярная причина это достаточно высокие нагрузки, с которыми приходится справляться позвоночнику. В наиболее опасной группе риска относятся люди которые занимаются повышенной физической активностью, связанной с поднятием большого веса.

Лишним нагрузкам на позвоночник способствует не только поднятие тяжестей. Он возникает также когда человек имеет лишний вес. Если лишний вес имеет место быть, то позвоночный столб напрягается больше положенного, это и приводит к возникновению проблем, которые имеют крестец и поясница.

Дистрофические изменения возникают не только при лишних нагрузках и напряжении. Недостаточная физическая активность является в этом процессе настолько же пагубной, как и излишняя. Если человек ведет сидячий образ жизни и мало двигается, это приводит к многочисленным последствиям в данной системе.

Межпозвоночные диски такого человека не получают достаточного уровня питания, что опасно для здоровья человека. Также снижается и кровообращение, и обменные процессы, которые необходимы для здорового функционирования позвоночника. Это все ведет к тому, что мышечный корсет не будет достаточно крепким и начнет давать слабину. Это и становится отправной точкой для подобного заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Следующая причина несет в себе опасность для людей которые с самого малого возраста не приучили себя держать правильную осанку. Когда позвоночник находится длительное время в таком положении, в котором он находиться не должен, это влечет за собой серьезные последствия. Этими последствиями является значительное сокращение здорового функционирования межпозвоночных дисков, ведь они быстро деформируются.

При занятии спортом или поднятии тяжестей важно грамотно подходить к делу. Если выполнять упражнения неправильно, можно получить подобное заболевание поясницы. Возникает оно также и при определенных травмах и неудачных падениях.

Из-за предрасположенности на генетическом уровне, могут возникать различные деформации в развитии костно-мышечной массы. Также межпозвонковые диски будут более слабыми. В таких условиях остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника наступает с большой долей вероятности.

Возрастной фактор и процессы, которые происходят с организмом на протяжении многих лет.

К причинам которые не являются основными, но могут послужить побудителем относят:

  • высокий уровень стресса;
  • переохлаждение организма;
  • нездоровый и нерегулярный прием пищи;
  • переутомление и перенапряжение мышцы;
  • экологические условия, которые пагубно влияют на организм.

Развитие болезни. Стадии

Развитие данного заболевания большинством специалистов принято делить на несколько стадий. Заболевание протекает постепенно и планомерно, а диагностирование на ранних стадиях не требует особенно длинного лечебного курса и не даст образовываться различным осложнениям.

Первая стадия

На первой стадии человек будет ощущать боль в области позвоночника исключительно после того как позвоночник получит достаточную нагрузку. Физическая нагрузка в каждом случае бывает разной. Скорее всего, боль будет тупой и станет отдавать в область ягодиц.

Первая стадия говорит о том, что разрушительные процессы в межпозвоночных дисках уже начинают действовать.

Вторая стадия

На второй стадии активно развиваются процессы, которые способствуют скорейшему разрушению фиброзного кольца, что приводит к защемлению нервных корешков. Время за которое протекает данная стадия сопровождается не только образованием трещин на фиброзном кольце, но разрушаются также соседние ткани. Еще на этой стадии отмечается значительное сокращения расстояния межпозвоночных дисков.

Боль начинает распространяться и отдавать не только в ягодицы, но и в голень, бедро. Боль превращается из тупой в резкую. Болезненные ощущения начинают появляться и без физических нагрузок, просто при ходьбе. Характерными чертами второй стадии является то что когда человек испытывает соответствующую этой студии боль, его тело выгибается в другую сторону от получаемых болезненных ощущений.

Часть, которая оказалась пораженной, будет иметь неприятные и болезненные симптомы — это может быть либо жжение, либо наоборот, неприятное чувство очень напоминающее чувство холода. На второй стадии активным ходом продолжается разрушение и деформация межпозвоночных дисков.

Третья стадия

Эта стадия принесет человеку образование межпозвонковых грыж. Образуются они потому что за пошедшее время заболевание набрало таких оборотов, что случилось окончательное разрушение фибрового кольца. Область поясницы получает на этой стадии значительную деформацию, в ней активно развиваются процессы, способствующие дегенерации тканей.

Третья стадия значительно отличается и по болезненным симптомам. Боль перестает зависеть от тех движений, которые совершает человек и от получаемых ним нагрузок. Она перетекает в более интенсивную и постоянную боль.

Четвертая стадия

Финальная стадия образовывает значительные проблемы для перемещения человека. Перемещение усложняется по причине того что происходит атрофия хряща. Разрастание позвонков в поясничном отделе принимает патологический характер.

