Корешковые синдромы при поясничном остеохондрозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

При появлении симптомов, возникающих от сдавливания нервных окончаний в спинномозговой области, врач поставит предварительный диагноз – остеохондроз с корешковым синдромом. В зависимости от того, какой спинномозговой корешок поражен (определит врач после обследования), ставится точный диагноз, назначается лечение.

При остеохондрозе между позвоночными дисками, в позвонках, развиваются симптоматические процессы корешкового синдрома, приводящие к необратимым изменениям позвонков, между позвоночными дисками. Необратимость развития корешкового синдрома обусловлена постепенным уменьшением отверстия, в котором сосредоточены сосуды, нервы, выходящие из него.

В зависимости от симптомов, выявленных доктором при осмотре, последовательного обследования, различают корешковое заболевание трех видов:

  1. Шейный остеохондроз с корешковым синдромом;
  2. Корешковый синдром грудного остеохондроза;
  3. Корешковый синдром поясничного остеохондроза.

Шейный остеохондроз с нарушением корешков

Шейные связки прочные. Отверстия, с выходящими нервами, сосудами межпозвоночной области, небольших размеров, если сравнивать шейный отдел позвоночника с остальными отделами. Исходя из этого, синдром корешкового остеохондроза шейного отдела позвоночника практически не встречается.

Возникновение радикулопатии шейной области происходит при кислородном голодании, обусловленном защемлением артерии корешка. Через артерию поглощается кислород корешковыми отростками.

Симптомы шейного остеохондроза с нарушенными корешками

Шейный отдел позвоночника состоит из восьми корешков. Симптоматика заболевания зависит от проявлений, благодаря которым врач определит, в каком корешке происходит необратимый процесс:

  • 1-ый: постоянные головные боли области темечка, с периодичностью усиления остроты, ощущение онемения области темечка, затылочной части головы.
  • 2-ой: чувство онемения, сопровождающееся резкими головными болями, в районе темечка, затылочной части головы. При запущенном заболевании провисают кожные, мышечные массы в области подбородка, снижается тонус, гипертрофируются мышечные волокна тканей.
  • 3-ий: одностороннее (правое, левое) возникновение болевых ощущений в шее с онемением кожи; чувство отечности половины языка; частичное нарушение речи; в тяжелых случаях происходит кожное, мышечное провисание под подбородком.
  • 4-ый: болевые ощущения в плече, ключичной, лопаточной части спины, редко затрагивается область сердца, печени. Возникает онемение над плечом, в области ключицы, ослабевают мышцы лопаточной области, шейного отдела спины.
  • 5-ый: сильные шейные боли, усиливающиеся над плечом, чувство онемевшего плеча, кожи, ощущение слабости при движении рукой;
  • 6-ой: чувство сильнейшей боли, онемения от плечевых суставов до больших пальцев на руках. Нарушение мышечного тонуса рук.
  • 7-ой: болевой синдром, онемение кожных покровов от шеи до безымянного, среднего пальцев на руке. Снижение мышечного тонуса руки при движении.
  • 8-ой: боль, онемение в шее, усиливается от локтя к мизинцу на руке. Снижается мышечный тонус трицепса руки.

Независимо от места поражения, болевые ощущения острые, выраженные при поворачивании, наклонах головы. Частичное облегчение приносит прекращение двигательных функций головы, шеи. Без симптоматического лечения, соблюдения назначений невролога, боли не уйдут, со временем усилятся.

Остеохондроз поясничного отдела с радикулопатией

В поясничной области позвоночника сосредоточены восприимчивые к разрушению связки, мышцы, отверстия между позвоночными дисками больших размеров. На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, остеохондроз с корешковым синдромом встречается часто.

Симптомы поясничного остеохондроза с корешковым синдромом

  • С первого по третий корешок: острая, ноющая боль, онемение кожных покровов паха, бедра.
  • 4-ый: тупая, ноющая боль, начинается в поясничном отделе, отдается простреливающей болью в колене, голени.
  • 5-ый: сильные боли в бедре, голени, доходящие до стопы, большого пальца на ноге.

Боль имеет односторонний характер, минимальное снижение болевого синдрома появляется при неподвижном лежании.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом

Степень диагностирования остеохондроза грудной области позвоночника выше, чем шейного, ниже поясничного остеохондроза. Боли при грудном остеохондрозе с радикулопатией имеют выраженное начало болезни, проявляются резко, болевые ощущения затрагивают внутренние органы.

