Остеохондроз поясничный и шейный остеохондроз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/osteochondrosis

Остеохондроз – заболевание довольно «молодое». Изменения дистрофического характера могут появляться уже по достижении возраста 30 лет, особенно, если к этому есть предрасположенность.

Молодые люди в современном мире часами проводят за монитором компьютера, не замечая течения времени и находясь фактически в одной позе, что в несколько раз повышает риск развития болезни в молодом возрасте. Особенно в подобных случаях страдает шейный отдел позвоночника и дает симптомы сосудистых заболеваний с головокружением, повышением артериального давления, гипертоническими кризами, вплоть до нарушения мозгового кровообращения (инсульты). Тело человека несовершенно и с этим ничего не поделать. Прямохождение на двух ногах (а не на четырех лапах, как у животных) наложило свой отпечаток: дополнительная нагрузка на позвоночник уже в молодом возрасте дает свои результаты и позвоночный столб начинает страдать.

Врачи-неврологи настоятельно рекомендуют начинать профилактику заболевания с 30 лет, но, к сожалению, молодежь не особенно прислушивается к их советам, поскольку яркая клиническая картина для молодого возраста не так и свойственна. Большинство людей интенсивное лечение начинают при наличии выраженной симптоматики, когда в позвоночнике уже произошли существенные изменения, лечить которые довольно сложно, а вылечить полностью и вовсе невозможно.

Причины и патогенез остеохондроза

Причины заболевания позвоночника многочисленны и разнообразны, однако наибольшее значение в развитии дегенеративно-дистрофических изменений имеют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Незначительные изменения в анатомическом строении позвонков (малые аномалии), которые как бы и не оказывают существенного влияния на функцию позвоночника, но развитию остеохондроза способствуют;
  • Астенический тип телосложения, как правило, подразумевает слабость позвоночного столба;
  • Изменение межпозвонковых дисков в течение жизни (возрастные изменения);
  • Травмы позвоночника, что наиболее характерно для спортсменов;
  • Профессиональная деятельность, предусматривающая постоянное напряжение мышц (тяжелая физическая работа, вибрация, фиксация тела в одном положении, однотипный труд руками сидя или стоя и др.);
  • Инфекционные процессы;
  • Влияние токсических веществ.

стадии развития остеохондроза

Патогенез неврологической симптоматики обусловлен дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков, которые играют главную роль в развитии патологического процесса, вовлекая туда спинной мозг, спинальные корешки и систему кровеносных сосудов.

Выпадают поврежденные диски чаще всего при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тогда как шейный отдел страдает из-за образования остеофитов (задних), способствующих хроническому нарушению кровообращения в спинном мозге, называемому миелопатией, которая выражается различными симптомами и синдромами, присущими остеохондрозу шейного отдела:

  1. Поражением верхних и нижних конечностей (тетраплегией);
  2. Поражением нижних конечностей (параплегией);
  3. Синдромами Преображенского, Адамкевича, Станиславского-Танона и другими, названными по имени их авторов, которые знают неврологи, так как они занимаются остеохондрозом и лечат его;
  4. Вертебробазилярной недостаточностью, которая дает клиническую картину сосудистых поражений головного мозга.

Сдавление поврежденными межпозвонковыми дисками, разрастаниями костной и суставной ткани, спайками находящихся рядом спинномозговых корешков, спинального ганглия или корешковых нервов создают условия для возникновения компрессионных синдромов.

Видео: причины остеохондроза в программе «Жить Здорово!»

Поражение дисков и сдавление корешков в шее

Повреждение того либо иного диска и корешка, который ему (диску) соответствует, определяют клинические проявления и дают различные симптомы шейного остеохондроза.

Редкое поражение корешка СIII (межпозвонковое отверстие и диск СII— СIII) дает проявления:

  • Боли, локализующейся в соответствующей части шеи;
  • Чувство распухания языка;
  • Затруднение глотания;
  • Симптомы поражения диафрагмального нерва.

Также сравнительно редко происходит поражение корешка СIV — диск СIII — CIV, которое выражается:

  1. Болезненными ощущениями в надплечье, ключице;
  2. Атрофией задних мышц шейного отдела, которая увеличивает воздушную подушку на верхушке легких и обусловливает боли на этих участках;
  3. Опущением печени, которое возникает в результате повышения тонуса диафрагмы при наличии явлений раздражения;
  4. Болями, имитирующими приступ стенокардии. Как правило, в подобных случаях больной вызывает «скорую» по поводу проблем с сердцем, никак не связывая это с остеохондрозом шейного отдела.

Нечасто поражается и корешок СV (д. СIV— СV), при этом отмечаются:

  • Иррадиирующие в надплечье и плечо боли;
  • Дельтовидная мышца слабеет и атрофируется.

Повреждение сдавлением корешка СVI (д. СV— CVI), наблюдается довольно-таки часто и характеризуется следующими признаками остеохондроза позвоночника:

  1. Боль, распространяющаяся от шейного отдела и лопаточной области в надплечье, плечо, предплечье, доходящая до I пальца. Многие люди, страдающие шейным остеохондрозом, особенно по ночам испытывают чувство онемения и покалывания в пальцах (парестезии), поэтому вынуждены растирать их до появления нормальной чувствительности. Состояние, прямо скажем, не из приятных, ибо за ночь эти явления повторяются несколько раз и связаны они обычно бывают с чрезмерной физической нагрузкой накануне или с изменением погодных условий. Произвольные движения головы также усиливают вышеуказанные ощущения;
  2. Снижается или вовсе отсутствует бицепс-рефлекс (сухожильный физиологический сгибательно-локтевой рефлекс с участием двуглавой мышцы, который появляется в норме при ударах неврологическим молотком, приводящим к рефлекторному сгибанию предплечья);
  3. Слабеет и атрофируется двуглавая мышца.

С большой частотой поражается и корешок СVII(д. СVI— CVII), проявляясь симптомами:

  • Болезненных ощущений, начинающихся от шейной и лопаточной зоны, идущей по предплечью ко II и III пальцу, вызывая онемение и снижение чувствительности в этой области;
  • Слабости трехглавой мышцы с развитием гипотрофии в дальнейшем;
  • Снижения или полного отсутствия трицепс-рефлекса (сухожильный разгибательно-локтевой рефлекс, возникающий в норме при ударе молоточком по сухожилию трехглавой мышцы).

Для сдавления корешка СVIII(д. СVII— DI) характерны распространяющиеся от шейного отдела к локтю и V пальцу боли, онемение и нарушение чувствительности в этой зоне.

Сосудистый синдром, имеющий много названий

Синдром позвоночной артерии (ПА) называют компрессионным нейрососудистым, шейным задним симпатическим, синдромом Барре-Льеу или «шейной мигренью», то есть, в литературе можно встретить любое из этих названий, передающее одну суть: поражение позвоночной артерии, вернее, ее симпатического сплетения. Клинические проявления такого влияния очень многообразны и в первую очередь предполагают сосудистое заболевание.

Компрессия позвоночной артерии приводит к развитию вертебробазилярной недостаточности, поэтому головокружение при шейном остеохондрозе – явление довольно распространенное, указывающее на нарушение кровоснабжения головного мозга и, вкупе с атеросклерозом или артериальной гипертензией, грозящее его обладателю транзиторно-ишемической атакой, а потом и инсультом.

Симптоматика компрессионного нейрососудистого синдрома выражается:

  1. Жгучей пульсирующей головной болью, иррадиирующей в висок, глаза, нижнюю челюсть, грудную клетку, руку. Головная боль носит приступообразный характер и часто бывает односторонней, поэтому такие проявления остеохондроза и называют «шейной мигренью»;
  2. Кохлеарными и вестибулярными (кохлеовестибулярные) нарушениями: больной жалуется, что в ушах шумит, их закладывает, голова часто кружится и это сказывается на координации движений;
  3. Расстройствами зрения: ощущением присутствия мелких инородных тел (песок) в глазах, «мушек» или тумана – перед глазами;
  4. Вегетативно-сосудистой симптоматикой общего или местного характера, проявляющейся постоянными колебаниями артериального давления со склонностью к гипотонии, учащенным сердечным ритмом, дрожанием рук, чувством тошноты, часто заканчивающимся рвотой. Вот почему симптомы ВСД и остеохондроза иной раз так легко перепутать, ведь все эти явления весьма напоминают нейроциркуляторную дистонию;
  5. Невротическими состояниями, которые часто выражаются недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, обусловленной компрессией ПА, приводящей к приступам головокружения, обморокам, напоминающим таковые при ВСД, а также к нарушению иннервации речевого аппарата, в связи с чем, у человека появляются проблемы с произношением букв и фраз. Следует заметить, что подобные состояния чреваты такими осложнениями как транзиторно-ишемическая атака или острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

рисунок: две «позвоночные» причины, ведущие к сосудистому синдрому

Компрессия радикуломедуллярной артерии дает картину цервикальной миелопатии (патологические изменения спинного мозга, причиной которых стал шейный остеохондроз), а в результате острой компрессии этой артерии может развиться спинномозговой инсульт.