Болезненные ощущения на этой стадии периодически начинают утихать и уменьшатся, но радоваться этому не следует. Такое утихание получается из-за того что костная ткань разрастается с максимальной активностью. Процент того что такие изменения в системе организма приведут к получению инвалидной группы довольно большой.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника и их симптомы, помимо болезненных проявлений описанных выше, могут проявляться и другим путем.

Например, если вы ощущаете похожие на вышеописанные боли, и при этом у вас замечается повышенная потливость — это повод немедленно обращаться к специалистам.

Также если такие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника как остеохондроз не будут лечиться, это может привести к проблемам с мочеиспусканием, что нередко сопровождается также половой дисфункцией.

Кожные покровы также могут указать на наличие подобных проблем. Если они теряют цвет, зябкие и сухие — это серьезный звонок. Возможно также местное понижение температуры тела.

Диагностика

При диагностировании проводится как обычный досмотр врача, так и соответствующие процедуры. К осмотру относится проверка состояния осанки пациента и первичный осмотр, который может дать ответы на некоторые вопросы касающиеся развития заболевания и серьезности причиненных повреждений.

Обычно достаточно рентгенографии, но в определенных ситуациях может быть применена компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании относится скорее к крайним мерам и необходимо когда болезнь находится на одной из последних стадий развития.

Если остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника был диагностирован на первой или второй стадиях — волноваться о положительных результатах лечения практически не стоит. Многое будет зависеть от вашей мотивации и желания. Но даже если заболевание еще не зашло на последующие стадии, обойтись без длительного курса лечения не обойтись.

Средства в противодействии данной болезни обширные: это могут быть различные терапии, упражнения, медикаментозное лечение, операции и прочее. Все зависит исключительно от индивидуальных данных пациента и от стадии болезни.

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

При остеохондрозе изменяется нормальная структура хрящевой ткани. Межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой пластины, пульпозного ядра и фиброзной ткани с возрастом теряет воду, уплощается, теряет эластичность. Деформация и истончение межпозвоночного диска приводит к сокращению промежутка между смежными позвонками, деформации поверхности позвонков, компрессии сосудов и нервных корешковых окончаний. Заболевание может возникнуть в одном отделе позвоночника или одновременно в нескольких. Поражение нескольких сегментов позвоночника – поясничного, грудного и шейного – называется полисегментарным остеохондрозом. Чаще других поражается поясничный сегмент в связи с функциональными и анатомическими особенностями.

На поясничный отдел падает максимальная нагрузка при поднятии любого веса и от удерживания верхней половины туловища в вертикальном положении. Поясничный сегмент состоит из крупных позвонков и имеет относительно тонкие межпозвоночные диски. Физиологический лордоз и выше перечисленные факторы приводят к максимальной уязвимости данного сегмента позвоночника.

Причины остеохондроза поясничного отдела

Выделяют несколько главных факторов, провоцирующих формирование остеохондроза:

  • минимальная физическая активность, длительная фиксация одной позы, например при сидячей работе;
  • различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие;
  • интенсивная физическая работа с поднятием тяжелых предметов;
  • избыточный вес;
  • травмы спины;
  • аутоиммунные заболевания с поражением суставов и позвоночника;
  • инфекционные заболевания с преобладающим поражением костной системы – туберкулез, остеомиелит;
  • возрастные изменения;
  • различные гормональные изменения обмена веществ (чаще у женщин).

Признаки и симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основными признаками остеохондроза являются болевые ощущения разнообразной интенсивности в поясничном сегменте позвоночника с распространением боли на ягодицы и заднюю поверхность ног. Чаще признаки остеохондроза проявляются после высокой нагрузки на поясничный отдел или переохлаждения. Симптомы остеохондроза нарастают постепенно в зависимости от стадий изменения хрящевой пластины, фиброзного кольца, а также компрессии нервных окончаний и кровоснабжающих сосудов. На первом этапе заболевание может протекать бессимптомно.

Основные симптомы поясничного остеохондроза:

  • боль в районе пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Болевые ощущения постоянные (люмбалгия) или стреляющие (люмбаго). На начальном этапе боль возникает только после физического перенапряжения, затем носит постоянный характер и может возникать при малейшем напряжении (кашле, чихании);
  • снижение подвижности в поясничном сегменте, компенсированное повышение мышечного тонуса. Пациенты не могут длительное время удерживать одно положение, смена положения тела увеличивает боль;
  • распространение боли на нижние конечности;
  • уменьшение чувствительности кожи ног, нарушение кровоснабжения;
  • мышечная слабость в ногах, снижение порога сухожильных рефлексов;
  • нарушение работы мочевыделительной системы и кишечника;
  • неврастения, характеризующаяся повышенной раздражительностью, сменой настроения, быстрой утомляемостью, депрессией.