Симптомы грудного остеохондроза с корешковым синдромом

Грудной отдел позвоночника насчитывает 12 корешков, каждый имеет симптомы, позволяющие определить, где произошло нарушение:

  • 1-ый: ноющая боль, снижение чувствительности кожных покровов в районе лопаток, вдоль внутренней стороны руки от подмышек до локтя. Ощущение дискомфорта глотки.
  • Со 2-го по 6-ой: опоясывающая боль, начинающаяся между лопатками, захватывающая область подмышек, замыкающаяся внизу грудной части. Дискомфорт глотки, пищевода.
  • 7-ой, 8-ой: боль опоясывает те же места, распространяется ниже. Дискомфорт глотки, желудка, района сердечных мышц, средостения.
  • 9-ый, 10-ый: сильные боли опоясывающего характера от нижней части груди до пупочной области, тоже происходит сзади.
  • 11-ый, 12-ый: онемение, боли от пупочной области грудной клетки до паха.

Усиление боли происходит при кашле, резком движении. При обнаружении перечисленных симптомов, указывающих на корешковый синдром остеохондроза, рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностика и лечение остеохондроза с нарушенными корешками

Для установки диагноза, назначения лечения, врач произведёт осмотр, опрос больного, с назначением рентгенографии в прямом, боковом положении. Рентген позволит выявить нарушения корешков. При тяжелых случаях, для уточнения локализации нарушений корешков, назначается МРТ.

  • Медикаментозный метод лечения. Назначается после постановки диагноза, продолжительность лечения до полного, частичного снижения болей, отеков, онемения для локализации болевого порога. При острых формах заболеваний применяются инъекции, при менее сильных болях подойдут капсулы, таблетки с противовоспалительным, обезболивающим действием.
  • Лазеротерапия. Имеет профилактический, лечебный характер, восстановит кровообращение поврежденных участков корешков, обладает противовоспалительным, обезболивающим действием.
  • ЛФК, лечебный массаж, электрофорез применяют на участки локализации боли, терапия с иглоукалыванием. Осторожно назначаются лечебные процедуры для лиц пожилого возраста.

Лечение назначается индивидуально. Зависит от стадии развития заболевания, остроты болевого синдрома, возраста пациента. Часто радикулопатия при остеохондрозе выявляется в преклонном возрасте, бывают исключения, когда заболевание затрагивает людей молодого возраста.

Источник: http://octeohondroz.ru/o-bolezni/osteoxondroz-s-koreshkovym-sindromom.html

Болезни позвоночника причиняют массу страданий, избавление от которых можно получить только тогда, когда будет назначено и проведено грамотное лечение. К несчастью, основная проблема современного человека в отсутствии свободного времени, которое он мог бы потратить на своё здоровье. Заметив первые симптомы, и все же отложив визит к врачу на потом, он очень рискует. Незначительные негативные изменения в состоянии элементов какого-либо отдела спинного хребта (шейный, грудной или поясничный сегмент) со временем могут перерасти в более серьёзное заболевание, причиной развития которого стали необратимые перемены, касающиеся структуры и местоположения позвонков и межпозвоночных дисков.

Именно таким образом остеохондроз «перерастает» в остеохондроз с корешковым синдромом, лечение которого займёт гораздо больше времени и сил, нежели их пришлось бы потратить на начальной стадии болезни.

Определение

Многим этот недуг знаком и под другим названием. В некоторых литературных источниках и в разговорной речи большинства обывателей его принято величать радикулитом. Звучание этого слова полностью объясняет суть болезни (radix переводится, как корешок или окончание, it, как воспаление).

Спинномозговые нервы, проходящие вдоль всего позвоночника, отвечают за чувствительную и двигательную функцию скелетной мускулатуры, определённых участков кожного покрова и внутренних органов. Повреждение корешков этих важных элементов жизнедеятельности организма приводит к сбоям в его работе и к необходимости срочно начинать лечение, поскольку в этот период человека начинают беспокоить симптомы, ограничивающие его активность и вынуждающие его значительно изменить свой образ жизни.

Поводом для начала развития и для дальнейшего прогрессирования данного заболевания могут послужить:

  • запустевание кровеносных сосудов, питающих хрящи какого-либо отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный), как итог: дефицит минералов и кислорода, потеря клетками тканей части регенерационных свойств, истощение и уменьшение толщины межпозвоночных дисков, смещение соединительных элементов;
  • нарушение обмена веществ (недополучая микроэлементов нужных и/или получая избыток ненужных, диск претерпевает изменения, он утолщается, уплотняется, фиброзное кольцо диска разрушается и «выпячивается», появляется межпозвоночная грыжа, разрыв которой запускает аутоиммунные воспалительные процессы);
  • другие причины, провоцирующие симптомы недуга проявить себя (наследственность, окостенение, появление наростов на позвонках или шейно-грудного, или пояснично-крестцового отдела позвоночника, вызванные возрастными изменениями).