Когда поражается грудной отдел позвоночного столба

С точки зрения проблем сердечно-сосудистой системы, нам может быть интересен грудной отдел, поскольку остеохондроз в этой области зачастую симулирует приступы стенокардии и даже инфаркт миокарда. Кроме того, остеохондроз грудного отдела позвоночника действительно часто бывает причиной нарушения ритма, поэтому абсолютно понятно беспокойство больного и его родственников. Например, экстрасистолия при остеохондрозе, грудном и шейном, совсем не редкое явление.

связь сегментов позвоночника и заболеваний, возникающих из-за их поражения

Но все же грудной отдел дает больше кардиологической симптоматики и связано это с тем, что проявления заболевания обусловлены рефлекторным мышечно-тоническим, нейродистрофическим или вазомоторным компонентом (синдромом). Вместе с тем в процесс вовлекаются симпатические спинномозговые и ганглионарные образования, после чего грудной остеохондроз легко маскируется не только под сердечную патологию.

Нередки случаи, когда первоначальным диагнозом больного, имеющего остеохондроз грудного отдела, оказывается панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря) или другие заболевания брюшной полости. Как правило, симптоматика в таких случаях яркая, больной испытывает сильнейшие боли, однако снятая электрокардиограмма и проведенные в стационаре анализы ни кардиологической, ни абдоминальной патологии не обнаруживают.

Клиника остеохондроза в грудном отделе не позволяют оставлять больного дома, поскольку для установления точного диагноза необходимо провести дополнительное обследование (R-графия, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторные тесты и пр.), чтобы дифференцировать его от других, похожих по симптоматике патологических состояний, да и человек испытывает сильные страдания, которые выражаются:

  • Сильнейшими, нестерпимыми болями жгучего, ноющего и ломящего характера, которые могут локализоваться за грудиной, в межреберье, между лопатками. Болезненность возрастает при повороте тела, вдохе, при надавливании на остистые отростки;
  • Изменением (снижением) чувствительности в области Геда-Захарьина, которая, в общем-то, начинается от шейной зоны и доходит до конечностей, что тоже оставляет сомнения в отношении заболевания того или иного органа;
  • Рефлекторным напряжением паравертебральной мускулатуры, боковым искривлением позвоночника (сколиоз);
  • Замедлением циркуляции крови в коже, что проявляется чувством жара, сменяющимся потоотделением с ознобом (вазомоторные расстройства);
  • Повышением температуры на пораженном участке;
  • Повышенной потливостью;
  • В некоторых случаях – изменениями позвоночного столба по типу дистрофии.

Что касается компрессионных синдромов, то для грудного отдела они не особо характерны, а если и случаются, то проявляют себя как радикулопатия (межреберная невропатия) или миелопатия.

Боль в пояснице

Пояснично-крестцовый отдел ни к головному мозгу, ни к сердцу отношения практически не имеет, поэтому можно было бы и не останавливаться на нем вовсе, если бы остеохондроз поясничного отдела в некоторых случаях не давал рефлекторных синдромов, выражающихся вертеброгенной сосудистой дистонией и не требовал дифдиагностики.

Вертеброгенная СД представлена двумя вариантами:

  1. Вазоспастическим, характеризующимся краснотой кожных покровов, которая усиливается после физических нагрузок. Больной жалуется, что нога становится холодной, а пульс на артериях почти пропадает;
  2. Вазодилататорным, который сочетает в себе болезненность с ощущением жара в одной из нижних конечностей и местным повышением температуры.

При установлении диагноза приходится иметь в виду, что компрессионные корешковые синдромы необходимо отличать от такой вертебральной патологии, как:

  • Анкилозирующий спондилоартроз, называемый болезнью Бехтерева;
  • Туберкулезный спондилит;
  • Ревматоидный спондилоартрит;
  • Миеломная болезнь, в частности, солитарная миелома;
  • Травма позвоночника;
  • Опухоли позвонков или метастазы злокачественных новообразований из других органов;
  • Менингорадикулит;
  • Экстрамедуллярная опухоль (внемозговая, локализуется на сосудах спинного мозга, его корешках и оболочках).

Однако в большинстве случаев остеохондроз поясничного отдела дает симптомы либо острого заболевания, либо процесса, перешедшего в хроническую форму (люмбалгия острая, хроническая), периодически — «прострелы» (неловкое движение – спину «заклинило»). Болезнь длится годами, больные о ней все знают, лечатся дома народными средствами, а при обострении направляются в стационар, где их лечит невролог.

Самые «популярные» синдромы, возникающие в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Патологические изменения, локализованные на участке LV – SI называются синдромом грушевидной мышцы, который, по сути, является осложнением пояснично-крестцового дискогенного остеохондроза. Грушевидная мышца располагается под ягодичной. Когда грушевидная мышца воспаляется, седалищный нерв и сосуды, находящиеся под ней, сдавливаются, что приводит к постоянной ноющей боли, иррадиирующей из ягодицы в поясницу и распространяющейся на заднюю поверхность нижней конечности. Нога немеет, страдает также наружная поверхность голени и тыл стопы, где наблюдаются парестезии.

Больной указывает на боль в подвздошно-крестцовом суставе и в бедре. В некоторых случаях наблюдается снижение болевой чувствительности и отек конечности.

Компрессионный корешковый синдром нередко обусловлен присутствием грыжи на диске LIV– LV. Корешки LV и SI чаще других подвергаются сдавлению грыжей.

Поражение корешка LV (LIV-LV) сопровождается иррадиирующими от поясничной области в ягодичную мышцу болями, которые затем направляются по бедру и голени в стопу и I пальцу, обусловливая возникающие там парестезии, в некоторых местах появляется потеря болевой чувствительности. Кашель и натуживание усиливают болезненные ощущения. Больной затрудняется стать на пятку.

Если поражается корешок SI (д. LV— SI), что обычно бывает при люмбалгиях, то боль отдает в бедро, голень и доходит до пятки и V пальца. Для подобных случаев также характерны признаки онемения, покалывания и потеря чувствительности на отдельных участках. Больной не может стоять на носках, отмечает слабость в конечности, щадит позвоночник, наклоняя туловище в больную сторону и, таким образом приобретает характерную для этого синдрома походку.

С поражением корешка LIV (д. LIII — LIV) связаны боли, которые отдают в бедро, иной раз, добираясь до колена, а то и ниже. На этих участках также отмечается снижение чувствительности, онемение, покалывание.

К сожалению, зачастую болезнь не ограничивается одним корешком, поражаться могут два и больше, что, разумеется, усиливает выраженность болевого синдрома.

Тазовые нарушения, снижение болевой чувствительности, интенсивные болезненные ощущения на участке «штанов наездника» наблюдаются, когда поражается «конский хвост», он находится в спинномозговом канале пояснично-крестцового отдела.

Правильный диагноз – залог успешного лечения

Если остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе довольно часто дает симптоматику артритов и артрозов, то шейный и грудной остеохондроз нередко проявляется клиникой сосудистых поражений, поэтому в подобных случаях дифференциальная диагностика особенно важна. Список заболеваний, напоминающих рефлекторные нейрососудистые синдромы выглядит следующим образом:

  1. Плексопатия, характеризуемая поражением нервных сплетений какого-то отдела позвоночника. Это заболевание еще называют плекситом;
  2. Флеботромбоз;
  3. Тромбофлебит;
  4. Артериальная патология, вызванная атеросклерозом, для которой характерна недостаточность артериального кровотока (облитерирующий атеросклероз);
  5. Болезнь Рейно;
  6. Дебют различных болезней внутренних органов, которые можно пропустить, списав все на остеохондроз в грудном отделе. В заблуждение вводит отраженная болезненность.

Что касается синдрома ПА, то он зачастую напоминает:

  • Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • Прозопалгию, вызываемую патологическим состоянием нервной системы и сопровождаемую болью на различных участках лица;
  • Диэнцефальный (гипоталамический) синдром;
  • Новообразование либо аневризму задней черепной ямки;
  • Церебральный арахноидит;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Признакам цервикальной миелопатии нередко соответствуют симптомы таких заболеваний, как:

  1. Боковой амиотрофический склероз;
  2. Сирингомиелия (образование полостей в спинном мозге);
  3. Интрамедуллярная (внутрипозвоночная, внутримозговая) опухоль;
  4. Спинномозговые амиотрофии (наследственная патология, для нее характерно поражение отдельных участков спинного мозга);
  5. Спинальная форма рассеянного склероза.

Видео: диагностика остеохондроза без специального оборудования

Лечить эту болезнь придется долго и упорно…

Лечить остеохондроз – дело непростое. Произошедшие изменения трудно нивелировать, поскольку в большинстве случаев происходят необратимые процессы, поэтому лечение остеохондроза длится годами, а болезнь то затихает, то возобновляется вновь. Больной знает обо всех ограничениях, предписанных лечащим врачом, но нет-нет, да и поднимет что-нибудь тяжелое, надеясь на авось. Особенно это касается мужчин. Некоторые просто стесняются признаться, что имеют проблемы с позвоночником, если нужно применить мужскую силу. А зря, потому что даже однократный подъем груза может привести к больничной койке. Как говорят: «Где тонко, там и рвется». Эта пословица замечательно подходит к пораженному остеохондрозом позвоночнику.

Человек, имеющий такое заболевание обязан помнить, что оно обостряется после переохлаждений, в весеннюю и осеннюю пору года, при длительном нахождении в холодной воде (заядлые рыбаки могут день провести в ожидании клева и на следующий день не встать с кровати). Кроме этого, следует иметь в виду и то, что медикаментозное лечение помогает до поры до времени, потом уже приходится прибегать к хирургическим методам, что случается, если заболевание дает частые рецидивы, имеет место компрессия конского хвоста и спинного мозга в выраженной степени или появляется грыжа диска.

Лечение медикаментозными препаратами

В острой фазе остеохондроза любого из отделов больному должен быть обеспечен покой и, конечно, обезболивание в адекватных дозах. С этой целью применяют анальгезирующую терапию:

  • Стекловидное тело;
  • Витамин В12 до 2000γ;
  • Блокады с новокаином и гидрокортизоном;
  • При отсутствии должного эффекта целесообразно внутривенное капельное введение баралгина с кортикостероидными препаратами и новокаином.

Одновременно с анальгетиками больному, как правило, назначаются транквилизаторы (реланиум, феназепам, эглонил), седативные средства и антидепрессанты, поскольку боли в остром периоде настолько интенсивны, что не дают человеку спать и нормально жить. Это выражается гримасой страдания на лице, больной боится сделать лишнее движение, по максимуму щадит свой позвоночник.

Обязательным в данной ситуации является противовоспалительное лечение остеохондроза: диклофенак или вольтарен, напроксен, пирабутол. Если болевой синдром сильно выражен, добавляют гормональную терапию, обычно это — дексаметазон по схеме. Однако следует помнить, что НПВП (нестероидные противовоспалительные, к которым относится и популярный диклофенак) не принимают более 2-х недель. Эти препараты по истечении 14 дней должны быть заменены на другие.

Не последнее место в лечении остеохондроза занимает терапия, направленная на улучшение регионарного кровообращения и на обеспечение нормального оттока крови из венозных сосудов. В таких случаях хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как трентал, троксевазин, компламин, но-шпа, эскузан.

Шейный остеохондроз, проявляясь синдромом ПА (вегетативным нейрососудистым синдромом) требует использования вегетотропных лекарственных средств: эглонила, актовегина, пирроксана, обзидана, беллатаминала, амизила и других.

Кроме этого, в стадии обострения патологического процесса в позвоночнике назначаются:

  1. Медикаментозные средства, называемые «рассасывающими», к которым относятся биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, лидаза, плазмол, пирогенал и пр.)
  2. Лечение против отеков в зоне поражения: лазикс (фуросемид), урегит, возможно в сочетании с калийсберегающими диуретиками;
  3. Учитывая, что синаптическая нейрогенная передача улучшается антихолинестеразными препаратами (прозерин, например), их применение при данной патологии также целесообразно;
  4. Пахикарпин, ганглерон, бензогексоний (ганглиоблокаторы) эффективны при затянувшемся болевом синдроме, сопровождаемом нейротрофическими явлениями, а также в случае ганглионитов;
  5. Лечение мышечной дистрофии основано на сочетании ретаболила, Vit Е, антихолинестеразных препаратов, а чтобы снизить патологический мышечный тонус назначают миорелаксанты (мидокалм);
  6. Местное применение отвлекающих и противовоспалительных средств также оказывает весьма положительное действие, к тому же больной всевозможные мази и гели может использовать и в домашних условиях. Такие известные препараты, как нимесулид гель, финалгон, мазь випроксин, меновазин, в общем-то, всегда имеются в свободной продаже в аптеках и неплохо снимают болезненные ощущения;
  7. В острейшем периоде для снятия боли на пораженный участок воздействуют холодом. С такой целью неплохо применить хлорэтил, который на короткое время охлаждает («замораживает») ткани и таким образом оказывает обезболивающее действие. В дальнейшем больной отдел пациента будет требовать уже тепла.

Лекарственные средства, направленные на нормализацию кровотока и метаболизма

Не последнее место в лечении остеохондроза, особенно шейного, занимает терапия, направленная на улучшение регионарного кровообращения и на обеспечение нормального оттока крови из венозных сосудов. В таких случаях хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как трентал, троксевазин, компламин, но-шпа, эскузан.

Шейный остеохондроз, проявляясь синдромом ПА (вегетативным нейрососудистым синдромом) требует использования вегетотропных лекарственных средств: эглонила, актовегина, пирроксана, обзидана, беллатаминала, амизила и других.

Не менее важны при поражении позвоночного столба в области шеи (впрочем, как и в других отделах) препараты, участвующие в метаболизме и обладающие общеукрепляющим эффектом. Это витаминные комплексы, в состав которых входят Vit группы В, кокарбоксилаза, АТФ, ноотропы. Неплохо для регулирования метаболитических процессов в хрящевой ткани применить внутривенные инфузии смеси румалона, аскорбинки и кокарбоксилазы.

Физкультура для лечения и профилактики

Хотя лечебная физкультура считается вспомогательным средством лечения, для некоторых больных она становится основным мероприятием в борьбе с патологией позвоночного столба. Многие пациенты обеспечивают себе длительную ремиссию только благодаря ЛФК.

На лечебную физкультуру при остеохондрозе больной направляется во время пребывания в больнице, лишь только немного утихнет сильная боль, которая первоначально не позволяет пациенту совершать активные движения, поэтому физкультура на первых порах не показана.

Поскольку нас наиболее интересует шея (в плане воздействия на позвоночную артерию), то на лечебной физкультуре при поражении шейного отдела мы остановимся в первую очередь.

Упражнения для шеи несложные, выучив их с помощью инструктора ЛФК в стационаре, можно дома продолжать их, превратив в утреннюю разминку.

Нелишне заметить, что зарядка для больного остеохондрозом особенно необходима и ничем не заменима. Нестабильность и треск в шее мешают нормальной жизнедеятельности и заметно снижают трудоспособность, и, хотя лечебная гимнастика вряд ли способна поднять высоту измененного диска, но снять нагрузку на больной отдел и укрепить мускулатуру в пораженной зоне поможет.

Для разогрева и расслабления шейных мышц хорошо подходит чередование ходьбы на стопе, носках и пятках, которое следует проводить до момента, пока не появится ощущение приятного тепла в мышцах.

Следующее упражнение выполняется стоя, с напряженными, вытянутыми по туловищу руками и до максимума опущенными плечами. Спина при этом должна быть распрямлена. Продолжительность такого приема – всего несколько секунд, после чего спина и руки расслабляются. Упражнение нужно сделать раз 5 и хватит, так как впереди ожидают еще некоторые методы ЛФК, после которых пациент должен чувствовать себя более-менее бодрым и трудоспособным, а не повалиться без сил на кровать.

Когда шейная мускулатура разогрета и расслаблена, можно начинать непосредственно лечебную гимнастику:

  • Принять в сидячем положении удобную позу и надавливать ладонью на различные части головы, чередуя висок, лоб и затылок, не меняя при этом положение самой головы, то есть, противодействовать давлению ладошки;
  • В сидячей позе медленно опускать голову вниз, чтобы в конечном итоге подбородок коснулся груди. И так – 10 раз;
  • В медленном темпе выполняется упражнение, которое предусматривает десятикратный поворот головы (насколько это возможно) в правую, затем в левую сторону;
  • Медленное запрокидывание головы назад, создавая впечатление (для себя) втягивания внутрь подбородка. Тоже раз 10.

Не помешает пациенту с остеохондрозом и лечебная гимнастика, воздействующая на другие отделы, ведь обычно они тоже могут быть поражены, но только в меньшей (пока!) степени. Упражнения, предусмотренные для профилактики и лечения грудного и поясничного отдела или для распространенной его формы, когда произошли изменения по ходу всего позвоночного столба, можно узнать также у инструктора ЛФК в больнице, поликлинике или в интернете. Было бы желание.

Видео: профилактические упражнения для позвоночника

Физиолечение, иглорефлексотерапия и массаж – дополнение к фармакологии

В условиях стационара в дополнение к медикаментозному лечению больному назначается сухое и подводное вытяжение, физиотерапевтические процедуры: УФО (облучение ультрафиолетом), электрофорез с различными лекарственными растворами, диадинамик, амплипульс и другие. Электролечение проводится в специальных кабинетах обученным персоналом и направлено оно на обезболивание и уменьшение выраженности дегенеративных изменений в позвоночнике.

Какую из электропроцедур назначить больному – решает врач-физиотерапевт, который оценивает и учитывает степень патологического состояния позвоночного столба. Помимо этого, больные очень любят водные процедуры: гальванические и хвойные ванны, подводный душ, сауну. А еще массаж после сауны, который действительно очень хорош, так как позвоночник и мышцы расслаблены и разогреты, то эффект от массажа двойной. Он улучшает кровообращение в зоне поражения и повышает функциональные способности позвоночника.