В течении остеохондроза различают четыре степени:

  • при 1 степени изменения в хрящевой ткани приводят к микроразрывам фиброзного кольца и перераспределению студенистого ядра. В этот период появляются незначительные, непродолжительные болевые ощущения, онемение в пояснице, которые быстро проходят после отдыха;
  • при 2 степени за счет уплощения и истончения межпозвоночных дисков уменьшается расстояние между рядом расположенными позвонками, наблюдается раздражение нервных окончаний. Боли в этот период носят упорный характер, распространяются на область ягодиц, бедер, голеней. Обострение боли сопровождается чувством жара или холода в поясничном отделе, потоотделением, парестезиями в области поясницы и ног;
  • при 3 степени развивается деформация позвонков, наблюдается разрастание остеофитов (костных образований), искривление позвоночника в форме сколиоза, лордоза или кифоза, за счет уменьшения его длины. Межпозвоночный диск значительно деформируется, возможно появление протрузии или грыжи диска. На этой стадии боли оказываются интенсивнее и продолжительней, проявляются расстройства в деятельности внутренних органов;
  • при 4 степени наблюдается стойкая деформация поясничного отдела, изменение положения таза и конечностей. Движения в поясничном отделе максимально ограничены, появляется хромота.

Осложнения

Поясничный остеохондроз при длительном течении приводит к появлению протрузии, затем к грыже межпозвоночного диска. Протрузия диска характеризуется его выбуханием за пределы позвоночника, объемом от 1-5 мм, без разрыва фиброзной ткани. При разрыве наружной оболочки фиброзного кольца формируется межпозвоночная грыжа. Кроме того, остеохондроз может осложняться:

  • воспалением седалищного нерва;
  • спондилоартрозом;
  • грыжей Шморля;
  • остеофитозом, спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
  • хромотой;
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Источник: http://sustavguru.ru/pozvonochnik/zabolevaniya_poyasnichno_krestcovogo_otdela_pozvonochnika_simptomy.html

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, этим и обусловлены особенности строения этой части хребта. Поясница состоит из 5 массивных позвонков, обозначаемых латинской буквой L и цифрами 1 – 5 соответственно. Они разделены между собой состоящими из хрящевой ткани и пульпозного ядра дисками. Амортизация этих структур при ходьбе, беге и прыжках обеспечивается за счет физиологического прогиба – лордоза. Последний позвонок L5 имеет клиновидную форму из-за его сочленения с костями крестца.

Пояснично крестцовый отдел позвоночника

В отличие от поясничного отдела расположенный ниже крестцовый образован из неподвижного сочленения пяти позвонков, обозначаемых S1, S2 и так далее до S5. Эта часть хребта напоминает пирамиду и, соединяясь с тазовыми костями, формирует своего рода ложе для органов брюшины – таз. Дуги позвонков на всей протяженности позвоночного столба образуют канал для спинного мозга. Движение хребта при наклонах и прогибах ограничивает система связок и поперечно – полосатой скелетной мускулатуры. Такая анатомия обеспечивает максимальную сохранность и устойчивость этой основной костной структуры организма.

Лечением заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека занимаются специалисты из различных отраслей медицины: ортопеды, травматологи, хирурги, неврологи. Кроме того, зачастую нарушение четко выстроенной связи позвонков и находящихся между ними дисков влияет на функции других органов и систем. В большей степени таким патологиям подвержены люди после 40 лет, но в силу определенных факторов нарушения структуры хребта могут быть в и детском возрасте, когда позвонки соединяются между собой еще недостаточно сформированной фиброзной тканью. Деформации дисков, нарушения осанки приводят к повышению нагрузки на суставы конечностей и многочисленным болезням внутренних органов.

Общие причины возникновения патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

Несмотря на большое количество заболеваний пояснично-крестцовых позвонков, их развитию способствуют одни и те же причины. Так, доктора не устают повторять о роли физических нагрузок. Только укрепленная и тренированная мышца способна поддержать хребет в физиологически правильном положении. Каркас из мускулатуры снижает вероятность травмы, а регулярные нагрузки способствуют активному кровообращению в области позвоночного столба. Другими причинами нарушения функции пояснично-крестцового отдела являются:

  • врожденные отклонения от нормальной анатомии позвоночника;
  • поражения суставов в результате инфекционных процессов, аутоиммунных заболеваний;
  • выраженные нарушения осанки;
  • постоянное длительное пребывание в неудобном положении;
  • плоскостопие;
  • случайные травмы, затрагивающие сросшиеся позвонки крестцового и поясничного отдела и копчика или же регулярные занятия потенциально опасными видами спорта;
  • слишком интенсивные физические нагрузки, особенно неправильное выполнение упражнений, связанных с поднятием тяжестей;
  • высокий рост;
  • расстройства кровообращения в сосудах, окружающих позвоночный столб;
  • избыточный вес.

Большое значение имеет полноценное питание, особенно в детском возрасте, когда происходит формирование и рост костной и хрящевой ткани. Нехватка в рационе кальция, микроэлементов может не отражаться на развитии ребенка, но обязательно вызовет проблемы с позвоночником в будущем. Так, в некоторых случаях отмечают длительное несращение позвонков крестца. Неблагоприятным образом сказывается на состоянии хребта вредные привычки (например, курение приводит к спазму сосудов и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения нервов и мышц спины), неблагоприятная экологическая обстановка. Но все люди сталкиваются с болями в области поясницы и крестца в пожилом возрасте, это связано с таким явлением, как дисплазия хрящевой ткани, дегенеративными процессами, нарушениями гормонального фона (в большей степени этому подвержены женщины в период менопаузы).

Самые распространенные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ведущими в статистике патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника являются дегенеративно-дистрофические нарушения его строения. В эту группу заболеваний прежде всего относят остеохондроз и грыжу диска (код по МКБ 10 М.42 и М.51 соответственно). Их клиническая симптоматика обусловлена истончением фиброзной ткани межпозвонковых структур, вследствие чего происходит смещение позвонков, защемление нерва, сдавливание канала спинного мозга. Менее распространенными болезнями хребта в области крестца и поясницы являются:

  • спондилоартроз (код по МКБ М.47), в зарубежной литературе данную патологию называют фасеточным синдромом;
  • радикулит (код по МКБ М.54);
  • спондилит (код по МКБ М.45);
  • стеноз позвоночного канала (код по МКБ М.48);
  • новообразования в области позвоночника (например, арахноидальные кисты, последствия периневральной кисты, ликворная киста, гемангиома);
  • врожденные патологии (миелодисплазия и др.).

Нарушения строения позвоночного столба также происходит при формировании доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований. Кроме того, хребет нередко становится мишенью для метастазов рака. Подвижные позвонки поясницы часто страдают от различных травм, вывихов. Причем очень распространены ушибы копчикового отдела, которые так или иначе отражаются на состоянии крестца и расположенных выше структур.

Методы диагностики патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

В тех случаях, когда боль в пояснично- крестцовом отделе позвоночника принимает затяжное течение, в первую очередь исключают специфические ее причины. При этом особое внимание уделят выявлению заболеваний, которые имеют серьезный прогноз и требуют неотложного лечения, например, первичных или вторичных опухолей. О таком диагнозе свидетельствуют определенные маркеры в анализах крови, а также данные осмотра человека. Это:

  • боль в спине и двигательная активность не связаны между собой;
  • нестандартная локализация болевого синдрома, например, верхняя часть поясничного отдела;
  • наличие злокачественных опухолей в анамнезе либо у ближайших родственников;
  • потеря массы тела;
  • общая неврологическая симптоматика.

Процесс диагностики не обходится без рентгенологического исследования позвоночника (спондилографии). Обычно делают снимки прямой, задней и боковой проекциях. Для осмотра и описания суставов необходим рентген в косой проекции, а нестабильность диска видна еще и на спондилограмме, сделанной на фоне максимально возможного наклона вперед и прогиба. В норме на снимке поясничного отдела четко видны позвонки (они имеют форму прямоугольников, их размер увеличивается сверху вниз, искривление отсутствует), и дуги с отходящими от них отростками.

В боковой проекции ясно различимы диски, их высота. Отклонение от нормы обычно свидетельствует о дегенеративных изменениях строения фиброзной ткани. На снимке также должны быть отчетливо заметно сочленение крестца и подвздошной кости. Оценить подвижность сегментов позвоночника в области поясницы можно только на рентгенограмме при выполнении функциональных проб.

Более подробную картину получают на послойно сделанных снимках методом РКТ (рентгеновская компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). КТ дает полное представление об особенностях строения позвоночного столба, возможном сдавливании канала спинного мозга, состоянии суставов и дисков хребта. Кроме того, подобные методики позволяют избежать сложных и небезопасных рентгенологических обследований с введением контрастного препарата. При подозрении на стойкий дефицит кальция, проводят специальное УЗИ костей под названием денситометрия. Эта методика позволяет оценить плотность костной ткани и ее устойчивость к различного рода нагрузкам.

Дополнительные диагностические процедуры

В некоторых случаях не заболевания позвоночника вызывают патологию внутренних органов, а наоборот, нарушения функции различных систем приводят к рефлекторным болям в области поясницы и крестца. Поэтому необходимым пунктом обследования пациента является УЗИ брюшной полости, оценка работы почек, желудочно-кишечного тракта, половой системы. На воспалительные поражения позвоночных суставов указывают результаты анализа крови. Например, повышенное СОЭ в сочетании с лихорадкой и болевым синдромом в спине может свидетельствовать об аутоиммунном процессе.