Данные явления в большинстве случаев — это результат неправильного питания, наличия вредных привычек, малоподвижного образа жизни или частой чрезмерной физической активности. Этот диагноз (затрагивающий элементы любого отдела позвоночника) часто появляется в амбулаторной карте тех, кто не может представить свою жизнь без гамбургера, без просиживания у телевизора, без сигареты, без отдыха или работы, требующих у неподготовленного к серьёзным нагрузкам организма, больших затрат сил. Таким пациентам невропатолога (вертебролога), вряд ли повезёт, и симптомы, сигнализирующие о наличии проблем в состоянии хребта, не сразу, но проявят себя «во всей красе» и тогда единственным выходом из сложившейся ситуации должно стать незамедлительное лечение.

Типы заболевания, симптоматика

Выделяют три основных формы болезни. Основным критерием классификации выступает зона локализации воспалительного процесса. Симптомы каждого из типов различны, а лечение каждого из видов подразумевает воздействие на определённую зону традиционными методами и альтернативными приёмами, позволяющими улучшить состояние конкретного сегмента позвоночника. Различают остеохондроз с корешковым синдромом:

  1. Шейный. Встречается не очень часто, но проявляет себя так, что не заметить этот недуг не представляется возможным. О том, что развитие этой формы болезни имеет место быть, сигнализируют такие симптомы, как:
    • головная боль в теменной или затылочной области;
    • онемение языка, трудности с произношением слов;
    • атрофия мышц под подбородком (внешне проявляется обвисшей кожей на этом участке шеи);
    • частичное онемение больших пальцев рук или полностью верхних конечностей;
    • болевые ощущения между лопаток, в ключицах, плечах.
  2. Грудной. Этот вид заболевания встречается гораздо чаще (от подобной формы остеохондроза страдает очень большое количество людей, этот тип недуга в разы «обогнал» остеохондроз шейный). Он заявляет о себе возникновением следующих явлений:
    • боль, сосредоточенная в области лопаток, в подмышечной зоне, в спине (на отрезке между последним ребром и нижней частью спины), отдающая в органы внутреннего строения (сердце, желудок, почки), носящая тянущий, опоясывающий характер;
    • ощущение жжения между лопатками;
    • онемение кожного покрова (невралгия);
    • болезненность межрёберных мышц.
  3. Поясничный. Самая распространённая форма болезни. О том, что время обращения за помощью в медицинское учреждение пришло, сообщат следующие симптомы недуга:
    • люмбаго (острая боль в зоне поясничного отдела, возникающая после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок);
    • ишиас (стреляющая приступообразная боль, сосредоточенная в ягодице и распространяющаяся по всей ноге, сопровождается мышечной слабостью);
    • люмбоишиалгия (жгучая ноющая боль, локализованная в пояснице и отдающая в ногу).

Признаки поражения любого отдела позвоночника игнорировать нельзя. Важно помнить, что самый лучший способ избавиться от них — это лечение под контролем опытного врача.

Замеченные человеком подобные симптомы — это не что иное, как призыв, побуждающий в самое ближайшее время обратиться за помощью к высококвалифицированному доктору, способному назначить эффективное лечение.

В большинстве случаев программа оздоровления позвоночника включает в себя такие приёмы, как:

  1. Медикаментозная терапия. Она призвана решить ряд проблем, в том числе:
    • устранить болевые ощущения и нейтрализовать очаг воспаления (путём приёма обезболивающих препаратов и НПВС);
    • снять спазм мышц (при помощи миорелаксантов);
    • активизировать регенерационную функцию клеток хрящевой ткани (употребляя хондропротекторы);
    • улучшить обмен веществ и повысить иммунитет (введя в свой рацион витаминные и минеральные комплексы).

    Конкретный набор лекарств, назначенный врачом, всегда индивидуален. Он зависит и от места расположения травмированных элементов (шейный, поясничный сегмент), и от стадии развития недуга, и от общей клинической картины (возраста пациента, наличия хронических заболеваний, его общего самочувствия).