Следует заметить, что при ярко выраженном болевом синдроме врач не спешит назначать массаж, ровно, как и лечебную физкультуру, хотя многие больные начинают просить об этом буквально с первого дня пребывания в стационарных условиях. Эти процедуры назначаются по истечении нескольких дней от начала обострения, когда болезненность не так ощутима и позвоночник не настолько уязвим.

Кроме физиотерапии, массажа и ЛФК, при остеохондрозе используется для лечения иглорефлексотерапия. По поводу ее среди неврологов всегда шли и продолжают идти жаркие споры. Она и правда имеет противопоказания, никогда не применяется в качестве первой помощи при обострении, но в составе комплексной терапии в более поздние сроки иглоукалывание – процедура замечательная, особенно, если имеют место различные вегетативные и сосудистые расстройства, которые в большой степени присущи шейному остеохондрозу.

Положительные результаты дает иглоукалывание, когда остеохондроз симулирует другие заболевания, поэтому его часто используют при «шейной мигрени», зрительных расстройствах и нарушениях слуха, обусловленных патологическим состоянием позвоночника и мускулатуры в области шеи.

Иглорефлексотерапия улучшает кровоснабжение головного мозга и обеспечивает его питание, что заметно сказывается на самочувствии больного. Однако ставить золотые или платиновые иголки умеет не каждый врач, поэтому для этого нужно проходить специальное обучение, допускающее доктора к данной работе.

Мануальная терапия. Это тот же массаж в некоторой степени, но выполненный по специальной методике, которая предусматривает воздействие на определенные точки. Здесь главное – руки врача. Именно руки и еще знания, поэтому мануальную терапию может использовать лишь человек, досконально знающий анатомию . Дилетанты в таком деле могут только навредить, хотя известны случаи, когда за лечение детского позвоночника брались люди без всякого медицинского образования, даже среднего. Это очень опасно, а поэтому недопустимо! Прежде чем доверить свой больной позвоночник «мануальщику», желательно поинтересоваться его квалификацией. Настоящие специалисты в мануальной терапии поистине чудеса творят и, как правило, не принимают на дому.

Помоги себе сам

Иногда можно услышать, как больные сокрушаются, что негде и некому сделать массаж. Вот, мол, в больнице было хорошо, врач назначил необходимое лечение, ходи и ни о чем не беспокойся, а дома нужно искать массажиста и платить ему немалые деньги. Между тем, многие пациенты, выписавшись из стационара, могут помочь себе сами, если освоят технику самомассажа, которая на деле не такая уж и сложная, и не будут лениться применять ее в домашних условиях. Поэтому прежде чем сетовать на различные трудности, свалившиеся на голову после дебюта остеохондроза, лучше сразу приступать к лечению и профилактике обострений.

Любой самомассаж начинается с легкого поглаживания. Для этой процедуры часто применяются мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Таким образом, препарат быстрее проникает через кожные покровы к пораженному месту и воздействует на него.

Чаще всего больные обходятся собственным массажем при остеохондрозе шейного и поясничного отделов, поскольку добраться до грудного отдела самому человеку бывает весьма проблематично. Однако нас наиболее интересует шея, поэтому на ней мы чуть-чуть остановимся:

  1. Процедура начинается с мягкого поглаживания задней поверхности шеи собственными ладошками, для чего обе руки кладут сзади на шейный отдел и поглаживают шею от верха до низа, используя обхватывающие движения.
  2. Затем приступают к собственно массажу, применяя различные приемы: растирание, накатывание, похлопывание, пощипывание, надавливание (на остистые отростки). Каждый новый прием начинается с поглаживания, сначала легкого, потом более глубокого.
  3. Заканчивается массаж также поглаживанием. Таким же образом рекомендуется массировать надплечье и плечо.

Самомассажу желательно обучиться у специалиста или хотя бы посмотреть видео, чтобы правильно его делать.

Видео: самомассаж и гимнастика при шейном остеохондрозе

Все, что народ прописал

Не стоит больному остеохондрозом надеяться только на чудодейственное влияние фармакологической промышленности на его позвоночник. К тому же, наверное, ни одно заболевание не имеет такого количества рецептов и рекомендаций нетрадиционной медицины, как подобное поражение позвоночника.

Лечение остеохондроза народными средствами может быть представлено проглаживанием теплым утюгом больного места или размещением пчелиной семьи в зоне поражения, а может состоять из грамотно подобранных растительных компонентов, используемых в качестве отваров для ванн, растирок, примочек, компрессов и приготовленных в домашних условиях мазей.

Легко, просто и приятно применять целебные свойства растений для ежевечерних ванн:

  • Хвойные ванны: подходит хвоя любых деревьев этого семейства. Не обязательно кедр и пихта, если сосна и ель растут повсеместно. Для приготовления ванны сами иголки кипятятся в течение 20 минут, затем процеженный отвар заливается в горячую ванну. Погружение – и полчаса удовольствия. Помимо лечения остеохондроза, хвойная ванна обладает успокаивающим действием и замечательно влияет на дыхательные пути;
  • В ванну можно добавить настоянные в течение получаса цветки ромашки аптечной. Настой тоже нужно процедить перед тем, как влить в воду;
  • Применяется для ванн и измельченный конский каштан, который кипятится четверть часа, процеживается и вливается в ванну. Длительность процедуры – около 20 минут;
  • Некоторым нравится ванна из заваренных листьев березы (сухих). Наслаждаться в ней можно до получаса.

Совсем не обязательно бегать по лесам и лугам и собирать растения, чтобы впоследствии использовать для лечения. В аптеках продаются любые готовые сборы. И стоят они недорого.

Не менее популярны в народе компрессы и смеси для растирания:

  • Например, если смешать этанол (медицинский спирт — 300 мл), настойку йода (10 мл), камфорный спирт (10 мл) и добавить к ним растертый в порошок анальгин в таблетках (10 шт.), то можно получить быстродействующее лекарство для снятия боли, которое применяют местно.

Народные рецепты очень подходят для лечения остеохондроза всех отделов и основаны преимущественно на целебных свойствах растений, продуктов животного происхождения (свиной жир, яйца, бычья желчь, пчелиный яд) и химических веществах, полученных синтетическим путем (йод, этанол, скипидар). На их основе готовятся настои, отвары, мази, которые согревают, улучшают кровообращение и снимают болезненные ощущения.

Между тем, некоторые растения (ядовитые) или химические компоненты требуют особой осторожности, поэтому применять их бездумно не рекомендуется. Кроме этого, не лишним будет напоминание, что в природе практически все вещества способны дать аллергическую реакцию. Известно немало случаев, когда укус пчелы приводил к гибели человека. Это индивидуальная реакция, но ее, тем не менее, нельзя игнорировать и с живыми пчелами лучше не связываться.

Немного о профилактике обострений

Возможно, многие не согласятся, но человеку с больной спиной и шеей соблюдать режим питания нужно не меньше, чем при других болезнях, поэтому диета при остеохондрозе играет не последнюю роль. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, но низкокалорийным. Важно получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. А вот сахар, соль и жидкость следует ограничить.

Больной должен уменьшить количество поваренной соли до 4 граммов в день, а выпиваемой жидкости (сюда входят и супы) – до 1 литра.

Не стоит увлекаться жареными, острыми и копчеными продуктами. Блюда из круп, нежирной говядины, мяса птицы и рыбы должны подвергаться варке, тушению или готовиться на пару. Не весьма полезны таким пациентам помидоры, огурцы, капуста, щавель, бобовые, грибы, зелень, картошка и многие другие овощи. Ничего хорошего не принесет больному увлечение крепким кофе, да и чай следует делать слабым. Алкоголь нужно вовсе исключить. Впрочем, обычно при выписке из стационара врач дает список запрещенных или нежелательных продуктов и, если пациент не стремиться к рецидивам, то будет придерживаться этого перечня.

«Получив» диагноз, пациент должен щадить свой позвоночник, а именно:

  1. Не переохлаждаться, избегать сквозняков и потока холодного воздуха от кондиционера (некоторые любят в жаркий день охлаждаться, став спиной к вентилятору);
  2. Быть очень осторожным с поднятием и переноской тяжестей, лучше дважды сходить в магазин, чем тянуть неподъемные сумки в обеих руках, неимоверно напрягая шею и надплечье;
  3. При наклоне туловища вперед – помнить об остеохондрозе;
  4. Не забывать периодически отрываться от монитора, менять положение тела, не засиживаться часами, а то и сутками;
  5. Избегать местного перегревания мышц, что может случиться у любителей излишне горячей ванны;
  6. По возможности, если позволяет состояние сердечно-сосудистой системы, париться в бане;
  7. Давать отдых шее, для чего необходимо приобрести воротник Шанца.

Воротник Шанца — эффективное решение для расслабления шеи

Воротник Шанца – мягкое и удобное приспособление, застегивающееся сзади на липучку и использующееся при шейном остеохондрозе. Но не для лечения, а для временного расслабления и снятия усталости. Его нельзя носить, не снимая, иначе мышцы шеи перестанут работать и вскоре атрофируются. Если воротник Шанца подобран правильно, больной чувствует себя комфортно и защищенно.

Подбирается воротник строго по размеру в аптеке или ортопедическом магазине. Лучше в магазине, потому что люди, которые там работают, как правило, неплохо знают свое дело и характеристику товара, а, значит, могут помочь в каждом конкретном случае. Воротник Шанца не приобретается в интернет-магазинах, его не может купить знакомый или родственник, проживающий в другом городе, его нельзя на время одолжить у соседа, потому что это вещь индивидуального пользования.

В заключение хочется сказать, что ребенок, которому грозит остеохондроз (отец и мать его уже имеют) и взрослый человек, который в процессе жизни приобрел заболевание, просто обязаны принимать профилактические меры, чтобы не стать инвалидом и не оказаться на операционном столе, ведь операция эта довольно сложная и требует длительной реабилитации. Кроме того, она не всегда возможна, ведь бывают и неоперабельные случаи, поэтому лучше беречь здоровье смолоду, пока и диски целы, и ненужные разрастания не сдавливают кровеносные сосуды.

Видео: мнение врача о различных составляющих остеохондроза

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/osteoxondroz/

Остеохондроз – симптомы и методы лечения

Заболевания позвоночника в последние несколько лет приобрели масштабы пандемии и считаются серьезной медико – социальной проблемой. Согласно результатам медицинских исследований, проблемы с позвоночником испытывает каждый второй человек после 30 лет. В 70% случаях причиной боли в области позвоночника считается остеохондроз, который относится к неврологическим заболеваниям поражающих связочный аппарат позвоночного столба. Что такое остеохондроз, как развивается, какие симптомы и лечение остеохондроза, насколько опасна болезнь и как предотвратить ее развитие? Попробуем разобраться!

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – неврологическое заболевание, связанное с нарушением метаболизма, которое имеет хроническое течения и характеризуется дегенеративно – дистрофическими изменениями в области позвоночного столба. Болезнь поражает межпозвонковые диски, часто распространяется на связочный аппарат и костную структуру позвонков. В процессе развития происходит деформация межпозвоночных дисков со смещением позвонков, что приводит к тому, что нервные корешки защемляются, вызывая нетерпимую боль в области поражения. Остеохондроз может развиваться на протяжении нескольких лет, а патологические изменения способны проявится в любом отделе позвоночника.

Дегенеративно – дистрофические изменения в области позвоночника

В неврологии данную болезнь разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет выраженную клиническую картину и требует незамедлительного лечения. Например, шейный остеохондроз – симптомы сопровождается тупой болью в шее, онемением конечностей и другими признаками, в то время как для грудного остеохондроза характерна боль за грудиной, нередко напоминающая сердечный приступ. При остеохондрозе поясницы нарушается работа внутренних органов, снижается чувствительность конечностей.

Остеохондроз: группа риска

Принято считать, что остеохондроз развивается в зрелом возрасте, но в последние несколько лет болезнь значительно помолодела и часто поражает молодых людей после 25 лет. Известно, что женщины в 2 раза чаще болеют остеохондрозом чем мужчины. Остеохондроз любого из отделов может появится практически у каждого человека, но в группе риска находятся люди, профессиональная деятельность которых связанна с малоподвижным образом жизни: водители, программисты, бухгалтеры, кассиры, офисные работники и другие. В группе риска к развитию остеохондроза также находятся те, кто страдает ожирением, беременные женщины, девушки, которые предпочитают носить высокие каблуки.

Малоподвижный образ жизни ведет к развитию остеохондроза

Люди высокого роста или те, кто имеют нарушенную осанку также подвержены остеохондрозу. Помимо этого, данный недуг часто диагностируется у спортсменов после разных спортивных травм. Если Вы оказались в группе риска, нужно как можно внимательней относится к своему здоровью и помнить, что любую болезнь намного проще предупредить чем лечить.

Степени остеохондроза

Как и любое другое заболевание, остеохондроз имеет свои стадии прогрессирования. Важно отметить, что остеохондроз развивается на протяжении нескольких лет и часто в народе называется «отложение солей». На начальных этапах развития болезни, человек не ощущает выраженных симптомов. Единственным признаком болезни может быть утренняя скованность по утрам.

На первой стадии болезни, межпозвоночные диски теряют свою упругость, снижается их высота.

Вторая стадия характеризуется образованием трещин в фиброзном кольце позвоночника. Человек ощущает острую и сильную боль в области поражения, также происходит ограничение подвижности позвоночника.

На третей стадии болезни происходит разрыв фиброзного кольца, когда полужидкое ядро межпозвоночного диска проникает в спинномозговой канал, раздражая нервные окончания. Признаки остеохондроза при разрыве фибринозного кольца выраженные и требуют незамедлительной помощи специалиста, иначе повышается риск инвализации.

Этапы развития остеохондроза

Четвертая степень остеохондроза характеризуется образованием остеофитов (наросты) между позвонками, которые полностью блокируют подвижность позвонков. По мере прогрессирования болезни, наростов становится все больше, что приводит к полному отсутствию их подвижности. Помимо образования остеофитов, происходит травматизация сосудов и нервов, которые проходят вблизи позвоночного столба. На данном этапе развития остеохондроза, лечение только хирургическое.

Причины остеохондроза

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию остеохондроза. Среди которых можно отметить:

  • травмы позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • хронические инфекционные болезни;
  • физиологическое старение организма;
  • тяжелый физический труд;
  • постоянные нагрузки на позвоночник;
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки.

Предрасполагающими факторы к развитию остеохондроза считаются:

  • неправильное питание, излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянная работа за компьютером;
  • курение, употребление алкоголя;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение организма;
  • ношение неудобной обуви;
  • постоянные стрессы.

Ожирение и отсутствие двигательной активности – ведет к остеохондрозу

Виды остеохондроза

В неврологии остеохондроз разделяют на несколько видов:

  • Поясничный остеохондроз.
  • Шейный остеохондроз.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
  • Распространённый остеохондроз (поражение нескольких отделов позвоночника).

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз развивается на фоне нарушений метаболизма, при котором происходят патологическое изменения в межпозвонковых дисках и самых позвонках. Клинические признаки шейного остеохондроза немного отличаются от других видов болезни, поскольку при его развитии нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга, сдавливание нервных корешков. Для шейного остеохондроза характерно:

  • Боль в области затылка, шее.
  • Мышечная слабость.
  • Появление хруста в шее при поворотах головой.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Хроническая усталость.
  • Онемение конечностей.

Сильная боль в области шеи – признак шейного остеохондроза

Боль при шейном остеохондрозе практически всегда имеет ноющий характер. Локализация болевых ощущений распространяется не только на шею, но и затылок. Больным трудно держать голову, поворачивать ее в разные стороны. Головная боль при шейном остеохондрозе – верный спутник болезни, она может присутствовать постоянно или появляется периодами. Больные, страдающие шейным остеохондрозом часто жалуются на онемение конечностей, которое происходит за счет сдавливания нервных окончаний, которые отходят от головного мозга. Не редко, шейный остеохондроз симптомы приводят к снижению зрения, нарушению работы сердца, легких, поэтому лечение нужно проводить как можно быстрее и не допускать прогрессирование болезни.

Головная боль при остеохондрозе

Опасность шейного остеохондроза

Осложнения шейного остеохондроза довольно коварны, поскольку при его развитии наблюдается нарушение кровообращения к сосудам головного мозга, что может привести к развитию мигрени, вегетососудистой дистонии, повышенному АД, нарушению в работе дыхательной системы и сердца. В запущенных формах часто происходит сдавливание спинного мозга, что может вызвать смерть человека.

Своевременное и качественное лечение предотвратит развитие осложнений.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела встречается намного реже. Клинические признаки недуга очень похожи на другие заболевания, поэтому данная патология требует тщательной диагностики. В грудном отделе содержится большое количество нервных окончаний отвечающих за работу внутренних органов, поэтому грудной остеохондроз, симптомы часто приводят к нарушению деятельности сердца, желудка и органов дыхания. Основными симптомами грудного остеохондроза считаются:

  • Боль в области сердца, ребрах, груди, животе.
  • Ограниченное дыхание, ощущение чувства тяжести в груди.
  • Боль под лопатками.
  • Расстройства ЖКТ: вздутие живота, приступ панкреатита, диарея.
  • Онемение конечностей.
  • Ощущение слабости в ногах и руках.
  • Ощущение «ползанья мурашек» по телу.
  • Ощущение сдавливания в грудной клетке.

Грудной остеохондроз – напоминает сердечный приступ

Боль при остеохондрозе усиливается ночью, при ходьбе, кашле, чихании или любых движениях. Болевой синдром часто вызывает приступы панических атак, страх перед смертью, поскольку напоминают сердечный приступ. Отличить сердечный приступ от грудного остеохондроза можно, достаточно принять таблетку нитроглицерина. Если боль не утихла, значит причиной является остеохондроз грудного отдела. Проявление грудного остеохондроза напрямую зависит от локализации патологического процесса и компрессией спинномозговых корешков. В некоторых случаях, в патологический процесс вовлекаются не только межпозвоночные диски грудной клетки, но и позвонки шеи. В таких случаях пациенту ставится диагноз – шейно – грудной остеохондроз, который имеет выраженные симптомы и без современного лечения может привести к ряду осложнений и даже инвалидности человека.

Чем опасный грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника часто напоминает симптомы других заболеваний, поэтому многие безуспешно лечат желудок, купируют несуществующие приступы стенокардии, устраняют симптомы холецистита, которых нет. В то время как лечебная терапия проводится неправильно, болезнь прогрессирует и часто имеет тяжелые последствия. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям:

  • протрузия грудного отдела позвоночника;
  • компрессия спинного мозга;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • межреберная невралгия.

Межреберная невралгия – осложнение остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела встречается намного реже чем другие его виды, но затруднение в его диагностике часто становится причиной развития осложнений. Только комплексное обследование и квалифицированная помощь врача поможет выявить болезнь и назначить правильное лечение.

Симптомы поясничного остеохондроза

Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок. Основными признаками болезни считаются:

  • Тупая или ноющая боль в пояснице, которая часто отдает в левую или правую ногу.
  • Прострелы в пояснице.
  • Покалывание в ногах.

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы, практически всегда усиливаются после физических нагрузок, переохлаждении организма или неловких движениях.

Осложнения поясничного остеохондроза

Серьезным осложнением болезни считается — компрессионная миелопатия, при которой происходит поражение спинного мозга. Еще одним сложным последствием болезни считается — синдром «конского хвоста», который развивается на фоне поражения нервных корешков первого позвонка. Данное осложнение может привести к параличу нижних конечностей.

Опасность любого вида хронического остеохондроза заключается в том, что его сложно диагностировать, поскольку вначале врачи обращают внимание на нарушения в работе внутренних органов.

Диагностика остеохондроза

Назначить эффективное лечение не возможно без результатов диагностики. Как правило, комплекс диагностических мероприятий должно назначаться врачом ортопедом, невропатологом или вертебрологом. Первичная консультация у любого из этих специалистов проводится из сбора анамнеза, изучении истории болезни, полного осмотра пациента. С целью выявить причину и поставить заключительный диагноз врач назначает следующие методы диагностики:

Рентгенография позвоночника – позволяет выявить патологические изменения в позвоночном столбе и его сегментах. Рентгенологический снимок позволяет выявить атрофию межпозвоночных дисков, остеофитов, изменение формы позвонков и другие нарушения.

Остеохондроз поясницы на рентгеновском снимке

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерный резонанс (МРТ) – информативные и современные методы исследования с минимальным количеством противопоказаний, которые позволяют не только выявить повреждения позвоночника, но и определить другие нарушения в организме человека.

Диагностика хронического остеохондроза крайне необходима для комплексной оценки состояния здоровья человека, а также постановления точного диагноза и назначения лечебной терапии.

Как лечить остеохондроз

Лечение остеохондроза должно проводиться комплексно под присмотром врача. Лечебная терапия любого из вида остеохондроза включает:

  • постельный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • диета;
  • нетрадиционные методы.

Лечение остеохондроза проводится врачом

В случаях неэффективности консервативного лечения или, когда болезнь запущена и сопровождается сдавливанием корешков спинного мозга, тогда лечение только хирургическое. Курс лечения или реабилитационный период после оперативного лечения остеохондроза зависит от многих факторов и может длится до 1 года и больше. Соблюдение рекомендации врача в период ремиссии болезни, позволяет уменьшить частоту обострений.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза аптечными препаратами направлено на купирование болевого синдрома, улучшение микроциркуляции крови, обеспечение организма необходимыми питательными веществами, а также восстановление или предотвращение разрушения тканей позвоночника. Симптоматическое лечение включает прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Реопирин, Пироксикам. Действие этих препаратов направлено на снижение воспалительного процесса в позвоночнике, купирование боли.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты для лечения остеохондроза

  1. Спазмолитики. Уменьшают болевой синдром, снимают спазм мышц: Дротоверин, Сирдалуд, Миоластан и др.;
  2. Антиоксидантные препараты: витамин С, Мексидол, витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс и др;)
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Трентал, Теоникол, Актовегин, никотиновая кислота и др.).
  4. Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Структум. Действие таких препаратов направлено на регуляцию обменных процессов в организме и быструю регенерацию хрящей позвоночника.

Препараты восстанавливающие хрящевую ткань

Лекарства от остеохондроза выпускаются в форме таблеток, мазей или уколов. Хороший результат можно получить от применения мазей, гелей. Мазь при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение к мышцам спины, снять боль, расслабить мышцы, снять боль. Фармакологическая промышленность представляет большое количество средств для наружного применения (мазь, гель, крем), которые в своем составе содержат различные компоненты синтетического или растительного происхождения. Наиболее эффективными в лечении остеохондроза считается мазь со змеиным или пчелиным ядом (Випроксин, Апизартрон и другие). Данные мази обладают согревающим, раздражающим и обезболивающим действием. Также мазь Финалгон, Фастум гель. Для усиления эффекта рекомендуется применять мазь с хондропротекторным действием Терафлекс, Хондроксид. Мази или другие средства для наружного применения можно использовать как в период обострения, так и в профилактических целях, когда болевой синдром отсутствует или проявляется после физических нагрузок. Курс лечения и дозы лекарственных препаратов назначается индивидуально каждому пациенту, в соответствии с возрастом, степенью болезни и видом остеохондроза.

Лечебная физкультура при остеохондрозе

Помимо приема лекарственных препаратов, особое место в лечении остеохондроза отводится лечебной физкультуре (ЛФК), которая при регулярном проведении дает превосходные результаты. Физические упражнения при остеохондрозе позволяют укрепить мышцы спины, уменьшить нагрузку на позвоночник, улучшить кровообращение, увеличить гибкость и эластичность мышц и связок. Лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на весь позвоночник. Рассмотрим несколько простых упражнений, которые можно использовать как в лечебных, так и профилактических целях:

Упражнение 1. Кончики четырех пальцев рук поставьте на лоб друг против друга, легкими и мягкими движениями надавливайте на кожу по всей длине лба на протяжении 30 сек. Такие же движения можно проделать на виске и шее в поперечном направлении. Данное упражнение поможет улучшить кровообращение.

Упражнение №1

Упражнение 2 . Сядьте на стул, спина ровная, медленными движениями немного отведите голову назад, придерживая подбородок и затылок ладонями. Попробуйте немного надавить на подбородок, поверните голову вправо, затем влево, вверх, вниз. Выполнять упражнение не более 1 минуты.

Упражнение №2

Упражнение 3. Поднимите плечи вверх, при этом старайтесь достать ими до ушей, затем медленно опускайте в привычное положение. Проделывать такие упражнения нужно на протяжении 15 сек чередуя — одно плечо вверх, другое — вниз. После чего разотрите ладонями шею.

Упражнение №3

Упражнение 4. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Медленными и плавными движениями наклоняйте голову в право, затем влево, вниз и назад. На каждое положение отведите 10 секунд. Такие наклоны головы нужно выполнить по 15 раз в каждую сторону.

Существуют и другие лечебные упражнения для лечения и профилактики остеохондроза, которые должны быть разработаны врачом для каждого пациента. Особое внимание нужно уделить физкультуре при грудном остеохондрозе, поскольку неправильно проведенные упражнения могут навредить здоровью и еще больше усугубить течение болезни.

Массаж при остеохондрозе

В комплексе с лечебными упражнениями, больным с остеохондрозом назначают различные процедуры, которые положительно воздействуют на позвоночник, улучшают его гибкость, снимают боль. Хороший эффект можно получить от следующих процедур:

  • Физиотерапия: дарсонвализация, электрофорез, массаж, тепловое лечение, грязелечение. Такие процедуры позволяют уменьшить болевой синдром, снизить воспаление и отека в тканях.
  • Рефлекторная терапия: иглоукалывание, массаж банками, горчичники, йодная сетка.
  • Мануальное лечение.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Только комплексное лечение остеохондроза поможет уменьшить симптомы болезни, убрать болевой синдром в позвоночнике, предотвратить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Диета при остеохондрозе

Не менее важным в лечении остеохондроза считается питание, которое поможет не только повысить эффективность лекарств, но и уменьшит негативные проявления и воздействия на позвоночник. Диета при остеохондрозе не имеет каких – либо значительных ограничений, ее можно отнести к правильному и сбалансированному питанию с минимальным количеством соли. Употребляемые продукты питания должны обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани позвоночника. Важно следить за получением организма жидкости, так как ее недостаток может привести к патологическим изменениям в хрящевой ткани.

Питание при остеохондрозе должно содержать большое количество овощей, фруктов, которые нужно употреблять серыми или в отварном виде. Больным рекомендуется употреблять как можно больше молочных и кисломолочных продуктов, также орехи, мясо свинины или говядины, рыба, мед, сливочное масло. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, которые являются источником витамина D.

Полезные продукты при остеохондрозе

Больным с остеохондрозом нужно отказаться от острых, жирных, жаренных блюд, также копченостей и соленых продуктов. Правильное и полезное питание поможет не только снизить симптомы остеохондроза, но и улучшить общее состояние организма.

Лечение остеохондроза народными средствами

Остеохондроз – достаточно коварная болезнь, которая способна причинять сильную боль при малейших движениях. Лечить остеохондроз трудно, иногда на это уходит не один месяц или год. Вместе с традиционным лечением, многие обращаются за помощью к народной медицине, которая в своем арсенале имеет не один десяток рецептов для лечения этого недуга. Рассмотрим несколько рецептов, которые помогут снять боль при остеохондрозе, тем самым улучшить состояние человека и уменьшить развитие болезни:

Рецепт 1. Для приготовления понадобится морская соль, которую нужно растворить в литре воды, довести до кипения, охладить. Готовым раствором нужно растирать шею, позвоночник. Можно делать компрессы.

Рецепт 2. Сок хрена в лечении остеохондроза. Эффективный и достаточно простой рецепт. Возьмите 50 мил сока из хрена и 50 мил водки, размешайте и втирайте в больные места. Такой рецепт особенно действенный при шейном остеохондрозе. После растирания, нужно хорошо укутать шею.

Рецепт 3. Хвойные ванны. Для приготовления ванны возьмите 500г хвои, залейте ее 2-мя литрами воды, вскипятите, остудите и добавьте отвар в ванну. Принимать такие ванны нужно 3 – 4 раза в неделю.

Хвойные ванны для лечения остеохондроза

Рецепт 4. Растирка из редьки и меда. Для приготовления понадобится сок редьки и 100 гр. натурального меда. Все хорошенько перемешать и растирать больные участки перед сном.

Остеохондроз невозможно вылечить народными средствами, поэтому они могут только дополнить основное лечение, уменьшить болевой синдром, продлить период ремиссии болезни.

Хирургическое лечение остеохондроза

В случаи, когда консервативное лечение не дает положительных результатов или больной слишком поздно обратился к врачам, когда в позвоночнике произошли необратимые изменения и болезнь обрела 3-ю или 4-ю стадию развития, врач назначает оперативное лечение. Хирургическое вмешательство имеет ряд рисков, требует длительного реабилитационного периода. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск после операции. Существует несколько видов хирургического лечения остеохондроза, среди которых можно выделить следующие:

Дискэктомия – заключается в удалении межпозвонкового диска без иссечения позвонков. Микродискэктомия – проводится под визуальным контролем микроскопа. Такая операция относится к малоинвазивным. В процессе, удаляется грыжа диска, без травматызации других структур позвоночника.

Лазерная реконструкция дисков – стимулирует рост хрящевых тканей, замедляет разрушение позвонков. В процессе делается прокол диска и его облучение лазерными лучами. Период восстановления после такой процедуры достаточно длительный и не дает 100% результата.

Динамическая стабилизация позвоночника — актуальный метод оперативного лечения, который состоит из внедрения силиконового имплантата между позвонками. Такая операция позволяет снизить нагрузку на позвоночник. Выполняется такая процедура при тяжелых повреждениях позвоночника, переломах или вывихах позвонков, которые развились на фоне остеохондроза. После операции появляется риск развития рубцовых соединений, а также нагрузки на другие отделы позвоночника.

Показания для хирургического лечения остеохондроза

Послеоперационный период оперативного вмешательства длится достаточно долго и напрямую зависит как от качества проведенной операции, так и от самого человека и его организма. Соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, позволит в несколько раз сократить риск осложнений после операции. Исходя из этого можно сделать вывод, что не существует такой операции, которая на 100% сможет вылечить остеохондроз. Каждый из методов хирургического вмешательства имеет свои осложнения. Выбор операции остается за лечащим врачом.

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза должна проводится задолго до его развития и проявления болевых ощущений в области позвоночника. Здоровый и активный образ жизни, правильное питание, забота о собственном здоровье поможет не допустить развитие остеохондроза. В случаи первых проявлений болезни, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Только своевременное лечение под присмотром врача поможет не допустить осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника, тем самым уберечь человека от остеохондроза.

Источник: http://antirodinka.ru/simptomi-i-lechenie-osteochondroza

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани. Это длительное заболевание межпозвоночных дисков, продолжающееся десятки лет и поражающее людей в годы их наибольшей активности (75% больных составляют пациенты в возрасте от 30 до 60 лет).

С современных позиций этим термином обозначают только дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в первую очередь межпозвоночных дисков, сопровождающихся уменьшением их высоты, расслоением и деформацией. При этом расстраиваются и другие системы организма, но особенно ярко проявляются его последствия в позвоночнике.

Начало заболевания — постепенное или острое, от незначительных болей до тяжелейшего состояния из-за невыносимых болей. Течение — с частыми или редкими обострениями, без периодов улучшения, с постепенным или быстрым нарастанием тяжести заболевания.

Причины остеохондроза

Характер болезни зависит от степени, характера и уровня поражения межпозвоночных дисков. Причиной остеохондроза являтся следующий процесс. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии межпозвонкового диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (протрузия диска), а при разрыве фиброзного кольца — межпозвонковую грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз).

Для того чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышцы, в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани: позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспределить нагрузку. Разрастание кости проявляется в утолщении отростков позвонков, с помощью которых они соединяются друг с другом; а разрастание фиброзной ткани — в утолщении и потери эластичности связок, идущих вдоль позвоночника. В итоге позвоночный столб становится более ригидным, менее подвижным. Это вторично может приводить к защемлению спинного мозга, находящегося внутри позвоночника, а так же нервных стволов, отходящих от спинного мозга.

В результате больные имеют тупые ноющие боли в спине или шее (при деформации позвонковых сегментов и утолщении кости и связок) или же простреливающие боли в каких-либо частях тела — так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений, как уже говорилось, происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако если процесс уже запущен, то в него, изменениям подвергается весь позвоночный столб. Поэтому на практике очень редко можно встретить изолированный остеохондроз в шейном (шейный остеохондроз) или поясничном (поясничный остеохондроз) отделах.

Как правило, говорят о «шейно-грудном», «пояснично-грудном», «пояснично-сакральном» или «распространенном» остеохондрозе позвоночника, подразумевая патологию двух и более смежных отделов позвоночного столба. Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические синдромы, вызванные остеохондрозом. Специалисты выделяют более 52 (!) клинических неврологических синдромов заболевания. Так, наиболее распространенными синдромами являются «ишиас», «люмбаго», «поясничный радикулит» (поясничный остеохондроз) и «межреберная невралгия». Каждый из этих синдромов складывается не только из болевых проявлений в позвоночнике, но и вторичных воспалительных изменений в мышцах вблизи пораженного отдела позвоночного столба, а так же симптомов нарушения кровообращения и отека внутренних органов.

Симптомы остеохондроза

Начальными симптомами остеохондроза становятся тупые боли в области поясницы, затем в ногах, конечности немеют и холодеют. Боли увеличиваются при резких движениях туловищем, тряске (например, в автомашине, во время верховой езды). У женщин эти явления чаще встречаются в предклимактерическом и климактерическом периодах: появляется «ломота» в пояснице (особенно при выполнении работ с наклоном туловища вперед — стирке белья, мытье пола, а также при последующем переходе в вертикальное положение). Остеохондроз в шейном отделе бывает преимущественно у людей, длительное время работающих с опущенной головой и совершающих однообразные движения руками.

Симптомы при шейном и верхнегрудном остеохондрозе самые разнообразные:

  • боли в сердце, которые нередко расценивают как проявление ишемической болезни или стенокардии;
  • головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания в результате ухудшения кровообращения в головном мозге;
  • боли в плечевых суставах и руках.

При остеохондрозе в среднем или нижнем грудном отделах позвоночника могут быть боли в подложечной области и в животе. Их часто принимают за симптомы заболеваний желудка или поджелудочной железы, желчного пузыря или кишечника. При распространенном остеохондрозе, а иногда и при заболевании поясничного отдела позвоночника поражаются тазобедренные и коленные суставы.

Лечение остеохондроза

В наших государственных поликлиниках для лечения остеохондроза, как правило прописывают несколько лекарственных препаратов. В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию, а операция это уже серьёзно. Хотя в настоящее время в России и появилась лазерная медицина и уже не надо ломать позвонок чтобы добраться до грыжи, всё же достаточно велик процент рецидивов, то есть повторения образования грыжи, причём в некоторых случаях с более тяжкими последствиями.

В связи с таким положением появляется всё больше альтернативных способов лечения остеохондроза. Всё больше организаций предлагают свои эксклюзивные методики лечения, растёт количество специально разработанных тренажеров и аппаратов, появляются медицинские центры которые объединяют несколько видов лечения под своей крышей и в то же время, остеохондроз продолжают лечить экстрасенсы, маги и другие умельцы.

Самыми распространенными способами лечения остеохондроза являются:

  • мануальная терапия,
  • лечение лекарственными препаратами,
  • лечебная гимнастика.
  • народные средства,
  • баночный массаж,
  • гирудотерапия (лечение пиявками),
  • вытяжение,
  • металотерапия,
  • лечение пчелиным ядом и многие другие.

У каждого из этих видов лечения есть ряд аргументов в свою пользу, а так же есть пациенты, которым этот способ ни чем не помог, а возможно и сделал ещё хуже.

Очень распространенно осложнение после мануальной терапии, так в в некоторых случаях массаж противопоказан, особенно если вы обратились не к профессионалу. Некоторые, часто назначаемые лекарственные препараты, помимо лечения остеохондроза пагубно влияют на другие органы, особенно на печень и органы пищеварения. В общем, к лечению этого заболевания желательно подходить достаточно серьёзно. Постарайтесь как можно точнее определить причину развития заболевания. Лучше посетить не одного, а нескольких специалистов. Не стоит заниматься самолечением и использовать рекламируемые товары, без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Большинство людей не понаслышке знают что такое боль в пояснице. Многие чувствовали такие симптомы поясничного остеохондроза, как боли в области крестца, поясницы или нижних конечностей, которые мы обычно называем защемлением нерва в пояснице.

Основной причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника принято считать прямохождение, но без таких, провоцирующих болезнь факторов, как ограничение двигательной активности, нарушение обмена веществ, избыточный вес, поднятие тяжестей, развития остеохондроза поясничного отдела не происходило бы. Основным источником болей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника служит защемление нервных корешков, которое происходит из-за уменьшения межпозвоночного зазора и появления выпячивания межпозвонкового диска. Причинами этих трансформаций являются ухудшение питания, нарушение обмена веществ в тканях межпозвонковых дисков, которые введут к уплощению и усыханию пульпозного ядра диска и уменьшению его способности к амортизации.

Вне периода обострения основным симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника является тупая ноющая боль в пояснице. Боль может становиться более интенсивной при продолжительном нахождении в неудобной позе или при напряжении. В лежачем положении боль снижается или прекращается. Заболевание может переходить в стадию обострения заболевание при переохлаждении, больших нагрузках и при неловких и резких движениях. Для стадии обострения остеохондроза поясничного отдела характерны интенсивные боли в пояснице, распространение боли на нижние конечности и напряжение мышц поясницы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Лечебный курс при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника включает: иглоукалывание, фармакопунктура, вакуум-терапия, мокса-терапия, мягкие техники мануальной терапии. Эти мероприятия обеспечивают восстановление микроциркуляции крови, устранение застойных явлений в области поясницы, мышечных спазмов и сосудистого отека, нормализацию обмена веществ в тканях межпозвонковых дисков. Дополнительной процедурой при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника является прием фитопрепаратов, которые улучшают баланс обменных процессов в организме. Кроме того, выздоровлению способствует активный образ жизни и коррекция питания, так как избыточный вес перегружает поясницу и обостряет развитие остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника является очень подвижным и постоянно испытывает нагрузку, удерживая голову. Поэтому остеохондроз шейного отдела позвоночника – явление, отнюдь, не редкое. Распространенность этого заболевания одинакова, как среди мужчин, так и среди женщин. Остеохондроз шейного отдела позвоночника связан не с отложениями солей, как считают многие, а с разрастанием костной ткани по бокам позвонков. Из-за этого разрастания происходит травматизация расположенных рядом связок, мышц, оболочек спинного мозга, а также нервов, что и приводит к возникновению болей. Достаточно часто встречаются и выпячивания грыж позвоночных дисков.

Последствия

К самым страшным последствиям остеохондроза шейного отдела позвоночника относится нарушение мозгового кровообращения, которое может произойти из-за ухудшения кровотока по магистральным сосудам. Из-за этого появляются следующие симптомы, являющиеся следствием нелеченного шейного остеохондроза: головные боли, головокружение, ухудшение памяти, шум в ушах.

Предрасполагающим фактором к появлению остеохондроза шейного отдела позвоночника является продолжительное пребывание в статичных позах, например, при работе за компьютером, также негативно влияют постоянно повторяющиеся однотипные движения головой. К причинам шейного остеохондроза относятся деструктивные изменения хрящевой ткани. Указанный процесс приводит к отложению солей, изменению амортизирующих свойств межпозвонковых дисков. Постепенно хрящевая ткань теряет присущую ей гибкость и упругость, что приводит к возникновению болей при движении.

Проявляться остеохондроз шейного отдела позвоночника может по-разному, в зависимости от того, какие позвонки повреждены заболеванием. Прежде всего, большинство больных ощущают боли в шее, также боли могут возникать и в других частях тела: в руках, в области сердца, подбородка и так далее.

Кроме того, остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться как синдром позвоночной артерии. Этот синдром возникает из-за сужения позвоночной артерии вследствие разрастания костной ткани в области от 4 до 6 шейного позвонка. Проявляется синдром сниженным кровообращением в мозжечке и стволе мозга, в результате чего человек может ощущать головные боли в затылочной области, головокружение, шум ушах. Усиление симптомов часто возникает при повороте головы, в сложных случаях, при резких поворотах головы, человек может терять сознание.

Диагностика

Остеохондроз шейного отдела позвоночника диагностируется специалистом на основании жалоб пациента, а подтверждаться и уточняться может при помощи рентгеновского исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Полное излечение от остеохондроза шейного отдела позвоночника возможно только на его начальных стадиях, тем не менее, избавить человека от мучительных симптомов этого заболевания, предотвратить обострения, избавиться от некоторых патологических изменений в позвоночнике – можно. Поэтому не нужно забывать о важности своевременного лечения заболевания. Остеохондроз шейного отдела позвоночника лечится комплексно, в комплекс процедур входят такие методы лечения:

  • вакуумная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • фармакопунктура;
  • лазеротерапия;
  • мануальная терапия (щадящие методики);
  • электростимуляция;
  • магнитопунктура;
  • сухое вытяжение;
  • другие методы лечения.

Острый болевой синдром, обычно, проходит после 1-3 сеансов лечения, а весь курс лечения составляет около 10-15 сеансов.

Профилактика остеохондроза

  • Здоровый, умеренно активный образ жизни
  • Рациональные физические нагрузки
  • Правильное питание согласно своей конституции
  • Забота о своем нервном состоянии, избегать переутомлений
  • Внимание к своему организму

Вопросы и ответы по теме «Остеохондроз позвоночника»

Вопрос: Здравствуйте! У меня постоянные боли в шее, онемение языка и пониженное давление, то есть больше похоже на то что парализовывает челюсти. Становится трудно говорить. Что это? У кого-нибудь было такое? Может ли это быть шейный остеохондроз?

Вопрос: Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня сколиоз 1 степени переходно-грудного-поясничного отдела позвоночника (8гр) и умеренные проявления остеохондроза Th7-11 . Терапевт назначила плавание, лечебную физкультуру и лечебный массаж. Я уже записалась на массаж в Клинику позвоночника на Энгельса 27 на полный курс (10 сеансов) каждодневного лечебного массажа всего позвоночника, но сейчас стала сомневаться стоит ли восстанавливаться у массажиста, может лучше у остеопата лечиться? Невролог «клиники позвоночника» сказал что массаж очень болезненный и в первые 3 дня после сеансов спина будет болеть, но в интернете я вычитала что после лечебного массажа у грамотного специалиста не должно быть никакой боли. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить, сразу перезаписаться к остеопату или все же сходить на массаж и уже в зависимости от состояния решать продолжать его или к остеопату все же записываться?

Вопрос: Здравствуйте. В последнее время начала замечать, что у меня болит поясница, сегодня переодевала ребенка в положении «нагнувшись» и почувствовала острую боль в пояснице, переходящую в ногу. Остеохондроз ли это? Мне 19 лет.

Вопрос: У меня постоянно болит между лопаток и до шеи. Это остеохондроз? Когда ходила в тренажерку болеть перестало.

Вопрос: Нужно ли больному остеохондрозом придерживаться какой-нибудь диеты?

Вопрос: Можно ли заниматься оздоровительным бегом тому, кто болен остеохондрозом?

Вопрос: Говорят, купание в холодной воде полезно при остеохондрозе.

Вопрос: У меня с месяц болит и тянет левая рука, хочется поднять или убрать её куда нибудь. Я мазала мазью фастум-гель и не помогает. Что это может быть? И к какому врачу мне обратиться? У меня никогда такого не было и я не знаю, что делать и к кому обратиться?

Вопрос: Здравствуйте! Мне поставили диагноз по снимку: В шейном отделе позвоночника нестабильность дисков С 2-3-4, выпрямление лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, снижение высоты дисков нет. Вопрос: Пошла на массаж и стала с каждым разом себя чувствовать хуже. Думала сначала, что это после массажа так сильно болит. Болит вся шея, отдает в плечо и под лопатку. Можно ли при таком диагнозе продолжать делать массаж? И мог бы массажист навредить? До массажа я чувствовала себя намного лучше. Спасибо!

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, является ли остеохондрозом хруст во всех отделах позвоночника, кистях рук и стоп? Выполняю упражнения для позвоночника всю жизнь, но хрустеть не перестаёт с детского возраста. Является ли это патологией? Спасибо.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-068.html

Читайте также
Ссылка на основную публикацию