Также врачи обращают внимание, что сколиоз или проявления патологического лордоза и проблемы с сердечно – сосудистой и дыхательной системой тесно связаны между собой. Особенно это типично для подростков. Также пациентам с патологиями хребта необходима консультация невролога. Доктор оценивает выраженность сухожильных рефлексов, возможные парез или паралич мышц конечностей. Активность спинной мускулатуры и расположенных рядом нервных узлов можно при помощи электронейромиографии. Только после этого принимают решение, как лечить поражение пояснично крестцового отдела позвоночника.

Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника

Переломы, ушибы и трещины тел позвонков поясничного и крестцового отдела обычно возникают при падении на копчик или же при непосредственном ударе в эту область спины. Подобные травмы очень опасны, так как они часто сочетаются с повреждением спинного мозга, сопровождаются массивными внутренними кровотечениями, возможен еще и полный паралич либо частичный парез нижних конечностей. Переломы могут быть нескольких видов. Это:

  • поперечный, обычно происходит параллельно со смещением и длительное время, несмотря на лечение, сопровождается сильной болью при наклонах туловища;
  • компрессионный, является одним из наиболее опасных из-за повреждения нервных корешков, именно это становится причиной нарушения чувствительности в нижней части тела, расстройства мочевыделительной функции;
  • перелом крестца в сочетании с повреждением костей таза, сопровождается сильным болевым синдромом и требует длительного соблюдения строгого постельного режима;
  • трещины позвонков зачастую не заметны на обычном рентгене, могут проявляться в виде нарастающей боли в пояснице или в области подвздошной кости при длительном нахождении в положении сидя.

Из внешних проявлений при травмах поясницы и крестца свидетельствует покраснение и отечность, иногда распространяющихся на область копчикового отдела. Также появляется пульсирующая боль, которая становится сильнее при движении. В любом случае требуется консультация травматолога. Обычный ушиб, сопровождающийся возможной гипертрофией желтых связок, доктора разрешают лечить дома, но более серьезные повреждения требуют терапии в условиях специализированного отделения больницы.

Чтобы не усугубить состояние человека, его нельзя переворачивать, переносить с места на место и самостоятельно транспортировать в клинику. Лучше максимально обездвижить область спины, где соединяются поясничный и крестцовый отделы. Если больной лежит на животе, имеет смысл поставить охлаждающий компресс. Дальнейшая помощь и лечение назначают по усмотрению врача на основании данных обследования и клинической картины.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это болезнь, возникающая при дистрофических изменениях хрящевой ткани диска. В нормальных условиях суставные отростки позвонков не несут вертикальной нагрузки. Всю амортизацию от давления веса головы и туловища принимают на себя именно позвоночные диски. Их истончение приводит к нарушению статики хребта.

Часть напряжения принимают на себя расположенные в этой области мышцы, часть компенсируется смещением позвонков. Основным симптомом этого дегенеративно – дистрофического заболевания позвоночника (сокращенно – ДДЗП) является боль. На начальной стадии спина ноет в области поясницы, затем дискомфорт значительно усиливается на фоне различных нагрузок. При отсутствии лечения хондроз все чаще дает о себе знать люмбалгией.

Такой синдром характеризуется сильной болью в результате защемления межпозвоночного диска при трещинах фиброзного кольца. Поясничный прострел сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что человек принимает вынужденную согнутую позу. Дальнейшее прогрессирование остеохондроза часто приводит к защемлению нерва. В таком случае дорсалгия проявляется в виде дискомфорта не только в области поясницы, но и крестца, копчика, ягодиц.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является следующим этапом остеохондроза. Разрушение фиброзного кольца диска заканчивается его разрывом и выходом пульпозного ядра в позвоночный канал. При этой патологии боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но резкие движения, которые повышают нагрузку на нервные корешки, приводят к ее усилению. К провоцирующим факторам также относят кашель, чихание, натуживание, наклоны вперед, подъем прямых ног.

Для грыжи пояснично-крестцового отдела характерны невралгии. Боль иррадиирует от позвоночника в какую-либо часть ноги, низ живота. Часто защемление позвонков сопровождается дискомфортом, онемение мышц конечностей, непроизвольным мочеиспусканием. В некоторых случаях болевой синдром локализован только в области пальцев стопы, голеностопных суставов, внутренней поверхности бедра.

Спондилоартроз

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, протекающее с дегенеративными изменениями хрящевой, костной ткани и окружающих их связок. В процесс также вовлекается и находящаяся рядом мышца. Подобная патология обычно развивается в преклонном возрасте (этот диагноз ставят почти 80% пациентов старше 60 лет), риск повышается при наличии таких предрасполагающих факторов, как искривление позвоночника (кифоза, лордоза, сколиоза). Спондилоартроз редко протекает в изолированной форме. Заболевание обычно сочетается с остеохондрозом и другими дистрофическими патологиями позвоночного столба.

К особенностям фасеточного синдрома относят изолированную боль, которая локализована исключительно в области поясницы. В отличие от других поражений дисков, она не отдает в конечности и не вызывает парезов мускулатуры. Пациенты обычно жалуются на утреннюю скованность и хруст в позвоночных суставах. Эти симптомы проходят через 30 – 60 минут после пробуждения.

Источник: http://kakiebolezni.ru/kosti-i-myishtsyi/poyasnichno-kresttsovyiy-otdel-pozvonochnika/

Каждый человек рано или поздно сталкивается с болевыми ощущениями в пояснице, распространяющимися ниже к крестцовому отделу. Они могут появиться после выполнения физических нагрузок, резких движений или наклонов, а могут стать следствием пережитого стресса и других причин. При этом чаще всего, пока боль не становится слишком интенсивной, устранить ее пытаются самостоятельно. Однако стоит знать, что порой даже за самой незначительной болью может стоять серьезное заболевание, которое будет развивать осложнения.

Содержание

Любое из заболеваний поясничного отдела позвоночника можно ошибочно принять за люмбалгию. Поэтому важно обратиться к врачу и выяснить причину болей в костно-мышечной системе в области поясницы.

Основные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Резко заболевшая поясница может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Остеохондрозе, который является следствием разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Спондилезе. Для него характерны дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.
  • Спондилоартрозе. При данном заболевании межпозвоночные диски смещаются и истончаются.
  • Межпозвонковой грыже, возникающей по причине разрыва диска позвоночника.
  • Радикулите, который появляется из-за сдавливания и следующего за этим воспаления корешков нервов спинного мозга.
  • Ишиасе. Представляет собой воспаление седалищного нерва.
  • Люмбаго, порождающем болевой синдром из-за смещения или деформации межпозвоночных дисков и позвонков.
  • Синдроме грушевидной мышцы, возникающем из-за внешних причин или заболеваний органов малого таза и крестцового отдела.

Важно: Для определения заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врач проведет внешний осмотр и при необходимости отправит на рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Метод лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника и симптомов может быть как консервативным, так и хирургическим.

Наиболее часто встречающиеся симптомы

Основным признаком является боль в позвоночнике в области поясницы. Однако если заболела спина, вскоре проблема может принять более обширный характер и привести к:

  • болям разного характера в ягодичной области и различных областях ног: их задней поверхности, голенях;
  • онемению ног;.
  • ограничению подвижности;
  • усиливающимся при наклоне болям в пояснице.

Иногда последствиями заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника являются не только боли в определенных областях, но и другие симптомы, например: повышенное потоотделение, покалывание и жжение в ногах, варикозные заболевания, проблемы с мочеиспусканием, сбои в работе органов малого таза и многое другое.

Характер боли может быть острым — появляющимся спонтанно, подострым — возникающим после истечения некоторого времени после причины образования, хроническим — сохраняющимся в течение нескольких дней.

Причины появления заболевания поясничного отдела позвоночника

Основным началом заболеваний позвоночника является неадекватно выбранный уровень физических нагрузок. Но причинами спазмов могут выступать также:

  • Отсутствие простых нагрузок и физических упражнений, выполняемых регулярно. Сидячий образ жизни способствует тому, что спинномозговой столб уменьшается, нервные отростки защемляются, и в области поясницы появляются болезни.
  • Повышенные динамические нагрузки. Данная причина нередко становится основой развития недуга у спортсменов и людей с работой, сопровождающейся постоянными физическими нагрузками, если при этом не используются специальные корсеты и пояса.
  • Искривление осанки. Постоянное невнимание к собственной осанке способно значительно увеличить риск появления заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Важно: Следить за осанкой нужно не только в положении сидя, но и во время ходьбы.

Во время лечения заболеваний позвоночника, сопровождающихся постоянными или эпизодическими спазмами, врачи назначают обезболивающие средства.

  • Нарушение равномерности развития поддерживающего спинного корсета. Если тяжелый вес часто приходится на одну руку, в скором времени могут возникнуть проблемы со спиной.
  • Плоскостопие. Какой бы стадии не достигла данная болезнь, она в любом случае влияет на распределение веса.

Если развитие проблем со спиной является следствием другой болезни, следует больше внимания уделить и ее лечению: например, ходить на лечебную гимнастику, носить специальную одежду или обувь.

Источник: http://moypozvonok.ru/bolezni/zabolevaniya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvo/

Более 80% людей на протяжении своей жизни испытывали болевые ощущения в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. И это не удивительно, так как строение этой области уникально. А возникновение большинства заболеваний позвоночника этого отдела – в большинстве случаев своеобразная «расплата» человека за прямохождение.

Прежде чем мы ознакомимся с этими заболеваниями, необходимо кратко вспомнить, как же устроена пояснично-крестцовая область позвоночника.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – собирательное понятие. Эта область включает в себя две анатомические структуры: поясничный и крестцовый отделы позвоночника, которые имеют различное строение, а также, соответственно, функции.

Поясничный отдел

Образован пятью поясничными (люмбальными) позвонками (L1-L5). Они являются самыми крупными в человеческом организме. Имеют такие же составные части, как и другие позвонки: тело и отростки – один остистый, парные суставные и поперечные. Между собой они соединяются межпозвоночными хрящевыми образованиями – дисками.

Поясничные позвонки образуют второй, помимо шейного, физиологический изгиб позвоночника кпереди (лордоз). Он начинает формироваться у ребенка еще в период начала ходьбы.

Именно на поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка для поддержания тела в вертикальном положении и амортизации во время ходьбы, стояния, беге, переноске тяжестей и т. д.

Крестцовый отдел

Крестец или крестцовая кость имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх. Образован сросшимися между собой пятью крестцовыми позвонками (S1-S5). У детей эти позвонки разделены между собой межпозвоночными хрящами. С возрастом происходит их окостенение и крестец приобретает характерную клиновидную форму.

У женщин крестец короче, шире и является менее изогнутым, чем у мужчин.

Крестец, соединяясь с подвздошными костями, образует тазовое кольцо. Главная его функция – защита тазовых органов. Также на крестец выпадает большая нагрузка при ходьбе.

Спинной мозг и спинномозговые нервы

Спинной мозг заканчивается на уровне верхней части L2 и имеет вид конуса в этом отделе. Костный спинномозговой канал постепенно сужается по направлению к крестцу, что обусловлено таким строением спинного мозга.

Именно поэтому для проведения пункций спинномозгового канала используют доступ на уровне L3-L4, где уже нет ткани спинного мозга и, соответственно, исключается вероятность его повреждения.

Учитывая, что длина спинного мозга меньше, чем позвоночный канал, спинномозговые нервы, формирующие в дальнейшем поясничное и крестцовое нервные сплетения, отходят от него еще на уровне нижних грудных позвонков. Корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов направлены вертикально вниз в позвоночном канале и образуют в нем так называемый конский хвост.

Область иннервации спинномозговых нервов этого отдела распространяется от нижней части спины и живота вниз. Она охватывает промежность с половыми органами, а также обе нижние конечности.

Поясничные позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных хрящей, а также дугоотростчатыми (межпозвоночными) суставами.

Крестцовый отдел является абсолютно неподвижным сочленением.

Переход поясничного отдела позвоночника в крестцовый образован сочленением L5-S1. Этот сустав парный и образован нижними суставными отростками пятого поясничного и верхними – первого крестцового позвонка. Он укреплен несколькими связками. Межпозвоночный диск в месте перехода поясничного отдела в крестцовый имеет более широкую полость, чем на других уровнях позвоночника. Этим объясняется частое возникновение протрузии его в этой области.

С тазовыми костями крестец сочленяется с помощью парных крестцово-подвздошных суставов. Они образованы боковыми поверхностями крестца и подвздошными костями таза. Эти суставы имеют крайне ограниченную подвижность.

Болезни пояснично-крестцового отдела

Поражение позвоночника в пояснично-крестцовом отделе бывает первичным или вторичным.

К первым относят очаговые или распространенные изменения позвоночного столба, которые связаны непосредственно с его патологией. К ним относятся:

  1. Пояснично-крестцовый остеохондроз и его осложнения. Встречается в абсолютном большинстве таких патологий.
  2. Пороки развития позвоночника – остеохондропатия, стеноз позвоночного канала.
  3. Травма позвоночника.
  4. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  5. Некоторые опухоли позвоночного канала (невринома, менингиома).

Вторично позвоночник может поражаться при возникновении патологического очага за его пределами. К таким состояниям относят, например, остеопороз или метастатический рак позвоночника.

Общие симптомы

Заболеваний позвоночника в пояснично-крестцовом отделе достаточно много, однако они имеют схожие проявления. И главным из них является боль.

Она может локализоваться как изолированно в нижней части спины, так и отдавать (иррадиировать) в другие области, обычно — в одну или обе нижние конечности.

Характеристика боли зависит от причины, ее вызвавшей. Например, при люмбаго (простреле) боль резкая, тупая, глубокая и обычно не сопровождается иррадиацией в другие области. Усиливается при совершении физической нагрузки.

При корешковом синдроме боль острая, жгучая, сопровождается различными неврологическими симптомами, проявления которых зависят от уровня поражения спинномозгового корешка.