  2. ЛФК. Грамотно подобранный комплекс упражнений позволяет значительно улучшить состояние здоровья, но только при условии соблюдения двух правил, а именно:
    • занятия должны быть регулярными;
    • движения должны выполняться правильно, они не должны вызывать сильные болевые ощущения.
  3. Массаж, мануальная терапия. Отличные методы борьбы с заболеванием, способные оставить его симптомы только в памяти больного. Они особенно эффективны в сочетании с приёмом лекарственных препаратов.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом любого отдела позвоночника может быть проведено и при помощи нетрадиционного подхода. Народные средства (компрессы, растирки, отвары, настойки по «бабушкиным рецептам») вполне могут дополнить комплексную терапию, но только тогда, когда это действие будет одобрено лечащим врачом!

Источник: http://neckpain.ru/osteoxondroz-s-koreshkovym-sindromom.html

Что такое корешковый синдром, какую опасность он в себе таит? Возможно, вы находили такое определение, когда искали информацию о болях в спине и их причинах. Эта патология позвоночника часто рассматривается как причина недомогания.

Как нарушение связано с остеохондрозом?

Чаще всего именно остеохондроз с неврологической патологией спинномозговых корешков рассматривается как причина острых болей. Люмбальный (пояснично-крестцовый) и шейный отдел позвоночного столба имеют наибольший шанс на развитие осложнений.

Теперь узнаем, что означает диагноз, и как развивается заболевание. Остеохондроз – заболевание суставов и хрящей, характеризующееся дистрофическими изменениями в тканях. На фоне такого диагноза нередко появляются и осложнения.

Заболевание характеризуют болевые приступы, которые возникают в результате сдавливания и деформации спинномозговых нервов.

Теперь о том, как эти явления связаны между собой. Остеохондроз может развиваться в трех основных отделах, в зависимости от того, какой из них находится под частой интенсивной нагрузкой.

Рассмотрим все три варианта:

Больше всего страдает шея и поясница, реже — область груди. Связано это с тремя факторами:

  • участок шеи имеет наибольшее количество позвонков и самую сложную структуру, поэтому является наиболее уязвимым
  • поясничный отдел больше всего перегружен, так как испытывает на себе нагрузку всей верхней части нашего тела
  • грудной отдел является самым крепким по своей структуре, поэтому реже всего подвергается деформациям и разрушениям

Грудной остеохондроз на фоне неврологической дисфункции развивается только в крайних случаях, при сильных травмах спины, некоторых серьезных заболеваниях.

Немного анатомии

Важно знать о строении позвоночника, чтобы было понятно, как развивается заболевание, и какие будут осложнения при развитии остеохондроза.

Опора нашего скелета состоит из тридцати трех либо тридцати четырех позвонков, которые соединяются между собой хрящами и другими тканями. Важной частью конструкции позвоночника являются корешки, которые отвечают за функциональность разных участков нашего тела. Корешки – окончания нервных волокон спинного мозга выходящих из позвонков. Кончики нервных волокон расположены между дисками и костистыми отростками позвоночника.

При остеохондрозе мы наблюдаем следующее явление:

  • Межпозвоночный диск – хрящ, размещенный между позвонками, деформируется. Фиброзное кольцо внутри диска способно разрушиться под влиянием нагрузок и выйти за нормальные пределы – возникает явление протрузии
  • Чтобы уменьшить подвижность поврежденного сегмента, организм создает костные наросты, призванные зафиксировать на месте поврежденное кольцо
  • Если кольцо под действием длительных нагрузок все-таки разорвется, то ядро внутри попадет за пределы межпозвоночного диска. Так образуется межпозвоночная грыжа

В обоих случаях, что при создании костных наростов, что при выходе ядра, страдают корешки, которые придавливаются либо новообразованными окостенениями, либо ядром диска.

Таким образом, остеохондроз получает осложнение – радикулопатию. Рассмотрим синдром на примере поясничного отдела. Определим симптомы, лечение, а также разновидности осложнения.

Недуг имеет несколько проявлений, которые сигнализируют о переходе остеохондроза в новую фазу:

  • Локализация боли стала шире и не ограничивается областями возле позвоночника. Боль отражается на конечностях – руках, ногах
  • Наблюдается ослабление либо пропажа чувствительности, сначала в спине, вокруг воспаленного участка, затем и в конечностях. Как дополнение появляется ощущение «мурашек по коже»
  • Все чаще могут происходить моменты, когда произвольно человек не может сделать движение. Этот признак называется парез и возникает из-за плохого кровоснабжения корешка, в результате чего тот хуже функционирует
  • Происходит атрофия мышечных тканей, которые связаны с придавленными корешками
  • Нарушается работа сухожилий, изменяется цвет кожи в пораженной области (бледность либо синюшность)
  • Во время приступов боль возникает и распространяется с одной стороны, при этом не обязательно она всегда будет тупой или ноющей
  • Изредка синдром имеет характер не приступов, а хронического заболевания, когда боль длится часами и регулярно возобновляется
  • Боль может отдаваться не только в конечности, но и в другие участки тела, например, живот, грудь, лопатки
  • Сила болевого приступа возрастает при нагрузке на пораженный участок позвоночника

В зависимости от расположения участка с патологией, боли будут распространяться и охватывать ближайшие органы и ткани. Это относится только к первым этапам развития заболевания и его осложнений. Далее боль будет проявляться почти по всему телу.
К примеру, остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется болями в лопатках, руках, плечах, районе ребер, если поражен поясничный отдел, то болезненность отражается в бедрах, животе, коленях и голени и так далее.

Лечение корешкового синдрома поясницы крайне сложное и, в основном, заключается в купировании болей. Для снятия болевых ощущений либо их ослаблений применяют комплексные меры – физиотерапию и медикаменты.

Медикаменты позволяют восстановить ткани, расслабить мышцы, снять воспаление, тем самым ослабив давление на корешки.

Специальные упражнения и гимнастика улучшают кровообращение, восстанавливают тонус мышц.
Немного подробнее о медикаментах. Для снятия болей и восстановления нормальной работы позвоночных дисков и хрящей применяют несколько групп препаратов:

  1. Анальгетики в уколах – обезболивающие, которые на время помогают приглушить боль – Анальгин, Кеторол. При постоянных болях применяют блокады наркотическими обезболивающими
  2. Противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов и мазей по типу Нурофена и Диклофенака
  3. Чтобы снять спазм мышц, прописывают миорелаксанты
  4. Для восстановления хрящевых тканей (межпозвоночных дисков) выписывают хондропротекторы
  5. Ну и нельзя забывать про витамины, которых очень не хватает в организме при развитии подобных заболеваний. Обычно назначают витамины группы B
  6. Отдельно врач может порекомендовать использование разогревающих мазей и гелей – Кетонал-крем, Финалгон и тому подобное

Полностью вылечить поврежденные ткани уже не получится, время от времени комплекс процедур нужно возобновлять. Если лечение не проводится, полностью пропадает чувствительность в некоторых участках тела, становиться трудно контролировать любые движения. Именно поэтому нельзя затягивать с походом к врачу.

Другие способы терапии

Корешковый остеохондроз также лечат при помощи некоторых методик нетрадиционной медицины – иглоукалыванием и при помощи массажа. Подобрав правильные методики, можно заметно ускорить восстановление хрящевых тканей, возобновить обмен веществ в них и уменьшить боли.

Дополнительным пунктом лечения может считаться диета. Основные правила диеты такие:

  • уменьшить калорийность рациона, употреблять меньше тяжелой пищи – соленого, сладкого, жирного, жаренного и копченого. Острое, фастфуд и полуфабрикаты – запрещены
  • разрешается употребление натуральных компотов, соков, чаев с травами и ягодами для мочегонного эффекта
  • употреблять больше овощей и фруктов
  • устраивать дни, употребляя в пищу лишь диетические продукты, к примеру, гречку

Заключение по теме

Развитие остеохондроза позвоночника с корешковым болевым синдромом возможно, если вы ведете пассивный образ жизни, либо ваша работа связана с физическим нагрузками.

В группу риска, помимо офисных рабочих, также входят девушки в период беременности, когда их поясница испытывает наибольшую нагрузку. Старайтесь следить за своим питанием в этот период, как можно меньше перегружайте спину и старайтесь делать гимнастику для поддержания тонуса мышц спины.

Получать обновления блога на почту

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Ваши данные не будут переданы
третим лицам

Источник: http://tvoya-spina.ru/poyasnichnyj-otdel/koreshkovyj-sindrom

Боли в спине – одна из самых распространённых жалоб, вынуждающая людей обращаться в медицинские учреждения. По статистике, в 70-90% случаев причиной болевых ощущений является остеохондроз – заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях межпозвонковых дисков. Примерно у 50% населения в возрасте 40 лет выявляются признаки остеохондроза разной степени выраженности. К 70 годам этот показатель достигает 100%. Корешковый синдром поясничного отдела – одно из серьёзных последствий остеохондроза, которое значительно снижает качество жизни.

Что такое корешковый синдром поясничного отдела

Корешковый синдром получил такое название в связи с локализацией данного патологического процесса. Это невралгический синдром, который развивается в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов и сопровождается комплексом характерных симптомов. Другое название этого синдрома – радикулопатия. При остеохондрозе он развивается постепенно и обладает меньшей интенсивностью, чем, например, при грыжах межпозвоночных дисков и травмах позвоночника.

Корешковый синдром поясничного отдела

Причины возникновения

Межпозвоночные диски разделяют позвонки и выполняют амортизирующую роль. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и ядра, находящегося внутри. При недостатке питания и влаги кольцо постепенно теряет свою эластичность, и диск начинает проседать. В дальнейшем в фиброзном кольце появляются трещины, и оно начинает выпячиваться за пределы позвоночного столба. Это называется протрузией диска. Параллельно возникает нестабильность (чрезмерная подвижность) данного сегмента позвоночника, которая компенсируется образованием на краях позвонков костных наростов – остеофитов. Таковы вкратце основные стадии остеохондроза.

Если происходит разрыв кольца, и пульпозное ядро выходит наружу, это называется межпозвонковой грыжей, которая является осложнением и прямым последствием остеохондроза.

Нервы спинного мозга выходят из позвоночного канала через отверстия в позвонках. Раздражение и ущемление их корешков происходит из-за сужения межпозвонковых отверстий в результате проседания и деформации дисков, из-за механического сдавливания костными разрастаниями на позвонках или грыжей диска. Особенно интенсивно воздействует на нервные корешки выпячивание грыжи в боковую сторону от позвоночника.

В зоне сдавливания развивается воспаление вследствие затруднённого оттока венозной крови, сопровождающееся отёком близлежащих тканей. Это усиливает болевой синдром. Болевые ощущения могут распространяться по нервам, что создаёт клиническую картину поражения внутренних органов.

Остеохондроз с корешковым синдромом – это сочетание очень типичное и практически неизбежное, если не уделять внимания лечению и профилактике первичной причины.

Помимо остеохондроза, развитие синдрома могут спровоцировать следующие факторы:

  • чрезмерная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности;
  • деформация позвоночника (лордоз, сколиоз), врождённые аномалии строения поясничного отдела, асимметрия нижних конечностей, плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни в совокупности с продолжительными статическими нагрузками;
  • инфекционные заболевания, приводящие к обострению воспалительных процессов в организме, в том числе инфекционные болезни позвоночника, истощающие костную и хрящевую ткань (остеомиелит);
  • неравномерная нагрузка на позвоночник из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках;
  • травмы и микротравмы, полученные при спортивных занятиях, падении с высоты, и их последствия (неправильное сращение позвонков, формирование рубцовой ткани и спаек);
  • постоянные физические перегрузки (подъем тяжестей и т. д.);
  • неправильное питание (недостаточное употребление жидкости и злоупотребление солёной пищей);
  • переохлаждение.

В большинстве случаев корешковый синдром поясничного отдела клинически проявляет себя не сразу после воздействия на позвоночник одной из вышеуказанных причин. И обычно это происходит на фоне уже имеющегося остеохондроза.

Корешковый синдром поражает область поясницы гораздо чаще, чем другие отделы позвоночника, и обусловлено это следующими причинами:

  • на поясницу приходится максимальная нагрузка во время физической работы;
  • поясничный отдел поддерживает вышерасположенные отделы позвоночника;
  • позвонки поясничного отдела большие, с широкими отверстиями, через которые проходят крупные сосуды и важные нервные сплетения, легко подвергающиеся ущемлению при нарушениях амортизирующей функции дисков;
  • поясничный отдел – наиболее подвижный из всех отделов позвоночника, а мышцы и связки поясницы довольно слабые. Широкая амплитуда движений часто приводит к смещению позвонков.

Основными клиническими симптомами корешкового синдрома являются:

  • интенсивная боль в месте сдавливания нервного корешка, распространяющаяся на конечности;
  • нарушение чувствительности, развивающееся по ходу выходящих нервов и проявляющееся в виде чувства мурашек, холодка на коже;
  • парезы (частичная утрата способности совершать произвольные движения), которые возникают вследствие ишемии (недостатка кровоснабжения) спинномозгового корешка;
  • мышечная слабость и атрофия мышц, иннервируемых поражёнными нервами;
  • трофические изменения (бледность, синеватость кожи), нарушение сухожильных рефлексов.

Боль чаще всего бывает односторонней и может носить различный характер (тупая, ноющая или острая, резкая, режущая). Обычно боли приступообразны, но могут быть и постоянными. Распространение болевых ощущений происходит по ходу ущемлённого нерва. Для корешкового синдрома характерны внезапные «прострелы», отдающие в конечности, живот, ягодицы. Специфика болевых ощущений определяется степенью поражения нервного корешка и сопутствующими симптомами.

Интенсивность болей увеличивается при резких движениях, подъёме тяжестей, неловких поворотах тела. Также спровоцировать очередное обострение может стресс или переохлаждение.

Локализация боли зависит от того, какие именно корешки поясничного отдела поражены:

  1. При поражении первого-третьего корешка (L1-L3) появляется боль в нижней части спины и живота, на передней и внутренней поверхностях бёдер, в области паха. Боль может сопровождаться онемением кожи и мурашками.
  2. При поражении корешка L4 наблюдается боль в нижней части спины и бёдрах, которая по наружной и передней поверхностям бедра распространяется на колено и голень. При движениях колена ощущается слабость, четырехглавая (передняя) мышца больной конечности может несколько уменьшиться в объёме.
  3. При поражении корешка L5 болевые ощущения появляются на внутренней стороне бедра и голени, распространяются до стопы и захватывают большой палец ноги. Мышцы стопы ослабляются, часто становится трудно стоять на поражённой ноге.

Боли при корешковом синдроме поясничного отдела значительно уменьшаются или совсем прекращаются в состоянии покоя и в положении лёжа, особенно на здоровом боку.

Если поражение нервных окончаний имеет инфекционную природу, основные симптомы могут сопровождаться местным повышением температуры кожи над поражённым нервным корешком и лихорадкой.

Диагностика

Для назначения правильного лечения необходимо установить точную причину ущемления и поражения спинномозговых нервов.

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • инструментальные методы обследования.

Основной метод диагностики – рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая осуществляется в передней и боковой проекциях. Более точной методикой является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая назначается, если результаты рентгенологического исследования и диагноз требуют уточнения.

Лечебные мероприятия при корешковом синдроме направлены на:

  • устранение причины поражения нервных корешков;
  • снятие болей;
  • восстановление поражённых тканей.

Терапия данного заболевания включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • приём медикаментозных препаратов;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • лечебную гимнастику.

Постельный режим рекомендуется соблюдать в течение периода обострения. Это способствует уменьшению болей вследствие снижения нагрузки на поясницу. Спать желательно на относительно твёрдой поверхности.

Медикаментозное

Основным методом лечения корешкового синдрома является медикаментозная терапия. Назначаются медикаментозные препараты следующих групп:

  • Обезболивающие средства – Анальгин, Баралгин, Кеторол в инъекциях. При очень выраженном и постоянном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид в таблетках или инъекциях для уменьшения воспаления в очаге поражения.
  • Миорелаксанты – препараты, снимающие мышечные спазмы, способствующие расслаблению мышц поясницы (Мидокалм, Сирдалуд).
  • Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани в межпозвонковых дисках (Терафлекс в капсулах, Алфлутоп в инъекциях).
  • Поливитаминные комплексы, в первую очередь витамины группы В – для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и общего самочувствия больного.

Также назначаются лекарственные средства для наружного применения в виде мазей и гелей: противовоспалительные (Найз-гель, Фастум-гель, Кетонал-крем), с раздражающим эффектом (Капсикам, Финалгон).

Можно также использовать перцовый пластырь. Для снятия отёчности иногда назначаются мочегонные препараты.

Фото-галерея медикаментозных средств

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано только в особо тяжёлых случаях, при наличии опухолей или межпозвонковой грыжи, сдавливающей спинномозговой нерв. А также тогда, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной: стойкий болевой синдром сохраняется после проведённого комплексного лечения, заболевание сопровождается выраженными серьёзными осложнениями (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов).

Предпочтение отдаётся современным малоинвазивным методикам. К одной из таких методик относится плазменная нуклеопластика, отличающаяся высокой точностью и безопасностью, минимальным риском осложнений и повреждений близлежащих тканей. Нуклеопластика эффективна при лечении смещений межпозвонковых дисков.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются только после завершения острого периода заболевания и направлены на снятие остаточного воспаления, улучшение кровоснабжения и иннервации на поражённом участке тела. При корешковом синдроме применяются:

  • грязевые и радоновые ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Массаж также улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и укрепляет мышцы поясничного отдела.

Лечебная гимнастика

К выполнению ЛФК следует приступать по мере ослабления болей. Основная цель занятий – растяжка позвоночника. В комплекс можно включить следующие упражнения.

Исходное положение – лёжа на спине, поясница плотно прижата к полу.

  1. Ноги прямые, руки вытянуты за головой. Сильно потянуть вперёд одну ногу, стопа сокращена (носок на себя), пятка прижата к полу. Выполнять поочерёдно обеими ногами, повторить 30 раз.
  2. Ноги и руки прямые, руки за головой. Вытянуть вперёд правую ногу и левую руку, растягивая все тело и позвоночник. Затем повторить с левой ногой и правой рукой.
  3. Ноги согнуть, поставить стопы на пол, руки в стороны, колени соединены. Наклонить ноги вправо, пытаясь коснуться коленом пола, при этом голову повернуть влево. Повторить в другую сторону. Сделать 6-10 повторов.
  4. Ноги выпрямлены. Медленно согнуть одну ногу в колене, скользя пяткой по полу и оказывая сопротивление кистями рук, упираясь ими повыше колена. Выпрямить ногу. Повторить 6-8 раз каждой ногой.
  5. Согнуть одну ногу и притянуть её руками к груди. Повторить 6-12 раз каждой ногой.
  6. Согнуть обе ноги и прижать их руками к груди. Повторить 3-6 раз.
  7. Ноги согнуты, стопы стоят на полу и расставлены широко. Наклонить правую ногу влево (внутрь), коснуться коленом пола. Выполнить каждой ногой по 6-8 раз.
  8. Обхватить согнутые ноги руками и медленно качаться на спине вперёд-назад, стараясь двигаться плавно, равномерно, без рывков.

Исходное положение – стоя на четвереньках, спина прямая, шея составляет одну линию с туловищем.

  1. Выпрямить одну ногу и поднять её параллельно полу. Спина и нога должны составлять прямую линию. Повторить каждой ногой 6-8 раз.
  2. Подтянуть колено одной ноги вперёд и задеть им пол на уровне груди, затем выпрямить ногу, коснуться носком пола и вернуть ногу в начальное положение. Повторить каждой ногой по 6 раз.
  3. Максимально выгнуться вверх в грудном отделе позвоночника, задержаться в таком положении на несколько секунд, затем прогнуться вниз. Выполнять упражнение медленно, плавно, непрерывно. Повторить 3-6 раз.
  4. Аналогично предыдущему упражнению выгибать спину сначала в одну сторону, затем в другую.

Исходное положение – лёжа на боку.

  1. Выполняется на полу. Рука, которая снизу, выпрямлена и лежит под головой, другая рука опирается в пол перед грудью. Согнуть верхнюю ногу и подтянуть колено к груди, затем вернуть ногу в начальное положение и сделать ею мах вверх. Упражнение выполняется без резких движений. Повторить 3-6 раз каждой ногой.
  2. Выполняется на кушетке. Лечь на край кушетки, верхнюю ногу согнуть. Положить стопу под колено нижней ноги, колено верхней ноги свисает вниз. Верхнюю руку положить под голову, лопатку постараться опустить на кушетку, кисть нижней руки – на колено согнутой ноги. Стараться поднять колено вверх, оказывая сопротивление рукой, удерживать напряжение в течение 10 сек. Повторить по 6 раз на каждую сторону.

Исходное положение – стоя.

  1. Поднять руки вверх и отвести назад правую ногу, скользя носком по полу. Повторить поочерёдно каждой ногой по 12 раз.
  2. Ноги на ширине плеч. Разворачивать корпус из стороны в сторону, руки висят свободно, стопы неподвижны, взгляд при поворотах отводить как можно дальше назад. Повторить по 30 раз.
  3. Колени немного согнуты. Выполнять небольшие наклоны вперёд-назад, при наклоне вперёд кончики пальцев доходят до уровня колен. Упражнение выполняется непрерывно. Повторить 30 раз.

Данные упражнения можно делать в период обострения. В стадии ремиссии следует выполнять комплекс ЛФК, рекомендуемый при остеохондрозе.

Если во время занятий боль начинает нарастать, нужно немедленно прекратить выполнение упражнения.

Народные средства

Использование рецептов народной медицины направлено на снижение болевых ощущений и уменьшение воспалительной реакции. При корешковом синдроме применяются настойки, компрессы, растирания.

Источник: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/pochemu-bolit-spina-koreshkovyiy-sindrom.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию