Шейный остеохондроз синдром позвоночной артерии лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является шейный остеохондроз. Такая проблема зачастую возникает у тех людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Эта болезнь являет собой дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и сдавливание сосудов и артерий, которые снабжают головной мозг кислородом.

Последствием данного недуга выступает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Он появляется вследствие раздражения нервных окончаний, которые локализуются возле зажатого сосуда. Ключевыми признаками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе выступают частые интенсивные головные боли, дискомфорт шеи и тошнота. Лечение такого заболевания направлено на возобновление циркуляции крови в позвоночной артерии, расслабление мышц шейного отдела, фиксация позвонков и обезболивание.

Основные причины заболевания

При появлении синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе происходит деградация межпозвоночных дисков, сужение канала. Основной причиной появления данного синдрома считается шейный остеохондроз. Эта патология способна развиться как результат образования мелких костных шипов, может быть следствием межпозвоночной грыжи или артроза мелких шейных суставов.

У здорового человека во время резких поворотов головы иногда возникает компрессия сосудов. Это явление не длительное, проходит самостоятельно и не приносит никакого дискомфорта. Но при патологических состояниях все происходит по-другому, развивается такой недуг, как синдром позвоночной артерии. Среди патологий, провоцирующих заболевание, можно выделить:

  1. Остеохондроз шейного отдела.
  2. Артроз межпозвонковых суставов шеи.
  3. Межпозвоночные грыжи.
  4. Костные наросты возле позвонков.
  5. Врожденные аномалии позвоночного столба.
  6. Сосудистые аномалии позвоночной артерии.
  7. Мышечные спазмы, которые провоцируют возникновение компрессии сосудов.

Какой бы ни была причина появления синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение требуется проводить незамедлительно, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Признаки синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Среди общих симптомов синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе выделяют мозговые, сердечные признаки и невралгии. К мозговым симптомам относят:

  1. Интенсивные частые головные боли пульсирующего характера. Чаще всего они появляются в области затылка, иррадиируют в виски и теменной отдел.
  2. При двигательной активности головные боли становятся сильнее.
  3. Головокружения и затруднения в ходьбе вследствие неспособности удерживать равновесие. Такое состояние усиливается вплоть до потери сознания.
  4. Тошнота и рвота, которые появляются как результат неврологических патологий.
  5. Проблемы со зрением, которые выражаются в виде мушек перед глазами, болезненных ощущений в глазах.
  6. Изменения в качестве слуха, которые выражаются от снижения слуха до возникновения шума.

Такие симптомы схожи с признаками инсульта, поэтому определить точный диагноз может только квалифицированный специалист.

Невралгии проявляются в виде нарушения питания нервных стволов в результате компрессии сосудов или нарушения циркуляции крови. Невралгии затылочного нерва проявляют себя в виде стреляющих болей в голове. Чаще они возникают с одной стороны. Сердечные симптомы вызываются нарушением циркуляции крови в позвоночных артериях. Лечение в этих случаях зависит от причины возникновения заболевания, целью терапии является устранение основных симптомов и стабилизация состояния организма.

Диагностика синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Такой диагноз ставится специалистом на основе жалоб и обследования. Чтобы подтвердить его назначаются такие исследования:

  1. Рентгенография верхних отделов позвоночника.
  2. Ультразвуковое исследование шейных и головных сосудов.
  3. МРТ, чтобы выявить или исключить межпозвоночные грыжи в шейном отделе и определить степень нарушения кровотока.
  4. Кардиограмма для того, чтобы определить, в каком состоянии находится сердце.

Обязательными являются консультации таких специалистов, как невролог и кардиолог для уточнения схемы терапии. Уже при первом осмотре врач может определить характер заболевания, обнаружить дополнительные признаки (например, напряжение мышц в области затылка или ограничение подвижности головы).

Лечение синдрома позвоночной артерии

При шейном остеохондрозе назначается лечение, которое направлено на снятие нагрузки с шейного отдела, восстановление кровотока, обезболивание. В лечение входит использование ортопедического воротника. С помощью него осуществляется фиксирование позвонков шейного отдела, расслабление мышц и снижение нагрузки на них. Назначаются лекарственные препараты, чтобы купировать болевой синдром. Чтобы улучшить циркуляцию крови, применяются лекарства, расширяющие сосуды.

С помощью физиотерапевтических процедур возможно вводить анальгетики и сосудорасширяющие средства. В этом поможет ультразвук и фонофорез. Лечение с помощью иглоукалывания возможно снять боль путем воздействия на определенные точки на теле. Лечение с помощью массажа и мануальной терапии должно осуществляться только опытным специалистом. Такие методики приносят хороший результат.

Лечебная физкультура является одним из дополнительных методов комплексной терапии. Но она назначается только после того, как самые выраженные симптомы устранятся. Когда общее состояние нормализуется, необходимо проводить лечение с помощью комплексов лечебных упражнений, которые усиливают эффект от терапии и поддерживают общее состояние позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела и синдром позвоночной артерии необходимо лечить своевременно, чтобы избежать опасных последствий со стороны головного мозга.

Источник: http://spinadoctor.ru/osteoxondroz/osnovnye-rekomendacii-po-lecheniyu-sindroma-pozvonochnoj-arterii-pri-shejnom-osteoxondroze.html

Такое нарушение, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, способно заметно нарушить мозговое кровообращение. У человека возникают частые головные боли, затрудняется дыхание, мыслительные процессы затормаживаются. Несмотря на то, что спинномозговые кровеносные сосуды поставляют в затылочную часть мозга лишь небольшой процент крови, нарушения в их функционировании способны принести человеку огромный ущерб.

При остеохондрозе происходит сдавливание не только нервных окончаний, но и кровеносных сосудов. В шейном отделе позвоночника такие процессы являются особо опасными и требуют незамедлительного лечения.

Суть патологии

Чтобы разобраться в сути проблемы, вспомним, что же такое позвоночная артерия. На самом деле, их две: каждая начинается от другой артерии в области плеча и тянется к задней части головного мозга.

Первый признак сдавливания такого кровеносного сосуда – головокружения. В мозг поступает недостаточное количество кислорода, человеку быстро начинает ощущать дисбаланс.

При шейном остеохондрозе нарушается структура позвоночника, выпячиваются межпозвонковые диски, возникают мышечные спазмы. Весь этот комплекс проблем создает повышенное давление на позвоночную артерию, кровообращение нарушается. Состояние усугубляется сдавливанием нервных окончаний. Болевой синдром усугубляет мышечные спазмы, тем самым зажимая артерию еще больше.

Синдром позвоночной артерии может возникнуть по ряду некоторых причин. Их можно разделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Сюда можно отнести патологии развития, непосредственно, позвоночных артерий. С самого рождения артерия может быть не того диаметра или иметь лишние изгибы. Такие патологические изменения в строении артерий опасны для человека.

Приобретенные

В данную категорию можно записать различные травмы позвоночника, опухолевые образования, патологические процессы в позвоночном столбе. Наиболее распространенная проблема – остеохондроз шейного отдела и все его осложнения: протрузии, грыжи. В такой ситуации происходит медленное сдавливание позвоночной артерии, которое человек обычно замечает с появлением головокружений. Часто кровеносные сосуды сдавливаются не самими межпозвоночными дисками, а костными наростами – остеофитами.

Важно при первых проявлениях обратиться за медицинской помощью, чтобы не возникло кислородного голодания.

При механических повреждениях позвоночника в шейном отделе может произойти сдавливание артерии, которое не будет спадать из-за нарушения структуры позвоночника и мышечного спазма. При травмах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Кратковременные проявления в виде головокружений могут быть причиной неудачного положение головы во время сна. Симптомы обычно донимают после пробуждения и уходят так же быстро, как и появляются. Для ускорения нормализации состояния можно сделать легкий самомассаж шейно-воротниковой зоны. Это снизит давление на артерии.

Вместе с синдромом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляются симптомы разного рода. На начальной стадии сдавливания артерии боль нарастает понемногу, имеет постоянный характер. Жгучие, ноющие боли возникают в некоторых частях головы, головокружения тоже присутствуют очень часто. Выраженность симптомов не очень сильная и человек начинает понимать, чего ему ожидать.

Вторая стадия развития синдрома позвоночной артерии – ишемическая. На таком этапе развития заболевания человека донимают боли, головокружения, но он к ним уже привыкает. Но к чему нельзя привыкнуть, так это к резким прострелам в области головы и шеи. Резкие пронзающие боли, сильные нарушения в функционировании речевого аппарата, потери сознания, сильные шумы в ушах. Все эти симптомы появляются внезапно и человека одолевает страх. Проявления могут быть связаны с патологическими процессами в позвоночнике или уже с вегетососудистой дистонией.

Последствия остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела вызывает нарушения структуры позвоночника. Поврежденные межпозвоночные диски и остеофиты сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды. Человек ощущает следующие симптомы при сдавливании позвоночнойартерии:

  • Головокружения;
  • Боли в различных областях головы, имеющие ноющий характер;
  • Чувство тошноты с рвотными позывами;
  • Шумы в голове и дезориентация;
  • Нарушения функций зрительной системы;
  • Нарушение моторики пальцев, четкости в движениях;
  • Слабость в руках;
  • Кратковременные обмороки.

Вегетососудистая дистония – нарушения в работе эндокринной системы, а именно — патологическое состояние гипоталамуса. Недуг проявляет себя следующим образом:

  • Локализированные шейные боли;
  • Тахикардия, ускоренный пульс;
  • Боли в области сердца и грудины;
  • Резкие перепады давления;
  • Небольшое онемение и чувство холода в руках, пальцах;
  • Поверхностный сон, тяжело засыпать, тяжело просыпаться;
  • Подавленность, неврозы, депрессии;
  • Нарушения пищеварения.
  • Рекомендуем к прочтению: шейно-черепной синдром

Диагностика

При первых проявлениях шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии необходимо обращаться к врачу. Важно отмечать, какие боли беспокоят больше всего, как выражаются, сколько длятся, в каком положении утихают. Необходимо сделать качественный самоанализ, записать результаты и идти к врачу уже с ними, это облегчит диагностику.

Первый врач, к которому обращаются пациенты с подобными болями – участковый терапевт. Предварительный осмотр поможет подтвердить или опровергнуть ваши подозрения. Далее необходимо сдать ряд анализов, на основе которых врач даст направление к неврологу или вертебрологу.

Синдром позвоночной артерии будет диагностировать именно один из специализированных врачей. Узкопрофильный специалист смотрит предписания врача — терапевта, делает собственный осмотр и направляет на сдачу лабораторных анализов. После этого необходимо пройти ряд обследований, которые назначит невролог. Среди которых могут быть:

  • Рентгеновское облучение. Позволяет раздобыть информацию о причинах нарушения кровообращения. Как правило, информация будет обобщенной, такого метода часто бывает не достаточно.
  • Доплерографическое обследование. Позволяет выявить степень сужения позвоночной артерии, дефекты в строении и излишние изгибы.
  • Ряд различный ультрозвуковых исследований, назначаемых доктором.
  • Магнитно – резонансная томография. Является самым эффективным методом диагностики, позволяющим распознать изменения в структуре костной ткани и мягких тканях.
  • Компьютерная томография. Дает обширные сведения о нарушениях в костной ткани.
  • Биохимические анализы.

Правильное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, разноплановым. Нельзя заниматься самолечением, все действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

После полной диагностики и выявления всех подробностей заболевания необходимо приступить к лечению. Врач назначает курс препаратов, направленных на восстановление костной, хрящевой ткани, нормализации кровообращения.

Медикаментозное

Сюда можно отнести многочисленные лекарственные препараты, предназначенные как для лечения самой патологии, так и устранения ее симптомов. Курс препаратов варьируется, зависимо от состояния пациента, от наличия других заболеваний, от возраста и др. Общий перечень лекарственных средств при синдроме позвоночной артерии выглядит примерно так:

  • Хондропротекторы. Необходимы для частичного восстановления поврежденных межпозвоночных дисков и для остановки процесса их разрушения. Обязательный вид препаратов при остеохондрозе любого отдела позвоночника.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять уменьшить отек, снизить давление на кровеносные сосуды.
  • Сосудорасширяющие препараты. Помогают наладить мозговое кровообращение, нормализировать капиллярное давление.
  • Обезболивающие препараты. Обладают анальгетическим эффектом средней силы, помогают больному вернуться к привычной жизни, устранить или заметно снизить болевой синдром.
  • Антидепрессанты. Сильнодействующие анальгетики, применяющиеся в редких случаях, когда у пациента сильное расстройство сна, депрессии, неврозы.
  • Мышечные релаксанты. Восстанавливают подвижность мышц шеи, снимают спазмы, частично налаживают кровообращение. Мышцы постепенно возвращают свой тонус.
  • Витамины. Важный вид препаратов, благоприятно воздействующий на организм. Укрепляют иммунитет, костную и хрящевую ткань.

Физиотерапия

С синдромом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечением должен руководить исключительно высококвалифицированный врач. И это касается не только лекарственных препаратов. Важно правильно выбрать методы массажа, гимнастики, различных лекарственных процедур.

Шейный отдел – очень чувствительная область в теле человека. Здесь, как ни в каком другом отделе позвоночника, нельзя заниматься самолечением, даже при помощи массажа и упражнений. Все процедуры назначает специализированный врач.

После полной диагностики, в дополнение к медикаментозному лечению, врач назначает физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с использованием анальгетиков;
  • Воздействие магнитными полями;
  • Укусы пиявок, восстанавливающие кровообращение;
  • Стимуляция слабым током;
  • Точечное воздействие иглами;
  • Диадинамотерапия.

Важно найти профессионального массажиста для этой цели. Хороший массаж невероятно эффективен и является отличным дополнением к основному лечению. В тяжелом состоянии болезни лучше не заниматься самомассажем, даже легким. Но если болезнь на самых ранних стадиях прогрессирования, можно посоветоваться с врачом по поводу самомассажа, это будет расслабляющей процедурой после пробуждения.

Упражнения

Без укрепления шейных мышц почти нереально добиться положительного результата в устранении синдрома позвоночной артерии. Необходимо тщательно подбирать упражнения, которые подойдут вам при той или иной степени патологии.

Для начала, идеальным вариантом станут упражнения в положении лежа. Нужно стараться делать небольшие сокращения шейных мышц, изгибая шею на очень маленький угол. Постепенно мышцы окрепнут.

Далее можно переходить к упражнениям в положении стоя, можно попросить близких, чтобы помогли вам. Можно упираться головой в подушку , немного напрягая мышцы шеи, но делать это не долго. Так мышцы окрепнут. Важно, чтобы постоянно выполнялась разминка.

При любом выполнении упражнений осанка должна быть правильной, это позволит найти такое положение для позвоночника, при котором нагрузка на спину и шею будет минимальной.

В некоторых случаях можно приобрести специальный поддерживающий воротник.

Народные методы

Существует огромное множество рецептов народной медицины для лечения шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии. Важно понимать, что такие лекарства способны лишь бороться с болью и немного облегчать общее состояние.

Можно выделить несколько наиболее доступных в быту рецептов:

  • Компресс на основе хрена. Ингредиентов будет являться корень хрена, который необходимо измельчить. После этого массу насыпают на тряпочку и покрывают пленкой (из целлофана). Компресс укладывают на шею и обматывают шарфом. Оставляют на несколько часов.
  • Настойка с чесноком. Снадобье будет многокомпонентным, в него входят: мед, измельченный чеснок и сок лимона. Все ингредиенты перемешивают и получается лекарство. Употреблять рекомендуется по большой ложке перед сном.
  • Ванны с хвоей. Необходимо собрать зеленую хвою в лесу (в небольшом количестве). Далее заливаем кипятком и ждем около половины суток. Вечером нужно приготовить ванну и вылить туда настой. Получасовая процедура избавит вас от спазмов и восстановит кровообращение.

Хирургическое вмешательство назначается крайне редко. Врачи стараются оттянуть такой исход, но иногда операция неизбежна. Если возникает сильное кислородное голодание, происходит удаление разрушенного межпозвоночного диска. При успешном проведении пациент возвращается к обычной жизни.

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки. Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Источник: http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/sindrom-pozvonochnoj-arterii-pri-shejnom-osteohondroze.html

Позвоночные артерии несут на себе 30% трофической функции головного мозга. Они кровоснабжают задние отделы мозга – мозжечок и ствол мозга, затылочная и височная доли коры, а также внутреннее ухо. Ответвляются от подключичных артерий, и имеют диаметр от 2 до 4 см. Заходя же в костный позвоночный канал (canalis vertebralis) на уровне VI позвонка, размещаются там в довольно узком пространстве вместе с позвоночной веной. Выходя из канала позвоночного столба, позвоночная артерия превращается в единую базилярную артерию, ветви которой несут кислород к тканям головного мозга.

Патологическое состояние, связанное с уменьшением доставки крови к головному мозгу, является опасным, чреватым множественными необратимыми последствиями для ткани мозга и для организма в целом. Даже кратковременная гипоксия мозга часто случающаяся приводит к трагическим последствиям. А постоянное прогрессирующее нарушение питание может привести к нарушению функций всего организма, его работоспособности и потере сознательных функций. Соответственно к инвалидизации. Даже начатое лечение, может не обеспечить полное восстановление утраченных тканями функций.

Причины появления.

Ухудшение доставки крови к головному мозгу и симптомокомплекс с этим связанный, описаны в начале XX века Барре и Льеу и названы – синдром позвоночной артерии. Так как, чаще всего он диагностируется именно как сопутствие и как осложнение шейного остеохондроза, появилось название – задний шейный симпатический синдром. Остеохондроз – это хроническое заболевание позвоночника, с характерными дегенеративными изменениями позвонков и пространств между ними. Изменения эти бывают двух видов:

  1. В виде напластований надкостницы – остеофитов, которые, имея причудливую, и подчас острую форму, могут травмировать находящиеся в позвоночном канале анатомические образования.
  2. Следующим опасным последствием остеохондроза является прогрессирующее сужение уменьшение и стеснение позвоночного канала, из-за уменьшения и деформации размера самих позвонков, дистрофии и атрофии межпозвоночных дисков.

Питание позвонков, из-за описанных изменений нарушается, костная ткань становится хрупкой, вследствие чего могут возникать фрактуры истонченных участков и их «выпадение» внутрь и вовне позвоночного канала. Часто такие ситуации возникают при попытках мануального лечения.

Индивидуальные особенности возникновения.

Помимо патоанатомических причин развития синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, нередко обнаруживаются сопутствующие особенности. Они могут ускорить ухудшение состояния, затруднить диагностику и снизить эффективность предпринятого лечения.

Индивидуальные способствующие факторы:

  • Атомические врожденные дефекты и аномалии позвоночника и сосудов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония.
  • Дегенеративные процессы общего характера – атеросклероз, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева.
  • Хронические заболевания, влекущие патологические изменения сосудистой стенки – сахарный диабет.
  • Проведенные операции на шее или состояние после шунтирования сосудов.
  • Развитие опухолей или опухолеподобных новообразований внутри и вокруг позвоночника.
  • Возраст старше 50, когда нормальная эластичность стенок сосудов и упругость тканей ухудшается в связи с физиологическим износом.
  • У детей возможно развитие синдрома от родовой травмы или врожденной кривошеи.

Симптомы синдрома позвоночной артерии.

Клиническая картина синдрома позвоночной артерии проявляется типичными признаками дисфункции центральной нервной системы. И если они не выражены, стерты и проявляются редко, может быть предпринято длительное безуспешное лечение другого предполагаемого заболевания. Симптомы:

  • Острая пульсирующая боль в затылочной области головы, степень манифестации боли напоминает мигрень. Ощущение настолько сильное и интенсивное, что не позволяет прикоснуться к волосам на голове или повернуть ее сторону. Нередко боли сконцентрированы в одной половине головы – висок, орбита, спинка носа, нередко в локоть руки. Длительность приступа «шейной мигрени» колеблется от минут до часов.
  • Ощущение отека носа, влекущее за собой затруднение дыхание и тревожный синдром.
  • Нарушение чувствительности в соответствующей поражению половине головы и шеи, парестетические участки или курковые болевые точки.
  • Тошнота и рвота, не приносящие облегчение.
  • Снижение слуха, шум и хлопанье в ухе.
  • Головокружение и нарушение координации.
  • Тревога, депрессия, нарушение сна и концентрации внимания, боязнь замкнутого пространства, сложности при артикуляции – «язык неповоротливый и тяжелый».
  • Мелькание «мушек» и ощущение тумана перед глазами, временная потеря резкости зрения.
  • Обморок, колебания общего артериального давления, сердцебиение.

Сочетанным поражением является синдром Бернара-Горнера при котором помимо парестезии на половине лица, возникают еще и дизестезии – покалывания, жжение на коже лице и слизистой полости рта. Характерным симптомом является ощущение инородного тела в горле при глотательном движении.

В случае игнорирования вышеперечисленных симптомов и не предпринятого соответствующего лечения, возможно развитие тяжелых осложнений:

  • Ишемические атаки – транзиторный парез отдельных частей тела.
  • Инсульт ишемический.
  • Хронически увеличенное внутричерепное давление чревато развитием глаукомы.
  • Перегрузка сердечной мышцы из-за колебаний давления.

Диагностирование и лечение.

Диагностика синдрома позвоночной артерии проводится с помощью инструментальных методов исследования:

  • Доплер (ультразвук) обследование сосудов головы и шеи.
  • Томография компьютерная и магнитно-резонансная.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях.

Лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе длительное и имеет несколько направлений: патогенетическое, этиологическое и реабилитационное.

Патогенетическое лечение зависит от степени страдания головного мозга, иногда требуется госпитализация и интенсивная профилактика прединсультного состояния. Стандартная схема включает в себя прием внутрь или парентерально:

  • Сосудорасширяющие средства для улучшения венозного и артериального кровообращения головного мозга.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Антидепрессанты, ноотропы и нейропротекторы.

Этиологическое лечение это максимально возможная коррекция уже происшедших изменений в позвоночнике и предотвращение дальнейшего дистрофического процесса:

  • Сегментный лечебный массаж воротниковой зоны и области плечевого пояса.
  • Вакуумная терапия.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Использование воротника Шанса.
  • Оперативное вмешательство.

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Мануальная рефлексотерапия и иглорефлексотерапия.
  • Лечебная физкультура, плаванье, кинезиотерапия и йога.

Источник: http://sustavov.ru/osteohondroz/sindrom-pozvonochnoj-arterii-pri-shejnom.html

В перечне нарушений самочувствия, связанных с шейным остеохондрозом, особое место занимает так называемый вертебробазилярный синдром. Особое, потому что наряду с другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента.

Что такое вертебробазилярный синдром?

С индром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это комплекс расстройств, возник ающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. Такое состояние является о дним из осложнений шейного о стеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем.

П ристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния.

Причины возникновения

Причины развития данной патологии кроются в анатомических особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Этот парный сосуд является ветвью подключичной артерии. Подходя к шесто му шейно му позвонк у, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого п о шестой) . Из данного канала позвоночная артерия и попадает в череп .

Залегая в костном канале, позвоночная артерия подвержен а деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков , а также при снижении высоты межпозвонковых дисков.

Механизмы развития вертеброгенного синдрома:

  1. Вследствие деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга.
  2. Еще один механизм развития патологических симптомов, связанных с шейным остеохондрозом, — это раздражение или даже ущемление симпатического нервного пучка, пролегающего вместе с позвоночной артерией. Травмирование нервных волокон и приводит к стремительному развитию неврологической симптоматики.

Так и формируется патологический симптомокомплекс, более известный как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза .

Факторы риска

Существует ряд условий, при наличии которых с большей вероятностью возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника) , это:

  1. С ам остеохондроз.
  2. И збыточная масса тела, характерная для ожирения.
  3. Системные заболевания, сопровождающиеся метаболическими расстройствами (сахарный диабет, атеросклероз).
  4. Ч резмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки.
  5. С истематические токсические воздействия (алкоголь, никотин).
  6. Генетически обусловленная предрасположенность к сосудистым нарушениям.

Клинические проявления

Симптоматика данной сосудистой патологии весьма узнаваема:

Выраженные п риступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда — по направлению к вискам и лобной области. Чаще головная боль при вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию.

  • Б олезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы.
  • Н арушения со стороны вестибулярно го аппарата : чувство неустойчивости как во время ходьб ы , т ак и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. » Уплывание пола из-под ног» при резких поворотах головы.
  • Субъективное снижение остроты зрения за счет мелькания перед глазами искорок, мушек, тумана или пелены, ощущения песка в глазах.
  • Н апряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации) .
  • Эпизоды онемения какого-либо из участков лица.
  • Нарушения в области сердечно-сосудистой с феры в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха.
  • Психологические проявления в виде приступов агрессии, панических атак, депрессивных состояний или склонности к апатии.

Помимо повышенного артериального давления, нередко сопровождающего синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе , основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками:

  • Т ошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой.
  • П отрескивание и хруст при совершении движени й в шейном отделе — наклонах и поворотах головы.
  • У силение патологических явлений со сторон ы зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость.
  • П рогрессирование ухудшения слуха и усиление патологических шумов.
  • Р асстройство акта глотания.
  • Ухудшение чувствительности кожи губ, слизистой оболочки языка и глотки; онемение и парестезии в этих областях.
  • П отеря сознания. Нередко этому состоянию предшествует отклоненное назад положение головы (как, например, при взгляде вверх). Приближение утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз.

Данные признаки в сочетании с болезненностью и другими признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе .

Диагностика

Многообразие субъективных п ризнаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома . В связи с этим был разработан перечень обязательных обследований, призванных выявить объективные признаки, характерные для данной патологии.

  • Д уплексное сканирование или ультразвуковая допплерография артерий с целью выявления экстравазальных деформаций позвоночной артерии.
  • Рентгенография шейн ых позвон ков с применением функциональных проб и фиксацией изображения при сгибании и разгибании шейного отдела.

  • М РТ (м агнитно-резонансная томография ) , выявляющая наличие, степень и локализацию деформаций кровеносных сосудов.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе диагностируется при выявлении у пациента трех основных клинических критериев:

  1. Н аличие характерного для данной патологии набора и сочетания симптомов.
  2. В ыявленные при помощи методов магнитно-резонансной томографии и рентгена ше и типичные изменения.
  3. Характерные нарушения, выявляемые при сканировании, а также в ходе допплерографии позвоночных артерий с применением нагрузочных проб, при сгибании и разгибании головы.

Такой перечень диагностических критериев был установлен во избежание гипердиагностики вертеброгенного синдрома.

Важность дифференциальной диагностики

Резкие приступы головных болей в сочетании с головокружением и тошнотой на фоне подъема артериального давления, а также вероятность потери сознания могут свидетельствовать как в пользу инсульта в вертебро -базилярном бассейне , транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции , так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Симптомы возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Оба состояния относятся к разряду неотложных и являются показанием для госпитализации и детального обследования.

Дифференциальная диагностика необходима для корректного подбора лечения каждой из перечисленных болезней .

Медикаментозная терапия

При сосудистой патологии, к которой относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе , лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения.

  1. Первым шагом медикаментозного лечения является подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Пр иоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; такой подход сочетает в себе эффективность в борьбе с заболеванием с безопасностью для пациента. Типичными представителями этой группы препаратов являются средства на основе нимесулида , мелоксикама или целекоксиба .
  2. Ряд нарушений, которыми обусловлена симптоматика при вертеброгенном синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры ше и. Это один из признаков того, что перед нами — синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Отзывы пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Из группы таких препаратов хороший эффект дают «М идокалм» , «С ирдалуд» , «Б аклофен» . Ликвидируя мышечный спазм, миорелаксанты снижают интенсивность болевого синдрома, понижая тем самым потребность в нестероидных противовоспалительных средствах. Важный момент! В период применения этих лекарственных средств следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Кроме того, такой труд несовместим с вестибулярными расстройствами, которыми проявляется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе .
  3. Лечение состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне , н емыслимо без применения средств, нормализующих ми к р оциркуляцию , биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей.

Физические методы

Как самостоятельная лечебная методика, физиотерапия недостаточн о эффективн а ; синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода к лечению. Однако в качестве вспомогательного физиолечение дает довольно хорошие результаты.

Недостатком метода можно считать то, что его применение противопоказано в период обострения остеохондроза.

Массаж при вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка.

Предпочтительной методикой при данной патологии является рефлексотерапия, способная снимать мышечные спазмы, не нанося пациенту вреда и не усугубляя его состояния.

Немаловажное значение имеет ортопедический режим ( иммобилизация шейного отдела при помощи ношени я воротника Шанца). Особенно важен этот момент в случаях, когда ухудше н ие состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы.

Вне обострения необходимо предпринять комплекс мер по укреплению мышечного каркаса шеи. В связи со спецификой патологии решение о целесообразности воздействия посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Упражнения также должны выполняться под контролем специалиста.

Народные методы

Среди рецептов, содержащих народный опыт по лечению тех или иных нарушений, есть и средства, помогающие справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома.

  1. Применение чеснока для снижения вязкости крови. Для получения лечебного состава три крупных головки чеснока необходимо измельчить и выдержать в темно те трое суток. Затем массу необходимо процедить и добавить к ней в одинаковых количествах мед и лимонный сок. П и ть перед сном по столовой ложке.
  2. Снижению артериального давления поспособствует прием состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. После часа настаивания принимать по полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды.

Следует помнить: в такой серьезной ситуации, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Полноценную схему терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Народные же средства употребляются как вспомогательные; их применение допустимо при соблюдении следующих условий:

  • О тсутствие аллергических реакций на ингредиенты .
  • О тсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача.

Показания к хирургическому лечению

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае развития по причине вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний:

  • И шемические атаки, инсульты .
  • И нтеллектуально- мнестические , когнитивные расстройства .
  • С тремительное прогрессирование расстройств зр ения, слуха и равновесия.

Кроме того, показаниями признаются случаи, когда синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением вертебробазилярного синдрома является инсульт в вертебробазилярном бассейне. Последствиями его могут быть:

  • И счезновение слуха.
  • П олная потеря зрения.
  • С ердечно-сосудистая недостаточность.
  • Недостаточность дыхательной системы.

Источник: http://fb.ru/article/312722/sindrom-pozvonochnoy-arterii-pri-sheynom-osteohondroze-simptomyi-i-lechenie

Читайте также
Ссылка на основную публикацию