Другие проявления

Боль в пояснично-крестцовом отделе является доминирующим, но часто далеко не единственным симптомом заболевания позвоночника в этой области. Помимо болевых ощущений, больные часто жалуются на такие проявления:

  • Ограничение подвижности в позвоночном столбе.
  • Нарушение чувствительности в области спины и/или нижних конечностей, паха и т. д.
  • Ощущение «ползания мурашек», покалывания и другие парестезии там же.
  • Снижение мышечной силы – слабость при попытке совершения движения.

Локализация всех этих проявлений зависит исключительно от уровня поражения позвоночника.

Принципы лечения

Разумеется, методы лечения заболевания позвоночника обусловлены, прежде всего, причиной, его вызвавшей. При вторичных поражениях лечение основного заболевания заметно улучшает состояние позвоночника.

Но, тем не менее можно сформулировать основные принципы лечения таких болезней:

  1. Медикаментозная терапия. Применяются различные обезболивающие, противовоспалительные средства. Также широко применяются препараты, улучшающие кровообращение в пораженных участках позвоночника, состояние хрящевой ткани и т. д.
  2. Лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтическое лечение проводится всем больным.
  3. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
  4. Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при некоторых состояниях, которые не поддаются консервативному лечению.

Терапия заболеваний позвоночника в пояснично-крестцовом отделе обычно занимает длительное время. При грамотном и ответственном подходе к этому, болезнь часто удается перевести в достаточно длительную ремиссию.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Это заболевание заслуживает отдельного рассмотрения ввиду очень широкой его распространенности.

На поясницу и крестец приходится ежедневная и достаточно массивная нагрузка. Именно поэтому дегенеративно-дистрофические поражения главных амортизаторов позвоночника – межпозвонковых дисков встречаются в этом отделе наиболее часто.

Истинная причина возникновения патологических изменений в межпозвонковых дисках, ведущая к формированию остеохондроза, на сегодняшний день не ясна.

Отягощенная наследственность, чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия, лишний вес и другие факторы могут провоцировать поражение хрящевой ткани диска. Эндокринная патология, некоторые заболевания внутренних органов и вредные привычки усугубляют это патологическое состояние.

Последствия

Клинические проявления остеохондроза начинают появляться при развитии уже достаточно выраженных изменений в позвоночнике и окружающих его тканях. Длительное время никаких симптомов может и не быть. По мере прогрессирования поражения хрящевой ткани диска формируются такие состояния:

  1. Нестабильность позвоночных суставов. Появляется как результат ослабления связок и мышц, укрепляющих позвонки.
  2. Протрузия и грыжа диска – выбухание хрящевой ткани его в спинномозговой канал.
  3. Изменения в костной ткани позвонков и межпозвоночных суставов. Появляются «наросты» – остеофиты, артрозы. Могут развиваться подвывихи суставов.
  4. Анкилоз (патологическая неподвижность) межпозвоночных сегментов.

Все эти основные осложнения остеохондроза, в зависимости от уровня поражения, и формируют появление характерных симптомов болезни.

Патологический процесс наиболее часто развивается в двух нижних поясничных и верхнем крестцовом позвонках (суставы и межпозвоночные диски L4-L5, L5-S1). Течение заболевания обычно волнообразное, с периодами обострений и ремиссий. Обострение часто вызывают различные патогенные факторы: переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания и др.

Стадия патологического процесса в межпозвоночном диске обуславливает появление раздражения, сдавления (компрессии) или нарушения проводимости спинномозговых корешков. Также могут поражаться сосуды и спинной мозг. Главные симптомы, характеризующие пояснично-крестцовый остеохондроз:

  1. Боль различной интенсивности в нижней части спины.
  2. Частая иррадиация (распространение) боли в одну или обе нижние конечности, область половых органов.
  3. Нарушение чувствительности и парестезии в местах появления боли.
  4. Вегетативные расстройства: сухость или потливость, бледность или мраморность кожных покровов.
  5. В особо тяжелых случаях возникает парез одной или обеих нижних конечностей, нарушение акта мочеиспускания и дефекации, эректильной функции у мужчин и т. д.

Самой неблагоприятной формой течения остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе является формирование компрессии диском структур, находящихся в позвоночном канале. К примеру, сдавление конского хвоста (каудальный синдром) ведет к тяжелым неврологическим осложнениям и инвалидизации.

Принципы лечения пояснично-крестцового остеохондроза практически не отличаются от терапии заболевания в других отделах позвоночного столба. При ярко выраженном болевом синдроме применяются различные анальгезирующие и противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками и т. д.

По мере стихания острых проявлений проводится мануальная терапия, ЛФК, массаж, физио- и санаторно-курортное лечение.

Источник: http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/zabolevaniya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию